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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 前面幾次視頻我和大家聊了哪些食物可能會(huì)導(dǎo)致痘痘加重或者復(fù)發(fā)，那不能，這個(gè)也不能吃，那個(gè)也不能吃。那到底哪些食物有助于痘痘的治療和恢復(fù)呢？ 我把它總結(jié)為三心，二一暗示指不飽和脂肪酸，三還有抑制毛囊堵塞，改善毛囊當(dāng)中的炎癥，同時(shí)呢，還有調(diào)節(jié)精神壓力的作用。 在魚(yú)類和海鮮當(dāng)中含量比較豐富。 微量元素鋅對(duì)我們的皮膚生長(zhǎng)發(fā)育，包括我們的新陳代謝和性激素有很重要的作用。 在牛肉、堅(jiān)果和魚(yú)類當(dāng)中含量比較豐富，維生素A類能夠調(diào)節(jié)我們皮膚正常的生長(zhǎng)和分化，在動(dòng)物的肝臟、蛋類和胡蘿卜當(dāng)中含量比較豐富，維生素E呢，它有強(qiáng)大的抗炎和抗氧化作用，在豆類、堅(jiān)果、南瓜當(dāng)中含量比較豐富。2020年11月12日
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青年男女。皮損類型按從輕到重依次為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫和瘢痕，越往后留痘印和疤痕的風(fēng)險(xiǎn)越大。 痤瘡的發(fā)病原因主要有四個(gè)方面，一是皮脂腺過(guò)度分泌，二是毛囊導(dǎo)管堵塞，三是痤瘡丙酸桿菌的活動(dòng)，四是炎癥因子。 因?yàn)轲畀徍冒l(fā)于青春期，有些在例假前后有加重現(xiàn)象，所以有些痤瘡患者會(huì)想到會(huì)不會(huì)跟內(nèi)分泌有關(guān)，是不是調(diào)整了生活作息和飲食內(nèi)分泌就正常了，痘痘和出油就會(huì)減少，甚至就自愈呢？ 很遺憾地告訴你，不能。 痤瘡是有一定的基因背景的，通俗點(diǎn)兒說(shuō)，就是個(gè)人體質(zhì)。痤瘡患者的皮脂腺數(shù)量雖然沒(méi)有增多，但是分泌亢進(jìn)，比較肥大。想糾正這種肥大和分泌亢進(jìn)，只靠改變飲食和作息，那是杯水車(chē)薪。 輕度的患者可以通過(guò)外用藥和皮膚護(hù)理達(dá)到治療目標(biāo)。中重度患者需要通過(guò)使用口服藥，如果有口服藥禁忌癥，比方說(shuō)藥物過(guò)敏，或者有乙肝等病毒性肝炎，肝功能異常的，或者年齡較小，不太適合口服異維A酸的患者，可以選用光動(dòng)力治療，通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，持久抑制皮脂分泌，并且有抗炎修復(fù)和預(yù)防瘢痕形成的作用。 而且皮脂腺是周期性分泌的，排泄周期在15天左右，所以治療痤瘡要持續(xù)用藥，即使已經(jīng)不再起痘。因?yàn)橄胱屍ぶ倩謴?fù)到正常大小和分泌水平，需要足夠的時(shí)間。所以，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生評(píng)估一下病情，制定一個(gè)適合自己的個(gè)體化治療方案。 既然調(diào)整飲食和作息無(wú)法避免再長(zhǎng)痘痘，那有患者就想問(wèn)了：“既然如此，我還需要注意飲食嗎？” 目前有科學(xué)依據(jù)表明與加重痤瘡相關(guān)的飲食因素有高糖、高脂飲食和奶制品（特別是脫脂牛奶）。 像大家提及的酒、茶、咖啡，大蒜等食物，目前尚未有強(qiáng)有力的臨床證據(jù)證實(shí)其與痤瘡之間的關(guān)聯(lián)。但是毫無(wú)疑問(wèn)，長(zhǎng)期飲酒，高鹽高鈉飲食會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，或可導(dǎo)致皮膚微生物群不均衡，間接影響?zhàn)畀彙ｔ~(yú)類和各種海產(chǎn)品富含Ω3不飽和脂肪酸，可以抑制炎癥因子的形成，降低痤瘡發(fā)生率。另外，也有相關(guān)研究提示，維生素A、E以及鋅有利于痤瘡的恢復(fù)。 什么？你問(wèn)火鍋？想吃就吃去唄。如果感覺(jué)吃了以后痤瘡加重了，可以適當(dāng)控制一下。 