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王北副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科 膽切除以后，不會影響味覺。膽囊的功能主要在于收集、儲存、濃縮膽汁。并且，在進食后將膽汁排泄進入腸道，而味覺主要和味蕾以及神經(jīng)感知相關，和膽囊沒有什么關系。所以，膽囊切除后，不會影響患者的味覺。部分患者在膽囊切除以后，主要由于肝臟功能異常，暫時可能出現(xiàn)消化不良、食欲不振等情況，這些都是比較常見的術后反應，在患者肝功能恢復以后，這些癥狀也就慢慢消退了，一般來說也不會對患者造成太大影響。為了改善這種情況，也可以通過飲食調(diào)整，吃一些清淡飲食，例如：新鮮蔬菜、水果等，避免辣椒等刺激性食物，也避免吃一些油膩食物，促進癥狀改善。溫馨提示：王北醫(yī)生專家門診時間：2022年05月27日
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王從俊主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 文章轉(zhuǎn)載自：健康上海12320膽囊結石是臨床常見病。膽汁是肝臟分泌的，膽囊只是起到暫時儲存膽汁和調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用。切除膽囊后，它的部分作用就由膽總管代替，原來的膽汁分泌量并沒有明顯變化。膽囊切掉之后，還能吃肉和雞蛋嗎？現(xiàn)在的膽囊切除術基本都是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術，創(chuàng)傷小、恢復快。術后不需要大魚大肉、燉雞燉骨頭湯大補，否則會加重胃腸道負擔，甚至誘發(fā)胰腺炎等其他情況。所以，膽囊切除之后，住院期間的飲食按照清流質(zhì)食物、流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物到普通食物逐步過渡就好。出院回家后，肉和雞蛋等是可以正常吃的，它們能促進膽汁分泌，沖刷膽管系統(tǒng)，避免結石復發(fā)。當然，不可以肆無忌憚大吃大喝，因為手術之后膽汁沒有那么稠了，膽汁排泄進入腸道沒有那么規(guī)律，會導致人體消化脂肪能力減弱。因此，適當減少食物中的脂肪攝入，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，保持健康規(guī)律的生活方式，才對身體有好處。2021年09月17日1571
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陳濤副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等膽囊類疾病的有效途徑。膽囊切掉了，儲存膽汁的倉庫沒有了，對消化功能會有影響嗎？術后飲食有沒有什么要注意的地方？接下來我們將對膽囊術后飲食方面的常見疑問進行全方位的解答。1、 手術后什么時候可以開始進食？通常膽囊切除術過程中只需摘除膽囊和夾閉膽囊血管，操作一般對胃腸道沒有關系。因此在術后不需要禁食過久，術后6小時即可進食流質(zhì)（低脂牛奶、豆?jié){、米湯、果汁、藕粉）或半流質(zhì)（大米稀粥、面條等）?；謴惋嬍车倪^程中應遵循少量多次，循序漸進的原則。2、 術后可不可以給患者煲湯喝？傳統(tǒng)的中式煲湯通常脂肪含量都比較高。例如雞湯，聞上去很香，但是飄在湯上厚厚的一層油，對于術后的患者是不利的。膽囊切除術后早期，由于失去了儲存膽汁的器官，人體沒有辦法把膽汁“攢著”，導致一次性攝入大量脂肪的時候，無法一次性提供足夠的膽汁，而膽汁中的膽鹽在脂肪的消化和吸收中至關重要，其供應不足會導致腹脹、腹瀉、消化不良等情況。營養(yǎng)沒補上，反倒受罪。同理，對于同一種食物，爆炒、油炸等用油的烹調(diào)方式應該避免，盡量采用清蒸、燉煮、涼拌的烹調(diào)方法，能有效減少脂肪的攝入。3、 手術之后想給病人補一補，吃什么比較合適呢？