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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，此處闡述的是肝外膽管癌的數(shù)據(jù)。肝外膽管癌是指左右肝管、肝總管、胰腺上膽總管的原發(fā)惡性腫瘤。還可以按照位置分為肝門部膽管癌（手術(shù)難度通常非常高）和遠端膽管癌。肝門膽管癌是指起源于肝總管、左右一級肝管匯合部的肝外上段膽管惡性腫瘤；遠端膽管癌是指原發(fā)腫瘤起源于膽總管中下段的膽管惡性腫瘤?？傮w來說，肝外膽管癌是相對少見的惡性腫瘤，預后不好。來自美國的SEER數(shù)據(jù)庫資料，結(jié)果顯示：早期肝外膽管癌的5年生存率17%。中期肝外膽管癌的5年生存率16%。晚期肝外膽管癌的5年生存率2%。在美國，所有肝外膽管癌整體的5年生存率為10%，預后也同樣是非常的差，90%的肝外膽管癌會在診斷后5年內(nèi)死亡。一些小知識和注意事項：1、膽管從肝內(nèi)延續(xù)到肝外，最后匯入十二指腸。發(fā)生在肝內(nèi)的膽管癌稱為肝內(nèi)膽管癌，大約占10%左右，相對少見。2、肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌、膽囊癌的危險因素基本一致：年齡大、吸煙、飲酒、家族史、患有原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、膽管結(jié)石、乙肝和丙肝等疾病。3、膽管癌最常見的癥狀：皮膚和眼睛黃染（黃疸）、食欲下降、體重下降、疲乏、發(fā)熱。2022年05月06日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 膽管癌是指肝外膽管包括肝門部及膽總管下端的膽管惡性腫瘤，是一種由類似膽管上皮細胞癌組成的惡性程度較高的腫瘤，是僅次于肝細胞癌的第二大原發(fā)性肝膽系統(tǒng)腫瘤。該病預后不良，中位生存期＜24個月。根據(jù)發(fā)病部位不同，膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，其中肝外膽管癌占膽管癌的80％-90％。其早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)及診斷方法，多因出現(xiàn)梗阻性黃疸后才確診，此時基本已進入中晚期，失去根治性手術(shù)的機會。因此膽管癌沒有根治的辦法。治療一般是對癥處理，采用中西醫(yī)結(jié)合治療可減輕痛苦，延長生存期。2022年02月17日1619
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽管癌根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管細胞癌、肝門膽管癌以及遠端膽管癌，不同部位的膽管癌患者壽命不一樣。另外和其它的癌癥一樣，膽管癌也有不同的分期。不同分期的膽管癌壽命有很大區(qū)別。如果是早期的膽管癌，手術(shù)完全切除后患者可以獲得長期生存，有一半以上的病人能活過5年。如果確診膽管癌時已經(jīng)處于中晚期，往往無法手術(shù)切除干凈或是無法耐受手術(shù)，只能放置支架減輕梗阻或者是只能通過藥物進行保守對癥治療緩解癥狀，那么這種患者的壽命一般比較短，短至三個月之內(nèi)，長至總體的平均生存期不超過一年。2021年03月20日2553
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽管癌的預后是比較差的，膽管癌是常見的一類肝臟惡性腫瘤，膽管癌的特點是惡性程度比較高，擴散和轉(zhuǎn)移的時間比較短，治療的效果比較差，中危的生存時間比較短。早期的膽管癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除是可以徹底治愈的。 中期的膽管癌的病人手術(shù)過以后復發(fā)的風險是比較高的，需要通過化療、放療、靶向藥物治療控制病情，防止復發(fā)，中期的膽管癌病人五年的生存幾率60%，膽管癌晚期的病人通過綜合治療主要是控制病情、減輕癥狀、延長壽命，晚期的膽管癌的病人積極治療有可能延長1-3年的壽命。2021年03月20日1492
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