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湯日寧主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 我們先從近期兩個案例說起：案例一：62歲老年男性患者，1年余前開始出現(xiàn)反復(fù)下肢水腫伴尿泡沫增多，外院診斷為“腎病綜合征、膜性腎病”，患者未予積極治療；1月前患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，尿量逐漸減少至無尿，伴有水腫、胸悶癥狀，曾使用“青霉素類”藥物抗感染治療，腹瀉改善，但血肌酐進行性上升至700umol/L以上；既往有高血壓病史5年，2年前自訴腰椎間盤突出癥手術(shù)后血壓降低，遂停服降壓藥物，血壓波動于90-110/65-75mmHg；腎臟B超形態(tài)正常；繼發(fā)因素排查未見明顯異常；血常規(guī)提示輕度貧血；M蛋白分析提示陰性；入院后多次查心電圖提示肢體導(dǎo)聯(lián)廣泛低電壓，V1～V3呈rS型，R波升高不明顯；心臟彩超提示二尖瓣、三尖瓣瓣膜明顯增厚；給予血液凈化治理、補液等綜合治療，補做腎穿刺活檢標本特殊剛果紅染色，病理提示腎臟淀粉樣變性，患者未同意行骨髓檢查。案例二：63歲老年男性，尿蛋白1+至2+、無下肢浮腫，血腎功能正常合并貧血。入院檢查提示中度貧血、血肌酐正常，血球蛋白顯著升高，M蛋白檢查提示檢出λ型IgG輕鏈，骨髓檢查提示漿細胞30%，確診多發(fā)性骨髓瘤，行腎穿刺活檢病理提示腎臟淀粉樣變性。以上兩個病案總結(jié)一下：兩位老年患者均表現(xiàn)為蛋白尿，一例合并低血壓，一例合并與腎功能不平行的中度貧血，最后均確診為淀粉樣變性腎病，多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有腎臟損害、貧血、多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥。發(fā)病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6:1，大多患者年齡>40歲。因此，老年患者出現(xiàn)蛋白尿時，注意排除繼發(fā)性因素，尤其是合并不明原因的貧血、高球蛋白血癥、高鈣血癥的患者，特別伴有血壓下降，一定注意排除血液系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎損害?。?！常規(guī)的、微創(chuàng)的骨髓穿刺術(shù)務(wù)必及時按醫(yī)囑執(zhí)行。湯日寧主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師；王桂華，博士，主治醫(yī)師江蘇省腎臟病臨床研究中心，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎科2019年07月05日
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胡凱主任醫(yī)師 北京高博醫(yī)院 淋巴瘤骨髓瘤科 在門診有時會看到一些患者朋友，以腰背疼痛或是頸部疼痛，反復(fù)就診于骨科，疼痛科或康復(fù)科。經(jīng)過反復(fù)治療效果不佳，后輾轉(zhuǎn)多次才發(fā)現(xiàn)是患了一種相對少見的疾病，多發(fā)性骨髓瘤。 多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)腫瘤，因為這種瘤細胞是由血液中一種特殊的淋巴細胞——漿細胞發(fā)生癌變而產(chǎn)生的。這種腫瘤好發(fā)生在老年人，腫瘤常常會散發(fā)于多處的骨頭上，因此稱為多發(fā)性骨髓瘤。腫瘤細胞最常聚集和破壞的骨頭是肋骨，脊柱（頸椎，胸椎，腰椎），骨盆。同時往往還伴有骨質(zhì)疏松。所以很多時候，表現(xiàn)的和頸椎病，腰椎病非常相似，導(dǎo)致誤診誤治。特別需要注意的是，這些被骨髓瘤細胞破壞的骨組織，非常脆弱，如果當成頸椎病，腰椎病給予不恰當?shù)臓恳虬茨Φ?，非常容易引發(fā)骨折，壓迫神經(jīng)等嚴重后果。 多發(fā)性骨髓瘤是全身性疾病，患者除了骨痛以外還有很多其他表現(xiàn)值得注意。比如貧血，頭暈，乏力，尿中泡沫增多，少尿，水腫等，如果合并這些情況就更需要警惕。 那么頸腰背疼痛要怎么樣排除或診斷這種疾病？首先最常用的還是CT或核磁檢查，大部分患者是可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，與一般頸椎病或腰椎病的老化現(xiàn)象不同。另外，這種腫瘤會分泌一種特殊的蛋白質(zhì)進入血液和尿液，所以通過查血或尿的“免疫球蛋白固定電泳”是一種很好的簡單的篩查檢查。 總之，多發(fā)性骨髓瘤是腰背痛的少見但嚴重的原因之一，需要警惕！ 本文系胡凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年03月14日3141
