精選內(nèi)容
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尿毒癥患者行膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石腹腔鏡手術(shù)
尿毒癥是各種慢性腎臟疾病進(jìn)行性的發(fā)展,最終導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭的狀況。血液透析,簡(jiǎn)稱血透,可將體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。血透是尿毒癥患者替代腎功能的重要治療手段,往往需要長(zhǎng)期定時(shí)進(jìn)行。膽囊結(jié)石是常見(jiàn)病,尿毒癥患者也會(huì)并發(fā)膽囊結(jié)石,甚至膽管結(jié)石,出現(xiàn)疼痛等癥狀,有些由于反復(fù)發(fā)作難以忍受,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于這是一個(gè)有嚴(yán)重合并癥的特殊人群,手術(shù)治療也應(yīng)有不同的考慮和策略。分享一下我們有限的治療經(jīng)驗(yàn)。舉一例。女,72歲。尿毒癥合并膽囊結(jié)石,反反復(fù)復(fù)發(fā)作腹部疼痛,病人和家屬要求手術(shù)。我們通過(guò)術(shù)前磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)患者不僅有膽囊結(jié)石,膽囊炎還有膽總管結(jié)石。因此,患者不但需要做膽囊切除手術(shù)還要同時(shí)做膽管切開(kāi)取石術(shù)。患者每周1,3,5做血液透析,病人血透時(shí)使用肝素抗凝。為了盡可能保障手術(shù)安全,防止或減少術(shù)中出血,我們安排患者周一上午血透,周二下午手術(shù),在全麻下,我們給患者做了腹腔鏡下膽囊切除、膽管切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊床和膽管周?chē)M織水腫、很脆,我們小心分離,徹底止血。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者去ICU病房,由于術(shù)中給了患者全麻藥物,為了盡快促進(jìn)排出藥物,以利蘇醒,當(dāng)晚在ICU加做了一次血透。術(shù)后病人恢復(fù)好,順利出院。
劉子君醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月30日178
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膽囊結(jié)石的診斷和治療
膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,其特征是在膽囊內(nèi)形成的硬塊。這些結(jié)石可能由膽固醇、膽色素或鈣鹽組成,其中以膽固醇結(jié)石最為常見(jiàn)。膽囊結(jié)石的形成與多種因素有關(guān),包括遺傳傾向、不健康的飲食習(xí)慣、肥胖、快速減肥、某些藥物的使用以及女性的生育歷史等。膽囊結(jié)石可能無(wú)癥狀,這種情況稱為“沉默的”或“無(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石。然而,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)并阻塞了膽囊管或膽總管時(shí),就會(huì)引起癥狀,這種情況稱為“有癥狀”的膽囊結(jié)石。有癥狀的膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈的右上腹部疼痛,這種疼痛可能會(huì)輻射到背部或右肩部。疼痛通常是突發(fā)性的,并且可能隨著體位的改變而有所不同。除了疼痛外,膽囊結(jié)石還可能伴隨其他癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、胃腸道不適、黃疸(皮膚和眼睛變黃)以及深色尿液。在一些嚴(yán)重的情況下,如膽囊炎或膽管炎,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身乏力。如果膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽管的堵塞,可能會(huì)發(fā)展為胰腺炎,這是一種潛在致命的疾病,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。診斷膽囊結(jié)石通常開(kāi)始于病史詢問(wèn)和體格檢查。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者關(guān)于疼痛的性質(zhì)、位置、持續(xù)時(shí)間以及是否有任何觸發(fā)因素。體格檢查可能包括腹部檢查,以尋找腹部壓痛、反跳痛或腹部肌肉緊張。