正?？崭寡且话阍?.9-6.1mmol/L。什么是低血糖呢，新生兒出生后24小時內(nèi)血糖＜2.2mmol/L；24小時后血糖＜2.2-2.8mmol/L；大嬰兒及年長兒血糖＜2.8mmol/L就定義為低血糖?？紤]到每個人的個體差異，對血糖的耐受不一樣，如果血糖在2.8-3.9mmol/L之間，但有低血糖的相關(guān)表現(xiàn)，提高血糖濃度相關(guān)表現(xiàn)可緩解，也考慮低血糖。 低血糖癥狀有輕有重；年長兒精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、心慌、手抖、大汗、惡心、嘔吐、腹痛等不適；新生兒及嬰幼兒反應(yīng)弱、拒奶、肌張力低、體溫低等；急性嚴重的低血糖可出現(xiàn)抽搐、昏迷。長期慢性低血糖發(fā)作可造成腦功能障礙，表現(xiàn)為頭痛、智力障礙、乏力、表情淡漠、抑郁、注意力不集中、智能低下、性格行為改變等。不管是急性還是慢性低血糖，造成的腦損害都是永久性的、不可逆的。 什么時候需要警惕低血糖呢，大多數(shù)低血糖發(fā)生在晨起空腹，或是伴隨于發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及劇烈運動后，這個時候若有相關(guān)表現(xiàn)需特別注意監(jiān)測血糖。 低血糖既然如此可怕，遇到低血糖我們應(yīng)該怎么做呢？當懷疑低血糖時，如果有條件測血糖我們需要第一時間測血糖，確定是否有低血糖，對于表現(xiàn)較輕的兒童可以口服糖水、糖塊或是含糖量較高的飲料盡快提高血糖濃度；對于以抽搐起病的患兒需要及時就診。 低血糖的病因復雜，嚴重的低血糖所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴重而不可逆，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，無論表現(xiàn)輕重，都建議及時就診，讓內(nèi)分泌科?？拼蠓騺韼椭M一步明確病因。

窗體頂端什么是低血糖？—低血糖的輕微癥狀是出汗和饑餓感，嚴重癥狀是失去意識。低血糖指的是血液中糖的水平過低。糖尿病患者使用某些糖尿病治療藥可發(fā)生低血糖，包括胰島素和某些類型的藥片。糖尿病患者在什么情況下可發(fā)生低血糖？—糖尿病患者在以下情況下可發(fā)生低血糖：●使用太多藥物，包括胰島素或某些糖尿病治療藥片●進食量不夠●鍛煉過多而又沒有吃點心或減少胰島素劑量●兩餐之間相隔時間太長●飲酒過多低血糖的癥狀是什么？—低血糖的癥狀可因人而異，并可隨時間推移而改變。在低血糖的早期階段，患者可能：●出汗或顫抖●感覺饑餓●感覺焦慮出現(xiàn)早期癥狀的患者應(yīng)檢測血糖水平，判斷血糖是否偏低和是否需要治療。低血糖如果不進行治療，可發(fā)生嚴重癥狀。其中可包括：●行走困難或感覺虛弱●視物不清●意識模糊或行為怪異●失去意識或抽搐一些患者在低血糖早期階段不會出現(xiàn)癥狀。醫(yī)生將此稱為“無知覺性低血糖”。無知覺性低血糖患者更易出現(xiàn)嚴重癥狀，因為在出現(xiàn)嚴重癥狀前他們可能并不知道自己發(fā)生了低血糖。無知覺性低血糖往往發(fā)生在有下述情況的患者中：●發(fā)生1型糖尿病5-10年以上●采用胰島素嚴格控制血糖水平●疲倦●大量飲酒●使用某些治療高血壓或糖尿病的藥物低血糖如何治療？—低血糖可采用以下方法治療：●快速升血糖食品–患者可通過進食快速升血糖食品（葡萄糖>白糖水>蜂蜜>可樂>果汁>牛奶>冰淇凌>巧克力）來治療低血糖。巧克力或乳酪等含脂肪的食物治療低血糖的速度沒有這么快。您和您的家人應(yīng)隨時攜帶快速升血糖食品。治療后我該做什么？—低血糖經(jīng)治療后，大多數(shù)患者都能恢復原來的生活。但是，醫(yī)生可能會推薦您在接下來的2-3日更頻繁地測量血糖水平。我可以怎樣預(yù)防低血糖？—預(yù)防低血糖的最佳方法是：●經(jīng)常測量血糖水平–醫(yī)生會告訴您在家如何及何時測量血糖水平。他還會告訴您您的血糖應(yīng)在什么水平，以及何時治療低血糖?！窳私獾脱堑陌Y狀，并準備好在早期階段對其進行治療。早期治療低血糖可防止出現(xiàn)嚴重癥狀。我何時應(yīng)該去醫(yī)院或聯(lián)系救護車？—如果您有以下情況，您的家人或朋友應(yīng)帶您到醫(yī)院或者聯(lián)系救護車：●治療后仍然低血糖如果發(fā)生低血糖，不要嘗試自己駕車到醫(yī)院。在低血糖的情況下駕車是危險的。本文系黃瑩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

