無語滴生活?2022-03-0408:18【患者案例】近半年時(shí)間，45歲的李先生，時(shí)不時(shí)會(huì)覺得右上腹疼痛，類似腹絞痛。尤其是在吃過飯之后，疼痛感明顯加重，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。這天，李先生與部門同事聚餐之后，腹痛感再次出現(xiàn)，但這次的疼感程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于之前，疼得李先生甚至直不起腰，渾身冒汗。同事見狀，立馬送李先生去了醫(yī)院。做完胃鏡檢查之后，腸鏡卻未見異常，隨后，在醫(yī)生的建議下，李先生與同事又去了肝膽科進(jìn)行檢查。做了全腹部平掃、增強(qiáng)CT檢查之后，檢查結(jié)果顯示：膽囊壁局部不均勻強(qiáng)化，大約0.5cm大小，膽囊底部和頸部囊性灶，底部病灶約0.9cm大小。李先生被診斷為“膽囊腺肌癥”。一、消化不良，可能是膽囊腺肌癥在作怪可能大多數(shù)人并不知道，膽囊其實(shí)屬于人體的消化器官，負(fù)責(zé)人體的膽汁存儲(chǔ)和濃縮。膽汁是從肝內(nèi)分泌出來的，能夠消化脂肪，蛋白質(zhì)等等。所以，膽囊對(duì)人體的消化起到重要的作用。正是因?yàn)椴恢肋@一點(diǎn)，生活中，很多人出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹痛等癥狀，通常認(rèn)為是自己的胃“壞”了。其實(shí)并不然，也可能是膽囊疾??！膽囊腺肌癥，簡(jiǎn)稱GA，是膽囊的一種非炎癥、非腫瘤性增生病變，屬于膽囊腺肌增生病，影像學(xué)主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚，通常與膽囊炎、膽囊結(jié)石疾病相伴而行。根據(jù)組織形態(tài)學(xué)，該病可分為局限型、節(jié)段型、彌漫型。據(jù)調(diào)查顯示，該病多發(fā)于50~60歲年齡段的人群。因此，它在中老年人群中是一種高發(fā)疾病。但是，有一點(diǎn)需要明確一下，膽囊腺肌癥通常是一種良性的膽囊疾病，是膽囊增生性疾病的一種，屬于慢性增生?？梢?，其發(fā)病慢，臨床癥狀也不具有特異性，由此，才容易被人們誤解為腸胃疾病。膽囊腺肌癥的大多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹飽脹、右上腹隱痛等，且缺乏臨床特異性。因此對(duì)該病的診斷比較困難，需要借助專業(yè)診斷設(shè)備，進(jìn)行影像學(xué)檢查，再結(jié)合患者體征和各項(xiàng)指標(biāo)，首先排除其他相關(guān)膽囊疾病后，才會(huì)再進(jìn)行更精準(zhǔn)性地膽囊腺肌癥檢查。目前對(duì)該病的診斷主要是超聲檢查，使用超聲造影診斷膽囊腺肌癥準(zhǔn)確性更高，能夠更清晰地顯示膽囊壁的完整性，并判斷其內(nèi)部回聲是否均勻一致，診斷效果更佳。對(duì)膽囊腺肌癥患者是否進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)該結(jié)合影像學(xué)診斷、臨床表現(xiàn)決定治療方案，嚴(yán)格把握手術(shù)指征。二、提醒：這兩類人，小心膽囊腺肌癥！雖然目前來看，膽囊腺肌癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚和明確，但是研究人員及醫(yī)生們普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎與該病的發(fā)生有密切的聯(lián)系。相較于膽囊腺肌癥，膽囊結(jié)石和膽囊炎的名氣更高一些，更被大眾所熟知，這兩種疾病是消化系統(tǒng)的常見疾病，患病率較高。那它們與膽囊腺肌癥之間到底存在什么樣的關(guān)聯(lián)呢？膽囊結(jié)石患者體內(nèi)容易出現(xiàn)反復(fù)的膽囊管梗阻，會(huì)造成膽囊黏膜損傷，由此導(dǎo)致膽囊壁炎性反應(yīng)反復(fù)發(fā)生，繼而形成慢性膽囊炎。