此外,醫(yī)生可能會(huì)觸摸患者的右上腹部,尋找膽囊區(qū)域的腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷也是重要的。血液檢查可以幫助評(píng)估患者的肝功能,檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)以確定是否存在感染。肝功能測(cè)試,如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),可以評(píng)估肝臟受損的程度。如果懷疑有膽管感染或梗阻,可能還需要進(jìn)行血液培養(yǎng)和尿液分析。影像學(xué)檢查是診斷膽囊結(jié)石的關(guān)鍵。腹部超聲波檢查(Ultrasound)是首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法,它可以清晰地顯示膽囊內(nèi)的結(jié)石及其與周?chē)M織的關(guān)系。超聲波檢查對(duì)于檢測(cè)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石和評(píng)估有癥狀的膽囊疾病都非常有效。X線檢查,如腹部平片,對(duì)于檢測(cè)大型的鈣化膽囊結(jié)石可能有所幫助,但這種情況相對(duì)罕見(jiàn)。計(jì)算機(jī)斷層掃描(CTScan)可以提供更詳細(xì)的圖像,對(duì)于復(fù)雜的膽囊疾病或當(dāng)超聲波檢查不確定時(shí),CT掃描是一個(gè)有用的補(bǔ)充檢查。磁共振成像(MRI)和磁共振膽道成像(MRCP)是高級(jí)的成像技術(shù),可以提供關(guān)于膽道系統(tǒng)的詳細(xì)信息,但由于成本較高和操作復(fù)雜,通常不用于初步診斷。在某些情況下,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。ERCP是一種內(nèi)鏡檢查,可以同時(shí)對(duì)胰腺和膽道進(jìn)行成像和治療。通過(guò)ERCP,醫(yī)生可以直接觀察到膽道和胰腺的內(nèi)部情況,并可移除阻塞在膽道中的結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療取決于患者是否有癥狀以及結(jié)石的大小和位置。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,通常采取觀察和定期監(jiān)測(cè)的方法,因?yàn)檫@些結(jié)石可能永遠(yuǎn)不會(huì)引起問(wèn)題。然而,如果患者出現(xiàn)癥狀,尤其是頻繁的疼痛發(fā)作,可能需要進(jìn)行治療。治療選項(xiàng)包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于緩解癥狀,如止痛藥和抗生素。在某些情況下,可以使用藥物來(lái)溶解膽囊結(jié)石,但這種治療方法效果有限,且復(fù)發(fā)率高。手術(shù)治療是治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選方法。最常見(jiàn)的手術(shù)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LaparoscopicCholecystectomy)。這種手術(shù)通過(guò)小切口進(jìn)行,使用腹腔鏡和特殊的手術(shù)器械來(lái)切除膽囊。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。在少數(shù)情況下,如果患者不適合手術(shù)或有其他嚴(yán)重的健康問(wèn)題,可能會(huì)考慮使用其他治療方法,如經(jīng)皮穿刺引流術(shù)(PercutaneousTranshepaticGallbladderDrainage,PTGBD)或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)來(lái)處理膽道的梗阻。膽囊結(jié)石的預(yù)防包括保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、避免快速減肥和定期鍛煉。減少高脂肪食物的攝入,增加膳食纖維,保持正常的體重,都有助于降低膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。此外,避免長(zhǎng)時(shí)間禁食或嚴(yán)格節(jié)食也是預(yù)防膽囊結(jié)石的重要措施。對(duì)于有家族史的人來(lái)說(shuō),定期的體檢和監(jiān)測(cè)可能有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療??傊?,膽囊結(jié)石的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委煂?duì)于預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要?;颊咴谥委熀髴?yīng)遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)行必要的生活方式調(diào)整,以減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