但這些并不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于你有沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的治療。如果缺乏正規(guī)規(guī)范的治療，再怎么注意飲食也不會(huì)有很好的效果！痤瘡是慢性病，需要堅(jiān)持治療和護(hù)理，沒(méi)有神奇的特效藥可以馬上見(jiàn)效，慢就是快。在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，才能少走彎路，早日見(jiàn)成效。 另外，除了遺傳、病理等因素影響，精神因素也是誘發(fā)痤瘡的重要原因。尤其現(xiàn)在的成年人面臨著來(lái)自家庭、社會(huì)的較大壓力，長(zhǎng)期處于焦慮緊張的狀態(tài)，可直接或間接導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍，從而誘發(fā)痤瘡。建議大家在努力工作學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要注意勞逸結(jié)合，及時(shí)疏解自己的壓力和不良情緒，記得強(qiáng)身健體，放松心靈。 話說(shuō)到這里不得不糾正一些長(zhǎng)輩或者一些所謂的過(guò)來(lái)人的言論，即“痘痘不用治療，過(guò)了青春期或者結(jié)婚了就好了”。如果你的痘痘很輕，比如只有幾個(gè)粉刺或者淺表的小膿皰，炎癥很輕，可以自己消退，那的確有可能。但實(shí)際上，我們?cè)谂R床上看到的很多長(zhǎng)痘的都是中重度的，如果等著自然消退，最后極有可能形成疤痕，導(dǎo)致毀容，留下無(wú)盡煩惱。 最后再放一些在日常生活方面你需要知道的點(diǎn)： 1.臉出油不是你沒(méi)洗干凈，是皮脂腺的問(wèn)題，不要再使勁洗臉了。 2.痤瘡和零食、垃圾食品沒(méi)關(guān)系，零食不背鍋。 3.月經(jīng)前、潮濕的環(huán)境、出汗可能會(huì)加重癥狀。 4.痤瘡治療至少需要6~8周才能見(jiàn)效，不要忘記吃藥，耐心誠(chéng)可貴。 5.管住自己的手，不要擠痘痘，不要用撕拉皮膚。 6.盡量用配方簡(jiǎn)單的護(hù)膚品。 7.輕度的可以化個(gè)淡妝，容易清潔掉的那種，注意不要用厚重的粉底，容易堵塞毛孔！ 各位"痘"友們，你都get到了嗎2020年08月25日2927
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姚瑩主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 據(jù)統(tǒng)計(jì)，80-09%的青少年痤瘡的有不同程度的痤瘡，在愛(ài)美的年紀(jì)有痘痘總是讓人煩惱的，那么我們?cè)谟盟幹委煹耐瑫r(shí)，飲食上需要注意哪一些呢？讓我們逐一列舉一下吧，可能就是你平時(shí)生活中很喜歡的食物呢首先講一下我們需要忌口的------------甜食、牛奶、油膩食物為什么要少吃甜食呢？甜食可是眾多美眉的心愛(ài)食物。高糖飲食可導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平的升高，為此胰島分泌大量的胰島素來(lái)降低血糖，而胰島素水平升高升高會(huì)導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子-1分泌增加，從而增加游離雄激素的水平，促進(jìn)皮脂分泌，一級(jí)毛囊皮脂腺開(kāi)口的過(guò)度角化從而影響脂質(zhì)的排泄，從而誘導(dǎo)或加重痤瘡的發(fā)生。為什么要少喝牛奶呢？尤其是脫脂牛奶。牛奶可是我們?cè)鰪?qiáng)營(yíng)養(yǎng)的常用食物呢。因?yàn)榕Ｄ讨斜旧砗休^多的胰島素樣生長(zhǎng)因子-1。此外牛奶中的兩種主要蛋白------酪蛋白和乳清蛋白，分別具有促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1和胰島素分泌的作用，從而加重痤瘡。那么要少吃油膩食物呢？油條、紅燒肉可是我們的最愛(ài)呢。可能與甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌的作用下釋放游離脂肪酸，從而促進(jìn)痤瘡的發(fā)生；另外某些脂質(zhì)可能還參與了皮脂腺合成與毛囊角化過(guò)程，同樣導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。那么我們究竟可以吃些什么呢？研究發(fā)現(xiàn)水果、蔬菜可以改善痤瘡，可能與維生素?cái)z入減輕炎癥反應(yīng)有關(guān)。另外w3脂肪酸治療痤瘡有效，常見(jiàn)于深海魚(yú)類、海豹油和某些植物中。那么現(xiàn)在長(zhǎng)痘痘的小朋友們，知道什么該吃什么不該吃了么？2020年08月20日3063
