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何海燕副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 血液病科 很多患者在診斷骨髓瘤以后非常的害怕與擔心，認為得了不治之癥，實際上經(jīng)過規(guī)范的治療，絕大部分骨髓瘤患者的病情能得到有效控制，獲得長期生存，恢復(fù)生活自理。在診斷骨髓瘤以后，患者朋友們?nèi)绾蝸砼袛嘧约菏歉呶ｎ愋瓦€是低危類型呢？也就是骨髓瘤的預(yù)后究竟怎么樣，總的來說，多發(fā)性骨髓瘤屬于中度惡性的腫瘤，不如甲狀腺癌預(yù)后好，但沒有肝癌腸癌等腫瘤預(yù)后差，屬于中度惡性。臨床上我們通常用國際預(yù)后分期系統(tǒng)(ISS,internationalstagingsystem)來對患者進行危險度分層，國際預(yù)后指樹主要通過兩個血化驗指標β2微球蛋白和白蛋白將患者分為1、2、3期，1期患者的平均生存時間最長，3期最短。另外，除了血化驗指標外，我們也通過熒光原位雜交(FISH)來對骨髓瘤細胞內(nèi)的染色體進行檢測，如果攜帶有一些高危的染色體異常，則患者的總體預(yù)后相對較差。將ISS分期系統(tǒng)與FISH檢測的結(jié)果進行整合，形成了修訂版的分期系統(tǒng)R-ISS分期系統(tǒng)，可以對骨髓瘤患者進行更精準的危險度分層，近年來，隨著一些新型藥物的上市，相繼有研究報道了新藥可以克服高?；颊叩牟涣碱A(yù)后，即便是高危的患者，也可以獲得非常好的預(yù)后。2024年07月18日
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高文主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血液科 多發(fā)性骨髓瘤到目前為止是一個不可治愈性的疾病，在以前傳統(tǒng)藥物治療的時一般就是3年左右，但是在新藥聯(lián)合自體干細胞移植情況下，對于適合移植的患者選擇中位生存，在國外報道的可以到10年。國內(nèi)根據(jù)臨床醫(yī)院的治療來看，應(yīng)該超過5年以上，所以預(yù)后還是獲得了很大的改善，但是到目前為止仍然是不可治愈的。會有手術(shù)患者生存超過10年，甚至更長。當然現(xiàn)在有一種說法就是說如果獲得完全緩解，超過14年以上可能屬于功能治愈，這還有待學術(shù)界進一步確認?？傊?，在目前新藥時代，患者存活時間越來越長，高質(zhì)量生存的時間也越來越長，骨髓瘤未來治愈是可期的。2021年12月30日4274
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 所謂骨髓瘤，其實就是多發(fā)性骨髓瘤，那么我們說這個問題的骨髓瘤能治好嗎，從呃醫(yī)生這個角度來講的話，這個病除了移植應(yīng)該是沒有治愈的可能，那么對于病人來講，如果血象恢復(fù)正?；煟Ｖ狗弥兴幠軌蚓S持生活狀態(tài)，或者能加入到正常的工作或者生活當中去應(yīng)該就是算是治好了，所以我覺得可以堅定地講，有相當一部分的骨髓瘤是可以治好的，那么通過前期的化療，包括后期配合中藥的治療，相當一部分的骨髓瘤生存期會明顯的延長啊，這個是毋庸置疑的，另外隨著這個西醫(yī)的這個水平的他們這個藥物的層出不窮，也有助于提高患者整體的生存質(zhì)量，還有延長生存期，當然這并這畢竟是一個惡性的血液系統(tǒng)的腫瘤，我們還是一定要充分的認清和重視。2019年12月10日3107
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