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張珍珍副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 Hello嘍，張醫(yī)生又來給大家做科普嘍，今天呢，我們講的呢，是一個倒睫啊，顧名思義，倒睫呢，就是我們的睫毛呢，倒在眼睛里面了啊，倒睫呢，它可以發(fā)生在上眼瞼或者是下眼瞼都可以發(fā)生啊，張醫(yī)生呢，現(xiàn)在又開始考驗張醫(yī)生的繪畫的功底了啊，我們大家來看一下啊，我們張醫(yī)生呢，給大家簡單的，呃，畫了兩個圖，我們可以看到啊，那個左眼和右眼睛啊，我們可以看到這只眼睛呢，它的睫毛呢，是下眼瞼呢，是往里面導(dǎo)的啊，呃，然后導(dǎo)致我們一個角膜發(fā)炎啊，還有分泌物增多啊，胃光啊的一些表現(xiàn)是下瞼倒睫啊，你看另外一只眼睛呢，我們可以看到它是上眼瞼的一個導(dǎo)睫，上眼瞼它也可以導(dǎo)結(jié)，這個時候呢，我們就需要做手術(shù)了啊，做手術(shù)啊，把它矯正下來，因為如果持續(xù)的倒結(jié)的話，你的眼睛會發(fā)炎，會影響你的視力啊，會一直有分泌物。2021年05月17日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 下面這樣一個問題，說教授您好，我媽74了，這幾年有眼睫毛倒睫一直傷害眼睛，這樣該怎么處理啊，倒睫的問題呢，其實一般屬于眼科來處理的，但是呢，隨著年齡的增長，這樣出現(xiàn)的到撿好多也到我們整形美容科來處理原因是什么呢，這種道具的原因，就是說由于眼瞼皮膚的極度的松弛松弛，以后堆到下面了，正好把睫毛睫毛本來是向外側(cè)這樣外下增長的，然后壓的時間往內(nèi)側(cè)移呀，然后睫毛就碰到了我們的眼睛傷害我們的角膜這種情況呢，怎么樣處理呢，我們都是通過做雙眼皮的方式來做的把上瞼多余的松弛的皮膚去掉，然后呢，做一個雙眼皮把睫毛提拉上來恢復(fù)一個正常的角度，這樣的話呢就避免了眼睫毛扎眼球就可以矯正了我們的這種倒睫的情況，但是如果說確實睫毛也向內(nèi)側(cè)。 增長的這個最好找眼科他們眼科有一些方式，比方說拔睫毛啊，還有一些電離子區(qū)毛囊等等這樣的方式，這是說的上眼瞼再擴大一點點講，如果下眼瞼有盜賊，這種情況怎么辦呢，下眼瞼倒睫，我們又不能把下眼瞼做個雙眼皮兒是吧，那怎么辦呢，一般我們采取的方式去把鮮一點的皮膚和肌肉稍微去屑一條以后往下拉一點點和下邊縫合到一起，這樣的話呢，把它的角度啊，改變一下也可以改變下瞼的倒睫，當(dāng)然也可以通過去2021年04月19日846
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2021年03月26日688
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周麗君副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 門診上會遇到許多父母抱著孩子因為流淚、眼紅、分泌物增多就診的孩子，確診為倒睫，到底什么樣的情況需要手術(shù)治療，什么情況下需要觀察呢？ 倒睫的原因，一般造成兒童倒睫的原因是瞼內(nèi)翻，也就是整個瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，睫毛連帶著向內(nèi)生長，這種情況大多數(shù)可見比較“肥胖”的兒童，鼻梁發(fā)育不夠飽滿就更明顯，還有的兒童是內(nèi)眼角皺褶造成的瞼內(nèi)翻。