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廖華君主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院/鐘玉梅 廖華君由于現(xiàn)代社會(huì)工作壓力、生活環(huán)境及高速運(yùn)轉(zhuǎn)的生活節(jié)奏的影響，人們的作息規(guī)律，飲食習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生了改變。很多年輕的女性，甚至是中年婦女經(jīng)常容易為痘痘肌所困擾。痘痘隨時(shí)隨刻都可能登門(mén)拜訪，使不少女性為之抓狂，卻很難得到有效的改善。網(wǎng)上祛痘產(chǎn)品的推薦層出不窮，可使盡渾身解數(shù)將產(chǎn)品買(mǎi)回來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)效果不佳，最后還勞財(cái)傷神，使皮膚變成了敏感肌。不少女性會(huì)經(jīng)常問(wèn)自己為什么花錢(qián)買(mǎi)了昂貴的護(hù)膚品，可皮膚依舊不夠好? 為什么我比別人年輕，反倒臉比人家還松弛? 為什么還沒(méi)有到四十歲，我就成了黃臉婆?為什么過(guò)了青春期了，還是不斷冒出可惡的痘痘?究其根源，這是因?yàn)槲覀儥C(jī)體的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生了問(wèn)題，面部的經(jīng)絡(luò)穴位不通，從而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法輸送到皮膚，以及皮膚產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無(wú)法及時(shí)排出，從而際導(dǎo)致皮膚問(wèn)題層出不窮。中醫(yī)認(rèn)為人體的五臟六腑，全身十二經(jīng)脈，精氣都上傳于面部，五臟六腑出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)應(yīng)地在臉上不同的區(qū)域反映出來(lái)。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》談到“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤，雖病未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，曰治未病”。所以巧用針灸與食膳，針對(duì)痘痘的生長(zhǎng)部位不同，辨證施治，可以急速的緩解各個(gè)區(qū)域的痘痘問(wèn)題。1.額頭長(zhǎng)痘前額長(zhǎng)痘痘，中醫(yī)認(rèn)為該部位屬心臟所管轄的區(qū)域，而心臟又稱為“君主之官”，統(tǒng)領(lǐng)人體的五臟六腑，高高在上，處于人面部的最高位，即前額這個(gè)位置。心在五行中輸屬火，主神志，所以，心臟為火熱之邪困擾時(shí)，就會(huì)前額先見(jiàn)赤色，甚者長(zhǎng)痘痘。前額長(zhǎng)痘痘者，其人多伴有面紅目赤，口干，心煩易怒，前額發(fā)紅，甚則額頭長(zhǎng)痘，口舌生瘡，心事比較重，思慮較多，夜不能寐、失眠多夢(mèng)，小便赤黃。急救措施點(diǎn)按瀉心火按勞宮穴可以起到很好的降心火的作用，從而緩解前額冒痘痘的情況，因其與心相連，位于人體的手掌心，第2、3掌骨之間，偏于第3掌骨，即握拳屈指的中指尖處，即為勞宮穴。此外，按少府穴也可以起到很好的發(fā)散心火作用。其位于手掌心，第4、5掌骨之間，握拳時(shí)小指與無(wú)名指指端之間。因其為心經(jīng)的滎穴，即經(jīng)氣盛行之處，主身熱，可以滋陰降火，對(duì)心火過(guò)旺所引起的口舌生瘡、夜不能寐、面紅目赤、小便赤黃等癥狀都有很好的緩解作用。食膳下心火蓮子梔子冰糖飲，未去心蓮子一把，梔子5枚，冰糖適量。