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馬勇副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 飲食方面主要是少吃油膩性食物和甜食，牛奶也不要過于大量食用。辣椒可以食用，對粉刺沒有影響，但如果近期紅色炎癥性痘痘比較多，也盡量少吃一些。 保持生活規(guī)律，盡量11點前睡覺；不要長期熬夜。 工作生活壓力大也常常造成痘痘加重，這方面也要注意調(diào)節(jié)。 抽煙也會使得痤瘡加重，所以戒煙或者減少抽煙對痘痘也是很有好處的。 不要用硫磺皂或者藥皂洗臉，這種肥皂類雖然去油效果好，但是也會引起皮膚油脂代償性增多，而且會破壞皮膚屏障，造成粉刺出現(xiàn)?？梢允褂梅窃砘南疵婺虦睾偷臐嵜嫒檩p柔地用溫水洗臉；適度的補水也有益于痤瘡皮膚。 不要自己擠，容易導致色素沉著和瘢痕或者發(fā)炎； 維甲酸類藥物都有一定的刺激性，盡量少涂，尤其是剛開始使用時候。2021年08月20日
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郝飛主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 皮膚性病科 大家好，我是來自重慶醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院的郝飛，給大家聊一聊有關(guān)痤傷的飲食問題，這是很多患者以及患者家屬關(guān)注的一些話題。我們說女生和痤瘡之間肯定是有關(guān)系的，但它不像過敏性疾病，痤瘡是個炎癥性疾病，它不是過敏，它不會刻意的去限制哪一種飲食，這里面我給大家談談三個重要的觀點。 第一主要是重要，飲食的多元化很重要，水果、蔬菜，一些碳水化合物，包括豬肉等等，這些一定是多元化的飲食，我們不要刻意的去吃某種東西，或者使勁吃某種東西，這肯定是不正確的。第二個觀點一定是飲食更好。 比如說油炸食品，巧克力，蛋糕，雞蛋啊，甚至牛奶，作為一個常規(guī)的添天，大量的飲用一定會影響到痤瘡，為什么？我們知道痤瘡的發(fā)病當中一個重要的基礎(chǔ)就是吃激高粱的飲食可以影響到我們?nèi)梭w的一個叫胰島素腎長因子的分泌，加重痤瘡的過程，所以飲食一定要清淡一點，是低能量的因食。第三個觀點也是非常重要的，有些飲食不是加重痤瘡的因素，但我們往往會把它看得很重要，比如說辛辣食物，像特殊類型的一些食物，牛羊肉等等，這些食物并非一定能夠加重痤傷，雖然研究很多的一些辛辣食物并非引起挫傷最重要的因素。還有一點，如果你發(fā)現(xiàn)你吃某種飲食，你的痤傷長多了2021年08月05日1903
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吳嚴主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 無論何種方式治療，那么對于痤瘡患者來說呢，都需要額外注意兩點，第一點呢，就是關(guān)于飲食的問題啊，有一些患者呢，要需要規(guī)避一些食物，比如說油炸的，特別辣的，含糖量特別高的，甚至牛奶食品，一定注意不要千篇一律，而是因人而異的。二一個呢，就是關(guān)于啊，護膚的問題，那么我們在清洗面部的時候呢，一定注意，第一不要過度的去清洗啊，第二個呢，就是在清洗的時候呢，要不要用力的去清洗，還有就是選擇這種潔面產(chǎn)品的時候呢，盡量選擇稍微溫和一點的這樣潔面產(chǎn)品啊，再有呢，就是說在洗完臉之后呢，一定想著涂抹上這個低敏的這樣的保濕產(chǎn)品，還有呢，最外面的要涂抹上防曬霜，再有呢，就是女性的患者呢，啊，盡量避免用一些BB霜啊，粉底呀，這樣一些容易堵塞毛孔的啊，一些產(chǎn)品，祝愿所有的痤瘡的患者呢，都能夠在專業(yè)的醫(yī)生的指導之下呢，能夠獲得靚麗的容顏，自信滿滿。 的生活。2021年07月15日1375