楊耀群醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月30日272
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兒童膽囊結(jié)石伴有膽總管結(jié)石,是否要切除膽囊?(兒童膽囊結(jié)石系列問(wèn)答之十)
在兒童的很多疾病的發(fā)展和治療過(guò)程中,都會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石。例如:球星紅細(xì)胞增多癥、骨髓移植的化療。這些疾病的發(fā)展和治療都可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。同時(shí),在膽總管內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)結(jié)石,甚至導(dǎo)致膽總管的暫時(shí)性增寬或梗阻。但并非是膽囊的病變。因此,我們認(rèn)為積極治療基礎(chǔ)病(球星紅細(xì)胞增多癥、骨髓移植的化療)后膽囊及膽總管是可以恢復(fù)正常功能的,而非必須切除膽囊、膽總管。在急性發(fā)作階段依舊可以做保膽取石和ERCP膽總管內(nèi)取石,保留膽囊和膽總管。
兒童節(jié)免費(fèi)直播義診2024年05月26日62
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為什么兒童保膽取石術(shù)后,取出的膽囊結(jié)石需要成分鑒定?(兒童膽囊結(jié)石系列問(wèn)答之九)
兒童的膽囊結(jié)石成分無(wú)論是從膽固醇還是從金屬成分分析,是有明顯個(gè)體差異的。而這種差異可以判斷或推測(cè)膽囊結(jié)石是否再次復(fù)發(fā),以及復(fù)發(fā)后的治療方向。是吃藥還是再次手術(shù)(或膽囊切除術(shù))?因此,膽囊結(jié)石的成分鑒定非常重要。
兒童節(jié)免費(fèi)直播義診2024年05月26日100
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兒童膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少(兒童膽囊結(jié)石系列問(wèn)答之五)
從我們單位對(duì)兒童膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)后的、不少于一年的隨訪統(tǒng)計(jì)中看到,兒童總體復(fù)發(fā)率小于30%,伴隨有其他疾病例如蠶豆病、腎病等長(zhǎng)期慢性疾病的膽囊結(jié)石兒童的復(fù)發(fā)率40%多,而僅僅是單純膽囊結(jié)石(含膽總管結(jié)石)的兒童膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率不到8%,并有繼續(xù)口服藥消退的跡象。
兒童節(jié)免費(fèi)直播義診2024年05月26日1
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兒童的膽囊結(jié)石如果藥物治療效果不好怎么辦?(兒童膽囊結(jié)石系列問(wèn)答之四)
從我們前面的科普中可以看到,兒童的膽囊結(jié)石是可以通過(guò)藥物治療痊愈的。但也有治療效果不好或者不滿意的,怎么辦?保膽取石。由于兒童的膽囊結(jié)石往往受其他疾病和藥物影響而形成,并非膽囊自身因素,甚至結(jié)石成分中有放射性元素或不常見(jiàn)金屬。同時(shí)兒童還處于生長(zhǎng)發(fā)育的初期,所以,我們不切除膽囊而是采取微創(chuàng)手術(shù)保膽取石(保留膽囊取出結(jié)石)。
兒研所普外科科普號(hào)2024年05月25日1
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兒童膽囊結(jié)石發(fā)現(xiàn)后怎么治療?(兒童膽囊結(jié)石系列問(wèn)答之三)
兒童的膽囊結(jié)石形成原因不同,治療方法往往與不能一概而論,更不能輕易切除膽囊。我們通常是先以藥物治療。請(qǐng)看我們的藥物治療效果。從超聲檢查的圖片看,通過(guò)半年的藥物治療,兒童的膽囊結(jié)石是可以治愈的。
孔赤寰醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月25日124
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兒童膽囊是否切除?
