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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 兩肺兩肺多發(fā)的實性結節(jié)，最大的一厘米1.1厘米，那么呃這個呢，呃，我我有個有個科普上面有講過，就是說假如說是。 多發(fā)的實性的微小結節(jié)，那幾乎絕大部分都是良性的，但是呢，你這個有一公分呢，它也不是微小就是小結節(jié)，對吧？那么呃，如果是說沒有其他部位的這個腫瘤病史，那么多發(fā)的，那么呃，相對來說多發(fā)的實質性的這個肺里面的結節(jié)是多元化癌的，相對比較少，少一些發(fā)生的概率，如果是說多發(fā)的膜玻璃的，那么它就容易是多元化一些。 那么呃，你當然同樣的，你這個病灶要判斷這個性質和這樣這一句話給我，我是判斷不了的。2023年05月27日
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2023年05月27日55
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練詩梅主任醫(yī)師 大連理工大學附屬中心醫(yī)院 血液內科 尿常規(guī)異常/尿蛋白陽性/或腎功能異常/或尿毒癥：可以是多發(fā)性骨髓瘤的首發(fā)表現(xiàn)或唯一的臨床表現(xiàn)！多發(fā)性骨髓瘤又一個不同于其他疾病的表現(xiàn)！多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者早期尿常規(guī)可以無異常發(fā)現(xiàn)。但是，60-80%的多發(fā)性骨髓瘤患者，因尿中的本周氏蛋白（尿輕鏈）陽性。這種輕鏈以及骨折破壞大量鈣經腎臟排出，可以損傷腎臟，出現(xiàn)以尿常規(guī)異常為首發(fā)表現(xiàn)的特殊臨床表現(xiàn)。因此，無原因的尿常規(guī)異常，需警惕多發(fā)性骨髓瘤！2023年05月25日338
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劉愛軍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血液科 大家好，今天呢，我想跟大家大家聊一聊怎么看M蛋白鑒定報告，呃，因為在我的日常工作當中啊，經常會看到病人帶過來的這個報告呢，呃。 理解的就是有偏差吧，有的時候可能把一些輕度的一些變化就認為是疾病進展，然后變得非常的焦慮，那我呢，今天就拿出來，就是以同一個病人的兩次報告檢測，那這張這個報告呢，是呃長安醫(yī)院的標準報告，那可能很多單位做的這個報告呢，不是在這樣一張上啊，但是呃就是多多個化驗，其實也涵蓋了這里面所有的內容，然我想我們的M那白報告里邊呢，呃主要包括了以下幾個內容，就是呃，首先是免疫固定電泳，包括血尿，血液的里邊的免疫固定電泳和尿液的免疫固定電泳，然后呢，是這個血清蛋白電泳。 那蛋白定它是有一個跑出來的圖，還有一個定量，呃這個比例，實際上這個里邊呃就是它是根據(jù)我們的總蛋白去算出來的一個數(shù)值，然后呢是我們呃再去做的免疫球蛋白和輕鏈的一個定量，包括免疫球蛋白血液免疫球蛋白的一個定量，血液血清的一個呃卡法拉姆的清面的定量和尿液的卡法拉姆的清面的定量，嗯還有就是尿量，包括這么幾部分，那我們首先來看呢，我們首先呃是會呃看到多數(shù)情況下，呃一般的檢查篩查都是先從呃血清蛋白電影里看到了有M成2023年05月09日969
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這個雙側頸部的。 呃，這個淋巴結區(qū)域呢，見回升結節(jié)，但是呢，它形態(tài)顯橢圓形的，嗯，邊界清晰，我們呢，淋巴結主要是緊密，要發(fā)現(xiàn)淋巴結主要怕它是個轉移的淋巴結的這個轉移的淋巴結的這種，嗯，轉移癌。 但一般的話，轉移的話，一般確實就是一個球形的，不是一個橢圓形的，你九乘40乘四呢，它是個橢圓形的，所以這里報了你橢圓形的，再加上邊界比較清晰，這一般都是良性的，應該是個良性的淋巴，良性的炎癥呢，有炎癥的淋巴結組織，上頸部的淋巴。 結是很多的，但大多數(shù)呢，如果根據(jù)形態(tài)呢，B超可能分出來它到底可疑是什么樣的淋巴結。2023年04月28日77
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2023年04月16日24
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