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 護膚重要性和合理用藥。異維A酸膠囊神奇馬嗎。每年這個日子就是全國的護膚日。主題就是合理清潔保濕和防嗮。針對不同肌膚，可以選擇不同護膚產(chǎn)品。比如油痘肌。 首先要知道它是怎么產(chǎn)生的，對于油性的皮膚，首先應該要做到清潔，因為油性的皮膚分泌的油脂非常多，就是因為身體缺少一些水分而導致的，如果是清潔不到位也會導致空氣中的垃圾，存在自己的皮膚上，出現(xiàn)毛孔堵塞，也會形成痘痘，還有就是多喝一些白開水，多吃蔬菜和水果，就可以讓水分增加，可以導致身體的水平變得特別均衡。 每天都遇到大量的痤瘡患者，其中絕大部分人都不知道痤瘡的誘因，更不知道如何在飲食和生活習慣上控制痤瘡。因此小結(jié)如下，希望有所幫助。 1. 痤瘡可能的誘因： a) 壓力過大，入睡太晚，情緒焦慮。 b) 攝入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 沒有很好的護膚習慣，清潔肌膚不徹底，毛孔堵塞?；蛘哌^度清潔，每天洗臉3-5遍，造成皮膚缺油缺水，反而誘發(fā)皮脂腺的過度分泌。 d) 自行用排針清痘或者擠壓粉刺，造成毛孔感染，真皮炎癥，引起瘢痕。 e) 內(nèi)分泌的變化，有些女性朋友經(jīng)期前痤瘡加重，同時伴有痛經(jīng)等，應檢查一下性激素六項，及多囊卵巢綜合癥。 2. 痤瘡患者飲食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚膩，甜度高的飲料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 適宜食品：海鮮（富含多不飽和脂肪酸，能減少皮脂的分泌、消炎），紅色的蔬菜（如胡蘿卜和西紅柿，都應熟吃，否則不易吸收），高纖維素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 3. 痤瘡皮膚護理： a) 認真清潔皮膚，必要時使用含有磨砂顆粒的洗面奶，以減少毛囊孔的堵塞。洗臉次數(shù)不易超過3次。 b) 清潔后必須使用控油保濕的乳膏，否則皮膚在負反饋的作用下，會分泌更多的油脂。 c) 如炎癥性的痘痘較多，皮膚敏感，應定期使用具有舒緩功效的面膜。 d) 痤瘡皮膚在紫外線的作用下容易形成暗瘡和瘢痕，所以一定要使用防曬霜。冬天可選擇帶防曬系數(shù)的日霜，其余季節(jié)必須外涂防曬霜，建議使用醫(yī)學護膚品。 4.痤瘡外用藥物的涂法： 痤瘡常用的外用藥物，包括溶解角質(zhì)、殺菌的班賽（過氧化苯甲酰）；安素絲（異維A酸）；達芙文（阿達帕林）等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患處并按摩吸收，則會引起紅斑水腫等刺激癥狀，反而造成“痘痘”的加重。因此，學會正確的用法至關(guān)重要。 a）先在全面部涂抹痤瘡專用的控油保濕霜 b）將藥物涂在左手的虎口處，打圈涂薄 c）用右手食指蘸取藥物，一個個的點在皮損處 d）全面 5. 醫(yī)美方案： a）開口的黑頭粉刺以及閉口的白頭粉刺：果酸煥膚。 b）炎性丘疹、毛孔粗大，皮脂溢出：強脈沖光；紅藍光；光動力。 c）痤瘡的持久性紅斑：強脈沖光；脈沖染料激光。 d）痤瘡瘢痕：CO2點陣激光；像素激光。 異維A酸膠囊神奇嗎？ 如果遵守治療原則的話，最后的最重的痤瘡首選藥物是異維A酸膠囊，而且這個藥物，也不可能好了以后就不反復。還是需要平時的保養(yǎng)和維護肌膚。本人在實踐中很多重度患者包括慕名而來的痤瘡重度患者，不給予這個藥物的治療。 異維a酸軟膠囊建議患者在醫(yī)生的指導下使用，用藥過程中，不良反應的發(fā)生主要體現(xiàn)在皮膚、致畸型、骨骼以及神經(jīng)肌肉等方面。異維A酸在臨床上出現(xiàn)的副作用主要有以下6個方面： 1.皮膚黏膜的不良反應：以唇炎最常見，發(fā)生率為100%，表現(xiàn)為口唇黏膜干燥、皸裂、脫皮、出血，類似剝脫性皮炎，近30%～50%患者鼻腔黏膜干燥、出血，皮膚干燥瘙癢、眼干燥，尤以過敏體質(zhì)及干燥癥患者明顯. 2.致畸作用：動物實驗證明口服異維A酸能導致發(fā)育畸形、流產(chǎn)和死胎。在胎兒器官形成的早期給藥，可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的發(fā)育異常；孕晚期給藥可導致胎兒肢體短缺、泌尿系統(tǒng)缺陷。 3.對骨骼的影響：長期應用異維A酸可引起骨肥大、肌腱韌帶鈣化、骨質(zhì)疏松、骨骺閉鎖，從而影響兒童和青少年的成長。 4.對精神活動的影響：有文獻報道從1982年異維A酸上市以來至2000年5月，美國食品與藥品管理局(FDA)已經(jīng)報告有431例服用異維A酸后發(fā)生精神異常. 5.神經(jīng)肌肉的不良反應：國外有文獻報道口服異維A酸能引起頭痛、頭暈、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高. 6.實驗室檢查異常：口服異維A酸能引起總膽固醇和甘油三酯水平升高，高血脂癥、肥胖癥、糖尿病等患者盡可能避免使用異維A酸。 異維a酸軟膠囊建議患者在醫(yī)生的指導下使用，不要超劑量或療程用藥。用藥過程中，注意觀察不良反應的發(fā)生情況，尤其是皮膚反應和血糖狀態(tài)的變化，一旦出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即停藥并就診。部拍涂防曬霜（痤瘡皮膚非常怕曬）。2021年05月19日1040