對(duì)于處于成長(zhǎng)發(fā)育的兒童,膽囊的重要性是顯而易見(jiàn)的,所以我們建議盡量的保留兒童的膽囊。但是,成人為擔(dān)心有膽囊癌或者有惡變的可能性,所以成人經(jīng)常會(huì)去切除膽囊。對(duì)于兒童的膽囊,我們考慮有幾個(gè)重要的功能。第一,它有濃縮膽汁的功能。第二,它有增加免疫力的作用。第三,它還有排放疏通膽道促進(jìn)消化,防止膽汁反流的作用。所以我們不建議輕易的切除兒童的膽囊。因?yàn)閮和懩易畛R?jiàn)的病變是膽囊結(jié)石和膽囊息肉,是良性疾病而非膽囊惡變。通過(guò)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)檢查,在新生兒期、嬰幼兒期,甚至產(chǎn)前檢查都曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)有結(jié)石,難道我們要把切除膽囊做到宮內(nèi)嗎?所以嬰幼兒期間的這些結(jié)石,都建議進(jìn)行保膽取石,而不是輕易的切除膽囊,或者聽(tīng)之任之。對(duì)于兒童膽囊結(jié)石我們還是建議早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,而不是一味的保守治療。如果一味的保守治療,可能將來(lái)會(huì)發(fā)生結(jié)石嵌頓在膽囊頸,導(dǎo)致兒童持續(xù)疼痛,甚至保膽取石都無(wú)法取不出來(lái),繼而被動(dòng)的切除膽囊。所以我們不建議輕易切除兒童的膽囊。對(duì)于膽囊結(jié)石的或者息肉進(jìn)行早期干預(yù)治療,做微創(chuàng)保膽取石治療。
兒研所普外科科普號(hào)2024年05月22日106
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新生兒膽囊結(jié)石怎么辦
新生兒期膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因,有的跟藥物有關(guān)系,有的跟靜脈營(yíng)養(yǎng)有關(guān),有的時(shí)候是跟產(chǎn)前因素有關(guān)系。在我們的統(tǒng)計(jì)來(lái)看,確實(shí)有的孩子在產(chǎn)前篩查的過(guò)程中,肝部就可以看到有結(jié)石影,但是相對(duì)發(fā)生幾率比較少。新生兒期由于有的孩子有生后的溶血,或者使用靜脈營(yíng)養(yǎng),或者使用某些抗生素,可能就會(huì)產(chǎn)生膽囊里的結(jié)石的堆積,像這種結(jié)石的堆積就可能誘發(fā)膽囊炎,甚至孩子的腹痛。主要表現(xiàn)就是孩子的哭鬧或者是不安穩(wěn),有的甚至嚴(yán)重的表現(xiàn)可以出現(xiàn)有黃疸。在我們的臨床統(tǒng)計(jì)中能看到一些孩子,確實(shí)有在生后使用過(guò)一段抗生素以后,膽囊內(nèi)的結(jié)石結(jié)晶就可以看到。對(duì)于一些有做過(guò)手術(shù)的給過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)的孩子,那么膽囊內(nèi)也能發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,但是具體的膽囊結(jié)石的成因沒(méi)有確定。如果要是真發(fā)現(xiàn)結(jié)石,甚至有影響到孩子的正常發(fā)育的話,我們還是建議做保膽取石。
兒童節(jié)免費(fèi)直播義診2024年05月22日88
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保膽取石術(shù)后如何預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)?
膽囊結(jié)石保膽取石術(shù)后如何預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)?微創(chuàng)保膽取石在手術(shù)技術(shù)上并不困難,其成功的關(guān)鍵在于預(yù)防復(fù)發(fā)。如何預(yù)防復(fù)發(fā)就要從疾病發(fā)病原因說(shuō)起。膽囊結(jié)石的形成與多種因素有關(guān),包括飲食習(xí)慣、基因、年齡、激素水平的變化等,其中飲食習(xí)慣與膽囊結(jié)石的發(fā)病有著密切聯(lián)系,也是我們目前臨床可以進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)的重點(diǎn)。我們團(tuán)隊(duì)做了大量保膽取石手術(shù),在為患者治療的同時(shí),也對(duì)患者進(jìn)行了密切的隨訪工作,我們發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石復(fù)發(fā)的患者都存在飲食結(jié)構(gòu)不合理,飲食方式不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,例如:有些患者認(rèn)為術(shù)后是不是只能吃素了?