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王亮主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 血液內(nèi)科 兩年前，我接診了一名下肢癱瘓、大小便失禁的患者陳先生。陳先生自己做生意，平時工作繁忙，時常感覺腰背酸痛，因此一有空就去做腰背部推拿。做了多次不見好轉(zhuǎn)，他又接受了踩背推拿，不料過程中突發(fā)雙下肢癱瘓。經(jīng)椎體MRI檢查，發(fā)現(xiàn)他胸腰椎多發(fā)椎體病理性骨折伴有錯位，脊髓嚴重受壓。前來我院就診，完善血液學(xué)及骨髓穿刺檢查，陳先生被明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤。 出現(xiàn)這些癥狀，小心是多發(fā)性骨髓瘤 腰酸背痛是中老年人常見的病癥之一，很多上了年紀的人并不把它當回事兒。而且很多人習(xí)慣性地以為是腰肌勞損或者腰間盤突出，于是前往骨科就診。殊不知，一種血液內(nèi)科很常見的惡性腫瘤“多發(fā)性骨髓瘤”，就可能隱藏在腰痛背后，而且絕大多數(shù)患者在發(fā)病早期都容易被誤診。 多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞（故也稱作漿細胞瘤?。?。目前發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，與人口老齡化及檢出率增多密切相關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤是一種全身性疾病，通常表現(xiàn)為： 骨痛（腰背痛尤為常見，其次為四肢骨骼或肋骨的病理性骨折） 貧血（乏力，頭暈，食欲不振，面色蒼白） 腎功能不全（夜尿增多，下肢浮腫） 免疫力低下（經(jīng)常感冒，肺炎等感染） 出血（瘀斑、皮下出血點、鼻衄、牙齦出血） 高鈣血癥 神經(jīng)癥狀等 目前多發(fā)性骨髓瘤尚不能治愈，但是通過積極的藥物治療或自體干細胞移植能夠控制病情的進一步發(fā)展，使其成為像“糖尿病”或“高血壓”一樣可控的慢性病。 體檢報告中這些情況，需引起警惕 近年來，老百姓對自己的身體健康狀況越來越關(guān)注，大多會每年進行一次常規(guī)體檢。然而，多發(fā)性骨髓瘤在早期階段，常常無任何臨床癥狀。 但是，如果在體檢報告中發(fā)現(xiàn)下列情況，您需要警惕是否有多發(fā)性骨髓瘤的可能： （1）血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白（HGB）降低，提示貧血； （2）肝腎功能等生化常規(guī)檢查提示球蛋白升高，或者白球比（血漿白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）的比值，常被寫作A/G）降低，提示可能存在單克隆球蛋白增多癥； （3）骨密度檢查提示存在與年齡不符的骨質(zhì)疏松。 此時您需要就診于血液內(nèi)科，進一步行血清蛋白電泳及免疫固定電泳，甚至骨髓穿刺檢查，以確診是否存在多發(fā)性骨髓瘤。 多發(fā)性骨髓瘤可累及多臟器 此外，很多患者因骨痛就診于各大綜合醫(yī)院的骨科，經(jīng)過X光檢查或MRI檢查發(fā)現(xiàn)病理性骨折、脊柱壓縮性骨折、椎體的灶性骨破壞、嚴重骨質(zhì)疏松、椎旁軟組織腫物等，在骨科進行了手術(shù)固定、椎體內(nèi)骨水泥注入成形術(shù)、腫物切除等，但最終病理報告提示為漿細胞瘤或骨髓瘤。 此時，患者后續(xù)需要就診于血液內(nèi)科的骨髓瘤亞?？崎T診，進行全面的評估，因為多發(fā)性骨髓瘤是一種可累及多臟器的系統(tǒng)性疾病，術(shù)后還需要化學(xué)藥物、靶向藥物、甚至自體造血干細胞移植來控制病情的進展，最大程度改善生活質(zhì)量，延長壽命。 專家 提醒 隨著醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存狀況較上世紀有了很大的改善，但是必須要接受血液內(nèi)科骨髓瘤亞專科醫(yī)生的規(guī)范化及個體化治療。 對于一些疑似骨髓瘤的癥狀，比如腰酸背痛、貧血、出血、反復(fù)感染等，更要警惕多發(fā)性骨髓瘤的存在，積極就診，早期診斷，早期治療，不要等到肢體癱瘓才后悔莫及。2017年07月25日3119