而慢性膽囊炎又可導(dǎo)致膽囊收縮功能不良，體內(nèi)膽汁淤積，然而進(jìn)一步加重膽囊結(jié)石。由此，在二者的共同作用下，人體的膽囊黏膜萎縮，腺肌增生，黏膜上皮向膽囊壁內(nèi)凹陷，導(dǎo)致人體內(nèi)的血壓、水、電解質(zhì)的失衡，刺激上皮增生和周邊滑肌纖維的異常增生，進(jìn)而出現(xiàn)膽囊病變。且據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)60%的膽囊腺肌患者合并膽囊結(jié)石。由此可見，膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎患者容易引發(fā)膽囊腺肌癥，而這也是為何這三種疾病的患者，其臨床癥狀具有相似性。三、膽囊腺肌癥，為何總敲響女性的大門？其實(shí)，嚴(yán)格來說，膽囊腺肌癥可發(fā)病于任何年齡，但多發(fā)于50~60歲人群。然而在這些人群中，女性患病率卻更高。臨床上曾有數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在膽囊腺肌癥患者中，女性的患病數(shù)量明顯高于男性。對(duì)此，一些女性朋友可能就會(huì)發(fā)出疑問：“為何我們比男性更容易患上此?。课覀冇惺裁椽?dú)特之處？”有研究表明，女性體內(nèi)的雌性激素可能是膽囊腺肌癥發(fā)病的重要原因之一。眾所周知，女性的雌激素水平明顯高于男性。雌性激素能增加膽固醇合成，使人體膽汁內(nèi)的膽固醇含量明顯升高。如果膽汁中的膽固醇含量過高，不易被人體溶解，被溶解的膽固醇長(zhǎng)期積累沉淀，容易形成膽固醇結(jié)石，最終出現(xiàn)膽囊病變。由此，女性的患病率高于男性，主要是由于女性體內(nèi)的雌性激素水平高于男性。生活中，女性朋友需要注意避免體內(nèi)的雌性激素水平過高。雌性激素如果出現(xiàn)過高的情況，可以多吃富含硒和鋅的食物，如青花魚、海帶、胡桃等，適當(dāng)提升雄激素水平，進(jìn)而降低雌激素水平。四、膽囊腺肌癥會(huì)引發(fā)膽囊癌？臨床上，大多數(shù)患者在得知自己患有膽囊腺肌癥后，往往最先問的是“這是一種什么病，我是怎么得上這種病的？”，除此之外，還會(huì)問到：“這種病會(huì)變癌嗎？我會(huì)不會(huì)最后得了膽囊癌？”。相較于前者，后者往往是患者更為擔(dān)心的。眾所周知，膽囊癌屬于膽道惡性腫瘤，其發(fā)病因素比較復(fù)雜，但其發(fā)病因素與膽囊腺肌癥的發(fā)病因素存在重疊，如膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎等，這些因素不僅會(huì)引發(fā)膽囊腺肌癥，還會(huì)引發(fā)膽囊癌。膽囊良性疾病專家共識(shí)2021年版中，提到膽囊腺肌癥有惡變?yōu)槟懩野┑目赡埽瑦鹤兊母怕蚀蠹s是3%~10%，如果膽囊腺肌癥在合并結(jié)石及膽囊炎，那么在炎癥的反復(fù)刺激下，有惡性病變成膽囊癌的可能。五、生活中做到這三點(diǎn)，利“膽”見效膽囊雖小，但是不可或缺。膽囊雖看不見，但其帶來的危害卻實(shí)實(shí)在在，讓人痛心疾首！膽囊是人體的一部分,如何保護(hù)膽囊對(duì)人體健康至關(guān)重要。1、控制體重，注意定時(shí)進(jìn)餐如果體質(zhì)肥胖，體內(nèi)的膽固醇會(huì)出現(xiàn)過高的情況，膽汁中的膽固醇含量過高，無法被有效溶解，會(huì)不斷沉積在人體中，由此造成膽囊損傷。控制體重、合理減肥對(duì)維持身體健康水平具有重要的作用。大家應(yīng)當(dāng)做到有規(guī)律地按時(shí)進(jìn)餐，尤其是早餐。2、飯后少吃“閑食”，多動(dòng)動(dòng)飯后吃點(diǎn)小零食，或來點(diǎn)飯后甜點(diǎn)，是很普遍的一種飲食習(xí)慣，但這種習(xí)慣存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不利于腸胃的消化。