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季敏主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 全科 嗯，下一個(gè)問題是低血壓怎么辦？ 首先低血壓是要低到什么程度，然后有沒有一些原因，嗯，低血壓就是日常，我們說的低血壓是小于90，就收縮壓90，舒張壓60，九十，六十，下面就要考慮是低血壓，那有沒有日常的原因呢？就是原因也蠻多的，比如說呃，像一些年輕的女性，比如說是貧血啊，然后就是有低血壓，然后呢，還有就是一些，嗯，老年人，她這個(gè)身體機(jī)能比較差，也低血壓，那這種情況如果他這個(gè)嗯沒有低于九十六十，平常也沒什么不舒服，那他可能就已經(jīng)耐受了，那也沒有沒有一些特殊的處理辦法，還有就是比如貧血引血，那你可能就是要呃補(bǔ)血，像那個(gè)缺鐵性貧血，小細(xì)胞低色素貧性貧血，那就可能需要補(bǔ)充鐵劑，那還有一些體位性低血壓，比如說就是。 躺著的時(shí)候蠻好了，起來了一下，突然就呃，就是低血壓了，那你可能就是起來動(dòng)作要慢一點(diǎn)，就是針對(duì)你這個(gè)特殊的，就是針對(duì)他這個(gè)原因來進(jìn)行一個(gè)呃特殊的就是呃處理吧，每個(gè)原因都不一樣，嗯，然后就是原發(fā)性的，沒有原因低血壓可能他本身就已經(jīng)耐受了，也沒有什么，就是反正正常的日常飲食，如果有原因的，積極長(zhǎng)到原因，然后對(duì)癥對(duì)著這個(gè)原因來解決，嗯。2024年05月15日
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劉麟副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一概述當(dāng)自主神經(jīng)反射受損或血管內(nèi)容量明顯不足，在直立后出現(xiàn)血壓顯著下降，這種現(xiàn)象稱為直立性低血壓（也叫體位性低血壓）。直立性低血壓可能無癥狀，也可能有癥狀，包括頭暈、頭暈?zāi)垦?、暈厥、頸部和肩部肌肉疼痛，甚至可見心絞痛。二直立時(shí)的血壓反應(yīng)直立時(shí)成人有約500-1000mL的血液因?yàn)橹亓σ蛩叵蛳戮奂谙轮蛢?nèi)臟循環(huán)中，將依次出現(xiàn)下列變化：●靜脈回心血量迅速減少。●心室充盈隨之減少，導(dǎo)致心輸出量減少和血壓下降?！裱獕合陆岛脱萘繙p少引起中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的代償性反射（即壓力感受性反射），增加交感神經(jīng)興奮，抑制副交感神經(jīng)。●交感神經(jīng)興奮使血管收縮，增加外周血管阻力、促進(jìn)靜脈回流和心輸出量的增加，因此避免血壓的明顯下降。由于這些代償機(jī)制，直立姿勢(shì)通常會(huì)引起收縮壓輕度降低(5-10mmHg)，舒張壓增加(5-10mmHg)、心律輕度增加(10-25bpm)。而在直立性低血壓患者中，一個(gè)或多個(gè)代償機(jī)制失效，會(huì)導(dǎo)致直立姿勢(shì)時(shí)血壓下降。三病因許多疾病都可造成直立性低血壓，主要機(jī)制包括自主神經(jīng)功能障礙、嚴(yán)重血容量不足和藥物不良反應(yīng)，以及其他病因包括心臟泵功能衰竭(主動(dòng)脈瓣狹窄、心包炎/心肌炎、心律失常)、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等；但高達(dá)40%的患者沒有明確病因。?四癥狀?直立性低血壓的癥狀通常發(fā)生于突然直立后，但也可能在進(jìn)餐、用力和長(zhǎng)時(shí)間站立后發(fā)生。癥狀為腦灌注不足所致，包括全身無力、頭暈或頭暈?zāi)垦５母杏X、視覺模糊或視野變暗，嚴(yán)重病例甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失(暈厥)。少見情況下，直立性低血壓可引起心絞痛或腦卒中。五治療治療的目標(biāo)是預(yù)防或減輕癥狀以及降低癥狀對(duì)日常功能的影響，而不是一定要求達(dá)到正常目標(biāo)血壓值。對(duì)于無癥狀患者和有輕度癥狀的患者，我們首先采取非藥物治療。對(duì)于非藥物治療無效或有嚴(yán)重癥狀的患者，需要藥物治療。1非藥物治療措施1）停用致病性藥物?—?致病藥物可能包括：β-腎上腺素能受體拮抗劑、α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑和三環(huán)類抗抑郁藥。2）增加鹽和水的攝入初期一般采用口服補(bǔ)液鹽治療2月，一般兒童至少每天要求30ml/kg；如果不能接受口服補(bǔ)液鹽，可以改用咸檸檬泡水或某些湯品替代。之后除了用餐期間和運(yùn)動(dòng)前飲水，我們建議在床旁備一壺水，早晨起床前先迅速喝水。水的攝入量目標(biāo)可設(shè)為醒來后攝入500mL，成人每日攝入1.5-3L，此外需要攝入鈉含量高的膳食，鈉目標(biāo)劑量為6-10g/d。