蓮子，梔子洗凈放入容器，加入適量的水，熬煮30min，加適量的冰糖，吃蓮子喝湯，具有十分優(yōu)良的去火的效果。2.鼻周三角區(qū)痘痘鼻周三角區(qū)長(zhǎng)痘痘，中醫(yī)認(rèn)為是脾胃有熱。脾胃與消化系統(tǒng)息息相關(guān)。而手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)在此區(qū)域經(jīng)過(guò)。脾胃主消化，大腸主傳導(dǎo)排泄，足陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，所以脾胃有熱，大腸傳導(dǎo)失職，則鼻周三角區(qū)紅腫疼痛，長(zhǎng)痘痘。鼻周三角區(qū)長(zhǎng)痘痘者，其人易胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸，口干口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。點(diǎn)刺瀉脾胃之火點(diǎn)刺商陽(yáng)穴放血，商陽(yáng)穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之起始穴，位于靠近拇指這一側(cè)食指指甲根部位置，當(dāng)鼻周三角區(qū)長(zhǎng)痘痘時(shí)，可用三棱針在商陽(yáng)穴部位點(diǎn)刺放血，就可用瀉陽(yáng)明經(jīng)脈之郁熱，從而起到瀉火作用。食膳清脾胃之熱清熱祛濕粥，赤小豆30克，白扁豆、薏苡仁、木棉花、芡實(shí)各20克，燈芯花、川萆薢各10克，赤茯苓15克。將川萆薢、赤茯苓、木棉花、燈芯花洗凈水煎至2碗，去渣取汁，加入赤小豆、白扁豆、薏苡仁、芡實(shí)同煮成粥。溫?zé)岱场＞哂泻芎玫那迤⑽钢鸬淖饔谩?.臉頰兩側(cè)區(qū)痘痘臉頰兩側(cè)區(qū)域，中醫(yī)認(rèn)為左頰屬肝，右頰屬肺，此兩側(cè)如果此起彼伏長(zhǎng)痘痘，皮膚泛紅與肝火、肺熱息息相關(guān)。因肝屬木，方位東，行氣于左居于右，主升發(fā)疏泄；肺屬金，方位西，行氣于右居于左，主降斂。所以，肝火，肺熱旺盛時(shí)左右臉頰泛紅，瘙癢，長(zhǎng)痘痘。臉頰兩側(cè)區(qū)痘痘者，肝火旺則伴有身體易怒，抑郁，口干舌燥，眼干，舌苔厚，口臭；肺火旺則干咳無(wú)痰或痰少而粘，鼻內(nèi)熱烘，鼻疔，潮熱盜汗、手足心熱，失眠，舌紅。點(diǎn)刺瀉肝肺之火肝火旺則點(diǎn)刺合谷穴。其在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處，即一手張開(kāi),另一手拇指立起,拇指指間橫紋對(duì)著虎口邊緣,然后拇指向下一按,有酸脹感即為此穴，具有理想的瀉肝火作用。肺火旺則點(diǎn)刺少商穴放血，其為手少陰肺經(jīng)的起始穴，位于拇指外側(cè)的指甲根腳處，具有很好的瀉肺火作用，從而緩解痘痘。食膳清肝肺之熱銀耳蓮子百合羹，銀耳30g，蓮子15g、干百合15g、枸杞10g，紅棗5枚，冰糖適量。將其洗凈放入容器內(nèi)，先大火煮沸，后文火燉至出膠，加入冰糖即可食用。具有很好的清肝肺火，滋肺陰，從而起到祛痘養(yǎng)顏的作用。4.下頜區(qū)痘痘下頜區(qū)域，中醫(yī)認(rèn)為為腎陰不足，虛火旺。腎主水，其位在下，主生殖。且“調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血、調(diào)節(jié)月經(jīng)”之任脈經(jīng)過(guò)下頜區(qū)，所以腎陰不足，虛火旺，月經(jīng)不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致下頜區(qū)長(zhǎng)痘痘。下頜區(qū)長(zhǎng)痘痘者，其人伴有小腹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)量少，血色暗沉，有血塊，手腳怕冷，下巴長(zhǎng)痘痘。點(diǎn)刺瀉腎之虛火點(diǎn)刺照海穴及然谷穴。照海穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處，主治陰虛火旺之證；然谷穴位于足內(nèi)側(cè)緣，足舟粗隆下方凹陷處，赤白肉際，具有清熱利濕的作用。兩穴合用，具有很好的滋腎陰，清虛火，調(diào)經(jīng)，從而起到祛痘作用。食膳清腎之虛火生地黃粥，生地黃汁150ml、大米100g。