比起各種煲湯，我們更推薦患者食用高蛋白、低脂肪、富含維生素并且易消化的食物。比如可以適當吃一些雞蛋白、魚蝦、禽類用于補充蛋白質(zhì)，蔬菜水果可以補充維生素和膳食纖維，對患者也是有好處的。蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇的食物，術后早期應盡量少吃。尤其要注意的是，市面上售賣的面包和甜品通常都是添加了奶油和黃油的，脂肪含量較高，就算是嘴饞，剛做完手術還是要控制一下。同時做到不喝咖啡，不吃辛辣刺激的食物，戒煙戒酒。4、 切掉膽囊以后吃飯要一直這么注意嗎？膽囊切除手術后1個月內(nèi)，患者應盡量少吃高脂肪、高膽固醇的食物，適量補充蛋白質(zhì)與維生素。術后2-3個月，部分人群膽總管逐漸代償性擴張，可以部分代替原先膽囊儲存膽汁的功能，可以在清淡飲食的基礎上進行營養(yǎng)的補充，增加蛋白質(zhì)的攝入。建議患者養(yǎng)成少吃多餐，規(guī)律飲食，每次吃到7-8分飽的習慣，多吃粗糧，不暴飲暴食。只有做到長期的飲食管理，才能有效控制體重，預防膽道結石復發(fā)。2021年09月02日10780
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陸崇德副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 肝膽手術后如何恢復飲食、吃什么對患者恢復更好，是一個困擾家屬的最常見問題。想給患者進補又怕補錯了、補過了、補壞了，尤其網(wǎng)絡世界養(yǎng)生大師一大片的情況下，經(jīng)常會讓患者和家屬看的都摸不著北，變得不知道該吃什么。 下面小編結合自身臨床工作經(jīng)驗，簡單的來給大家一些建議，希望有用。 我們都知道，肝膽手術后存在肝功能受損，膽汁分泌異常，影響了脂肪的消化吸收，從而導致脂肪代謝紊亂，故在術后早期，就是我們常說的剛放屁后，飲食應控制脂肪攝入量，給予清流質(zhì) ，以碳水化物為主，比如雞蛋清湯、豬肝泥湯、米湯、藕粉、果汁等。 飲食后沒有明顯腹脹、腹瀉情況后可過度到低脂半流。也就是稀飯、面條、饅頭等主食，搭配雞胸肉、黑魚、鴿子肉、甲魚肉等煮爛易消化的硬菜。熱能供給應大于2000千卡/天，蛋白質(zhì)不少于80克/天。 半流質(zhì)食用兩天沒有腹脹腹瀉等不適后，可以過渡到普食，也就是我們說的什么都能吃，米飯等主食和雞鴨魚肉等煮爛的硬菜。期間脂肪適量，蛋白質(zhì)補充應選用含脂肪低的食物，既不引起消化不良及腹瀉，又有利于補充各種營養(yǎng)素，使機體早日恢復。 推薦食物 1、少用含飽和脂肪酸多的動物性食物，如豬肉、牛肉、羊肉及含膽固醇高的動物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃等，而多用禽肉、魚類，以及核桃仁、花生、葵花籽等堅果類。 2、多食蔬菜和水果，可多選用帶色蔬菜，如菠菜、油菜、番茄、茄子和帶酸味的新鮮水果，如蘋果、桔子、山楂。 3、烹調(diào)油宜選用豆油、花生油、菜油等植物油，少用豬油、黃油等動物油。最好忌煙酒，飯后可飲些淡茶消食。 4、服用富含益生菌的酸奶或者多酶片、絡酸菌片等輔助患者胃腸道功能的恢復?？蛇m當放寬脂肪攝入量，應根據(jù)自身耐受情況而定。以進食后無腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀為宜。 5、下圖分別列舉了常見食物中脂肪和膽固醇的含量，兩張表結合起來看，多選用低脂肪又是低膽固醇的食物（從第1、2行的食物中選），第3、4行的食物少選用，第5行的食物盡量不選用（堅果蛋黃除外，堅果每日10克左右，蛋黃每日少于1個）。 對于術后患者的飲食搭配還是要盡可能的接近自身飲食習慣，哪里人吃哪里菜，只要不違背原則，愛吃的才好吃、才愿意吃，這樣吃的才舒心，恢復的才快。2021年09月01日1539
