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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 保膽取石或保膽取息肉術(shù)后，患者一定要規(guī)律的飲食，早餐要吃，多吃新鮮的蔬菜水果。三餐規(guī)律可以使膽囊可以通過食物刺激產(chǎn)生的收縮運動，把積存的膽汁排除出膽囊外。 保膽術(shù)后要適當運動，只有術(shù)后經(jīng)常運動，膽囊才能避免與其他組織形成粘連從而影響膽囊的收縮功能，避免新的結(jié)石的形成。運動還可以改善體內(nèi)脂肪的代謝平衡，降低體內(nèi)膽固醇水平，減少膽固醇性結(jié)石的發(fā)生。保膽飲食生活習慣的改變和體育鍛煉是很重要的。 保膽術(shù)后要定期到膽石病專科門診隨訪，可以定期追蹤患者術(shù)后膽囊功能狀況，及時提供積極有效的干預措施，患者在門診隨訪的過程中，我們可以根據(jù)復查結(jié)果，通過面對面的談話，很好的了解患者術(shù)后恢復情況以及術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)及生活狀態(tài)，及時提醒并糾正患者做的不足的地方。 采取有效的干預措施之一是口服熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以促進內(nèi)源性膽汁酸的分泌，也可以抑制膽固醇的合成，避免膽囊結(jié)石的形成，還可溶解膽固醇類結(jié)石，有利于減少術(shù)后結(jié)石或者息肉的復發(fā)。 保膽術(shù)后容易發(fā)生復發(fā)的患者，可以根據(jù)復查的情況，制定有針對性的干預措施和增加復查的次數(shù)，以及時發(fā)現(xiàn)并治療復發(fā)的結(jié)石和息肉，如果復查b超時發(fā)現(xiàn)膽汁強粘稠且有小光點時要在口服熊去氧膽酸的基礎(chǔ)上，適當?shù)膽?yīng)用解痙藥物，擴張膽管，促進膽汁排出。2021年09月15日
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莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)（微創(chuàng) 普外科） 膽囊炎、膽石癥、胰腺等的外科術(shù)后病人每日蛋白質(zhì)需50克～70克，脂肪30克。急性胰腺炎患者宜供給無脂肪、富含糖類的流食，如米湯、面糊（?。?、藕粉、菜湯、蛋白水等，脂肪保持在10克以下。慢性胰腺炎病人的飲食宜高糖類，蛋白質(zhì)每日0. 8克～1. 0克／千克體重，總熱能8368千焦（2000千卡）／日。膽道手術(shù)或胰腺手術(shù)病人的飲食宜低脂肪，脂肪在10克以下，高糖類，每日蛋白質(zhì)0. 9克～1. 1克／千克體重，總熱能10878千焦（2600千卡）／日。 膽囊或胰腺術(shù)后的病人避免選用含脂肪多的食物，如肥肉、肉松、花生米、松子、芝麻、核桃、牛奶、蛋黃、油酥糕點等、忌用油煎、干炸、爆炒、滑溜等方法烹制的食物，還要忌用價含纖維的食物，以及強烈的調(diào)味品，如姜、蔥、辣椒、蒜等。2021年09月10日623
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 作為一名外科醫(yī)生,幾乎所有患者都會問我的問題不是“這個病愈后如何”，更不是“未來該如何康復鍛煉” ,而是“大夫,吃上有什么注意的么?xxx和xxx是不是忌口不能吃? 我都會如實回答:都能吃啊，只要以前不過敏就放心吃好啦?？蓳Q來的卻常常是懷疑的眼神以及這句:“人家說這些是發(fā)物,吃了對傷口不好。 發(fā)物到底是個啥?那些所謂忌口的發(fā)物真的不能吃么?我以“發(fā)物”、“忌口”為關(guān)鍵詞在專業(yè)醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中開始檢索，并篩選出發(fā)表在相對權(quán)威刊物上的文章進行精讀。翻遍文獻,最終得出的結(jié)論是:“發(fā)物”是個偽概念。 