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向國林主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 口腔科 65歲的葉老漢平素喜好吸煙斗，在田間地頭勞作了一輩子。半年前葉老漢下唇長了一個(gè)綠豆大小的結(jié)痂硬結(jié)，身板硬朗的老漢開始沒在意，但是小硬結(jié)慢慢地長成了一個(gè)菜花狀腫物，老人才到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)腫物長滿老人下唇2/3，取活檢后確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌。因老人頜面頸部淋巴結(jié)無腫大轉(zhuǎn)移，醫(yī)生為老人施行了唇癌擴(kuò)大切除＋唇修復(fù)術(shù)，不僅切除了老人下唇部的腫瘤，還“再造”了老人的下唇。唇癌與吸煙、日曬、局部感染與刺激及化學(xué)致癌因素等相關(guān)，尤其是吸煙斗者易發(fā)，因此又戲稱“煙斗癌”。好發(fā)于60歲以上的男性，多發(fā)生在下唇中外1/3的唇紅緣黏膜，主要為鱗狀細(xì)胞癌。唇癌生長緩慢，一般無自覺癥狀；早期常表現(xiàn)為皰疹狀、結(jié)痂的的腫物，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀的腫物。唇癌的轉(zhuǎn)移時(shí)間一般較遲。早期唇癌臨床上無論采用手術(shù)切除、放射治療、激光治療或冷凍治療，均有良好的療效；國內(nèi)資料顯示唇癌患者10年生存率可達(dá)75％以上。唇癌原發(fā)灶切除后，一般可用鄰近組織瓣立即修復(fù)，從而“再造”嘴唇，恢復(fù)嘴唇的正常形態(tài)。因此喜好吸煙斗的60歲以上的老年人要警惕“煙斗癌”，如果嘴唇上長有不愈的潰瘍或結(jié)痂的腫物，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移貽誤治療時(shí)機(jī)。2014年06月16日
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