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王亞非副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 血液科 多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是發(fā)病率僅次于淋巴瘤的第二常見的惡性血液系統(tǒng)疾病，嚴重危害著老年人的健康，而且近年來在我國的發(fā)病年齡有逐年降低的趨勢，今天我們就和廣大病友一起學(xué)習(xí)一下多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)知識。1.什么是漿細胞？漿細胞是由B淋巴細胞發(fā)育、分化而來，是B細胞分化的終末階段。正常漿細胞的生物功能是合成和分泌免疫球蛋白，這是機體體液免疫的重要組成部分。正常情況下，漿細胞分泌的免疫球蛋白是多克隆性的。在病理狀態(tài)下，惡性漿細胞分泌過多的單克隆免疫球蛋白，使得正常多克隆免疫球蛋白的分泌受到抑制，從而導(dǎo)致漿細胞病的發(fā)生。常見的引起漿細胞增多的疾病有慢性炎癥（結(jié)核病、骨髓炎、膽道感染等）、病毒感染（肝炎病毒、巨細胞病毒等）、自身免疫?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等）、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等。2.什么是多發(fā)性骨髓瘤？多發(fā)性骨髓瘤是一種來源于漿細胞的惡性腫瘤。這些惡性漿細胞浸潤骨髓并分泌單克隆免疫球蛋白。患者可以無癥狀或表現(xiàn)為骨痛、貧血和出血傾向、反復(fù)感染及腎臟損害等。迄今為止，多發(fā)性骨髓瘤仍是一種不可治愈的疾病。依照異常增殖的免疫球蛋白類型分為：IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型以及不分泌型。2.多發(fā)性骨髓瘤分幾期？目前臨床常用兩種分期方式將多發(fā)性骨髓瘤分為三期，具體見下表：分期ISS分期系統(tǒng)R-ISS分期系統(tǒng)I期β2-MG＜3.5g/L和白蛋白≥35g/LISS I期和細胞遺傳學(xué)標危，患者同時LDH正常水平II期不符合I和III期的所有患者不符合R-ISSI和III期的所有患者III期β2-MG≥5.5g/LISS III期同時細胞遺傳學(xué)高?；颊呋騆DH高于正常水平備注：細胞遺傳學(xué)高危是指FISH檢測出del（17p）、t（4；14）、t（14；16），標危即未出現(xiàn)此類異常。3.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)1.破壞骨組織和骨髓瘤細胞浸潤破壞骨組織：是多發(fā)性骨髓瘤的特征性臨床表現(xiàn)之一，多表現(xiàn)為骨痛、彌漫性骨質(zhì)疏松或者病理性骨折，也會引起血液中血鈣的升高，導(dǎo)致高鈣血癥。骨髓瘤細胞浸潤：骨髓瘤細胞大量增殖可以導(dǎo)致貧血，浸潤其他組織還可以產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，例如浸潤肝、脾和淋巴結(jié)可以引起肝、脾和淋巴結(jié)腫大；浸潤軟組織可以引起軟組織腫塊及其壓迫癥狀等。2.M蛋白異常分泌所謂M蛋白是指由腫瘤性漿細胞分泌的一種單克隆免疫球蛋白，這種異常的免疫球蛋白并不能幫助機體對抗感染，因此患者容易出現(xiàn)反復(fù)感染；此外對于分泌型骨髓瘤，隨著腫瘤性漿細胞大量繁殖，產(chǎn)生的M蛋白也會逐漸增多，這樣會使得血液更為“黏稠”，從而影響心血管系統(tǒng)、腦、眼、腎等重要器官，出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、肢體麻木、視力障礙及鼻出血等癥狀。3.腎功能損害血液循環(huán)中大量的單克隆免疫球蛋白要經(jīng)過腎臟排出，因此患者的小便中會出現(xiàn)泡沫。當超過腎臟處理能力之后，就會出現(xiàn)腎小管堵塞，出現(xiàn)急性腎衰竭的表現(xiàn)，如短時間內(nèi)尿量急劇減少，血肌酐升高等。4.多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查？1.血液和骨髓檢查：血液檢查主要包括血常規(guī)、血生化、凝血功能、免疫固定電泳，免疫球蛋白定量、血清游離輕鏈等。這些檢查的目的在于幫助明確診斷和分期，了解患者一般情況，為治療后的療效評價做參考。骨髓檢查主要包括骨髓細胞形態(tài)學(xué)、骨髓流式細胞學(xué)、骨髓活檢，細胞遺傳學(xué)檢查以及染色體檢查等。這些檢查的目的在于明確診斷并且了解疾病的嚴重程度，近年來細胞遺傳學(xué)在對疾病預(yù)后的評價中有著重要地位，所以建議患者有條件一定要進行細胞遺傳學(xué)檢查。2. 影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查主要包括X光片、CT及強化CT、MRI和PET/CT等。PET/CT是一個全身性檢查，其分辨率高且能判斷良惡性腫物，能準確地進行分期以及明確是否有髓外病變。應(yīng)用MRI評價骨破壞也寫進了2015年中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南。目前已經(jīng)不推薦ECT作為多發(fā)性骨髓瘤骨破壞的檢查手段了。除此之外，為了系統(tǒng)評價患者的一般情況，還需要做超聲心動及腹部B超等檢查。3. 尿液檢查：尿常規(guī)、24小時尿免疫固定電泳及尿輕鏈測定。對于輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤患者，血清當中可能檢測不到M蛋白，因此要通過尿液來檢查，尿液的相關(guān)檢查是輕鏈型患者評價療效的重要指標。本文系王亞非醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月25日9952
