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2023年10月20日
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2023年10月18日37
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，在倒結(jié)束后隨訪的過程中，我發(fā)現(xiàn)有些患者回家以后疤痕膏用錯了，之前在倒睫術后注意事項這個視頻里面我有跟大家講過疤痕膏要薄涂，但有些患者或者是患兒的家長，他們回家以后啊還是不太放心，覺得是不是疤痕膏涂的次數(shù)越多越好，或者涂的量越大，涂的越厚效果越好呢？這其實是非常錯誤的。這些患者在復查的時候，我就發(fā)現(xiàn)他的上下睫毛都粘了油乎乎的疤痕膏，瞼員很臟，有些甚至運到了眼睛里面，對眼睛是非常不好的。今天這期視頻就跟大家示范一下疤痕膏應該怎么去涂，嗯，比如我這個地方畫了一只眼睛，這個下面呢是倒睫的手術切口，這個切口離我們。 你的眼睛的睫毛是非常的近的，我們涂的時候不要用手指去涂疤痕膏，這個手指的面太廣了，很容易把藥膏涂到眼睛里面，我們要用棉簽去蘸取疤痕膏，嗯，這個不是疤痕膏啊，我隨便買一支藥替代一下疤痕膏有點貴，我們大概取多少呢？不知道大家能不能看清楚啊，用棉簽去蘸取比綠豆還要小的一點點啊，一只眼睛大概就這樣子的量，然后我們輕輕的涂在這個切口線上。 用棉簽這樣子來回涂兩三次，給它涂抹均勻，如果用多有多余的呢，可以把這個用棉簽把這個給擦掉啊，線被我擦2023年10月11日59
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，馬上開學了，暑假里做了倒睫手術的小朋友們目前正處在疤痕的恢復期，最近有的家長開始擔憂，怕開學以后其他小朋友嘲笑孩子的眼睛，導致小朋友自尊心受挫，怎么辦呢？我也有看到后臺的留言說小朋友手術20多天了，傷口還是很紅，正不正常呢？在這里我要安慰一下家長朋友們，疤痕在恢復期發(fā)紅很正常，不用特別的擔心，因為疤痕有一個增生和消退的時期，一般在手術以后一個月左右，是增生最明顯最厲害的時候。有時候我會跟家長們開玩笑說，這個時期會是整個手術恢復過程中最丑最難看的時候，因為傷口會發(fā)紅，有的小朋友還會有增生隆起，這些都是正常。 長的，那么度過疤痕的增生期以后，后面三到六個月就是慢慢消退的過程，到結(jié)手術的下瞼皮膚切口一般不容易留疤，這個切口也是我們做眼袋美容手術的經(jīng)典切口，所以家長們不用心急，開學了注意做好小朋友們的心理疏導，告訴他們眼睛上的痕跡只是暫時的，只要每天按時涂疤痕膏，耐心的等待，開開心心的過每一天，最終會和其他小朋友一樣有一雙健康美麗的眼睛的。以后有時間呢啊，大家有需要的話，我會整理一些術后一個月左右疤痕增生期的圖片，大家可以對比一下自己家小朋友2023年08月31日50
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 很容易復發(fā)的，像這種很多人都聽過一個說法，那就是倒睫手術容易復發(fā)，術后復發(fā)也是大家比較擔心的問題之一，那事實是不是如此呢？前段時間我在門診遇到一個姑娘，她是在外院做了倒睫手術兩個禮拜來醫(yī)院復查的，我就以他為例，講講術后容易復發(fā)的其中一個因素，那就是有可能手術本身就沒有把睫毛矯正到一個良好的位置，我們來看看她的眼部情況。 你看你這個睫毛啊，做完以后呢，這方向還是豎著的，這邊還好一點的，這只眼睛會更重一些，來看我手機，你看這個睫毛的方向依然都還是朝里，然后再往下看，然后往下看的時候就是整個眼皮就還是這樣窩進去的，雖然它現(xiàn)在兩個禮拜這個睫毛往上豎沒有碰到眼珠子，但是可能以后還是會往里面卷，往里面卷就有可能就是很容易復發(fā)的這樣這種如果有還是有點看不明白的小伙伴，可以回顧一下我科普過的瞼內(nèi)翻知識，其實導結(jié)手術以后導致復發(fā)的因素有很多，臨床上碰到術后復發(fā)的情況還是比較常見的，因為以前的手術方式是比較老舊的，我目前為止碰到復發(fā)最多的一次是一個老人家，在很多年前在外院做了三次倒睫手術。 還是不行，來做第四次的打結(jié)手術以后的復發(fā)率和手術方式有很大的關系，呃，是不是單純的縫個線呀啊，單純的去掉點皮2023年07月28日75
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2023年07月07日263