大米煮粥，粥熟加入地黃汁，攪勻食用。生地黃主入腎經(jīng)，可清熱涼血、養(yǎng)陰生津，可以滋養(yǎng)腎陰而降虛火，養(yǎng)陰津而泄虛熱。每個(gè)人或多或少都有面臨過(guò)長(zhǎng)痘痘的煩惱，部分市面上推薦的產(chǎn)品及美容院祛痘手法可能起到燃眉之急的效果，但是治標(biāo)不治本，痘痘仍舊此起彼伏，用多了易造成敏感肌。中醫(yī)通過(guò)見(jiàn)微知著，通過(guò)司外揣內(nèi)，觀察痘痘所長(zhǎng)的部位，可以很好地確定是哪些臟腑問(wèn)題，對(duì)痘痘治療采用針膳結(jié)合，內(nèi)外治療，可以起到很好治療效果，從而讓痘痘不在逗留。但是，如果痘痘比較嚴(yán)重，膿皰、囊腫成片，甚至竇道、瘢痕形成，分布滿臉，紅、腫、熱、痛，如此則需要及早去大醫(yī)院的皮膚科診治，以免令病情加重，延誤治療。2020年07月22日1600
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苑辰主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 皮膚科 2020年2月,在surgery雜志(IF:3.48)上刊登了一篇關(guān)于通過(guò)限制飲食來(lái)治療反常性痤瘡(化膿性汗腺炎，AI，HS)的臨床觀察研究結(jié)果。 【文章名為T(mén)reatment of hidradenitis suppurativa: Surgery and yeast (Saccharomyces cerevisiae)-exclusion diet. Results after 6 years】 這篇文章的結(jié)果基于長(zhǎng)達(dá)6年的患者觀察，所得結(jié)果對(duì)我們臨床治療有較大指導(dǎo)意義，現(xiàn)在分享給廣大患友，建議可以按文中推薦食譜及限制性食譜來(lái)執(zhí)行。 限制性食物及推薦食物文中營(yíng)養(yǎng)師對(duì)于AI患者提出的飲食限制及推薦食譜完整清單如下： （核心：嚴(yán)格限制啤酒酵母和面包酵母相關(guān)食物的攝入） 不允許吃的食物:所有烘焙產(chǎn)品（如披薩、面包、蛋糕等）、醋、紅茶、醬油、啤酒、葡萄酒、發(fā)酵奶酪、蘑菇 允許吃的食物:蔬菜和新鮮水果、不含酵母的谷類食品（如用膨化谷物制成的大米或玉米餅）、白肉（魚(yú)肉、雞肉、鴨肉）、雞蛋、蔬菜、綠茶、咖啡 研究結(jié)果分享在這個(gè)臨床觀察中，37例患者接受了啤酒酵母和面包酵母限定性排除飲食治療，然后進(jìn)行了手術(shù)干預(yù)。 在37名遵循飲食習(xí)慣的患者中，26名（70%）在問(wèn)卷調(diào)查中報(bào)告說(shuō)，在沒(méi)有任何其他治療的情況下，AI癥狀有所改善。 在這癥狀有改善的26名患者中，有21名（81%）在不到6個(gè)月內(nèi)即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。 在這37名患者中，32名（87%）在吃了限制性食物后出現(xiàn)HS癥狀復(fù)發(fā)；其中20名患者在進(jìn)食限制性食物后僅幾天內(nèi)復(fù)發(fā)。 87%的堅(jiān)持按食譜執(zhí)行的患者在食用無(wú)酵母食物期間沒(méi)有復(fù)發(fā)。 在進(jìn)行飲食干預(yù)后，49%的患者體重有所改善，22%的患者體重減輕超過(guò)10公斤。 為何要進(jìn)行飲食干預(yù)猜想：部分食物（食物不耐受）-------腸道菌群失調(diào)，自身致敏------免疫功能失調(diào)，發(fā)病 AI患者可能會(huì)存在食物過(guò)敏的情況：研究中的患者中20%對(duì)酵母過(guò)敏，29%對(duì)小麥過(guò)敏，23%對(duì)牛奶過(guò)敏。 6年的隨訪研究結(jié)果表明，HS患者對(duì)酵母（釀酒酵母）有嚴(yán)重反應(yīng)。消除含酵母或用酵母制作的食物，可迅速穩(wěn)定皮膚癥狀，但意外或自愿食用含酵母食物后癥狀迅速?gòu)?fù)發(fā)。 越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道微生物群的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)和腸-腦軸的改變，這可能會(huì)影響克羅恩病及其他相關(guān)疾病的發(fā)生。