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沈彬副主任醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 普外科 高膽固醇、高脂肪飲食，也是造成膽囊結石發(fā)病率增高的主要原因。由于血液中的膽固醇、脂肪均在肝臟代謝，因此膽汁中這些成分的含量極高，這些成分在膽汁中保持一定比例的平衡，如果失衡，就析出形成結石。控制膽固醇及脂肪的攝入，對于預防膽結石非常重要。但是完全素食也不是預防結石的根本，因為膽色素結石一般發(fā)生在素食者身上。因此要平衡飲食，不要偏重某一飲食習慣，才能達到預防結石的目的。所以我們可以多食用一些高碳水化合物，高蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、豆?jié){、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖淡的清水等食物都是可以食用的。要禁忌辛辣刺激酸的的食物，禁忌煙酒，禁忌大油大葷、高脂肪高膽固醇飲食，像油炸食品動物的脂肪、動物的內(nèi)臟、豬肉羊肉海鮮制品，螃蟹等要少吃。2021年06月25日520
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李林強主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 眾所周知，膽結石是一類常見的消化道疾病，它的主要經(jīng)典的癥狀是膽絞痛啊，主要出現(xiàn)在右上腹發(fā)生在進食或者寶石之后啊，還有一些其他的癥狀就是消化不良，啊啊，進食之后呢，上腹的飽脹不適啊等等，那么如果你有膽囊結石，那該何去何從呢，首先啊，要控制我們的飲食啊，要低脂進食，避免那些啊，油膩的這種食物的過多的攝取啊，第二呢要規(guī)律的進食啊，避免這種饑一頓飽一頓第三呢要。 避免啊，過度的酒精的這種攝入過多的酒精攝入呢，不僅損傷我們的肝臟也是造成膽囊炎胰腺炎非常常見的一個啊，原因，那么如果我們有膽囊結石，且伴有膽囊炎有這個消化不良啊，間斷性的這種右上腹疼痛啊，胃區(qū)的不適等等癥狀啊，我們可以服用一些啊，消炎利膽的這個藥物，比如說啊，這個啊熊去氧膽酸啊，優(yōu)思弗等等一系列藥物那么。 什么時候需要做手術呢啊，通常來講您有以下幾個方面可能考慮要做是吧，第一這種啊，右上腹的疼痛呢，反復的這種發(fā)作啊比較頻繁，第二呢，膽囊的結石呢，超過兩厘米啊，第三呢，合并有膽囊息肉，特別是息肉呢，接近一厘米左右。 那么第四呢，就是膽囊結石是充滿膽囊型的，或者說慈化的這種膽囊，那么這種膽囊已經(jīng)沒有功能了啊，要及時給它切掉。2021年06月20日742
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結石食療啊，這個方法呢，其實是有它一定的合理性啊，確實在我們臨床上啊，有些情況之下，是可以把一些膽結石治療的，或者是甚至于消除的，膽囊里面的這個膽結石形成的初期啊，也就是我們膽囊形成之前，跟這個膽固醇結晶之間的這一段時間，可以通過我們一些飲食的一些方法，排到我們腸腔里面去，所以有一部分病人啊，如果在嚴格觀察的情況之下，我們也是可以建議他吃一些這個比較高油的啊，或者是我們講營養(yǎng)豐富的一些食物呢，可以充分的調(diào)動膽囊積極性啊，讓膽囊充分的收縮啊，然后通過收縮的作用呢，讓這一部分膽囊通過我們的膽管，通過我們的小二小乳頭排到你的腸道里面去啊，這樣這一類的膽白帶就可以慢慢的消除啊，這個也是我們在飽膽復發(fā)以后，初期啊，如果是出現(xiàn)復發(fā)的跡象，一般是建議病人可以通過優(yōu)質(zhì)的一些飲食，高油的飲食啊，讓他初步的去排。 到我們膽管，那么還有一種呢，就是通過降低這個啊，膽固醇的濃度，比方講我們核桃，它含有這個豐富的亞油酸，同時它也會增加這個膽汁當中的膽汁酸，間接的去降低我們膽汁當中的膽固醇的含量，那么也會讓部分這個所謂膽固醇的性的一些結晶呢，可以重新的回到我們膽汁當中去，最后排到這個腸腔里面去啊。所以這兩種2021年06月13日678