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 @皮膚科高廣程主任 今天是純純的干貨，沒有廢話，上“才藝”。 吃這些食物能消痘痘： 盡量避免吃含糖的食物，蛋糕、冰淇淋、布丁等等，這些食物可能使皮脂腺分泌過多，造成皮膚大量出油，建議改吃，例如糙米、燕麥、地瓜、南瓜、新鮮蔬果等； 每周吃1-2次魚，或者是堅果類食物，特別是核桃每天可以吃1-3顆； 適量補充益生菌，可以減少發(fā)炎反應，可以喝一些酸奶，多吃蔬菜水果，幫助腸道益生菌的生長； 維生素A可以防止皮膚衰老，避免皮膚干燥，可以多吃紅蘿卜、番茄、南瓜等，還可以多吃海鮮類像牡蠣、蝦、南瓜子等含鋅量高的食物，適量食用有利于皮膚保養(yǎng)。2021年03月26日1028
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云健健主治醫(yī)師 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 飲食是痤瘡發(fā)生的誘發(fā)因素之一，如果飲食上不作調(diào)整，一邊做藥物治療，一邊日常飲食中仍有很多的誘發(fā)因素存在，這樣治療效果會很有限。目前為止，只有兩種類型飲食明確與痤瘡發(fā)生有關(guān) ：一種是碳水化合物飲食（高糖飲食），另一種是高乳制品飲食。（兩種飲食都可以促進胰島素、IGF-1的分泌，引起胰島素抵抗，促使痤瘡發(fā)生。）一、高糖飲食（高GI食物） 高GI食物（通俗理解為含糖量高的食物）有哪些？高GI的食物主要包括米面、蛋糕、餅干等，低GI飲食主要包括：粗糧、豆類、含果酸較多的水果（蘋果、櫻桃、獼猴桃等）。除了這些，制作過程中額外添加的糖分也可能影響?zhàn)畀?。對于痘肌人群來說，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水總量，適量吃、偶爾吃，比如一個月喝一兩次奶茶、正常吃米面，問題都不大。二、高乳制品飲食 乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。喝脫脂/全脂/半脫脂牛奶、羊奶都有可能加重痤瘡，尤其是脫脂牛奶。實在怕長痘還可以選擇少糖/無糖的酸奶、奶酪（因為酸奶和奶酪在發(fā)酵過程中破壞了大約75%的IGF-1，痘友們可以放心喝）。此外，也可以用少糖/無糖的豆奶、豆?jié){、燕麥奶等來代替牛奶。三、油膩食物 攝入過多油膩食物，同樣會導致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。（比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，會增加炎癥的風險，對痤瘡有一定影響。）目前辛辣食物與痤瘡的關(guān)系仍然不清楚，缺乏相關(guān)證據(jù)。有些人吃辣之后長痘，可能并不是因為辣椒本身致痘，而是在吃辣椒/烹飪辛辣食物時，還伴隨攝入/加入了大量高油、高糖食物，導致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。對于多數(shù)痘友來說，如果食辣后沒有加重痤瘡，則不需要忌辛辣食物；若是食辣后痤瘡明顯加重，則可能需要暫時少吃了。四、“發(fā)物” 牛肉、羊肉、海鮮、雞蛋等所謂“發(fā)物”既不屬于高糖食物，也不屬于乳制品，目前對痤瘡的影響也沒有明確，因此不必過度忌口。痤瘡不僅不需要忌口海鮮，反而可以吃海鮮，以適量補充鋅以及ω-3脂肪酸。 日常攝入以上幾類食物對于痤瘡患者來說是有益的，但是“食療”只配做輔助，不要妄想只是吃，就能代替藥物來治療或是改善已有的痤瘡。在影響?zhàn)畀彽母鞣N因素中，飲食可能只占據(jù)十分之一。痤瘡和飲食有關(guān)系，但是并沒有很多人想象得那么密切。即使吃著很健康的食物，若是天天熬夜、焦慮緊張等，也有可能長痘。 總的來說，少攝入甜食、油膩油炸食品、巧克力及牛奶，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，適量攝入奶制品，保持飲食均衡、生活規(guī)律、心情放松，對痤瘡、身心健康都是很好的。2021年03月24日4752
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