（AI患者部分合并克羅恩病，提示與腸道菌群失調(diào)可能有關(guān)）。 這種飲食似乎可以減少局部和全身炎癥。 飲食干預(yù)這種治療很安全，易于操作。沒(méi)有藥物等其他治療相關(guān)的副作用。 給患者的話按上述清單（嚴(yán)格限制啤酒酵母和面包酵母相關(guān)食物的攝入）進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制有助于控制反常性痤瘡的癥狀和全身的炎癥狀態(tài)，推薦嘗試。但停止限制飲食后可能會(huì)復(fù)發(fā)。可以在控制比較穩(wěn)定后進(jìn)行外科局部病損切除治療。 這種飲食還有的好處是有助于減輕體重（肥胖及超重可誘發(fā)加重AI）。 吸煙也可以導(dǎo)致胃腸道粘膜損傷并加重AI的病情，記得盡早戒煙。2020年07月05日2228
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劉華緒主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 激光美容科 有人說(shuō)吃辣會(huì)導(dǎo)致爆痘兒，這是真的嗎，辣椒的主要成分是辣椒素，它有止痛，消炎的效果，它本身并不會(huì)導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生啊，我們?cè)诔岳苯返臅r(shí)候吃的是辣椒，火鍋，辣椒炒肉這樣一些高熱量，高鹽，高脂肪的一些飲食啊，另外就是吃辣椒會(huì)刺激食欲啊，增加這些高熱量食物的這個(gè)攝入，再就是我們?cè)诔曰疱伋岳苯返耐瑫r(shí)會(huì)不可避免地喝一些含糖的一些飲料像涼茶可樂(lè)雪碧，那么這些高糖的飲食也會(huì)加重痘痘的產(chǎn)生，所以辣椒本身并不會(huì)導(dǎo)致痘痘辣椒是替這些高熱量高鹽，高糖的飲食背了黑鍋。2020年06月29日1265
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 我是你們的皮膚科郭大夫啊，如果你的痘痘反復(fù)經(jīng)過(guò)各種治療各種折騰效果都不理想，那我個(gè)人建議你應(yīng)該重新審視一下你的飲食習(xí)慣，尤其是一些高乳制品和高糖飲食會(huì)和咱的痘痘是有相關(guān)性的，而且會(huì)加重痘痘甚至導(dǎo)致痘痘反復(fù)發(fā)作，這次已經(jīng)經(jīng)過(guò)研究證實(shí)的，而且什么叫高乳制品和高糖飲食就是吃的太甜，喜歡喝飲料，喝冰紅茶喝吃牛奶啊，奶制品啊，奶酪啊，奶油這些你把零乳制品個(gè)人建議你啊，就不要吃了甜的少吃一點(diǎn)，你堅(jiān)持一段時(shí)間，短時(shí)間可能看不到效果，但是研究發(fā)現(xiàn)，只要你堅(jiān)持半年大部分的痘痘都會(huì)有明顯緩解，甚至有的個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)奇跡般的改善這次專家也已經(jīng)證實(shí)過(guò)的，所以我說(shuō)，建議大家不妨一試，因?yàn)椴换ㄥX(qián)還省錢(qián)，何樂(lè)而不為呢，謝謝大家。2020年06月23日956
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 飲食與痤瘡的關(guān)系其實(shí)一直有爭(zhēng)議，看診的時(shí)候，經(jīng)常碰到患者問(wèn)辛辣飲食、還有魚(yú)蝦之類易過(guò)敏食物是否需要忌口。那就趁著這次機(jī)會(huì)，和大家分享一些現(xiàn)在科學(xué)已經(jīng)確認(rèn)與痤瘡有相關(guān)聯(lián)的食物。 高血糖負(fù)荷碳水化合物以及高乳制品飲食，都可促使胰島素分泌增加，或可加重痤瘡。目前研究共識(shí)，牛奶以及奶制品，特別是脫脂牛奶，能增加痤瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 像大家提及的飲酒、茶、咖啡，大蒜等食物，目前尚未有強(qiáng)有力的臨床證據(jù)證實(shí)其與痤瘡之間的關(guān)聯(lián)。但是毫無(wú)疑問(wèn)，長(zhǎng)期飲酒，高鹽高鈉飲食會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，或可導(dǎo)致皮膚微生物群不均衡，間接影響?zhàn)畀彙? 富含Ω3不飽和脂肪酸的食物，比如說(shuō)魚(yú)類和各種海產(chǎn)品，可以抑制炎癥因子的形成，降低痤瘡發(fā)生率。另外，也有相關(guān)研究提示，維生素A、E以及鋅有利于痤瘡的恢復(fù)。2020年06月19日2389