只要不是口腔消化道肛門疾病/手術(shù),且自身沒有代謝疾病,又不是孕婦或哺乳期,請循序漸進且放心地吃任何你以前吃了不會不舒服的食物,包括海鮮魚肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。 “發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)在刊行于1406年明代的《普濟方》 ,成熟于清代,常和飲食忌口聯(lián)系在一起。其理論淵源可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。自明代以來至今被納入“發(fā)物”這一概念的食物已經(jīng)囊括了我們生活中所有能吃的食物,而且食物間的相互作用甚至比各種人際關(guān)系還要復雜的多。如果真的所謂發(fā)物都不能吃,那就只能吃人了。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學知識和檢驗技術(shù)的普及,近現(xiàn)代的中醫(yī)對于“發(fā)物”的定義也逐漸集中傾向于類似“過敏源”的概念。這也就不難理解為何會有那么多東西被列入發(fā)物范疇,而且被提到最多的都是最容易引起過敏的海鮮、魚、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物。 那些禁忌多的腫瘤患者復發(fā)率要明顯高于飲食禁忌少甚至沒有禁忌的患者。先國民等學者因此認為高營養(yǎng)才是重要原則,而過多的禁忌是有害的。 日常臨床中,被患者和患者家屬問到能不能吃頻率最多的“發(fā)物”就是:魚肉、海鮮和牛羊肉。這些其實都是對傷口愈合恢復非常有利的高蛋白低脂肪類食物,其營養(yǎng)價值要遠遠高于那些傳說中極有營養(yǎng)卻其實只有脂肪、嘌呤和調(diào)味品的魚湯、雞湯、鴿子湯、排骨湯。只要手術(shù)前不過敏,吃過也沒有不舒服,手術(shù)后就放心吃,只是要注意吃的量方面逐漸循序漸進多起來就好。當然,如果得病或手術(shù)前自己本身就對魚肉海鮮牛羊肉過敏或吃了不舒服,手術(shù)后自然更沒有必要逼著自己去吃。 對于這個問題也抱有同樣的觀點,即只要不是口腔消化道肛門手術(shù),而且又沒有糖尿病、痛風等代謝疾病,手術(shù)前什么能吃什么不能吃，手術(shù)后也一樣。其實,更應(yīng)該將注意力放在術(shù)后康復鍛煉上,吃這方面根本沒有那么多講究,適度加強蛋白等營養(yǎng)攝入就好。影響傷口愈合的因素很多,除了患者年齡、傷口局部,血運、有無炎癥或感染以及全身營養(yǎng)外，患者心情和情緒也很關(guān)鍵。煙酒及油炸食品屬于本身就對健康有害的,無論何時都不應(yīng)該沾,這點自然毋庸置疑。 可見, “發(fā)物”囊括了除了人肉以外的所有物質(zhì),是整個中醫(yī)界自己都未達成共識且無確切定義,反而是被“人人皆中醫(yī)”的民間給過度放大了的偽概念。 所以呢，對于吃，最重要的,就是開心。2021年06月22日2152
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石手術(shù)不光是保膽還是切膽手術(shù)以后，其實都是可以吃雞蛋，但是有個前提條件，就是你本身有這個能力，把你吃進去的這些雞蛋所形成的一些高膽固醇的一些這個狀況呢，可以給它消解掉。如果說是你本身有一些相關(guān)的一些代謝疾病，有高血脂，有高膽固醇血癥，那你如果還過多的在攝入蛋黃這樣的一類的食物，身體它是無法去消耗掉，那么在身體里面就形成長期的堆積，那么最后表現(xiàn)出來的其實就是膽結(jié)石。所以我們做完保膽手術(shù)以后，對于飲食的這個類型上面，其實沒有很嚴格的去去限制，但是我們有一個要求，管住嘴，邁開腿。2021年06月13日855