飯后久坐同樣存在這種風(fēng)險(xiǎn)，不利于膽汁的排泄，對(duì)膽囊不利。3、不抽煙、不喝酒對(duì)于膽囊來說，不論是香煙還是酒精，都屬于“危害物品”，需要避而遠(yuǎn)之。酒精進(jìn)入人體中，一定程度上會(huì)對(duì)膽囊產(chǎn)生刺激性，長(zhǎng)期如此，很容易導(dǎo)致膽囊發(fā)生病變。另外，香煙中含有多種有害物質(zhì)，甚至致癌物質(zhì)，進(jìn)入人體中，也會(huì)對(duì)膽囊造成傷害，損害膽囊健康。溫馨提示雖然提起膽囊腺肌癥，很多人并不了解，對(duì)該病也不是很熟悉，但追溯每種疾病的緣由，好似都逃不開生活中的不良習(xí)慣?？此撇黄鹧鄣囊环N習(xí)慣，殊不知里面蘊(yùn)藏著健康殺手。因此，生活中積極有效的預(yù)防尤為重要！

早7點(diǎn)發(fā)文?醫(yī)護(hù)多影像學(xué)霸?2021-10-2207:00病因病理膽囊腺肌癥，也稱膽囊腺肌瘤病，其不屬于腫瘤或腫瘤樣病變，是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，為膽囊增生性疾病的一種，其發(fā)病原因尚不明確，是膽囊壁上一種組織成分發(fā)生過度增生的結(jié)果。正常膽囊粘膜下，由于上皮組織下陷而形成羅-阿氏竇(Rokitansky—AschoffSinus)，一般不到達(dá)肌層，影像上難以發(fā)現(xiàn)。若由于膽囊粘膜及肌層過度增生，膽囊壁增厚，增生的粘膜上皮伸入肌層，羅阿-氏竇?數(shù)目就會(huì)增多、擴(kuò)大成囊狀，并深入肌層、甚至可深達(dá)近漿膜層，形成粘膜內(nèi)憩室。羅-阿氏竇的形態(tài)不一，可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，其直徑可自針尖大小至8-10mm左右，類似壁間小憩室，與膽囊腔相通。膽囊腺肌癥可分為彌漫型、節(jié)段型和局限型。彌漫型：表現(xiàn)為膽囊壁的彌漫性增厚；節(jié)段型：表現(xiàn)為膽囊壁中部（體、頸）節(jié)段性增厚，膽囊腔局限型狹窄；局限型或呈基底型：表現(xiàn)為膽囊底部局限性增厚如帽狀或三角形。有學(xué)者稱為“小帽征”。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛，部分有食欲減退、惡心嘔吐等表現(xiàn)，多伴有膽囊結(jié)石，少部分無癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)膽囊底部多見，分彌漫型、節(jié)段型和限局型，壁增厚3?5倍，可見壁內(nèi)憩室，有時(shí)膽囊內(nèi)可見橫行分隔，與膽囊壁強(qiáng)化一致。如果見到受累部分膽囊壁內(nèi)有小囊樣間隙，膽囊壁局限性或彌漫性增厚的原因很可能是膽囊腺肌瘤病。增強(qiáng)CT示膽囊壁局限性增厚，可見小囊樣間隙，為羅-阿氏竇。T2加權(quán)像可見膽囊遠(yuǎn)側(cè)部分多發(fā)囊性高信號(hào)，即珍珠項(xiàng)鏈征。CT增強(qiáng)示膽囊底局限性增厚，并可見多個(gè)小囊樣間隙。鑒別診斷橫斷影像檢查，膽囊壁局限性或彌漫性增厚相對(duì)常見，且多為偶然發(fā)現(xiàn)。偶然發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚時(shí)，主要診斷考慮為腺肌瘤病與膽囊癌。雖然膽囊腺肌瘤病偶可呈實(shí)性改變，與惡性腫瘤相似，壁內(nèi)憩室是腺肌瘤病診斷的可靠依據(jù)。膽囊壁局限性或彌漫性增厚的原因包括息肉、膽囊炎、肝炎、肝硬化與腹腔積液。