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 一、治療及用藥1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)痤瘡皮損表現(xiàn)選擇適合的綜合治療方法，如表現(xiàn)為以粉刺為主的，可以外用藥物，常用的是班賽凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，也可以做果酸治療，中藥治療，也可以配合局部的針清。如表現(xiàn)為紅斑，丘疹，水皰，膿皰為主的，除外用藥物外，必要時(shí)加上口服藥治療，還可以使用激光、紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力甚至火針的方法來(lái)促進(jìn)炎癥的修復(fù)。2、治療痤瘡的外用藥，比如維A酸乳膏、班賽凝膠等，都有一些刺激，涂了以后可能會(huì)有點(diǎn)紅、癢、脫皮，這都是正常的反應(yīng)，如果輕，繼續(xù)觀察，如果重，就得及時(shí)停藥；有刺激性的藥物，涂的時(shí)候可以點(diǎn)涂，就是只是在有痤瘡的點(diǎn)進(jìn)行涂藥，周?chē)恼Ｆつw不要用藥；有一些藥物只能晚上用不能白天用，比如維A酸類的藥物，因?yàn)樗龉庖院髸?huì)被分解掉。3、不要自行嘗試太多種藥品，患者往往在治療的前幾天沒(méi)有看到治療效果時(shí)，就使用多種不同產(chǎn)品進(jìn)行治療，這是不對(duì)的。過(guò)度用藥對(duì)清除痤瘡沒(méi)有幫助，反而會(huì)導(dǎo)致皮膚更紅和更干燥。4、痤瘡需要長(zhǎng)期治療。痤瘡治療通常需要至少6-12周。痤瘡一旦清除就立即停藥，往往導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，最好逐漸減少用量，慢慢停藥。例如之前每天使用2次，那么愈合后開(kāi)始每天使用1次，然后每隔一天使用1次，然后每周使用2次，然后停止使用。5、痤瘡患者不要用手去擠、捏、掐痤瘡，手指本身帶有眼睛看不見(jiàn)的細(xì)菌，容易引起感染，嚴(yán)重的感染會(huì)造成癤、瘡甚至蜂窩組織炎，擠壓和摳粉刺會(huì)延長(zhǎng)愈合時(shí)間，并增加留下疤痕、痘坑的風(fēng)險(xiǎn)。二、潔面護(hù)膚1、選擇合適的潔面乳如果患有痤瘡，選擇合適的潔面乳，有助于清除入侵和堵塞患者面部毛囊并引發(fā)痤瘡的細(xì)菌。徹底清潔還會(huì)去除皮膚表面的死亡細(xì)胞，使痤瘡藥物更容易吸收?？蛇x擇含有過(guò)氧苯甲?；蛩畻钏岬南疵婺?，這些成分能夠殺死導(dǎo)致痤瘡的細(xì)菌，并去除會(huì)堵塞毛孔的多余皮膚細(xì)胞。建議購(gòu)買(mǎi)時(shí)查看包裝說(shuō)明，尋找“非致粉刺”或“適合于痘痘皮膚”的產(chǎn)品。非致粉刺產(chǎn)品不含有易于堵塞毛孔的成分，適合易患痤瘡皮膚的人。如果是干性皮膚，建議選擇溫和的非皂基洗面奶，以避免去除保護(hù)皮膚所需的油脂。強(qiáng)效洗面奶、堿性肥皂和含酒精的產(chǎn)品會(huì)使痤瘡加重。2、每日幾次？如何潔面？痤瘡患者每日洗臉應(yīng)2-3次，日日?qǐng)?jiān)持。早晨起床后、晚上睡覺(jué)前都要洗臉。潔面技巧：每次洗臉時(shí)，指尖蘸少許潔面乳。輕輕地在面部摩擦，然后用溫水沖洗。不要過(guò)度擦洗搓揉面部，因?yàn)檫@樣會(huì)使皮膚變干受損。此外，還要避免使用搓澡巾或海綿，因其表面粗糙，會(huì)刺激皮膚。潔面要徹底但不要過(guò)度：潔面時(shí)要輕輕摩擦面部，不能用力擦洗。過(guò)度擦洗或過(guò)度清潔皮膚，這會(huì)損害皮膚的保護(hù)屏障，并加大對(duì)皮膚的刺激性。徹底沖掉洗面奶也很重要，因?yàn)闅埩粑锟赡軙?huì)有刺激性。晚上洗臉更重要：白天積聚的污垢、死皮細(xì)胞和化妝品會(huì)堵塞毛孔，睡覺(jué)前不洗臉會(huì)導(dǎo)致痤瘡細(xì)菌生長(zhǎng)。早上只需用溫水沖洗面部即可，過(guò)度洗滌會(huì)使皮膚變干，并沖洗掉那些保護(hù)皮膚免受泥土和細(xì)菌污染的油脂。