沙眼也是引起倒睫的重要原因，如果不積極治療，晚期的病變會涉及到瞼板，產(chǎn)生瘢痕組織，瘢痕收縮會造成部分睫毛內(nèi)倒，嚴(yán)重時整個眼瞼內(nèi)翻。 關(guān)于倒睫手術(shù)年齡的選擇，最佳手術(shù)年齡是根據(jù)孩子的倒睫的程度決定的，嬰兒倒睫多發(fā)生于中內(nèi)側(cè)，患兒年齡小，睫毛很柔軟，一般不會擦傷角膜，可以觀察，不用急于手術(shù)，物理牽拉或者下眼瞼緣貼膠布治療，一般到3歲左右，還有比較嚴(yán)重的倒睫毛，刺激癥狀明顯，經(jīng)常眼紅、流淚、揉眼、眨眼，可以考慮手術(shù)矯正，最早2歲也可以進行手術(shù)治療。2021年03月03日1552
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鄔永生副主任醫(yī)師 包頭市眼科醫(yī)院 眼科 在臨床上特別是小兒眼科，經(jīng)常會遇到兒童出現(xiàn)倒睫毛的情況，出現(xiàn)了倒睫毛后，如果不及時的做治療和處理，就會造成孩子結(jié)膜發(fā)炎、角膜發(fā)炎或者眼睛分泌物過多。表現(xiàn)為頻繁眨眼，異物感，怕光，流淚，嚴(yán)重者有眼紅，眼痛，分泌物多。對于小兒，可影響眼球發(fā)育，如散光弱視等。有時出現(xiàn)角結(jié)膜炎，角膜血管翳，潰瘍，白斑，影響視力。這讓患兒家長，非常擔(dān)心。那么，今天就來帶大家了解一下兒童倒睫該怎么治療？ 大部分兒童尤其是嬰幼兒出現(xiàn)倒睫，多伴有內(nèi)眥贅皮（鼻根部扁平），下瞼贅皮（多見于肥胖），多是因為鼻子根部還沒有開始發(fā)育，會有些扁平，這樣就會造成孩子下眼瞼內(nèi)翻，從而引起倒睫的癥狀。這種情況家長可以用手輕輕按摩寶寶的下眼瞼和鼻梁根部，這樣倒睫的癥狀會得到緩解，隨著孩子生長發(fā)育，年齡增長部分倒睫可自愈，逐漸會得到好轉(zhuǎn)。 如果孩子倒睫毛的情況并不是特別嚴(yán)重，可以每隔兩三個小時就用手扒一下孩子的下眼瞼。這種方法雖然不能從根本是對倒睫毛進行治療，但是可以緩解倒睫對眼球的刺激，平時再用滴眼液對眼睛進行護理，就可以預(yù)防角膜或者結(jié)膜發(fā)炎了。 還有年齡小的兒童，由于睫毛柔軟，如癥狀輕，角膜無明顯損傷，可觀察，建議點用無防腐劑的玻璃酸鈉眼藥水，一般不急于手術(shù)，三個月或半年復(fù)查一次。 如果患兒突然出現(xiàn)畏光，流淚，眼紅，眼痛，分泌物多，需即時就診，按醫(yī)囑用藥。 對于小兒，倒睫易引起散光弱視，需查眼軸及角膜曲率，有的需要查角膜地形圖等，下面是一個倒睫孩子的檢查結(jié)果，右眼400度遠視加200度遠視散光，左眼300度遠視加100度遠視散光。眼軸右眼21.6mm左眼21.10mm，曲率右眼K1:42.13@179，K2:45.30@89, 左眼K1:42.45@4，K2:45.98@94。這個孩子因為倒睫，小的時候怕光睜不開眼，上下眼瞼擠壓眼球而致垂直方向彎曲度大，如右眼45.30@89,水平方向彎曲度小，如右眼42.13@179，45.30-42.13=3.17，角膜散光就是317度，這就是散光的原因。角膜地形圖就像蝴蝶結(jié)。 所以從角膜散光的角度考慮，倒睫需早治療，甚至3歲前就手術(shù)?，F(xiàn)在一般3歲以上，角膜損傷嚴(yán)重者在全麻下手術(shù)，手術(shù)建議采用縫線矯正術(shù)。利用縫線牽拉的力量將瞼緣向外牽拉，拆線后瘢痕牽拉致倒睫消失，此種方法簡單，雙眼手術(shù)時間約10分鐘左右，全麻時間短，安全，幾乎無損傷及副作用，但容易復(fù)發(fā)，作為減緩倒睫刺激的權(quán)宜之計是首選方法。