也有些患者認(rèn)為結(jié)石取干凈了,就可以和往常一樣大吃大喝了。這些都是比較常見(jiàn)的誤區(qū),那么究竟術(shù)后如何進(jìn)行調(diào)整飲食?我結(jié)合現(xiàn)有可靠研究證據(jù)的文獻(xiàn)以及我們團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn),為有需要的患者制定了具體的、可實(shí)施的、且針對(duì)性的飲食指導(dǎo),希望應(yīng)用該方法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。1.選擇健康的脂肪不飽和脂肪對(duì)心臟健康有益,同時(shí)也有助于預(yù)防膽囊結(jié)石。這些脂肪可以在橄欖油、菜籽油、堅(jiān)果、魚(yú)類(尤其是富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)如三文魚(yú)和鯖魚(yú))中找到。在日常飲食中,嘗試用橄欖油代替黃油,并增加魚(yú)類的攝入。2.增加膳食纖維膳食纖維有助于降低膽固醇水平,減少膽囊結(jié)石發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。全谷物、豆類、水果和蔬菜都是優(yōu)質(zhì)的纖維來(lái)源。試著在早餐中加入全麥面包或燕麥片,并在每餐中包含豐富的蔬菜。3.減少精致糖和甜食高糖飲食可能會(huì)導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗,這兩者都與膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。盡量避免含糖飲料和加工食品,選擇新鮮水果作為甜品。4.充足的維生素C維生素C有助于膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,減少膽囊結(jié)石的形成。柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿和甜椒都是維生素C的良好來(lái)源。5.避免長(zhǎng)時(shí)間禁食長(zhǎng)時(shí)間不吃東西可能會(huì)導(dǎo)致膽囊中膽汁停滯,增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。嘗試每隔幾個(gè)小時(shí)吃一點(diǎn)東西,保持膽囊的正常排空。6.選擇低脂蛋白質(zhì)高脂肉類可能會(huì)增加膽固醇的攝入,選擇瘦肉、雞肉或植物性蛋白質(zhì)如豆腐和豆類作為蛋白質(zhì)來(lái)源。下面我為保膽取石術(shù)后的患者針對(duì)性的制定了三套食譜實(shí)用食譜示例食譜(一)早餐:豆?jié){與全麥饅頭和雞蛋豆?jié){:一杯溫?zé)岬臒o(wú)糖豆?jié){,提供豐富的植物蛋白。全麥饅頭:一個(gè)或兩個(gè)全麥饅頭,比白面饅頭含有更多的膳食纖維。雞蛋:一個(gè)水煮蛋,提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸。上午加餐:水果與堅(jiān)果水果:一份切好的西瓜或哈密瓜,清爽又補(bǔ)水。堅(jiān)果:一小包(約30克)原味杏仁或核桃,提供健康的單不飽和脂肪酸。午餐:番茄炒蛋配糙米飯番茄炒蛋:使用新鮮番茄和雞蛋,加入適量的洋蔥提味,用少量橄欖油翻炒。糙米飯:一份糙米飯,相比白米飯含有更多的纖維和營(yíng)養(yǎng)素。下午加餐:酸奶與蔬菜棒酸奶:一小杯低脂酸奶,可加入一些切碎的黃瓜或胡蘿卜條增加口感。蔬菜棒:胡蘿卜或黃瓜條,搭配酸奶食用,既健康又美味。晚餐:清蒸鱸魚(yú)與蒜蓉菠菜清蒸鱸魚(yú):選用新鮮鱸魚(yú),用生姜、蔥段和少許香菜蒸煮,保留魚(yú)的天然風(fēng)味。蒜蓉菠菜:將新鮮菠菜快速焯水后,用大蒜和少量芝麻油拌勻。晚上加餐(如有需要):水果茶或堅(jiān)果水果茶:一杯自制的水果茶,可以加入檸檬片、蘋(píng)果片和一些薄荷葉。堅(jiān)果:一小把原味南瓜籽或葵花籽,提供額外的維生素E和微量元素。食譜(二)早餐:燕麥南瓜粥與水果燕麥南瓜粥:用燕麥片和南瓜塊煮成粥,加入少量蜂蜜或楓糖漿增加甜味。新鮮水果:如蘋(píng)果、梨或獼猴桃,富含維生素C。上午加餐:堅(jiān)果與酸奶堅(jiān)果:一小把核桃或杏仁。酸奶:選擇低脂或無(wú)糖的酸奶,有助于補(bǔ)充益生菌和鈣質(zhì)。午餐:清蒸魚(yú)搭配蔬菜清蒸魚(yú):選用鱸魚(yú)或草魚(yú),用生姜、蔥和香菜蒸煮,低脂肪且富含ω-3脂肪酸。炒蔬菜:如清炒時(shí)蔬(菠菜、西蘭花、胡蘿卜等),用少量橄欖油翻炒。下午加餐:水果與豆?jié){水果:如橙子或柚子,提供維生素C。豆?jié){:無(wú)糖豆?jié){,低脂且富含植物蛋白。晚餐:豆腐與綠葉菜麻婆豆腐:使用少量植物油和豆瓣醬制作,增加纖維素豐富的蔬菜如白菜、豆芽。涼拌菜:如涼拌黃瓜或涼拌木耳,使用醋和少量醬油調(diào)味。