3）改變?nèi)粘；顒?dòng)和生活方式l?患者應(yīng)緩慢起身，逐步地由仰臥位到坐位再到站立位。這組動(dòng)作在早晨或上廁所時(shí)最為重要；l?避免Valsalva樣動(dòng)作(可能急劇增加胸內(nèi)壓)，如頻繁、劇烈咳嗽或關(guān)閉聲門用力排便?？赡苄枰眉S便軟化劑和改變膳食來治療便秘；l?不要在極高溫或潮濕的天氣下行走、避免過熱，并盡量減少熱水浴和桑拿浴，因?yàn)楸┞队诟邷貢?huì)導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，進(jìn)而減少靜脈回流量；l?加壓動(dòng)作，活動(dòng)性站立的同時(shí)繃緊腿部、收縮腹部和臀部肌肉，以減輕癥狀；l?仰臥位睡眠的患者，我們建議將床頭抬高30°；l?鼓勵(lì)患者鍛煉，和站立位運(yùn)動(dòng)相比，患者更能耐受臥位或坐位運(yùn)動(dòng)，建議先從臥位或半臥位運(yùn)動(dòng)開始，如使用固定自行車或劃船器，臥位瑜伽等，鼓勵(lì)在游泳池中鍛煉，因?yàn)樗牧黧w靜壓可抵消重力引起的血壓下降，并改善直立耐受性。需注意，患者出泳池時(shí)必須非常小心，因?yàn)槌龀貢r(shí)流體靜壓突然降低會(huì)引發(fā)靜脈淤積，加重癥狀。l?對(duì)于餐后血壓容易下降的患者，調(diào)整膳食可緩解癥狀。4）使用壓力襪和束腹帶?應(yīng)用定制彈性壓力襪可向下肢和下腹部施加分級(jí)壓力，從而最大限度地減少外周血匯集。至關(guān)重要的是，這樣的長(zhǎng)襪應(yīng)該延長(zhǎng)到腰部，因?yàn)榇蟛糠值耐庵苎獏R集發(fā)生在內(nèi)臟循環(huán)。但大部分患者往往難以耐受這些長(zhǎng)襪，尤其是伴有疼痛性周圍神經(jīng)病或運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，也包括兒童以及生活在炎熱氣候條件下的患者。束腹帶可改善部分患者的直立性血壓下降，接受程度可能優(yōu)于腿部和腹部的壓力襪。2藥物治療對(duì)于有明顯癥狀的患者，通常需要藥物干預(yù)。常用藥物包括氟氫可的松、米多君，屈昔多巴等。2022年12月18日1173
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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 ?提到血壓，人們經(jīng)常有“怕高不怕低”的誤區(qū)。特別是對(duì)長(zhǎng)期低血壓即血壓低于100/60mmHg的情況來說，人們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像對(duì)高血壓那么重視，大家對(duì)低血壓不太上心，其實(shí)不然，低血壓并非什么好兆頭。同樣需要引起我們的重視。?胡女士最近對(duì)母親的狀況非常擔(dān)心，因?yàn)槔先思铱偸呛爸^暈，前段時(shí)間出門排隊(duì)做核酸居然差點(diǎn)暈倒，還好是后面的人及時(shí)攙扶住沒有釀成嚴(yán)重的后果，為了搞清楚狀況，胡女士帶著母親，找到了彭建珩醫(yī)生，制定了個(gè)性化體檢方案，去做了全身體檢。體檢結(jié)果顯示為低血壓，舒張壓降低，肌酐下降，血管彈性下降！在彭建珩醫(yī)生耐心的講解以及對(duì)注意事項(xiàng)的提醒后，制定藥物和運(yùn)動(dòng)方案，目前胡媽媽已經(jīng)很少發(fā)生低血壓了！?低血壓到底有多大的危害？血壓小于90/60毫汞柱時(shí)被判斷為低血壓，易造成大腦和器官供血供氧不足，從而導(dǎo)致全身無力和頭暈眼花、暈倒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦梗死。最可怕的是低血壓可損害認(rèn)知功能，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，超過75歲的老人舒張壓每降低10mmhg，那么患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。?彭建珩醫(yī)生提醒，低血壓可以出現(xiàn)以下九大癥狀，眩暈、頭暈或暈厥；?惡心或者嘔吐；?口渴；?視力模糊；?乏力；?意識(shí)模糊；?感覺疲勞；?皮膚濕冷或者冷汗；?呼吸急促。??怎么做才能改善低血壓，4點(diǎn)建議，特別是最后一條非常重要，建議點(diǎn)贊收藏。?1、增肌運(yùn)動(dòng)血壓的維持需要血管阻力，肌肉量增加，可以維持良好的舒張壓！?2.?耐力訓(xùn)練可以做變速跑，無氧運(yùn)動(dòng)，增加身體的心率變異性，提高心臟心肌功能，增加射血分?jǐn)?shù)。提高收縮壓！?3.營(yíng)養(yǎng)均衡身體較瘦，容易導(dǎo)致低血壓，尤其是體重指數(shù)不足18.5的人應(yīng)適當(dāng)高蛋白飲食，增加體重。?4.?治療原發(fā)病這一條非常重要。如果你頻繁發(fā)作低血壓，需要去醫(yī)院檢查和體檢，查明原因，規(guī)范治療。?彭建珩醫(yī)生溫馨提示：老年人一旦出現(xiàn)低血壓非常兇險(xiǎn)。因?yàn)榈脱獕阂自斐深^暈和跌倒，跌倒后可能會(huì)誘發(fā)骨折，從而降低生活質(zhì)量，甚至威脅生命。請(qǐng)一定注意。?如果您和家人有任何健康問題，或咨詢體檢報(bào)告，建議您搜索“彭建珩”。我會(huì)為您提供專業(yè)的健康咨詢和體檢報(bào)告解讀。2022年11月17日2650
