4月20日，北京科興生物發(fā)布了一則訃告，該公司政府事務(wù)中心高級(jí)經(jīng)理曹曉斌因膽管癌醫(yī)治無(wú)效，于4月17日離世，終年45歲。曹曉斌畢業(yè)于中國(guó)疾控中心流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)，博士學(xué)歷。年富力強(qiáng)的年紀(jì)難抵疾病的摧殘，公司高管、醫(yī)學(xué)博士，這些頭銜對(duì)他來(lái)說(shuō)已成云煙。據(jù)說(shuō)，曹博士三月中旬感到身體不適到醫(yī)院檢查，4月17日因膽管癌醫(yī)治無(wú)效離世，這期間僅僅一個(gè)月的時(shí)間，疾病發(fā)展如此之快，說(shuō)明發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)很嚴(yán)重。很多人都知道肝癌、胰腺癌，認(rèn)為它們是癌癥之王，其實(shí)號(hào)稱“癌王”的還有一種癌就是膽管癌。膽管癌顧名思義就是膽管上長(zhǎng)的癌，是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。根據(jù)膽管位置，又分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，肝門部膽管癌發(fā)病率最高，而肝內(nèi)膽管癌相對(duì)較低。肝管癌好發(fā)年齡45-70歲，男性發(fā)病率高于女性。膽管癌占所有惡性腫瘤比例不足1%，占消化道惡性腫瘤3%，從發(fā)病率來(lái)看，膽管癌屬于不太常見(jiàn)的癌。膽管癌主要發(fā)病原因有膽管炎、膽管囊腫、肝膽管結(jié)石、肝吸蟲感染等，原發(fā)性硬化性膽管炎、自身免疫性膽管炎等與膽管癌的發(fā)生也有顯著的相關(guān)性。相比較歐美國(guó)家，我國(guó)膽管癌發(fā)病率更高，其中一個(gè)原因是過(guò)去我國(guó)肝吸蟲患病率太高，肝吸蟲被認(rèn)定為膽管癌致癌的重要因素。除了肝吸蟲，膽管結(jié)石也是誘發(fā)膽管癌的原因之一，很多膽管癌患者存在“膽管結(jié)石-膽管炎-膽管癌”三部曲的病情走向。為什么說(shuō)“膽管癌”是生存噩夢(mèng)？膽管癌的位置很特殊，位于肝膽兩個(gè)臟器的交界處，因此手術(shù)難度非常大。即便早期發(fā)現(xiàn)后行根治性手術(shù)，也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。此外，因?yàn)槲恢锰厥猓懝馨┰缙诘陌Y狀也很不明顯，即便有癥狀也很不典型，很難被患者察覺(jué)，一般都是靠體檢或偶然檢查才能發(fā)現(xiàn)，而出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)大部分已經(jīng)是疾病晚期了。治療上來(lái)說(shuō)，膽管癌和胰腺癌一樣，對(duì)放化療均不敏感，治療效果差。所以，膽管癌預(yù)后很差，生存期很短，晚期膽管癌不經(jīng)治療，生存期只有3-6個(gè)月，肝門部膽管癌，即便早期進(jìn)行手術(shù)治療5年生存率也只有30%左右。膽管癌高危人群1.有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒習(xí)慣的人患膽管癌的危險(xiǎn)性明顯升高。2.不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期不吃早餐、喜歡暴飲暴食、習(xí)慣吃高油、煎炸的食物；3.長(zhǎng)期保持肥胖的狀態(tài)的人。4.有膽結(jié)石者，研究表明，有2.3%-9%的膽管結(jié)石患者最終會(huì)患上膽管癌。5.有膽管癌家族史的人群；6.其他慢性肝膽疾?。郝圆《拘愿窝住⑾忍煨阅懝軘U(kuò)張、患有膽道寄生蟲的人群、原發(fā)性硬化性膽管炎患者。出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生膽管癌的可能性并及時(shí)就診：1.肝腫大，右上腹部不適。2.皮膚發(fā)黃。3.腹痛伴腹脹、食欲減退、體重驟降等。4.大小便顏色異常（小便呈深黃色甚至醬油色，大便呈土黃色或淺黃色，晚期膽管癌可因膽道出血而出現(xiàn)黑便）。

水產(chǎn)品是人類優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來(lái)源，其中魚類食品以其蛋白質(zhì)含量高，脂肪少，味道鮮美等等優(yōu)點(diǎn)而受到人們的青睞。尤其是在青少年成長(zhǎng)過(guò)程中必不可缺少。對(duì)于工作量繁重或者健身等體力勞動(dòng)者益處更多。相比于家禽類或者家畜類等肉質(zhì)食品來(lái)說(shuō)，對(duì)魚類食品攝入的比例應(yīng)該更高。然而，在食用魚肉的時(shí)候也是有一些問(wèn)題需要格外小心和注意，否則適得其反。1.???首先最重要的是不要吃生魚。面對(duì)自助餐花花綠綠，五彩斑斕的生魚片，人們的食欲大增，殊不知如果吃了生魚肉會(huì)導(dǎo)致肝臟感染寄生蟲。