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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 兒童倒睫手術(shù)為什么隨訪久一點？兒童倒睫手術(shù)不但要追求手術(shù)當(dāng)時的效果，也要能經(jīng)得住時間的考驗。很多家長非常擔(dān)心術(shù)后疤痕的問題或者手術(shù)復(fù)發(fā)問題，會比較想看實際的案例，所以我利用空閑時間整理出一些遠(yuǎn)期隨訪患者（下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)），當(dāng)然每個小朋友的術(shù)后恢復(fù)會有個體差異，只要我們重視術(shù)后護(hù)理，一起努力，可以達(dá)到比較理想的恢復(fù)效果。很多手術(shù)復(fù)發(fā)的案例可能手術(shù)本身就沒有矯正好倒睫的位置，或者后期在疤痕重塑的過程中隨著兒童生長發(fā)育睫毛位置發(fā)生變化，但患兒們無法及時察覺，家長們也不會分辨手術(shù)效果好不好睫毛位置對不對，所以這也是我做瞼內(nèi)翻倒睫科普的初衷，通過科普，大家可以了解什么是瞼內(nèi)翻，什么樣的倒睫需要干預(yù)，以及，醫(yī)生手術(shù)效果怎么樣。倒睫手術(shù)一般術(shù)后半年左右手術(shù)效果就相對比較穩(wěn)定了，但還是有比較小概率的復(fù)發(fā)率，尤其是小朋友生長發(fā)育較成人面部改變會更多，所以我會讓他們隨訪更久一點，以確保小朋友順利徹底的康復(fù)，不再受倒睫的“折磨”。2023年12月27日
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 現(xiàn)在膠布拿掉了就不舒服了是吧？嗯，坐老練，嗯。 眼睛這樣子出來就好受一些是吧？嗯，我是這樣這樣，這樣按進(jìn)去，按著里面，按后放掉后做空掛，嗯，這是暫時的，你這個禮拜先用膠布先固定著，然后星期五來做手術(shù)好了，睫毛不能拔，不要拔，拔了沒有用的，拔的醫(yī)生說你先去問，你要問樓上再說，對，是要，但你說看不到的，下次拔掉了做手術(shù)看不到的，是的，老年人的瞼力翻，他是由于年齡大了，所以他的下眼皮松弛了以后就向里翻卷，導(dǎo)致整排睫毛啊，觸及到眼球，引起眼睛的不舒服，這種疾病呢，只能夠手術(shù)治療，那么從預(yù)淵到手術(shù)前期間的這段時間，老年人眼皮向里卷很不舒服，有什么小妙招可以緩解呢？我就在他的下眼皮這里貼了一條膠布，可以使他的下瞼臨時的翻轉(zhuǎn)出來，雖然說樣子丑了一點，但是可以維持他在術(shù)前這些天生活呢，可以舒適一些，但是膠布貼呢，它只是臨時緩解的方法，并不能夠治療，如果有發(fā)現(xiàn)家里老人有倒?jié)嵉那闆r啊。 啊，是因為眼皮向內(nèi)翻卷導(dǎo)致的，也可以用這種方法去臨時的緩解癥狀，然后盡快就醫(yī)哦，但是不建議去自行拔睫毛，因為拔睫毛之后會影響醫(yī)生的診斷，那如果老人家合并有亂結(jié)，拔掉了就沒有辦法看到了。好了，今天的科普就到這里了，祝2023年12月20日30
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，今天這期視頻跟大家聊一聊保潔的小朋友做手術(shù)的話一定要開眼角嗎？之前我在一篇視頻的筆記里有放過這個問題的投票啊，還是有的人選了一定要開，但其實是不一定的，為什么呢？嗯，小朋友的倒結(jié)呢，大多數(shù)的原因都是先天性瞼內(nèi)翻引起的，那么這個疾病呢，它是先天的，是天生的，內(nèi)眥贅皮呢，絕大多數(shù)也是天生的，它表現(xiàn)為我們內(nèi)眼角有縱向的皮膚皺褶遮蓋了內(nèi)服，導(dǎo)致我們的瞼裂短小，內(nèi)眥間距寬的這樣一個面部外觀。內(nèi)眥贅皮的啊，形成原因和發(fā)病機(jī)制呢，目前也沒有完全闡釋的很清楚，但目前認(rèn)為內(nèi)資贅皮它是一種發(fā)育滯后的表現(xiàn)，就是隨著。 在小朋友生長發(fā)育可以改善的，而不是一種真正的畸形，因為我們東方人幾乎百分之八九十以上都有內(nèi)眥贅皮，尤其是剛出生沒幾年的小朋友，他的這個比率就更高了。雖然在我們教科書上內(nèi)資贅皮導(dǎo)致瞼內(nèi)翻的原因之一，但并不是所有有內(nèi)眥贅皮的小朋友都有瞼內(nèi)翻，所以這個贅皮要不要處理，在手術(shù)中也是要分情況的，每個小朋友眼睛的形態(tài)不同，那只贅皮的形態(tài)也不同，它沒有什么金標(biāo)準(zhǔn)，就是沒有說呃幾歲就一定要開眼角這樣一個標(biāo)準(zhǔn)，每個醫(yī)生呢，也有各自的臨床經(jīng)驗，那什么樣的內(nèi)置贅皮2023年12月17日94