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葉紹東主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病三病區(qū) 原創(chuàng)中國(guó)循環(huán)雜志很多人站起來會(huì)有點(diǎn)頭暈，有些人甚至更為常見，這多是由于體位性低血壓所致，怎么辦？近日一項(xiàng)加拿大研究帶來了不用藥物無成本的好辦法：可以在站立前反復(fù)數(shù)次抬膝活動(dòng)，或站立后兩腿交叉拉緊下肢肌肉，這樣會(huì)減輕癥狀，改善血壓下降。這么簡(jiǎn)單的做法，研究者是通過納入22位平均32歲的年輕女性來證明的。這些參與者都有較為頻繁站立后暈厥的病史和每月多于4次及以上暈厥前兆或暈厥發(fā)作病史。通過對(duì)比不干預(yù)和進(jìn)行上述兩種動(dòng)作，研究者發(fā)現(xiàn)，通過兩個(gè)動(dòng)作都可有效改善血壓的一過性降低。其中站立前反復(fù)數(shù)次抬膝活動(dòng)是由于增加心輸出量來實(shí)現(xiàn)的；而站立后兩腿交叉收緊是通過增加每搏輸出量來實(shí)現(xiàn)的。同期述評(píng)專家表示，這項(xiàng)研究提供了一種優(yōu)雅而簡(jiǎn)單的緩解站立頭暈的有效選擇，今后還需在男性中驗(yàn)證，以及考慮多個(gè)混淆因素后在老年人中探索。此外，了解心肺感受器的角色應(yīng)有助于透視這些有效性動(dòng)作的進(jìn)一步的機(jī)制。2022年03月01日1076
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吳小慶主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 慢性低血壓的診療 吳小慶 低血壓病指由于血壓過低，病人產(chǎn)生的一系列臨床不適癥狀，如頭暈、乏力和暈厥等。成人肱動(dòng)脈血壓在低于90/60mmHg時(shí)，稱為低血壓。按發(fā)病形式有急性和慢性之分，當(dāng)血壓由正?；蜉^高水平突然下降至90/60mmHg以下時(shí)，稱為急性低血壓。而緩慢發(fā)生并持續(xù)的稱為慢性低血壓，這里討論的主要是慢性低血壓。慢性低血壓發(fā)病率為4%左右，但在老年人群中發(fā)病率則多達(dá)10%左右。 慢性低血壓臨床上一般可分為三類: 1、體質(zhì)性低血壓： 體質(zhì)性低血壓又稱原發(fā)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20-50歲的婦女和老年人，大多以收縮壓降低為主，但一般不會(huì)低于八十毫米汞柱，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛、黑矇、跌倒、甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更易發(fā)生。 2、體位性低血壓 體位性低血壓又叫做直立性虛脫，它是因?yàn)轶w位迅速的變動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)的一個(gè)低血壓狀態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腦供血不足，頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、心悸、甚至?xí)炟?。直立性低血壓的?biāo)準(zhǔn)，就是站立位的時(shí)候收縮壓比平臥位收縮壓下降20mmHg，或者站立位舒張壓比平臥位舒張壓下降10mmHg，就可以診斷為體位性低血壓了。 3、繼發(fā)性低血壓 由某些疾病或藥物引起的低血壓狀態(tài)，如脊髓空洞癥，多系統(tǒng)萎縮、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、風(fēng)濕性心臟病，慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，麻醉、降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等引起的低血壓狀態(tài)。 心血管疾病所致的低血壓是繼發(fā)性低血壓的一個(gè)重要組成部分： 主要原因有：心力衰竭、心臟瓣膜病、高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、肥厚性心肌病等，由于心輸出量的減少，常伴有低血壓。 