久而久之會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的惡性腫瘤。而且這種惡性腫瘤很難治愈，即使手術(shù)治療，五年的生存率也就百分之十不到。東南亞的膽管癌是世界上膽管癌的高發(fā)區(qū)之一，其中很重要的原因之一就是當(dāng)?shù)厝讼矚g吃生魚。所以大家一定要把魚做到熟再食用。2.???魚的烹飪方式也有講究，目前常見(jiàn)的烹飪方法有：清蒸，燉煮，紅燒，油炸，腌制和煙熏等等。最健康的方法就是清蒸魚，既保證了魚的鮮美，油又少，鹽可以控制，去腥味可以采用菜譜介紹的方法。如果偶然吃一頓紅燒魚，油炸魚，也是沒(méi)有問(wèn)題的，最好是自己做，保證食用油不是重復(fù)使用的。如果不是自己做，最好不要經(jīng)常吃紅燒魚和油炸魚。腌制魚和煙熏魚最好遠(yuǎn)離。3.???每天最多吃多少也是需要注意的，一位60公斤的人，如果不是體力勞動(dòng)者或者健身族，每天最多吃2兩就夠了，因?yàn)槊刻爝€可以吃些其他肉類食品。如果是體力勞動(dòng)，或者是健身族可以適當(dāng)增加量。4.???一周吃多少次魚比較合適？根據(jù)飲食習(xí)慣不同，一周可以吃2-4次魚，頻次要高于家禽類和家畜類。?

膽胰管匯合異常，胰管高位開口于膽總管胰腺段！雖然歷經(jīng)60多年歲月沒(méi)有導(dǎo)致膽總管囊腫，但整個(gè)膽管已經(jīng)全程控?cái)U(kuò)張了，且數(shù)年前已并發(fā)膽囊結(jié)石（已切除），此次為了解除腹部疼痛等不適癥狀，通暢膽管引流、恢復(fù)近于正常的膽道膽汁流體力學(xué)，防止膽管繼續(xù)被胰液腐蝕形成膽管囊腫、膽管癌，行膽管改道如橫斷膽管行膽腸吻合那已是舊時(shí)代的方法了?，F(xiàn)在而今眼目下，利用微創(chuàng)胃十二指腸鏡ERCP/EST擴(kuò)大膽管下端的開口，就能很好地達(dá)成上述目標(biāo)！而且微創(chuàng)手術(shù)痛苦小了、恢復(fù)快了，“肚子上除了肚臍眼沒(méi)有別的眼”。何樂(lè)而不為呢？！

膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，此處闡述的是肝外膽管癌的數(shù)據(jù)。肝外膽管癌是指左右肝管、肝總管、胰腺上膽總管的原發(fā)惡性腫瘤。還可以按照位置分為肝門部膽管癌（手術(shù)難度通常非常高）和遠(yuǎn)端膽管癌。肝門膽管癌是指起源于肝總管、左右一級(jí)肝管匯合部的肝外上段膽管惡性腫瘤；遠(yuǎn)端膽管癌是指原發(fā)腫瘤起源于膽總管中下段的膽管惡性腫瘤。總體來(lái)說(shuō)，肝外膽管癌是相對(duì)少見(jiàn)的惡性腫瘤，預(yù)后不好。來(lái)自美國(guó)的SEER數(shù)據(jù)庫(kù)資料，結(jié)果顯示：早期肝外膽管癌的5年生存率17%。中期肝外膽管癌的5年生存率16%。晚期肝外膽管癌的5年生存率2%。在美國(guó)，所有肝外膽管癌整體的5年生存率為10%，預(yù)后也同樣是非常的差，90%的肝外膽管癌會(huì)在診斷后5年內(nèi)死亡。一些小知識(shí)和注意事項(xiàng)：1、膽管從肝內(nèi)延續(xù)到肝外，最后匯入十二指腸。發(fā)生在肝內(nèi)的膽管癌稱為肝內(nèi)膽管癌，大約占10%左右，相對(duì)少見(jiàn)。2、肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌、膽囊癌的危險(xiǎn)因素基本一致：年齡大、吸煙、飲酒、家族史、患有原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、膽管結(jié)石、乙肝和丙肝等疾病。3、膽管癌最常見(jiàn)的癥狀：皮膚和眼睛黃染（黃疸）、食欲下降、體重下降、疲乏、發(fā)熱。

原創(chuàng)健康中國(guó)健康中國(guó)2022-04-0114:01腫瘤標(biāo)志物升高是否意味著得了癌癥？腫瘤標(biāo)志物異常，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？哪些腫瘤標(biāo)志物要特別重視，而哪些指標(biāo)升高無(wú)須太緊張？腫瘤標(biāo)志物是什么腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞受到腫瘤刺激之后釋放出來(lái)的一些物質(zhì)。它可以在血液、體液及組織中檢測(cè)到，作為診斷腫瘤的輔助指標(biāo)之一。腫瘤標(biāo)志物升高就代表患癌嗎腫瘤標(biāo)志物雖然跟腫瘤有關(guān)聯(lián)，但并非只有腫瘤才分泌這些標(biāo)志物。其他疾病也可致腫瘤標(biāo)志物輕度升高，如結(jié)核等。有些腫瘤標(biāo)志物特異性很高，輕度升高就可能提示有腫瘤。有些腫瘤標(biāo)志物特異性低，幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)升高或反復(fù)升高時(shí)才提示有腫瘤。