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 得了膽結(jié)石能喝酒嗎？蔡經(jīng)理，醫(yī)學博士，擅長腹腔鏡膽囊手術(shù)，腹腔鏡困難膽囊手術(shù)，得到膽結(jié)石，建議患者不要喝酒，因為飲酒會影響膽囊的收縮，同時呢，飲酒也會。 損傷肝臟的功能，還有呢，酒精呢，對胰腺都有明顯的這種損害的作用，那么膽囊結(jié)石的患者，如果飲酒的話，那么容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作，導致，呃。 膽絞痛的發(fā)生，同時呢，由于這個飲酒呢，會使這個胰腺受損，膽結(jié)石的患者呢，容易會出現(xiàn)呃，急性膽管炎，急性胰腺炎，此外呢，飲酒還會引起肝功能的損害，本身膽囊結(jié)石，膽囊炎發(fā)作的時候呢，就容易引起肝功能的損害，飲酒呢，會加重肝功能的損害，此外呢，飲酒呢，還會引起一些呃，胃腸道的癥狀。 刺激呢，這個膽囊結(jié)石，膽囊炎的發(fā)作，所以膽囊結(jié)石，膽囊炎的患者盡量少喝酒，或者不喝酒，此外呢，膽囊結(jié)石膽囊炎的患者呢，飲食上要清淡。 盡量避免因為高膽固醇及高脂肪食物引起膽囊結(jié)石、膽囊炎的發(fā)作。 溫馨提示，膽結(jié)石建議患者不要喝酒，膽囊結(jié)石的患者如果飲酒，容易出現(xiàn)膽囊結(jié)石的發(fā)作，導致膽絞痛的發(fā)生，同時飲酒會使胰腺受損，膽結(jié)石的患者容易出現(xiàn)急性膽管炎，急性胰腺炎。2021年06月01日700
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張坤主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市婦幼保健院 普外科 出院后用藥切膽患者：按照出院小結(jié)醫(yī)囑服用膽寧片。保膽患者：術(shù)后建議服用專用藥，藥品名稱：熊去氧膽酸，出院后開始服用，建議服用1—2年，具體服用劑量，根據(jù)每次復查結(jié)果決定，請切勿自行停藥。服藥期間，前3個月，每4周檢查一次肝功能指標，以后每3月檢查肝功能 2. 定期復查 建議來我院膽結(jié)石?？崎T診（周一上午），或者外院復查后將結(jié)果拍照發(fā)至張坤主任或主管醫(yī)師，便于決定是否調(diào)整服藥劑量。 第一次復查（空腹）：出院后一周，來張坤主任門診，化驗肝功能及血常規(guī)。 第二次復查（空腹）：切膽，出院后1個月，復查超聲。 保膽，出院后4個月，復查超聲，之后每6個月進行一次膽囊超聲檢查，定期隨訪并與我們保持聯(lián)系。 3. 飲食建議 術(shù)后早期飲食建議：清淡一點，柔軟一點，量少一點，跟著感覺走適當調(diào)節(jié) 術(shù)后長期飲食建議：晚餐吃的少，早餐不能少，喝水防結(jié)石。特別是保膽病人，晚餐一定要控制攝入，早餐豐盛，三餐規(guī)律，膳食平衡并一定按時服藥。 可關(guān)注微信公眾平臺：“張坤大夫 ”，與我們交流2021年03月13日2487
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師膽管結(jié)石吃什么好膽囊結(jié)石吃什么好膽總管結(jié)石吃什么好膽囊炎應(yīng)該吃什么好實際這個應(yīng)該是喝你這個發(fā)病原因有關(guān)系，我們現(xiàn)代人啊，說是營養(yǎng)過盛，實際應(yīng)該叫什么營養(yǎng)不良，需要營養(yǎng)不均衡那么高脂肪高代謝的高熱量的任務(wù)食物進入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉一只蓄積能量，結(jié)果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會出現(xiàn)這個膽囊結(jié)石出現(xiàn)了膽囊結(jié)石以后呢，你這時候在靠食物在改變食物就很難那么怎么改變呢，呃，現(xiàn)代醫(yī)學幫助你微商外科幫助你，你你很幸運生活在這個年代我一學生畢業(yè)的時候都是開大刀，現(xiàn)在打幾個孔，把石頭取出來以后。 你變成無使者啊，沒有結(jié)石幾乎回到一個正常健康的人群當中，這時候呢，我們醫(yī)生可以指導你進行食物，甚至一定時期的藥物指導完再改變你的不良的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，你這就可以慢慢的就不會再長結(jié)石營養(yǎng)不均衡的飲食習慣引起的膽囊結(jié)石改變飲食習慣無法去除結(jié)石，通過微創(chuàng)技術(shù)進行手術(shù)取石在在醫(yī)生指導下進行飲食和生活習慣的調(diào)整，甚至是藥物指導可以避免結(jié)石復發(fā)。2020年11月02日1390