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王亞非副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 血液科 多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率在血液系統(tǒng)惡性腫瘤中占第二位，而且近年來我國的發(fā)病率還在逐漸上升，嚴重影響著中老年人的身體健康。然而，由于這個病自身的特點，廣大病友及家屬對這個病的了解都不是很清楚，在這里我們會做一系列的講座給廣大病友普及多發(fā)性骨髓瘤的基礎(chǔ)知識，希望能對大家有所幫助。第1講：多發(fā)性骨髓瘤是一種什么??？本文系王亞非醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月20日2461
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黃仲夏主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 血液與腫瘤科 >>>觀看視頻：案例：患者女，64歲，2年前感覺頭暈、乏力，活動后心慌氣短，并且時常咳嗽、咳痰，但沒有明顯誘因。多次就診于心內(nèi)科、呼吸科，不能排除冠心病、肺部感染，做了改善冠脈血供、抗感染治療后有所好轉(zhuǎn)，但病情極易反復(fù)，頻繁出現(xiàn)胸悶憋氣、咳嗽咳痰。進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者有貧血白細胞及血小板減少,醫(yī)生懷疑可能有血液系統(tǒng)疾病在作怪，迅速請血液科醫(yī)生會診，終于抓到了病情背后的真兇——多發(fā)性骨髓瘤。上述患者的癥狀表現(xiàn)，除了貧血其他癥狀都不像血液病，怎么能是多發(fā)性骨髓瘤呢？除了骨病和腎病以外，多發(fā)性骨髓瘤還有其它的表現(xiàn)，比如感染。為什么多發(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致感染呢？前面提到了，多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓里會產(chǎn)生大量的異常漿細胞，生成大量免疫球蛋白。可能很多人會問：“免疫球蛋白不是抗體嗎？多了不是好事嗎？”但是，多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)的異常免疫球蛋白是惡性的，它不但沒有免疫作用，還會抑制正常的免疫球蛋白產(chǎn)生,使患者的免疫功能下降，容易發(fā)生感染。其次，骨髓里產(chǎn)生了高比例異常漿細胞，會抑制正常的紅細胞、白細胞產(chǎn)生，紅細胞減少了會引起貧血，白細胞減少了會影響免疫功能，患者容易發(fā)生感染。最常見的感染部位是肺部，常會出現(xiàn)肺炎、反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染。女性因為尿道比較短，本來就容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，免疫力低下之后就更容易出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染。除此之外，血液中產(chǎn)生大量異常的免疫球蛋白，會造成血液粘稠度增加，容易形成血栓。如果血栓堵在腦部或者心臟，就會出現(xiàn)腦梗和心梗。骨髓里漿細胞太多，會抑制紅細胞的產(chǎn)生，還會產(chǎn)生一些抑制紅細胞生成的因子；加上患者腎臟受到損傷，促紅細胞生成素也在減少，患者會出現(xiàn)貧血的癥狀。以上就是多發(fā)性骨髓瘤的其他癥狀。如果患者除了骨病和腎病以外，還出現(xiàn)了感染、血栓、貧血這些表現(xiàn)，就要高度警惕多發(fā)性骨髓瘤。有些多發(fā)性骨髓瘤，是因為心梗發(fā)現(xiàn)的！上面提到了多發(fā)性骨髓瘤患者有時還會出現(xiàn)血栓，我給大家舉個例子：最近有一個患者，因為心梗住到了心臟監(jiān)護病房，在治療的過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有貧血，懷疑可能是骨髓瘤，就做了骨髓穿刺等檢查。