收藏！膽囊腺肌癥的三種類型...超聲醫(yī)師之家?2021-10-0320:08以下文章來源于超聲技術(shù)與診斷?，膽囊腺肌癥（GAB），也稱腺肌瘤病，腺肌憩室癥、腺性增生性膽囊炎等，較為少見，是一種以膽囊腺體、肌層慢性增生，同時(shí)伴有黏膜上皮陷入肌層從而形成羅-阿竇為特征的非炎癥性、非腫瘤性的良性病變，且多見于中老年女性，Aldridge等于1990年曾提出膽囊腺肌癥可能屬于癌前病變，而臨床上發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥的患者多建議其手術(shù)治療，因此對(duì)于該疾病的早期診斷尤為重要。臨床表現(xiàn)?膽囊腺肌癥的臨床癥狀通常不明顯，可表現(xiàn)為上腹部疼痛，食欲不振、惡心等，以進(jìn)食油膩食物為其發(fā)作的誘因，其癥狀與膽囊炎、膽囊結(jié)石類似，因此并無特異性。分型根據(jù)病變累積膽囊壁的范圍可分為：????彌漫型??????局限型（基底型）???????????節(jié)段型??????圖片來源：梅田純子.他：消化器病診療，第二版，醫(yī)學(xué)書院彌漫型：表現(xiàn)為膽囊壁彌漫型增厚，壁內(nèi)面不光滑，出現(xiàn)凹凸面，且膽囊壁內(nèi)腔狹窄，壁內(nèi)可見羅-阿竇；局限型（基底型）：病變僅累及膽囊底部，表現(xiàn)為膽囊基底部呈帽狀增厚；節(jié)段型：表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚，向膽囊腔內(nèi)凸出，形成“三角征”形態(tài)。超聲表現(xiàn)?超聲是膽囊疾病的常用影像學(xué)手段之一，低頻探頭下發(fā)現(xiàn)膽囊壁病變后，可以考慮換用高頻探頭更清晰顯示病灶。???膽囊腺肌癥的共同超聲特點(diǎn)為膽囊壁節(jié)段性或彌漫型增厚，壁內(nèi)可見囊狀無回聲區(qū)（羅-阿竇），增厚的膽囊壁內(nèi)無明顯血流信號(hào)。根據(jù)不同病灶類型，其可有以下特征：圖?羅-阿竇（來源：Ultrasoundcases.Info）彌漫型：膽囊壁彌漫性增厚，內(nèi)壁不平整，出現(xiàn)凹凸面，膽囊腔狹窄，增厚的壁內(nèi)可見細(xì)小囊狀無回聲區(qū)，部分可伴有細(xì)小強(qiáng)光點(diǎn)伴“彗星尾”征。局限型（基底型）：表現(xiàn)為膽囊底壁部局限性中低回聲結(jié)節(jié)，呈錐形或帽狀，其內(nèi)可見細(xì)小囊狀無回聲。節(jié)段型：局部增厚的囊壁向腔內(nèi)凸出，形成“三角征”，膽囊腔變窄，呈“葫蘆狀”膽囊。圖?節(jié)段型膽囊腺肌癥（來源：Ultrasoundcases.Info）圖?節(jié)段型膽囊腺肌癥（來源：愛愛醫(yī)超聲）圖?彌漫型膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥自愈的可能性不大。膽囊腺肌癥屬于一種良性增生疾病，在發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，大部分患者是在體檢時(shí)，進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，一般不需要特殊的治療；患者只需要改善不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，控制體重，戒煙戒酒，定期復(fù)查即可。如果患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，或者伴有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎癥時(shí)，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，具體的手術(shù)方法可以根據(jù)患者的病情情況選擇腹腔鏡下膽囊摘除手術(shù)或開腹切除膽囊。另外如果患者定期復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥的范圍增大明顯，也建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免惡性病變的可能（雖然極小概率）?？傊?，膽囊腺肌癥增生的組織不可能自行消失，但經(jīng)過積極的隨診復(fù)查跟有效的治療，是可以達(dá)到臨床治愈的。溫馨提示：王北醫(yī)生專家門診時(shí)間：