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肛腸科 防治膽病最重要的內(nèi)容之一就是防止膽結(jié)石。怎樣才能防止膽結(jié)石呢？首先第一點要按時吃早飯，因為你即使不吃早飯，胃腸道的消化液它也會按時分泌，那么膽汁分泌以后，沒有進食的患者呢，他的膽汁容易淤積，慢慢形成結(jié)石。第二，不要暴飲暴食，或者饑一頓飽一頓。第三，每天要保證足夠的飲水量，不能因為害怕跑廁所就不喝水，這樣對身體非常不健康。第四，平時要少吃高脂肪、高膽固醇的食物，防止肥胖，還要戒煙限酒，咖啡、濃茶也要少喝。第五要避免勞累，避免使精神高度緊張。第六呢，要勤鍛煉，適當?shù)倪\動，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。2020年10月30日1134
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石吃什么食物好？楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結(jié)石吃什么好？膽囊結(jié)石吃什么好？膽總管結(jié)石吃什么好？膽囊炎應(yīng)該吃什么好？實際這個應(yīng)該是和你這個發(fā)病原因有關(guān)系，我們現(xiàn)代人啊，說是營養(yǎng)過程，實際應(yīng)該叫什么營養(yǎng)不良，需要營養(yǎng)不均衡，那么高脂肪高代謝的，高熱量的肉食物進入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉，抑制蓄積能量，結(jié)果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會出現(xiàn)這個膽囊結(jié)石，出現(xiàn)這個膽囊結(jié)石以后呢，你這時候再靠一食物在改變食物就很難，那么怎么改變呢？呃，現(xiàn)代醫(yī)學幫助你，微創(chuàng)外科幫助你，你你很幸運，生活在這個年代，我醫(yī)學生畢業(yè)的時候都是開打到現(xiàn)在打幾個孔把石頭取出。 出來以后你變成無食者啊，沒有結(jié)食，幾乎回到一個正常健康的人群當中，這時候呢，我們醫(yī)生可以指導你進行食物，甚至一定時期的藥物指導完，在改變你的不良的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，你這就可以慢慢的就不會再長結(jié)石。營養(yǎng)不均衡的飲食習慣引起的膽囊結(jié)石，改變飲食習慣無法去除結(jié)石，通過微創(chuàng)技術(shù)進行手術(shù)取石，再在醫(yī)生指導下進行飲食和生活習慣的調(diào)整，甚至是藥物指導，可以避免結(jié)石復發(fā)。2020年10月14日922
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李林強主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 大家好，我是肝臟外科的李林強醫(yī)生啊，應(yīng)各位網(wǎng)友的要求呢，今天簡單對于膽結(jié)石如何吃才健康啊做一個科普。 首先呢啊，我們要規(guī)律的進食啊，一日三餐按時的進行，也不要饑一頓飽一頓。 第二呢，我們要合理的膳食結(jié)構(gòu)啊，我們要盡量避免過多的攝入油，太油膩的東西啊，比如說啊，經(jīng)常吃燒烤啊，經(jīng)常吃這個大肥肉啊，都是不良習慣。 啊，另外呢，雞蛋花生米啊，都是誘發(fā)膽囊炎，非常重要的危險因素。 啊再一個就是啊，對于我們中國人來說呢，啊，不要吃太多過涼的東西。 生涼的食物也是誘發(fā)膽囊炎啊，非常。 不利的因素。 那么第三點呢，就是說飲酒啊，過多的飲酒呢，會誘發(fā)膽結(jié)石的形成，以及啊。 誘發(fā)膽囊炎。 是非常不好的一種生活和飲食習慣。 我想做到以上幾點呢，就可以讓我們遠離結(jié)石，或者說遠離膽結(jié)石誘發(fā)的膽絞痛啊，讓我們生活的質(zhì)量更高。 啊，更幸福。2020年08月19日1283
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