臨床癥狀： 癥狀主要是由于血壓下降，導(dǎo)致器官、組織供血不足，影響器官組織的氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，合并二氧化碳及代謝廢物的潴留引起。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，食欲不佳、消化不好、四肢發(fā)冷等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)直立性眩暈、黑矇、跌倒、暈厥等。尤其是當(dāng)影響到了大腦和心臟的血液供應(yīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀如心悸心慌、呼吸氣短，甚至呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、需長(zhǎng)期臥床。 繼發(fā)性低血壓還有原發(fā)病的有關(guān)癥狀：如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能不全等。 低血壓預(yù)防措施： 1、晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。 2、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，足夠的睡眠、規(guī)律的生活。 3、早上起床及直立時(shí)，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，排便后起立時(shí)要慢些。由臥位到站立時(shí)注意不要過快，可以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。老人夜間起床小便時(shí)要注意，盡量避免直立位小便，以免引起排尿性暈厥。 4、洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓，冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。 5、對(duì)有下肢血管曲張的老人宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶，以加強(qiáng)靜脈回流。應(yīng)每天多喝水以增加血容量。 6、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久，以減少發(fā)病。 治療： 低血壓病因治療： 去除病因在任何時(shí)候都是對(duì)的，但問題在于不是所有的病因都能去得掉的。 鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)體質(zhì)性低血壓尤其有效。 增加血容量，補(bǔ)充水分，包括服用鹽開水、面湯等。 因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適、血壓過低時(shí)，應(yīng)調(diào)整給藥方法和藥物劑量，或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥，必要時(shí)可停用降壓藥。 如高血壓與低血壓交替出現(xiàn)時(shí)，可將原先一天服用一次的降血壓改為一天二次服用，并相應(yīng)減少每次服用的劑量。 其他：藥物方面：麻黃素、腎上腺皮質(zhì)激素等均可酌情應(yīng)用；中藥方面如人參、甘草等均可服用。附：老人直立性低血壓（夏伊-德雷格綜合征(SDS)） 為以自主神經(jīng)功能癥狀為突出表現(xiàn)的多系統(tǒng)受累的變性疾病。臨床上突出表現(xiàn)為直立性低血壓及其他自主神經(jīng)功能紊亂，并伴小腦、基底核或脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性所引起的神經(jīng)異常。 臨床癥狀：1、直立性低血壓：常有視物模糊和易疲勞感，患者常因直立性暈厥就診。2、自主神經(jīng)功能障礙：如膀胱、直腸括約肌障礙引起排尿、排便障礙，尿潴留或失禁，腹瀉和便秘交替、性欲障礙等。3、小腦功能障礙：震顫，共濟(jì)失調(diào)，眼震，言語不清，構(gòu)音障礙。4、也可合并由于錐體外系神經(jīng)元變性引起的軀體神經(jīng)異常。 治療1、一般處理：睡眠時(shí)可將床頭位抬高20～30cm。2、交感神經(jīng)興奮劑治療：如麻黃素，25mg/次，3～4次/d；或苯丙胺，10～20mg/次，2～3次/d。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成，減少血液在外周血管中積聚，25～50mg/次，2～3次/d。3、腎上腺皮質(zhì)激素治療4、左旋多巴/芐絲肼(美多巴)與單胺氧化酶抑制劑合并治療。2021年08月08日2426