醫(yī)生最常對病人說的一句話就是：“一次嚴重的低血糖可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的功績”。為什么醫(yī)生會這樣緊張低血糖？首先來看一下，什么是低血糖？非糖友的低血糖診斷標準為血糖＜2.8 mmol/L，而接受藥物治療的糖友只要血糖≤3.9 mmo/L就屬于低血糖范疇。低血糖分為3大類：無癥狀性低血糖、癥狀性低血糖和嚴重低血糖。無癥狀性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀。癥狀性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀。嚴重低血糖常有意識障礙，需旁人幫助。此外，部分糖友出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖，稱為可疑癥狀性低血糖，也應(yīng)該及時處理。低血糖的表現(xiàn)：典型的低血糖輕微癥狀有心慌、出冷汗、發(fā)抖、饑餓感、情緒不穩(wěn)、頭暈、頭痛；嚴重低血糖時會出現(xiàn)抽搐，嗜睡，甚至意識喪失、昏迷乃至死亡。有的糖友還會發(fā)生心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死。如果低血糖昏迷6小時以上，則腦細胞受到嚴重不可逆?zhèn)Γ蓪е掳V呆，甚至死亡。有些糖友低血糖發(fā)作時癥狀并不典型，低血糖發(fā)作時可能會感到舌根發(fā)麻、說話含糊不清或答非所問，或想說話說不出來。有些糖友煩躁不安、走來走去不理人,意識處于模糊狀態(tài)，出現(xiàn)這些癥狀時要注意及時檢測血糖，及時處理。為什么有些糖友發(fā)生了低血糖卻沒有任何癥狀？有這樣一類糖友，低血糖發(fā)作時并沒有任何低血糖癥狀，特別是有反復低血糖發(fā)作的病友更易出現(xiàn)這種情況。 這種沒有任何警示癥狀的低血糖稱之為“無癥狀性低血糖”。這種低血糖因極易漏診或誤診而遭意外，甚至危及生命，所以比有明顯臨床癥狀的低血糖更可怕。其發(fā)生機原因可能是由于屢發(fā)低血糖而損害了高級自主神經(jīng)中樞，使其低血糖的識別和反應(yīng)功能降低，對此應(yīng)請專業(yè)醫(yī)師合理調(diào)整治療方案，減少低血糖的發(fā)生。另一種是久病的糖友，因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變，致使低血糖時體內(nèi)升糖激素的反應(yīng)低下，致使有低血糖出現(xiàn)時機體不能出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。日常生活中有哪些因素容易誘發(fā)低血糖呢？ 應(yīng)該如何預(yù)防低血糖的發(fā)生呢？1.降糖藥物使用不當：在應(yīng)用降糖藥時應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平在?？漆t(yī)生指導下定期評估和調(diào)整降糖方案；2.飲食無規(guī)律：如沒有胃口進食量不夠，或者未按時進餐，也是低血糖的常見誘因。因此應(yīng)該按時定量有規(guī)律進餐。特別提醒病友注意的是對于使用短效（速效人胰島素類似物）或中短效預(yù)混胰島素的病友注射胰島素后一定在醫(yī)生指示的時間內(nèi)進食含碳水化合物的食物（主要是主食），否則極易出現(xiàn)嚴重的低血糖。曾有一住院病人，住院期間血糖控制良好，但出院當天晚天就因低血糖昏迷而住院，細問家屬方知，出院后家人帶老人家去酒店就餐，注射胰島素后只進食了菜和肉類，沒有進食主食，因此導致的低血糖昏迷。3.運動無規(guī)律：增加了運動量，卻沒有及時加餐。 