不同醫(yī)院、不同設(shè)備檢測(cè)出的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值可能存在差異，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差。發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)怎么辦大多數(shù)人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常的。大家一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，不要盲目去做檢查，更不能聽(tīng)信謠言、自行服藥，應(yīng)根據(jù)腫瘤相關(guān)科室（如腫瘤內(nèi)科）醫(yī)生的建議做特定的檢查。請(qǐng)您根據(jù)以下情況判斷其嚴(yán)重性：1.特異性很高的標(biāo)志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即便是輕度升高也需高度重視。2.其他腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，可復(fù)查1～2次，確定明顯異常再就診。3.同時(shí)有幾種腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，應(yīng)重視并就醫(yī)、檢查。4.腫瘤標(biāo)志物異常值雖不太高，但多次復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)越來(lái)越高，需及時(shí)檢查。5.腫瘤標(biāo)志物升高并伴有身體異常時(shí)，需及時(shí)檢查。6.腫瘤標(biāo)志物升高并伴有相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí)，需及時(shí)檢查。哪些腫瘤標(biāo)志物要特別重視哪些腫瘤標(biāo)志物能夠?qū)Π┌Y“報(bào)警”，與您哪些身體異常表現(xiàn)有關(guān)？哪些腫瘤標(biāo)志物容易“報(bào)假警”，與您哪些身體情況相關(guān)？醫(yī)生一般會(huì)給您開什么檢查？一起來(lái)看一下。1甲胎蛋白（AFP）特異性高。升高見(jiàn)于肝癌或膽管癌，也見(jiàn)于畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等。注意：極少數(shù)情況下，妊娠期、肝炎也可能導(dǎo)致AFP升高。身體異常表現(xiàn)：乙型和丙型肝炎病毒攜帶者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，若AFP升高同時(shí)伴有面黃肌瘦、腹脹厭食、惡心想吐等癥狀，需警惕肝癌。建議檢查：肝臟超聲造影，或肝腫瘤特異性磁共振，或上腹部增強(qiáng)計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT），必要時(shí)穿刺活檢。2癌胚抗原（CEA）特異性高。升高見(jiàn)于腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：該指標(biāo)特異性非常高，即使有輕微升高，也必須及時(shí)就診進(jìn)一步篩查。身體異常表現(xiàn)：中老年吸煙人士；咳嗽、痰中帶血者；長(zhǎng)期厭食消瘦者；大便帶血或膿血者。建議檢查：胃腸鏡、胸部CT、腹部CT。3糖類抗原125（CA125）特異性較高。升高見(jiàn)于婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌），也可見(jiàn)于膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月經(jīng)期、盆腔感染、結(jié)核感染、肝膽胰慢性炎癥時(shí)，也可能升高。身體異常表現(xiàn)：下腹部脹、痛；腹部膨??；若為結(jié)核感染導(dǎo)致升高，則可能出現(xiàn)午后低燒、半夜盜汗、咳嗽等癥狀。建議檢查：子宮附件超聲，全腹部增強(qiáng)CT，結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）。4前列腺特異性抗原（PSA）特異性較高。升高見(jiàn)于前列腺癌，也可見(jiàn)于其他泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：極少數(shù)情況下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。身體異常表現(xiàn)：小便不暢、下腹疼痛。若為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，患者還可能出現(xiàn)骨痛。建議檢查：經(jīng)直腸前列腺超聲，或前列腺磁共振，必要時(shí)穿刺活檢。5糖類抗原19-9（CA19-9）特異性較高。