千萬不要剪睫毛或拔睫毛，小兒也不要采取切開皮膚的手術(shù)矯正倒睫，這樣會導(dǎo)致 “下雙眼皮”，當(dāng)然經(jīng)驗豐富的眼整形醫(yī)師在考慮內(nèi)眥贅皮等具體情況及倒睫特點切開皮膚手術(shù)是經(jīng)常的選擇。 看了上面的介紹，相信大家都知道了到底兒童倒睫怎么治療。希望所有的寶寶家長在遭遇寶寶倒睫毛的時候都能好好的對寶寶眼睛進行護理。平時不要讓孩子長時間用眼，眼睛不干燥，倒睫的癥狀就不會特別的明顯，如果寶寶眼睛干燥可以使用滴眼液或者人工淚液來護理寶寶的眼睛。在這里推薦大家使用德國出品的海露滴眼液，由于它是大包裝，成分是玻璃酸鈉，人體自身含有的成份，除了潤滑還具有促進角膜上皮修復(fù)的作用，不易引起過敏和不良反應(yīng)，特別是不含防腐劑，不含磷酸鹽，粘度適中，適合長期作為潤眼液使用。因此更適合兒童和寶寶使用。對于保守治療沒有明顯好轉(zhuǎn)，有嚴(yán)重并發(fā)癥，影響兒童視力發(fā)育的，可考慮進行手術(shù)治療。2021年02月09日2362
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肖開顏副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 倒睫矯正有什么好方法？ 倒睫矯正術(shù)一般用于嚴(yán)重的，比如成排、多發(fā)性、對角膜進行損害的倒睫。目前臨床應(yīng)用較普遍的為切開法。切開法是在睫毛下1~2毫米的地方做切口，手術(shù)主要去除導(dǎo)致倒睫產(chǎn)生的因素，比如有下瞼贅皮、內(nèi)眥贅皮、眼輪匝肌肥厚，以及睫毛的單純逆向生長，通過手術(shù)去除多余的下瞼贅皮和眼輪匝肌，有些可能還需要糾正一下內(nèi)眥贅皮。這些問題解決了，睫毛自然就往外生長，不會摩擦角膜了。 目前的切開法，創(chuàng)傷和術(shù)后疤痕都非常小，和眼袋手術(shù)的切口類似，一般術(shù)后3~6個月切口瘢痕和發(fā)紅情況會得到明顯改善，基本看不出做過倒睫手術(shù)。2021年02月04日1355
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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 倒睫，通俗的說的話也就是，上、下眼瞼的睫毛后傾倒入眼內(nèi)掃刷角膜，（想想就有點疼，而且長期刺激眼球的話，會導(dǎo)致角膜炎，角膜潰瘍，角膜瘢痕出現(xiàn)），進而影響視力或引起近視。倒睫一般分為上瞼倒睫、下瞼倒睫，和上瞼下垂一樣，屬于先天性疾病。圖為倒睫引起的角膜上皮擦傷如果有5根以上的倒睫，我建議進行倒睫矯正術(shù)，術(shù)后拆線即可愈合，術(shù)后疤痕不明顯，極個別復(fù)發(fā)，可行倒睫電解。倒睫手術(shù)屬于眼科手術(shù)里面的一般的小手術(shù)，但卻屬于需要花費功夫治療的疾病，特別是復(fù)發(fā)性倒睫，經(jīng)常讓醫(yī)生和患者用盡一切辦法多次手術(shù)才可能會秦效。所以初次手術(shù)選對醫(yī)生很重要?。。∩喜€下垂+倒睫+雙眼皮聯(lián)合手術(shù)倒睫矯正手術(shù)2020年07月14日2720
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2020年06月23日981
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2020年06月16日1341
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