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩晨醫(yī)生，今天這期視頻跟大家聊一聊，倒睫的小朋友多大可以做局麻的手術(shù)，那局麻的手術(shù)和全麻手術(shù)他們各自有哪些優(yōu)勢呢？首先我們來說一下全麻，全麻有哪些優(yōu)勢呢？首先最重要的一點就是它全程都是無痛的，局麻的手術(shù)可能在打麻藥的那幾秒鐘還是很痛的，但局麻的手術(shù)它是全程無痛，當(dāng)然全麻手術(shù)蘇醒了以后也不會痛，這個我之前也有科普過。第二呢，全麻手術(shù)可以減少術(shù)中的出血，有利于術(shù)后恢復(fù)，有些患者局麻手術(shù)的時候容易緊張，血壓呢會不由自主的升高，這樣就會延長醫(yī)生手術(shù)止血的時間。第三點呢是全麻手術(shù)不會給患者留下手術(shù)的心理陰影，有些患者實在是非常的害怕啊。見到白大。 掛醫(yī)生都比較緊張，很害怕手術(shù)室的環(huán)境，那么對于這種患者呢，也是可以選擇全麻手術(shù)的，當(dāng)然全麻手術(shù)的流程相對復(fù)雜一點，術(shù)前需要拍片啊，需要辦理住院等等，我們再來說一下局麻的倒睫手術(shù)，局麻呢就是在眼皮局部打一點麻藥啊，不像全麻啊，通過靜脈麻醉，我們整個人手術(shù)過程都是不知道的，局麻手術(shù)呢，整個手術(shù)過程人都是清醒知道的，那么對于成年人或者是十幾歲心智比較成熟的小朋友來說，在局麻下做倒睫手術(shù)是完全可以承受的，而且局麻一般都2023年12月10日37
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩晨醫(yī)生，今天這期視頻跟大家聊一聊，為什么同樣都是先天性的倒?jié)?，有些患者在小的時候就做了手術(shù)，而有些患者長到十幾歲甚至成年了才做手術(shù)呢？關(guān)于這個問題我也詢問了很多我的成年患者們，他們的病情不同，回答也大不一樣。之前我有跟大家科普過先天性瞼內(nèi)翻這個疾病，他的就醫(yī)率很低，因為他不難受，家長也就沒有很重視，所以有些成年的患者小時候根本就不知道自己倒睫了。近些年隨著近視篩查的普及，在幼兒園體檢時或者在醫(yī)院檢查視力時，有些倒睫的小朋友才被發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)率才逐漸提高。瞼內(nèi)翻這個疾病呢，也和肥胖有關(guān)，有些患者呢，可能只是輕微的，平時沒有什么癥狀啊，后期呢，可能突。 突然短期內(nèi)體重增加了很多，導(dǎo)致了瞼內(nèi)翻的加重，眼睛不舒服了，才來醫(yī)院就診，也有患者他跟我聊起過，實在是非常的擔(dān)心手術(shù)的并發(fā)癥，所以小的時候遲遲沒有做手術(shù)，這么多年呢，自己就一直忍耐，因為黨杰這個疾病它的發(fā)病率很高，也是有非常非常多的成年患者來醫(yī)院做治療的，那么這些患者呢，大多數(shù)都是比較幸運的，他的角膜沒有被倒睫損傷，造成什么實質(zhì)性的傷害，但有些就比較可惜了，嗯，年紀(jì)輕輕的視力就不可逆的受損，沒有辦法恢2023年12月06日32
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俞曉宇主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 睫毛摩擦角膜，角膜上皮脫落可產(chǎn)生畏光流淚等刺激癥狀。如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如果長期不愈，則角膜長出新生血管并失去透明性，甚至引起視力下降。然而倒睫的矯正也需要區(qū)分情況。如果是眼瞼位置異常引起的整排倒睫，則需要手術(shù)矯正內(nèi)翻狀態(tài)。可見于兒童先天性贅皮或輪匝肌肥厚、老年人眼瞼組織松弛或沙眼之類瘢痕攣縮導(dǎo)致。如果是眼瞼位置正常而存在少數(shù)睫毛亂生，則需要用電解或射頻的方式破壞這些亂生睫毛的毛囊，讓它們不要再長出睫毛來。2023年10月18日41