最終患者轉(zhuǎn)到了血液科，已經(jīng)治療了六個療程，恢復(fù)得很好。由此可見，多發(fā)性骨髓瘤這個疾病特別會偽裝，常常會被誤認為是其他系統(tǒng)的疾病而延誤診治。球蛋白高了，也要查查多發(fā)性骨髓瘤！案例：幾個月之前有一個患者，五六十歲的女性，體檢做大生化檢查，發(fā)現(xiàn)球蛋白指標比較高。另外，她有輕度貧血，身上有個別出血點，醫(yī)生建議她來血液科查一下。查出球蛋白升高，可能是什么??？醫(yī)生為啥讓她去血液科檢查？聽了前面的介紹大家了解到，多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓里會生成很多異常漿細胞，產(chǎn)生大量的球蛋白。所以患者體檢發(fā)現(xiàn)了球蛋白升高，也要當心多發(fā)性骨髓瘤。特別是IGG、IGA這兩類球蛋白增高，要格外當心。另外，患者出現(xiàn)了輕度貧血，還有出血點。因為多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)的的球蛋白，會包裹在血小板和凝血因子的表面，阻止血凝塊的形成，患者會出現(xiàn)輕度的出血。所以，球蛋白升高、貧血，加上輕度出血，醫(yī)生會高度懷疑患者得了多發(fā)性骨髓瘤，需要去血液科排查一下。北京朝陽醫(yī)院西院血液科 北京市多發(fā)性骨髓瘤醫(yī)療研究中心黃仲夏 201606本文系黃仲夏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載其他相關(guān)文章目錄蛋白 尿、血 尿找不到病根？當心是多發(fā)性骨髓 瘤什么樣的骨 病，要當心多發(fā)性骨髓 瘤？多發(fā)性骨髓 瘤：抽血驗?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)端倪2016年06月03日13940
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黃仲夏主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 血液與腫瘤科 案例：患者女，58歲，2年多以前無明原因出現(xiàn)腰痛，以為是腰椎間盤突出，或者干活累著了，沒在意。2年后發(fā)現(xiàn)尿里有很多泡沫，于是去腎內(nèi)科就診，查腎功正常。醫(yī)生又給檢查了M蛋白和骨穿，結(jié)果一查嚇一跳！原來是多發(fā)性骨髓瘤。骨髓瘤為啥還會傷到腎臟？正常情況下，骨髓中的漿細胞數(shù)量小于10%，它能夠產(chǎn)生免疫球蛋白，這是一種抗體，分布在血液中，能夠消滅外來的有害物質(zhì)或者微生物。而多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)會產(chǎn)生很多異常的漿細胞，這種細胞增殖特別快，數(shù)量可達10%以上，有些患者甚至達到百分之八九十，導(dǎo)致血液的粘稠度增加。而且漿細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白是由“重鏈”和“輕鏈”兩部分組成的，惡性漿細胞大量增殖會產(chǎn)生大量的輕鏈,從腎臟排泄的過程中還會損傷腎臟，使患者出現(xiàn)蛋白尿甚至發(fā)展至尿毒癥。案例中的患者出現(xiàn)了腰疼、蛋白尿的情況，大夫為什么會想到要給他做M蛋白和骨穿？50%的多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)腎病，這些出現(xiàn)腎病的患者中，約30%的人會發(fā)展到尿毒癥。如果出現(xiàn)尿中泡沫增多，蛋白尿一直不消退且找不到原因，就應(yīng)該警惕是不是多發(fā)性骨髓瘤引起的。常常有些患者出現(xiàn)了蛋白尿，腎臟功能也受到損傷，還出現(xiàn)腰疼的癥狀，就選擇去吃中藥，以為沒什么大問題;甚至有些患者發(fā)展到尿毒癥，需要做透析來維持生命，對生活質(zhì)量造成了巨大的影響。所以建議患者出現(xiàn)蛋白尿一直不消退、或合并腰疼等癥狀時，要查查幕后的病根兒。不單單腎臟疾病會導(dǎo)致蛋白尿，血液系統(tǒng)的疾病也可能引發(fā)這些問題。這時候抽血驗?zāi)?，查一下M蛋白就能確診。只有治好了原發(fā)病，讓異常的漿細胞不再產(chǎn)生太多的輕鏈，才可以從根源上減輕腎臟的負擔(dān)，控制疾病。北京朝陽醫(yī)院西院血液科 北京市多發(fā)性骨髓瘤醫(yī)療研究中心黃仲夏 201606其他相關(guān)文章目錄什么樣的骨 病，要當心多發(fā)性骨髓 瘤？貧 血、感 染、血 小板減少，可能是多發(fā)性骨髓 瘤導(dǎo)致的！多發(fā)性骨髓 瘤：抽血驗?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)端倪2016年06月03日10797
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