升高見(jiàn)于胰腺癌，也可見(jiàn)于膽管癌、胃腸癌等。注意：極罕見(jiàn)情況下，肝膽胰慢性炎癥也能導(dǎo)致輕度升高。身體異常表現(xiàn)：上腹隱痛、消瘦厭食。建議檢查：腹部增強(qiáng)CT或超聲。注意：腹部超聲對(duì)小腫瘤容易漏診。6糖類抗原15-3（CA15-3）特異性較低。升高見(jiàn)于晚期的乳腺癌。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，無(wú)須緊張，但須多次復(fù)查該指標(biāo)。建議檢查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，則應(yīng)做全身CT，評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移。7糖類抗原72-4（CA72-4）特異性較低。升高見(jiàn)于消化道腫瘤。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，一般不提示腫瘤。建議檢查：腹部超聲或腹部增強(qiáng)CT。作者|陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師余松濤審核|國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜谊戃娷娽t(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師梁后杰策劃|譚嘉編輯|劉洋

肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤。目前膽道系統(tǒng)惡性腫瘤對(duì)放化療、靶向治療以及免疫治療效果不佳。根治性手術(shù)切除是肝門部膽管癌患者獲得長(zhǎng)期生存的主要方法。根治性手術(shù)通常包括大范圍肝切除、肝外膽管切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃以及膽腸內(nèi)引流，部分患者需要聯(lián)合血管切除、重建。因手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后容易發(fā)生膽漏、感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。以下三例4型肝門部膽管癌均順利完成規(guī)范肝門部膽管癌根治術(shù)，在術(shù)前未減黃的情況下，通過(guò)精細(xì)的手術(shù)操作，減少術(shù)中出血，保護(hù)殘肝功能，高質(zhì)量的膽腸吻合，避免術(shù)后膽漏的發(fā)生?；颊咝g(shù)后無(wú)出血、感染、膽漏以及肝功能不全等外科相關(guān)并發(fā)癥。根治性手術(shù)為肝門部膽管癌患者長(zhǎng)期存活贏得了希望。

膽管癌是發(fā)生在肝外膽管，即左右肝管至膽總管下段的惡性腫瘤。本病的病因仍不明確，多發(fā)生于50~70歲，男性略多于女性，膽管癌患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)黃疸，通常為無(wú)痛性、進(jìn)行性加重的黃疸，二便異常，大便灰白呈白陶土樣，尿液顏色加深如濃茶樣，膽管中下段癌可出現(xiàn)膽囊腫大。根據(jù)《2018中國(guó)癌癥報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)消化道腫瘤占全部癌癥發(fā)病率的43.3％，其中膽管癌在消化道腫瘤中的發(fā)病占比約3％，每年膽管癌的發(fā)病人數(shù)約4萬(wàn)人，膽管癌也是目前消化系統(tǒng)腫瘤研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。一、典型癥狀梗阻性黃疸見(jiàn)于90%~98%的患者，呈進(jìn)行性加深的黃疸，可伴皮膚瘙癢、尿色深染、陶土樣糞便，部分患者可以觸及增大的肝。腹痛僅45%的患者出現(xiàn)上腹痛，可伴有腹部包塊和發(fā)熱。膽管感染膽管感染見(jiàn)于36%的患者，可出現(xiàn)典型的腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸的膽管炎的表現(xiàn)。膽囊增大中下段膽管癌患者可觸及增大膽囊。其他患者可出現(xiàn)體重下降、乏力、厭食、貧血等表現(xiàn)二、膽管癌預(yù)防1、保持愉快的心理狀態(tài)。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。2、對(duì)于40歲以上的人。特別是婦女，要定期進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等，更應(yīng)追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。保?。骸?.