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孫虹副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 帕金森病人經(jīng)常合并低血壓，體位性低血壓和餐后低血壓尤其是早餐后低血壓很常見。低血壓會(huì)導(dǎo)致患者頭暈甚至?xí)炟?，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，需要引起重視。1. 需要監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄包括晨起、三餐前、餐后、睡前等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓，每周需要有一天的記錄，必要時(shí)連續(xù)多日記錄。2. 如明確出現(xiàn)低血壓，需要除外藥物的影響，如同時(shí)服用降壓藥，需減用或停用降壓藥物；必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少左旋多巴或受體激動(dòng)劑等抗帕金森藥物的劑量。3. 少食多餐，因?yàn)樵绮秃蟮脱獕焊Ｒ?，更需要注意早餐的飲食，減少攝入升糖指數(shù)高的食物（如白米粥等），如餐后低血壓仍較明顯，需要平臥休息，待血壓平穩(wěn)后再活動(dòng)。4. 變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，行為調(diào)整如臥位到坐位、坐位到站位、站位到行走，均需間隔至少半分鐘，減少體位性低血壓導(dǎo)致頭暈和跌倒的發(fā)生。5. 保證足夠的飲水，尤其是在高溫情況下，保證足夠的入量尤為重要，必要時(shí)增加鹽的攝入量。6. 體位性低血壓嚴(yán)重的患者需要使用彈力襪或腹帶，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用升壓藥物。2021年02月28日2516
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李剛主治醫(yī)師 澄城縣醫(yī)院 心血管內(nèi)科 引起低血壓有幾種常見情況：1、有一些體質(zhì)瘦弱的老人、女性等有低血壓，屬于體質(zhì)性低血壓。 一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥，夏季氣溫較高時(shí)更明顯。 2、體位性低血壓。 有些人在驟然起立，或者長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈等情況，這種情況多半是血壓低以及低血糖所引起。 3、餐后低血壓。 進(jìn)餐后，血液大量流向消化道，導(dǎo)致心腦血管供血減少，出現(xiàn)低血壓，多見于老年人。 如何減輕低血壓癥狀？假如低血壓癥狀往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，所以在日常生活中，就要注意避免誘因： 1、體質(zhì)虛弱者每日清晨時(shí)可以喝一些淡鹽開水，能讓較多的水分進(jìn)入血液，增加血容量，從而提高血壓； 2、每餐要注意不能吃得過飽。吃太飽會(huì)讓回流心臟的血液相對(duì)減少，對(duì)身體不好； 3、可以適量飲茶或咖啡，咖啡因能使呼吸中樞及心血管系統(tǒng)興奮；也可以適量喝一些葡萄酒，使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液粘稠度。 4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理搭配飲食，保證攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，讓身體更健康強(qiáng)壯。還可以多吃一些補(bǔ)氣血、溫脾補(bǔ)腎的食物，如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等，養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦。 5、夏季大量流汗后，低血壓的人可以喝運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充流失的鈉。 6、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，加速血液循環(huán)，以減少直立性低血壓的發(fā)作。老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，可以選擇太極拳、散步、健身操等。 7、保持良好的精神狀態(tài)，防止過度疲勞，避免血壓降得更低。 8、避免久站或突然改變姿勢(shì)，拾取地上的東西時(shí)，不宜直接低頭，而應(yīng)先蹲下；起床時(shí)，不要猛然站起身，應(yīng)先確定身體已平衡或以手扶物，再慢慢起來，以防因低血壓引起摔跤。 9、注意環(huán)境與穿著，不宜處在悶熱的環(huán)境，以免血管舒張、血壓下降。領(lǐng)帶勿系太緊，少穿衣領(lǐng)太高、太緊的衣服，否則會(huì)壓迫到頸動(dòng)脈竇，引起血壓驟降而昏倒。2021年02月03日3064