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，今天這期視頻跟大家講一講先天性姐內(nèi)番半島潔什么時候需要手術干預呢？小朋友幾歲可以做倒睫手術呢？在臨床上對于三歲以下的小朋友一般是不需要積極做手術的，首先她的睫毛是非常細軟的，掃在眼球上對眼睛的損傷并不大，其次隨著小朋友生長發(fā)育，它倒睫的情況是會慢慢好轉(zhuǎn)的，那么對于醫(yī)生來說，并不是因為三歲以下的小朋友不能做手術，而是沒有必要。而且小月齡的寶寶做全麻的倒睫手術，他也不能很好的配合家長在家里給他涂藥護理，也不能配合醫(yī)生術后拆卸。所以對于三歲以下的小朋友先天性瞼力翻半倒結(jié)，我們一般建議保守觀察，告訴家長如果有眼睛一些異常的表現(xiàn)。那么建議家。 家長及時來醫(yī)院對癥處理，除非是由于倒睫對眼球造成了非常嚴重的損害，比如說角膜炎等，還需要去手術干預。對于三歲以上的輕度瞼內(nèi)翻，就是他內(nèi)翻的程度不重，如果他的臨床癥狀不明顯，他的角膜損害也沒有很嚴重，他的視力發(fā)育也都很正常，那么在這種情況下，我們也可以建議他保守觀察到上小學的時候，有的時候輕度的瞼內(nèi)翻，隨著他中面部的發(fā)育，鼻梁挺起來，倒結(jié)的情況是可以完全緩解的，一般我們建議觀察到六到七歲，如果他還有倒結(jié)的情2023年07月07日71
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 咱們經(jīng)常說到的倒睫毛，一般多數(shù)是指的下眼瞼的睫毛扎到眼睛上了，相對來說對角膜的損傷比較嚴重一些。上眼瞼的倒睫毛一般都是在眼睛向上看，尤其是向鼻上方看的時候，經(jīng)常會有刮傷，但是一般眼睛往上看的次數(shù)相對少一些，因此刮傷都不會特別明顯。因此我們平時很少會單獨為了上眼瞼的倒睫毛做手術，80%還是下眼瞼的倒睫毛。上眼瞼的倒睫毛比較多見于單眼皮，雙眼皮的話，因為本身有一個褶的話，窩到眼窩里的話，倒睫都不會很明顯，因此我們在做下眼瞼的倒睫毛手術的時候，都會順帶看一下上眼瞼倒睫的程度，如果當小孩眼睛向上看的時候。 有刮到角膜的話，我們就建議上下一起做一下。上下眼瞼手術的方式其實比較相似，都是梭形的切掉一部分皮膚，尤其是上眼瞼做的方法和成年人做的雙眼皮手術的方法是很相似，因此做完之后就會永久的形成了一個雙眼皮的形狀。但我們做上眼皮的手術的目的是為了解除盜睫，而并不是為了好看。點贊加關注，聽比醫(yī)生講解更多雪兒眼科知識。2023年06月20日79
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫毛手術總體來講還是一個比較微創(chuàng)的手術，術后的創(chuàng)傷也并不是很大，恢復起來也比較快，尤其是兒童，因為面部血供豐富，因此術后幾乎很少有感染的現(xiàn)象，術后因為包蓋紗布的話，小孩會緊張哭鬧，紗布當天晚上打開就可以了，很多家長會擔心小孩年紀小，揉眼睛把傷口揉破怎么辦？但其實從我們實踐手術的經(jīng)驗來看，小孩基本不大會去揉傷口，但是因為眼睛包蓋紗布的時候不小心磕碰撞到切口上，出現(xiàn)豁口的情況確實是有的，因此家長還是在這方面要注意一下，術后的恢復跟天氣也沒有什么關系，天熱的話也不會影響傷口的愈合。從我們。 做的幾百例到睫毛手術的結(jié)果來看，跟是否有瘢痕體質(zhì)關系也不是特別大。我們醫(yī)生能想到的一些注意事項，比如不要碰水，就是不要長時間的泡在水里，因此術后一個月之內(nèi)最好不要去游泳池游泳。另外術后一周不要洗熱水澡，因為我們現(xiàn)在都是用的非常細的顯微縫線，是可吸收的，逐漸會融化掉，如果這個時候突然血供增加，有熱氣、熱水泡在上面的話，一旦一旦縫線裂開的話，再處理就很麻煩。術后一周到十天左右拆線，對于年齡特別小的小孩，其實也可以不用拆，因為即使拆線的話，其實也只是把表面的線頭剪掉，線的根還是留在里面的，最終靠自己溶解掉2023年06月18日61
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 兒童的倒睫毛手術到底容不容易復發(fā)，主要取決于采用的是什么樣的手術方式。以往用常規(guī)的縫線法做的話，確實會有復發(fā)的幾率，因為沒有切掉皮膚刀睫毛，主要的原因就是因為下邊的皮膚太多了，把眼毛卷到眼睛上了。 那么要想根治倒睫毛的話，最主要還是要把下邊的皮膚切掉，如果采用切除皮膚的方法的話，一般來說復發(fā)的幾率并不高，但是內(nèi)眼角的地方因為離淚小管這種重要的器官比較近，如果切開過度的話，造成內(nèi)道的堵塞和外翻的話，會影響外觀，引起流淚等等。因此在內(nèi)眼角的地方往往醫(yī)生會比較保守，術后確實在內(nèi)眼角的地方有可能會殘留少量的倒睫毛，這種情況下一般來說就不二次手術了，因為內(nèi)眼角的地方并沒有碰到角膜上，只是碰到白眼仁，也就是鞏膜的地方，傷害并不是很大。2023年06月13日55
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