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蔣麗瀟主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 ''傳染性軟疣''，俗稱''水瘊子''，它是一種軟疣病毒的感染造成的皮膚問題，每個(gè)小丘疹都具有傳染性，不做治療的話會(huì)越來越多，還要盡量避免抓撓，抓完了容易接種傳播到別的身體部位。一般多見于不衛(wèi)生的公共游泳戲水池等環(huán)境傳染，建議到兒童的皮膚科就診，治療都可以把這個(gè)小疣體都去除掉，局部涂抹麻藥后用鑷子或者刮勺把疣體祛除。如果實(shí)在去不了醫(yī)院的話，可以在家自己用無菌的鑷子或者無菌的注射器把它表面弄破，然后把里面的這個(gè)軟疣小體擠出來（模擬擠粉刺），這個(gè)小體里面有病毒成分，它是有傳染性的。擠出來之后用碘伏消毒，然后抹上抗菌藥膏，例如：百多邦，預(yù)防感染。以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者新發(fā)，還得用這樣的方法來處理。傳染性軟疣只抹藥不管用除非用腐蝕性藥物，但出于安全性和可控性不推薦用于嬰幼兒，另外也可以考慮冷凍治療。02月11日
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2023年10月28日141
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞王旭冰姜敏傳染性軟疣（molluscumcontagiosum）俗稱“水瘊子”，較為常見，是由傳染性軟疣病毒（MCV）感染所致的傳染性皮膚病。其特點(diǎn)是在皮膚上發(fā)生有蠟樣光澤的丘疹，直徑約2至5毫米，中央常有凹陷。?一、臨床表現(xiàn)這種由傳染性軟疣病毒感染引起的傳染性皮膚病，最典型也是最為特征性的表現(xiàn)就和圖里一樣，皮膚上長(zhǎng)出有蠟樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié)，最開始為半球形，隨后出現(xiàn)頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體。皮損的數(shù)目可多可少，分布可能分散，也可能簇集，但每一個(gè)皮損都較為獨(dú)立，一般不會(huì)相互融合。全身任何部位都有可能長(zhǎng)，但最常見于頸部、軀干、下腹部以及外生殖器部位。?注：左上：傳染性軟疣臨床圖片；右上：傳染性軟疣病理圖片-軟疣小體；中：傳染性軟疣皮膚鏡圖片；下：傳染性軟疣共聚焦顯微鏡圖片?二、傳播途徑傳染性軟疣主要通過皮膚直接接觸傳播，也可通過自體接種傳播（即搔抓自己皮膚引起其他接觸部位的新發(fā)感染），此外還可通過以下兩種途徑傳播。1、性接觸傳播也就是為愛情開車鼓掌摩擦，從這個(gè)途徑來看傳染性軟疣也算是一種性傳播疾病。2、非性接觸傳播可通過游泳池、公共浴室、澡堂、共用毛巾等公共設(shè)施間接傳播。所以有時(shí)候明明自己和對(duì)象潔身自好，還是得了這種病，要考慮確實(shí)可能是因?yàn)槿ネ饷嬗瘟藗€(gè)泳、洗了個(gè)澡、用了下公用毛巾而已。?三、傳染性軟疣該如何治療？大多數(shù)情況下傳染性軟疣皮疹經(jīng)過6-9個(gè)月可自行消退，但也有持續(xù)3-4年的。如果繼發(fā)感染、病變引起不適、影響外觀、想盡快處理等，就需要積極治療了（及時(shí)有效的治療，對(duì)于預(yù)防自身接種和避免互相傳染，也是有益的）。1、物理治療（1）夾除法：用木刮匙或小鑷子夾住軟疣，將之一個(gè)個(gè)刮除或削除，再涂上2%碘酊、苯酚或三氯醋酸等，并壓迫止血，是一種簡(jiǎn)單快速有效的方法。?（2）液氮冷凍治療：對(duì)祛除皮損有效，需要每間隔3-4周重復(fù)進(jìn)行。（3）激光療法：常規(guī)消毒，用利多卡因局麻后行C02激光治療，一個(gè)一個(gè)地進(jìn)行，治療關(guān)鍵是清除每一個(gè)軟疣小體，同時(shí)要破壞囊壁，以防止復(fù)發(fā)。不過，這些方法可能會(huì)比較痛，所以對(duì)于兒童患者，在治療前可用麻醉劑霜局部封包，減少治療時(shí)的疼痛。2、化學(xué)治療常用的方法有：①在皮損部位涂抹液態(tài)苯酚或10%-20%的苯酚溶液。②局部外用斑蝥素來刺激炎癥反應(yīng)，效果較好。③在皮損處涂抹15%-20%的水楊酸制劑，每周1-2次，可加速皮疹消退。④外用咪喹莫特乳膏。⑤外用維A酸類藥膏也有一定的作用。