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 一般身體瘦弱和老年人易出現(xiàn)低血壓，持續(xù)性低血壓會(huì)使得腦組織缺氧，血液流通速度減慢，血液中大量血小板凝聚，從而升高血液粘稠度，使得腦血管堵塞和腦供血不足，最終誘發(fā)缺血性中風(fēng)，那到底是什么引起的低血壓。 導(dǎo)致低血壓的原因有哪些？ 1、患有心臟疾病 患有心臟疾病時(shí)會(huì)影響心臟搏出血液能力，心臟輸送血液量有所減少，血液循環(huán)發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致低血壓。如心功能不全、大動(dòng)脈瓣狹窄或心肌梗死等。 2、暫時(shí)性大失血 因?yàn)樽鍪中g(shù)或外傷所引起的大量出血，可使得體內(nèi)循環(huán)血液量有所減少，從而導(dǎo)致暫時(shí)性低血壓。還有患有艾狄遜氏癥時(shí)可影響副腎皮質(zhì)荷爾蒙分泌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，皮膚顏色發(fā)黑、惡心和嘔吐。 3、末梢血管擴(kuò)張 因?yàn)榧?xì)菌或病毒侵犯末梢血管，讓血管失去正常的收縮能力，從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓有所下降，導(dǎo)致循環(huán)障礙性低血壓。 4、甲狀腺機(jī)能低下 患有甲狀腺功能減退時(shí)會(huì)使得人們?nèi)砥v，沒有任何力氣，皮膚干燥且畏寒，最終導(dǎo)致內(nèi)分泌障礙性低血壓。 低血壓的生活注意事項(xiàng)有哪些？ 1、多注意休息 身體過度勞累、總是熬夜以及睡眠不足等會(huì)使得血壓比較低，所以要保持規(guī)律生活，避免身體太勞累和熬夜，睡覺時(shí)枕頭不能太低。另外盡量洗熱水澡，這樣能加快全身血液循環(huán)，改善低血壓情況，一般水溫在40℃左右即可，洗澡時(shí)間控制在三分鐘左右。 2、不能突然更換體位 不能長(zhǎng)時(shí)間站著，也不能突然更改姿勢(shì)。撿地下東西時(shí)不能直接低頭，應(yīng)先蹲下身體再撿。不能突然起床，早晨醒來后先動(dòng)動(dòng)四肢，然后再慢慢起床。另外不能長(zhǎng)期待在悶熱環(huán)境中，不然會(huì)使得血管舒張和血壓下降。不能穿太緊的衣服，不然會(huì)壓迫到頸動(dòng)脈竇，使得血壓突然降低而休克。 3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 低血壓患者若營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使得血壓越來越低，因此要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不妨多吃桂圓紅棗，山藥百合蜂蜜等滋補(bǔ)性食物，能改善低血壓的情況。盡量少吃具有降壓利尿功效的食物，如冬瓜芹菜、苦瓜洋蔥海帶和綠豆等。適當(dāng)?shù)脑黾芋w內(nèi)鹽分?jǐn)z入，這樣能提高血壓。 4、保持適度運(yùn)動(dòng) 通過運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，而且能增強(qiáng)心血管功能，改善低血壓情況。但若是因?yàn)榧膊∷鸬牡脱獕海\(yùn)動(dòng)前先去醫(yī)院做檢查，確保安全的情況下再運(yùn)動(dòng)。 溫馨提示 低血壓患者每天需定時(shí)測(cè)量血壓并且做好記錄。高血壓患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，不能突然增加用藥量，以免導(dǎo)致低血壓，患者服用藥物后至少臥床一個(gè)小時(shí)，改變體位時(shí)需注意動(dòng)作緩慢，使得血壓跟隨體位變化而調(diào)節(jié)，避免發(fā)生外傷。營(yíng)養(yǎng)不良性低血壓患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)實(shí)際體重計(jì)算每天總熱量攝入，給予各種脂溶性和水溶性維生素?cái)z入，均衡適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì)和微量元素。2020年07月18日2120
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低血壓相關(guān)科普號(hào)
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