晚上加餐(如有需要):水果或茶水果:如獼猴桃或草莓,含有豐富的抗氧化物質(zhì)。茶:一杯淡淡的綠茶或菊花茶,有助于消化。??食譜(三)早餐:雜糧粥與涼拌海帶絲雜糧粥:使用小米、紅豆、糙米等煮成的雜糧粥,富含纖維和多種維生素。涼拌海帶絲:將海帶絲泡發(fā)后,加入胡蘿卜絲、黃瓜絲,用香醋、少量醬油和香油調(diào)味。上午加餐:水果與核桃水果:一份切好的水果拼盤(pán),包括蘋(píng)果、梨和葡萄。核桃:一小把核桃,提供健康的脂肪酸和蛋白質(zhì)。午餐:木耳炒肉片與糙米木耳炒肉片:選用瘦豬肉切片,與木耳、彩椒、洋蔥一起快速翻炒,使用少量橄欖油。糙米:搭配一份糙米飯,提供慢釋放的碳水化合物和更多的膳食纖維。下午加餐:豆?jié){與全麥面包豆?jié){:一杯溫?zé)岬臒o(wú)糖豆?jié){,可以選擇黑豆豆?jié){增加口感和營(yíng)養(yǎng)。全麥面包:一兩片全麥面包,可涂抹一層薄薄的芝麻醬。晚餐:蒜蓉蒸茄子與紫菜湯蒜蓉蒸茄子:將茄子切片蒸熟,撒上蒜蓉、蔥花,淋上少量醬油和香油。紫菜湯:用紫菜、豆腐和蝦仁煮成的清湯,低脂且富含微量元素。晚上加餐(如有需要):酸奶與新鮮蔬菜酸奶:一小杯低脂酸奶,可加入一些藍(lán)莓或草莓。新鮮蔬菜:幾片黃瓜或胡蘿卜,作為健康的小吃。?這些食譜強(qiáng)調(diào)了增加每日飲食次數(shù),從而增加膽囊排空次數(shù),減少膽汁滯留;此外強(qiáng)調(diào)攝入不飽和脂肪酸,減少飽和脂肪酸攝入,從而降低血脂,改善肝臟分泌的膽汁成分,降低膽固醇結(jié)石的形成。天然食材和健康烹飪方法的結(jié)合,提供豐富的營(yíng)養(yǎng)同時(shí)減少膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用這些食譜時(shí),建議根據(jù)個(gè)人口味和身體需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如,可以根據(jù)季節(jié)和地區(qū)選擇當(dāng)?shù)匦迈r的食材,同時(shí)注意食物的顏色和口感搭配,讓飲食更加多樣化。此外,保持適量的體育活動(dòng)和良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防膽囊結(jié)石的重要措施。
李子堯醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月12日463
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膽囊結(jié)石相關(guān)科普號(hào)

冷建軍醫(yī)生的科普號(hào)
冷建軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
肝膽胰外科
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程瑤醫(yī)生的科普號(hào)
程瑤 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝膽外科
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朱含章醫(yī)生的科普號(hào)
朱含章 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
肝膽胰外科
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推薦熱度5.0陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 354票
疝 138票
膽囊息肉 44票
擅長(zhǎng):腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開(kāi)展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。 -
推薦熱度5.0黃安華 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
膽結(jié)石 395票
膽囊息肉 67票
膽囊炎 28票
擅長(zhǎng):膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、復(fù)雜膽道疾??;各種微創(chuàng)手術(shù)(針孔保膽、單孔切膽、二孔切膽、常規(guī)切膽、腹腔鏡膽總管、ERCP),包括膽結(jié)石治療和預(yù)防,保膽與切膽個(gè)性化選擇,膽囊息肉治療方案,疑難膽道疾病的診治 -
推薦熱度4.9麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 295票
肝囊腫 73票
肝血管瘤 65票
擅長(zhǎng):肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲(chóng)、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)治療。