注：合并感染時(shí)需要先外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏進(jìn)行控制，再進(jìn)行上述治療。??注意事項(xiàng)：1、治療后皮損部位會(huì)有少量出血，是正?，F(xiàn)象，每日消毒或外用藥物避免繼發(fā)感染即可。2、有些皮損處于潛伏期還沒長(zhǎng)出來，要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)新發(fā)疣體及時(shí)到醫(yī)院治療。3、不要搔抓皮損以免感染。避免搓澡等對(duì)皮膚有明顯摩擦損傷的行為，會(huì)助長(zhǎng)病毒的播散。4、建議內(nèi)衣褲、洗澡用品如澡巾、毛巾等消毒處理（消毒液或開水煮沸）。?2022年05月14日19261
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虞益主治醫(yī)師 益陽市婦幼保健院 皮膚科 像圖片是這樣，脖子，前胸后背這種散在的米粒大小的這疹子，這是傳染性軟腰，顧名思義，它有一定的傳染性。 我們經(jīng)常會(huì)碰到寶媽，她自自行的把這種疹子給寶寶用指甲去摳掉，抓掉，這種做法是錯(cuò)誤的。 傳球軟油治療非常的簡(jiǎn)單，就是用激光把它治療。 直接燒掉就可以了，但是激光治療有一個(gè)不好的地方就是寶寶會(huì)非常的疼痛，所以有的家長(zhǎng)就非常的拒絕，這里分享一個(gè)比較簡(jiǎn)單實(shí)用的治療方法。 就是可以用10%的氫氧化鉀溶液，用棉簽沾一點(diǎn)點(diǎn)這個(gè)藥水，點(diǎn)在上面，把這個(gè)油體腐蝕掉也可以。2021年11月26日550
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者男28歲，網(wǎng)絡(luò)問診。前幾天在洗澡的時(shí)候，無意間發(fā)現(xiàn)自己的陰毛下方起了十幾個(gè)水泡，不痛不癢，沒有感覺。患者詢問，這些水泡到底是什么？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來的圖片表現(xiàn)為傳染性軟疣，是因?yàn)槠綍r(shí)不注意手部衛(wèi)生，或者毛巾、搓澡巾等上面有這種病毒，接觸以后引起的傳染。建議來醫(yī)院皮膚科面診，進(jìn)行擠疣、冷凍或激光等治療去除。注意此病為傳染病，通過接觸也會(huì)傳染給別人，所以個(gè)人的私人用品比如毛巾等要消毒。2021年10月07日1550
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者女25歲，網(wǎng)絡(luò)問診。目前懷孕8個(gè)月，第五個(gè)月的時(shí)候，無意間發(fā)現(xiàn)自己的肛周和生殖器附近長(zhǎng)有許多肉疙瘩，不疼不癢，沒有任何感覺?；颊弑硎菊麄€(gè)孕期沒有過同房經(jīng)歷，也沒有去公共場(chǎng)所，患者的丈夫也沒有上述情況。患者咨詢問，這是不是尖銳濕疣，該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者的描述和圖片的表現(xiàn)判斷為傳染性軟疣的可能性比較大，不是尖銳濕疣。傳染性軟疣也是一種病毒感染引起的病變。不過這種病毒一般是通過手或者毛巾接觸以后引起傳染的，不是性病。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科進(jìn)行面診，不治療的話會(huì)越傳染越多。治療時(shí)疼痛感覺會(huì)很輕，不會(huì)影響生產(chǎn)。2021年09月25日1265
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚上偶爾冒出圓?！靶《欢弧?不痛也不癢，是水痘嗎？ NoNo!其實(shí)這是傳染性軟疣（yóu）！ 傳染性軟疣在成年人中并不少見 也是好發(fā)于兒童的一種傳染性皮膚病 傳染性軟疣（molluscum contagiosum，MC）又稱為“水瘊子”，是一種由傳染性軟疣病毒病毒(molluscum contagiosum virus，MCV)引起的皮膚感染。 傳染性軟疣的臨床表現(xiàn) MC可以出現(xiàn)于全身皮膚任意部位，表現(xiàn)為中間有臍狀凹陷的、肉色或粉紅色突起的、單發(fā)或成群圓頂狀的小丘疹，直徑1-5毫米，有珍珠樣光澤。 △傳染性軟疣典型外觀 挑丘疹破頂端后，可擠出白色豆渣樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。疣體大多持續(xù)存在7周左右，可無自覺癥狀，通常在1年內(nèi)完全消失，消失后不留疤痕。 也可因伴有發(fā)癢或疼痛，引起抓撓，導(dǎo)致疣體種植播散，繼發(fā)細(xì)菌感染而留下疤痕。大約10% 的病例在疣體周圍發(fā)生濕疹。 傳染性軟疣的傳播途徑 MCV可以通過直接接觸（包括性行為）或者間接接觸傳播（如污染的毛巾等）[3]，也可以通過抓撓等發(fā)生自體傳播，擴(kuò)散到身體的其他部位。 兒童MC好發(fā)于臉、手臂、腋窩、腿、和軀干；成年人MC多發(fā)生于生殖器，被認(rèn)為是性傳播感染所致。如果在孩子的生殖器區(qū)域發(fā)現(xiàn)病變，就應(yīng)該懷疑是性虐待。 大致認(rèn)識(shí)了傳染性軟疣后 有哪些誘發(fā)患病的危險(xiǎn)因素？ 如何治療及預(yù)防呢？ 接著往下看吧~ 01 危險(xiǎn)因素 誘發(fā)傳染性軟疣的危險(xiǎn)因素有很多，包括異位性皮膚炎、免疫系統(tǒng)功能下降、擁擠不潔的生活環(huán)境。 02 診斷治療 本病基于臨床表現(xiàn)、病變的外觀即可診斷，必要時(shí)也可由切除活檢確診。 外用藥劑如水楊酸、維A酸、鬼臼毒素，口服西咪替丁等可以縮短感染的持續(xù)時(shí)間。斑蝥素曾被禁用于治療面部MC，一項(xiàng)新近的研究采用0.7%斑蝥素溶液治療62例小兒面部MC，治療效果滿意度達(dá)94%，但其中也有10%的患者發(fā)生了嚴(yán)重的水泡或疼痛，近20%的患者出現(xiàn)了短暫的色素沉著。該研究表明斑蝥素用于面部MC可能是安全的[6]。 此外，臨床也常用鑷子直接夾除病灶，用刮匙刮除病灶。亦可使用激光、冷凍、或免疫治療。 2014年的一份報(bào)告綜合分析了已有的治療方法，認(rèn)為治療兒童MC時(shí)，采用脈沖染料激光療法安全有效，耐受性良好，但同樣有副作用。 03 預(yù)防措施 1.集體生活應(yīng)注意消毒衣物，患者禁用公用衣物，如毛巾、衣服等。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、換衣，被褥應(yīng)經(jīng)常日曬。 3.不要撓抓患處，洗澡勿用尼龍搓澡巾或毛巾擦皮膚，以免損害皮膚引起自身接種擴(kuò)散。 4.早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免全身泛發(fā)。 5.患者不要到公共場(chǎng)所游泳，以免傳染給其它健康兒童。2021年08月01日2315
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李玉柱主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是皮膚科的李大夫，在門診上呢，我們經(jīng)常遇到一些穿行軟疣的小朋友，呃，這個(gè)穿行軟疣他的首選療方法就是解憂，但是九肉呢，對(duì)這一類人群來說的確是太痛苦，因此呢，有很多家長(zhǎng)就會(huì)詢問，除了酒肉之外，還沒還有沒有別的啊治療的辦法？ 今天呢，我在這里給大家講一個(gè)正要外洗的一個(gè)方法。 啊，這個(gè)用到的中藥呢，主要是白蘚皮，明礬，香附，木賊草，板藍(lán)根，馬齒莧各30克，還有地骨皮，紅花。 呃，風(fēng)閥各15克，嗯，將這些中藥煎，煎熬后，在水溫降至35到40攝氏度的時(shí)候，用藥汁。 清洗魚體患處，每次洗30分鐘左右，每天洗一到兩次，直至魚體脫落。2021年05月13日805
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傳染性軟疣相關(guān)科普號(hào)
兩個(gè)男孩的媽
徐婧 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
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王延婷醫(yī)生的科普號(hào)
王延婷 主治醫(yī)師
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郭波醫(yī)生的科普號(hào)
郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
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