如果患者一直在鍛煉身體、大量出汗，則要盡快洗澡，或者至少?zèng)_洗面部，因?yàn)榱骱箷?huì)加重痤瘡癥狀。定期去角質(zhì)：可以每周使用溫和去角質(zhì)霜1次，去除厚重老化的角質(zhì)。如果皮膚容易聚積死皮細(xì)胞，則可能會(huì)出現(xiàn)膚色暗沉跡象，使用去角質(zhì)磨砂膏可以使死皮脫落。有些磨砂膏作用太強(qiáng)，因此可選擇不會(huì)特別粗糙的微珠產(chǎn)品。三、保濕防曬痤瘡患者要注意面部保濕，尤其激光治療后，由于熱刺激，皮膚需要一些水分去修復(fù)，可以適當(dāng)保濕，敷修復(fù)的面膜。上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)之間盡量減少外出，外出時(shí)涂抹防曬霜，即使皮膚不缺水，也應(yīng)該使用SPF30或更高的廣譜保濕防曬霜。之所以需要選擇一種廣譜產(chǎn)品，是為了防止UVA輻射（老化光線）和UVB（灼燒光線）以及皮膚癌。選擇標(biāo)簽上寫(xiě)著“非致粉刺”的防曬霜，意味著這種產(chǎn)品不會(huì)堵塞毛孔。四、正確化妝化妝品、保濕品、防曬品等產(chǎn)品中的某些成分更容易堵塞毛孔，包括棕櫚酸異丙酯、肉豆蔻酸異丙酯、硬脂酸丁酯、異硬脂酸異丙酯、油酸癸酯、新戊酸異硬脂酯、硬脂酸異十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙?；蛎腿玖?。含油產(chǎn)品會(huì)堵塞毛孔，并導(dǎo)致爆痘，購(gòu)買(mǎi)這些產(chǎn)品時(shí)需要注意一下。易長(zhǎng)痘痘的朋友宜淡妝，且應(yīng)先用藥再化妝，如果必須要化濃妝，則應(yīng)及早卸妝。在痤瘡發(fā)作期或病情嚴(yán)重時(shí)盡量不要使用化妝品，特別是油性及粉狀化妝品，以免加重皮膚的炎癥反應(yīng)。五、日常飲食高糖、高淀粉、油膩及油炸加工食品都會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致身體產(chǎn)生更多的胰島素、胰島素生長(zhǎng)因子和雄激素，目前已知這些激素會(huì)導(dǎo)致皮脂或油脂分泌過(guò)多，從而導(dǎo)致或加重痤瘡。解決方法是盡量控制這類食品。從中醫(yī)角度講，患者在飲食上需避免容易引起上火的食物，如酒、辣椒等。容易引起炎癥或過(guò)敏的食物，也要適當(dāng)注意，例如海鮮等。其他食物，原則上沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，但如果發(fā)現(xiàn)自己在吃完某類食品后就會(huì)出現(xiàn)痤瘡，或者原有的痤瘡加重，則應(yīng)該在下次飲食中避免攝入。建議患者要多食新鮮瓜果蔬菜，多飲水、多休息，達(dá)到勞逸結(jié)合，減少炎癥的發(fā)作。六、睡眠、壓力與情緒、月經(jīng)與內(nèi)分泌痤瘡是和生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病，生活不規(guī)律和睡眠不足會(huì)影響?zhàn)畀?。在治療后一定避免熬夜及過(guò)度勞累，一定要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。精神壓力會(huì)加重痤瘡。無(wú)論導(dǎo)致壓力的原因是什么，都會(huì)削弱人體的免疫系統(tǒng)，并增加炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致粉刺、酒糟鼻、濕疹或其他皮膚問(wèn)題。解決方案是盡可能減輕壓力，堅(jiān)持鍛煉，保持心情舒暢，保持情緒穩(wěn)定。女性應(yīng)注意生理周期是否正常，并要及時(shí)解除痛經(jīng)。若是因月經(jīng)不調(diào)引起的痤瘡，可結(jié)合中藥調(diào)理治療。注意內(nèi)分泌平衡，內(nèi)分泌是影響皮脂分泌的主要因素，旺盛的內(nèi)分泌會(huì)刺激皮脂分泌，如無(wú)法順利排出就會(huì)阻塞毛囊，為青春痘的產(chǎn)生營(yíng)造了先決條件。有些女性反復(fù)發(fā)作的痤瘡，可能是一些婦科疾病導(dǎo)致的，例如多囊卵巢綜合征，應(yīng)及時(shí)去婦科內(nèi)分泌就診。2020年06月06日1890
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