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 夏季來臨，空調(diào)配冷飲成了大家的避暑標配，冰啤酒、小龍蝦、燒烤，對吃貨朋友們來說，夏季狂歡總少不了它們。然而，夏季不僅有冷飲和美食相伴，也是膽囊疾病多發(fā)的季節(jié)。特別是已經(jīng)患有膽囊結石的朋友，能不能管住嘴，實在是一種考驗。為什么夏季膽囊疾病高發(fā)？很多朋友會覺得奇怪，夏天不是腎結石高發(fā)嘛，怎么膽結石也跑來湊熱鬧了？主要原因其實不難理解：首先，春夏之交，尤其是入伏以后，身體排汗增加，而很多人的補水習慣還尚未適應氣候的轉(zhuǎn)變，補水不及時，非常容易導致膽汁濃度和粘稠度劇增，形成膽泥，進而結晶成膽結石。其次夏季的炎熱使大家普遍胃口不佳，此時生冷、刺激重口味的食物成了大家的最愛，開胃的同時，對消化系統(tǒng)、肝臟、膽囊來說，無疑是巨大的負擔。同時夏季也是一個盛行“夜宵”的季節(jié)，長期不健康、不規(guī)律的飲食，使膽囊結石成為必然。8點建議那如何能愉快平安地度過炎炎夏日，遠離膽囊疾病的困擾呢？在這里我給大家提8點建議：1、可以采取少食多餐的進餐原則，這樣可以反復刺激膽囊收縮，從而促進膽汁排出達到引流膽汁的目的。2、多吃蔬菜水果，尤其是瓜類，冬瓜利尿、西瓜解暑（體寒者慎吃）、南瓜安神。3、合理攝入蛋白質(zhì)。很多膽囊不好的朋友不敢吃蛋白質(zhì)，其實大可不必，可以選擇豆制品、魚蝦類、等高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物。4、夏季做飯，盡量采用蒸、煮、燜、燉等方式，避免油炸。5、少吃生冷、辛辣食物，宜進食溫熱食物。6、控制高膽固醇食物攝入，豬油、黃油、動物內(nèi)臟，如豬肝、豬腸子、豬肚等；蛋黃類，有雞蛋黃、鴨蛋黃；各種酒類、魚籽、蟹籽、海鮮等。7、低糖飲食，雖然高糖類食物的主要含量并不是膽固醇，但糖分是膽固醇的主要原料，所以喝飲料“三分糖”就可以啦。8、一定要吃早餐，一定要吃早餐，一定要吃早餐（重要的事情說三遍）希望大家能夠“有膽無石”古語云：“病從口入”，其實大多數(shù)膽囊疾病還是和飲食習慣息相關，尤其是膽囊不好的朋友更要注意。夏季來臨，小伙伴們請“管住嘴、邁開腿”，牢記以上注意事項，放松心情，安心度過炎炎夏日。2021年06月12日1851
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 膽囊手術和肝臟手術術后飲食有以下幾個注意事項：1.少食多餐由于多數(shù)患者在肝臟術后會因肝功能減退、腹水增多、腸道功能恢復不佳而出現(xiàn)腹脹不適、食欲不佳等表現(xiàn)，此時應該勸導患者將進食視為治療手段之一，無需考慮三餐定點定時，有食欲時就立即進食。通過少食多餐，打破腹脹不適→進食減少→蛋白降低→腹水增多→腹脹加重→食欲更差的惡性循環(huán)。同時，配合適當運動，達到事半功倍的效果。2.清淡細軟飲食清淡，盡量避免油炸、燒烤類食物，采用蒸、燉、煮等健康烹調(diào)方法來制作食物，減少調(diào)料用量，拒絕油膩、腌制、辛辣、霉變、生冷、過燙、干硬食物。清淡細軟的飲食有助于肝功能和消化道功能的術后恢復。3.魚蝦蛋奶+新鮮蔬果術后患者恢復階段需要足夠的營養(yǎng)支持，需要多進食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉食物。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括蒸魚、燉蛋（多白少黃）、煮蝦、新鮮奶制品。新鮮蔬果則是高維生素來源。術后低鉀的患者可食用新鮮橙汁、獼猴桃、香蕉來補充鉀。如果實在是吃不下或吃很少導致營養(yǎng)不良，可以考慮增加蛋白營養(yǎng)粉等補充蛋白質(zhì)。4.無需忌口常有患者咨詢術后是否需要忌口？其實，除了上述的三點中提及的各項禁忌外，術后無需對某種食物忌口，例如羊肉、雞蛋、雞肉、海鮮等，只要不過敏即可，適量進食并無不可。5戒煙戒煙霧中含有多種致癌成分，不利于手術切口的愈合，并且煙霧中的許多化學成分進入血液中需要肝臟來解毒和代謝，增加肝臟負擔。酒精對于肝臟的毒害作用是眾所周知的，目前酒精被認為是明確的致癌物質(zhì)，因此術后應戒煙戒酒，使肝臟合理休息和恢復。2021年06月06日1788
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