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，在倒結(jié)束后隨訪的過程中，我發(fā)現(xiàn)有些患者回家以后疤痕膏用錯了，之前在倒睫術(shù)后注意事項這個視頻里面我有跟大家講過疤痕膏要薄涂，但有些患者或者是患兒的家長，他們回家以后啊還是不太放心，覺得是不是疤痕膏涂的次數(shù)越多越好，或者涂的量越大，涂的越厚效果越好呢？這其實是非常錯誤的。這些患者在復(fù)查的時候，我就發(fā)現(xiàn)他的上下睫毛都粘了油乎乎的疤痕膏，瞼員很臟，有些甚至運到了眼睛里面，對眼睛是非常不好的。今天這期視頻就跟大家示范一下疤痕膏應(yīng)該怎么去涂，嗯，比如我這個地方畫了一只眼睛，這個下面呢是倒睫的手術(shù)切口，這個切口離我們。 你的眼睛的睫毛是非常的近的，我們涂的時候不要用手指去涂疤痕膏，這個手指的面太廣了，很容易把藥膏涂到眼睛里面，我們要用棉簽去蘸取疤痕膏，嗯，這個不是疤痕膏啊，我隨便買一支藥替代一下疤痕膏有點貴，我們大概取多少呢？不知道大家能不能看清楚啊，用棉簽去蘸取比綠豆還要小的一點點啊，一只眼睛大概就這樣子的量，然后我們輕輕的涂在這個切口線上。 用棉簽這樣子來回涂兩三次，給它涂抹均勻，如果用多有多余的呢，可以把這個用棉簽把這個給擦掉啊，線被我擦2023年10月11日65
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，馬上開學(xué)了，暑假里做了倒睫手術(shù)的小朋友們目前正處在疤痕的恢復(fù)期，最近有的家長開始擔(dān)憂，怕開學(xué)以后其他小朋友嘲笑孩子的眼睛，導(dǎo)致小朋友自尊心受挫，怎么辦呢？我也有看到后臺的留言說小朋友手術(shù)20多天了，傷口還是很紅，正不正常呢？在這里我要安慰一下家長朋友們，疤痕在恢復(fù)期發(fā)紅很正常，不用特別的擔(dān)心，因為疤痕有一個增生和消退的時期，一般在手術(shù)以后一個月左右，是增生最明顯最厲害的時候。有時候我會跟家長們開玩笑說，這個時期會是整個手術(shù)恢復(fù)過程中最丑最難看的時候，因為傷口會發(fā)紅，有的小朋友還會有增生隆起，這些都是正常。 長的，那么度過疤痕的增生期以后，后面三到六個月就是慢慢消退的過程，到結(jié)手術(shù)的下瞼皮膚切口一般不容易留疤，這個切口也是我們做眼袋美容手術(shù)的經(jīng)典切口，所以家長們不用心急，開學(xué)了注意做好小朋友們的心理疏導(dǎo)，告訴他們眼睛上的痕跡只是暫時的，只要每天按時涂疤痕膏，耐心的等待，開開心心的過每一天，最終會和其他小朋友一樣有一雙健康美麗的眼睛的。以后有時間呢啊，大家有需要的話，我會整理一些術(shù)后一個月左右疤痕增生期的圖片，大家可以對比一下自己家小朋友2023年08月31日51
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 很容易復(fù)發(fā)的，像這種很多人都聽過一個說法，那就是倒睫手術(shù)容易復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)也是大家比較擔(dān)心的問題之一，那事實是不是如此呢？前段時間我在門診遇到一個姑娘，她是在外院做了倒睫手術(shù)兩個禮拜來醫(yī)院復(fù)查的，我就以他為例，講講術(shù)后容易復(fù)發(fā)的其中一個因素，那就是有可能手術(shù)本身就沒有把睫毛矯正到一個良好的位置，我們來看看她的眼部情況。 你看你這個睫毛啊，做完以后呢，這方向還是豎著的，這邊還好一點的，這只眼睛會更重一些，來看我手機(jī)，你看這個睫毛的方向依然都還是朝里，然后再往下看，然后往下看的時候就是整個眼皮就還是這樣窩進(jìn)去的，雖然它現(xiàn)在兩個禮拜這個睫毛往上豎沒有碰到眼珠子，但是可能以后還是會往里面卷，往里面卷就有可能就是很容易復(fù)發(fā)的這樣這種如果有還是有點看不明白的小伙伴，可以回顧一下我科普過的瞼內(nèi)翻知識，其實導(dǎo)結(jié)手術(shù)以后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素有很多，臨床上碰到術(shù)后復(fù)發(fā)的情況還是比較常見的，因為以前的手術(shù)方式是比較老舊的，我目前為止碰到復(fù)發(fā)最多的一次是一個老人家，在很多年前在外院做了三次倒睫手術(shù)。 還是不行，來做第四次的打結(jié)手術(shù)以后的復(fù)發(fā)率和手術(shù)方式有很大的關(guān)系，呃，是不是單純的縫個線呀啊，單純的去掉點皮2023年07月28日80
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