因此，運動也強調(diào)要有規(guī)律性，運動量大時根據(jù)情況可適量加餐，如今天上午計劃去登山，早餐量即可比平時適量增加。另外需掌握運動“三要素”，即時間、方式、強度。4.飲酒：酒精攝入尤其是空腹大量飲酒，可以抑制肝臟糖異生，同時消耗大量肝糖原，因此容易發(fā)生低血糖。5.1型糖尿病尤其是脆性糖尿病，以及病程長、胰島功能極差的病人，需要依賴外源胰島素治療，在治療過程中極易出現(xiàn)血糖過高或過低的情況，這種病友的血糖控制范圍要適當放寬，根據(jù)患者的個體差異，在盡量不出現(xiàn)低血糖的基礎(chǔ)上血糖盡量達標。因此，預(yù)防低血糖需要我們掌握低血糖相關(guān)知識，平常我們要積極參加糖尿病教育課堂，接受正規(guī)的糖尿病教育；家中常備快速血糖監(jiān)測儀；要定期看醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，避免因藥物使用不當導致低血糖。另外，糖友外出或運動時要隨時攜帶糖果、餅干等食物，糖尿病救助卡放在容易看到或找到的地方；開車的糖友要把含糖食物放在伸手可及的地方，因此，糖友外出時“帶糖比帶錢更重要”。發(fā)生低血糖又該如何處理呢？當出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，如果條件允許，應(yīng)立即查手指血糖，如果血糖≤4mmol/L，補充吸收快的含糖食品如含糖飲料、糖果、餅干、點心饅頭等，量不宜多，飲料50-100ml/糖果2-3個/ 餅干2-3塊/點心1個/饅頭半兩-1兩。低血糖時不宜喝牛奶，無糖巧克力、瘦肉等以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食品。有意識障礙者或口服食品受限者：靜脈輸入葡萄糖液體。15分鐘后再次檢測血糖。如果血糖值沒有上升到正常，再次重復進食，再等15分鐘監(jiān)測血糖。如果您比較規(guī)律且頻繁地出現(xiàn)低血糖，請及時與您的醫(yī)生溝通，千萬不要想每次都如此應(yīng)付低血糖，因為這樣最終會導致體重增加。其實醫(yī)生只要調(diào)整一下您的治療方案就可以很有效的預(yù)防低血糖的發(fā)生了。低血糖事件后，您需要在記錄本上寫明低血糖發(fā)生的日期、時間、低血糖反應(yīng)情況及血糖值。如果低血糖的早期癥狀和信號沒有被注意到，就很有可能會發(fā)展成為重度低血糖。此時大腦因為得不到足夠的葡萄糖，就會感覺昏昏欲睡或意識混亂，甚至有人給了您一杯果汁，您也無法喝下去。這時如果有人強迫您去吃或去喝，您還可能會發(fā)生食物誤吸進氣管，進而喪失意識或抽搐驚厥?？梢試L試將蜂蜜或葡糖糖凝膠涂于口腔粘膜使其吸收 ，并立即送醫(yī)。本文系趙玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

小麗是一位剛參加工作的護士。和許多年輕的女孩子一樣，小麗渴望保持苗條的身材。所以1年前就開始節(jié)食，經(jīng)常晚飯不吃主食，或晚飯用蔬菜代替。有一天早上，小麗起床晚了也沒有吃早餐就急匆匆往醫(yī)院趕，到了醫(yī)院交接班的時候，小麗感覺頭暈，越來越重，但她堅持著交接班工作。可是她感覺越來越力不從心，別人的聲音越來越遙遠，她感覺心慌，大顆得得汗水從額頭滴落下來，終于她什么都不知道了。幸虧在場的護士長經(jīng)驗豐富，立刻給小麗測血糖顯示嚴重低血糖，同時靜脈注射了葡萄糖液，小麗一會兒就“緩過勁兒了”。小麗的這種情況屬于“低血糖”。其實，現(xiàn)在有許多象小麗一樣的女孩子，刻意減肥或過度節(jié)食，造成低血糖，輕者頭暈、乏力，重者發(fā)生低血糖暈厥。所以說，節(jié)食須有度，減肥要科學。在臨床上也有一些特殊的低血糖頭暈者，例如糖尿病患者，由于胰島素或降糖藥過量，會造成低血糖，輕者會頭暈、心慌、出汗，嚴重者也會發(fā)生低血糖昏迷，屬于糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。另外一些疾病如糖尿病早期、胰島素瘤等疾病也可以造成類似的癥狀，需要予以鑒別。本文系雒生杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。