化療前后保持口腔清潔，堅(jiān)持常規(guī)有效的漱口方式，可選用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷開水，用力漱口3～5次，每次20秒以上;清潔口腔后可在潰瘍面涂用口感涼爽舒適的藥物，如：珍珠粉、碘甘油涂劑等。3、多喝水。每天飲水1500～2000毫升,大量尿液可促使化療藥物的代謝產(chǎn)物從腎臟排出。4、進(jìn)行化療的患者。應(yīng)盡量避免佩戴口腔器具，及時(shí)治療牙齦炎、齲齒等口腔疾病，戒煙、戒酒。5、口腔黏膜炎的飲食。進(jìn)食大量的蔬菜、富含維生素的水果等；補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯;適量口服維生素C、維生素E、B等;避免吃過(guò)熱、過(guò)酸、油炸及刺激性食物。6、如口腔潰瘍面繼續(xù)擴(kuò)大加深，還需到醫(yī)院就診。

對(duì)于下段膽管癌和十二指腸惡性腫瘤，需要行胰十二指腸切除術(shù)（切掉膽囊、十二指腸、胰頭、部分膽管、部分胃、部分空腸）。很多患者不理解，明明是膽管或者十二指腸的腫瘤，為什么要切掉胰頭？這其實(shí)和它們緊密的位置關(guān)系及腫瘤的完整切除相關(guān)。今天我們就來(lái)好好聊聊。1、胰頭、下段膽管、十二指腸的位置關(guān)系？胰腺是腹腔內(nèi)一個(gè)長(zhǎng)條形器官，質(zhì)地柔軟，長(zhǎng)約17-20cm，厚1.5-2.5cm，從右至左橫跨我們的脊柱，緊貼腹后壁。自右向左可分為頭、頸、體、尾四部分，其右端膨大部分即為胰頭。胰頭上方、下方和右側(cè)被十二指腸緊密包繞。膽管是人體內(nèi)輸送膽汁的管道，它起源于肝臟，下行經(jīng)過(guò)十二指腸和胰頭后方，進(jìn)入十二指腸。膽管很細(xì)，正常情況下，最粗的地方也只有6-8mm。如圖所示（左），綠色部分即我們的膽道系統(tǒng)。下段膽管即十二指腸上緣至十二指腸乳頭處之間的膽管，如下圖所示2、膽管、十二指腸的腫瘤為什么要切除胰頭？目前，手術(shù)是唯一可以治愈膽管癌、十二指腸惡性腫瘤的方法，然而想要達(dá)到根治目的，必須保證腫瘤完整切除。研究顯示，腫瘤完整切除患者5年生存率達(dá)40-60%，腫瘤有殘余患者5年生存率僅8%。從前面我們講的胰頭、十二指腸、下段膽管的位置關(guān)系可知，三者緊密相連，密不可分。十二指腸緊緊包繞胰頭，下段膽管緊貼十二指腸和胰頭背側(cè)下行，甚至部分膽管進(jìn)入胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。因此，胰頭、下段膽管和十二指腸的腫瘤極容易互相累及。手術(shù)醫(yī)生想要完整切除腫瘤，保證足夠的切緣，必須連同胰頭、十二指腸、膽管一并切除。否則，腫瘤早期就可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。病人不但白挨一刀，甚至失去了腫瘤治愈機(jī)會(huì)！(十二指腸包繞胰頭，膽總管走行于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi))4、結(jié)語(yǔ)十二指腸、膽管體積小，位置隱匿，在肝臟、胃、結(jié)腸等耳熟能詳?shù)钠鞴倜媲帮@得無(wú)足輕重。然而十二指腸和膽管的腫瘤惡性程度高，整體預(yù)后差，不得不引起我們的重視。令人欣慰的是，如果腫瘤能行胰十二指腸切除術(shù)，患者5年生存率可達(dá)60%，明顯高于胰頭癌。后續(xù)，我們將繼續(xù)為大家?guī)?lái)膽管癌相關(guān)科普知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注。圖源：https://baike.baidu.com/參考資料1.BENSONAB,D‘ANGELICAMI,ABBOTTDE,etal.HepatobiliaryCancers,Version2.2021,NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology[J].JournaloftheNationalComprehensiveCancerNetwork:JNCCN,2021,19(5):541-652.MURAKAMIY,UEMURAK,HAYASHIDANIY,etal.Prognosticsignificanceoflymphnodemetastasisandsurgicalmarginstatusfordistalcholangiocarcinoma[J].Journalofsurgicaloncology,2007,95(3):207-12.

肝臟及膽道系統(tǒng)的良性腫瘤，一般術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月復(fù)查一次，三個(gè)月到一年期間，每三個(gè)月復(fù)查一次，一年以后每半年復(fù)查一次即可。肝臟以及膽道的惡性腫瘤，例如肝癌、膽管癌、或者轉(zhuǎn)移性肝癌術(shù)后，一般性需要每個(gè)月或者每一個(gè)半月復(fù)診一次。如果二年后沒(méi)有復(fù)發(fā)，那么可以改為每三個(gè)月復(fù)診一次。此后，終身每三個(gè)月復(fù)診一次。