膽囊腺肌癥是一種小眾的膽囊疾病，小眾到很多外科醫(yī)生都對(duì)它沒有正確的理解。膽囊腺肌癥的發(fā)生率其實(shí)并不低，目前多數(shù)研究報(bào)道膽囊標(biāo)本中合并腺肌癥的比例為10%左右。之所以小眾，是因?yàn)檫^去對(duì)膽囊腺肌癥的了解相對(duì)比較少。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和健康體檢的普及，越來越多的膽囊腺肌癥被發(fā)現(xiàn)。很多病人在體檢中被發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥，得到的第一條建議往往是手術(shù)切除膽囊。那么，膽囊腺肌癥到底是否需要手術(shù)治療？在回答這個(gè)問題前，我們有必要對(duì)以下問題進(jìn)行一些科普。1.什么是膽囊腺肌癥？膽囊腺肌癥也叫腺肌瘤病、腺樣增生性膽囊炎，是一種原因不明的良性增生性疾病。從解剖學(xué)角度來看，膽囊壁由內(nèi)向外可分為黏膜層、肌層和外膜三層。膽囊腺肌癥即是發(fā)生于黏膜和肌層的病變，如果用顯微鏡觀察的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域的黏膜腺體過度增生，嵌入到肌層，在肌層內(nèi)形成一個(gè)個(gè)微小的竇隙，在醫(yī)學(xué)術(shù)語中這稱為Rokitansky-Aschoff竇，以發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的兩位病理學(xué)家的名字命名。有一部分病例還會(huì)在竇隙中發(fā)現(xiàn)細(xì)小結(jié)石或者膽固醇結(jié)晶，而最外側(cè)的外膜層不會(huì)受到影響。因此膽囊腺肌癥的病變?cè)谀懩业妮喞畠?nèi)，膽囊的整體輪廓往往是完整的。膽囊腺肌癥的高發(fā)年齡在50-60歲之間，不過近來也有年輕化的趨勢(shì)，男女發(fā)病比例相當(dāng)。根據(jù)病灶的部位、范圍，可分為局限型、節(jié)段型、彌漫型三種，以前兩種類型更為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)約20%的膽囊腺肌癥會(huì)合并膽囊結(jié)石，因此猜測(cè)腺肌癥的發(fā)生可能和結(jié)石刺激、膽汁淤積等因素有關(guān)。2．膽囊腺肌癥有什么樣的臨床癥狀？膽囊腺肌癥根據(jù)病灶的部位、范圍可分為局限型、節(jié)段型、彌漫型三種，病人的臨床癥狀通常和病灶的范圍和程度有關(guān)。在早期階段，特別是局限型患者，通常是沒有明顯癥狀。一些典型期患者，特別是節(jié)段型和彌漫型患者，因?yàn)槟懩遗趴展δ軠p弱，患者可出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。有些膽囊腺肌癥可以合并膽囊結(jié)石及膽囊炎，這類患者主要表現(xiàn)則為膽囊結(jié)石、膽囊炎癥狀，極個(gè)別的患者甚至可以有膽絞痛的癥狀。3.膽囊腺肌癥會(huì)不會(huì)癌變？這是每個(gè)病人被診斷膽囊腺肌癥后最關(guān)心的問題。既往研究認(rèn)為膽囊腺肌癥是膽囊的良性疾病，目前尚沒有證據(jù)證明膽囊腺肌癥是膽囊癌的癌前病變，但近年來國內(nèi)外的確有關(guān)于膽囊腺肌癥發(fā)生重度不典型增生甚至癌變報(bào)道。如果膽囊腺肌癥是一種明確的癌前病變，有較高的惡變概率，那么對(duì)膽囊腺肌癥實(shí)施手術(shù)治療是毫無疑義的。如果只是因?yàn)榕既坏脑谀懩蚁偌“Y病人的病變內(nèi)發(fā)現(xiàn)有癌變的現(xiàn)象，而杯弓蛇影，不分青紅皂白的對(duì)膽囊腺肌癥一律實(shí)施手術(shù)治療，這一定是不合適的。反過來說，我們也有機(jī)會(huì)在正常膽囊粘膜基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)原位癌，能否將正常膽囊也視為癌前病變而一律進(jìn)行手術(shù)治療呢？答案一定是否定的。從我們近年來的研究來看，我們認(rèn)為單純的膽囊腺肌癥早期癌變風(fēng)險(xiǎn)非常小，幾乎可以不計(jì)，因?yàn)樵谶@些病人中膽囊增生粘膜腺體無結(jié)石刺激，因而炎癥程度較輕，而炎-癌途徑是膽囊癌發(fā)生主要途徑。但一部分病人隨著病程的推移，并發(fā)了反復(fù)的炎癥或者伴發(fā)了膽囊結(jié)石，在理論上膽囊腺肌癥癌變風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)在一定程度上增大。因?yàn)榘殡S結(jié)石產(chǎn)生，炎癥加重，對(duì)增生粘膜腺體的刺激增大，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可以導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，這與膽囊結(jié)石患者膽囊癌發(fā)生機(jī)制類似。4.膽囊腺肌癥應(yīng)該怎么治療？可能大多數(shù)病人在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥后，接受的第一條建議是手術(shù)切除膽囊。既然膽囊腺肌癥作為一種良性的病變，發(fā)生惡變的幾率是非常低的，甚至是否會(huì)發(fā)生惡變目前還沒有定論的，那么不分青紅皂白的手術(shù)治療肯定是不正確的。探討膽囊腺肌癥治療合理的治療方法的前提是臨床確診，因?yàn)槟懩蚁偌“Y作為一種膽囊內(nèi)的占位性的病變，在小部分病人中有時(shí)候難于確診。對(duì)于那些通過合理的檢查可以明確診斷的病人，膽囊腺肌癥本身是安全的。因此，對(duì)于診斷明確的，不合并膽囊結(jié)石、無癥狀的膽囊腺肌癥患者，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察隨訪，是安全而合理的。而對(duì)合并膽囊結(jié)石的、或者有臨床癥狀的膽囊腺肌癥患者，或隨訪過程中出現(xiàn)不能完全排除膽囊癌診斷的，應(yīng)積極考慮手術(shù)切除膽囊。因此，膽囊腺肌癥本身是一種良性的疾病，膽囊腺肌癥目前沒有被認(rèn)為有額外的惡變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大多數(shù)確診膽囊腺肌癥的病人來說，并不需要手術(shù)治療。對(duì)于那些不能完全確診的，或者合并有膽囊結(jié)石的，伴有癥狀的，或者合并有其他惡變風(fēng)險(xiǎn)的病人來說，要積極考慮手術(shù)治療。作者聲明：本文僅作為健康科普之用，不構(gòu)成診療建議。

膽囊腺肌癥存在癌變可能，合并膽囊結(jié)石或分型為節(jié)段型時(shí)，其癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高?？紤]到膽囊癌的不良預(yù)后，對(duì)經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為膽囊腺肌癥的患者，推薦適時(shí)實(shí)施膽囊切除術(shù)，術(shù)中行病理學(xué)檢查。不建議對(duì)膽囊腺肌癥實(shí)施局部切除術(shù)。

門診經(jīng)?？梢钥吹交颊吣弥暀z查結(jié)果憂心忡忡地來門診咨詢膽囊腺肌癥這種病，擔(dān)心是不是患癌了。超聲或者CT檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，通常是膽囊底部增厚，屬于局限型。當(dāng)然還有節(jié)段型和彌漫型。膽囊腺肌癥從名字就可以看出來是良性疾病，是膽囊粘膜和平滑肌增生導(dǎo)致的膽囊壁增厚，目前沒有證據(jù)證明膽囊腺肌癥可以變?yōu)槟懩野５侨绻瑫r(shí)存在膽囊結(jié)石的話，建議及時(shí)行膽囊切除。沒有結(jié)石的話，3個(gè)月后復(fù)查超聲，連續(xù)3次復(fù)查沒異常就可以半年復(fù)查。