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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，多汗癥是什么原因，多汗癥一般只這個(gè)身體的局部或者全身的出汗量異常增多的一種現(xiàn)象。 深圳的全身性多汗癥非常少見(jiàn)，埃及史全身疾病導(dǎo)致多癌癥也只是在某些部位多汗比較明顯，它的原因主要分為疾病性的還有這個(gè)功能性的。 A，疾病性的多汗癥多見(jiàn)于這個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)體內(nèi)這個(gè)激素分泌功能紊亂，常見(jiàn)的疾病，由甲亢啊，垂體功能亢進(jìn)的病累，還有一些糖尿病啊，神經(jīng)系統(tǒng)疾病啊，還有個(gè)發(fā)L的疾病也會(huì)出現(xiàn)多汗證，還有一些遺傳綜合征也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)多汗癥。 功能性多汗癥一般跟精神因素有關(guān)，比如這個(gè)精神緊張啊，憤怒啊，恐懼啊，這些這個(gè)情因素多為這個(gè)交感神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致，因此多汗癥的原因比較復(fù)雜，要具體問(wèn)題具體分析，找出相對(duì)這個(gè)。2019年05月18日
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陳偉副主任醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 手汗癥又可稱為多汗癥，有些病人表現(xiàn)為手足多汗，有些病人還有頭汗、腋下多汗等癥狀。嚴(yán)格來(lái)講手汗癥并不能稱為一種疾病，因?yàn)槭趾拱Y目前的病因并不清楚，主要表現(xiàn)是局部交感神經(jīng)興奮引起多汗。而是生命原因引起這部分病人的局部交感神經(jīng)興奮并不清楚。交感神經(jīng)是我們?nèi)梭w的重要外周神經(jīng)，可以控制我們的心跳、血壓、汗腺分泌等。這是一種植物性自主神經(jīng)不受我們意識(shí)的控制。那么了解了手汗癥的這個(gè)原因就不難理解為什么說(shuō)手術(shù)治療是手汗癥的唯一有效治療方式了。 以前也有人嘗試過(guò)用藥物來(lái)治療手汗癥，這些藥物主要目的是封閉或破壞汗腺，這相當(dāng)于人工造成了汗腺的堵塞，引起皮疹、手瘡等現(xiàn)象給患者增加了困擾。而微創(chuàng)手術(shù)治療就是切斷局部交感神經(jīng)控制出汗。那么這種交感神經(jīng)切斷的微創(chuàng)手術(shù)是怎么做的呢？有什么要注意的問(wèn)題？適用于什么樣的患者呢？手汗癥到什么程度需要手術(shù)治療呢？手汗癥切T3好還是T4好?什么年齡段做合適呢？2018年09月08日4684
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 手汗癥，腋汗癥是由于胸交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的，目前最有效徹底的方法是做微創(chuàng)手術(shù)，我們做了1500多人了，目前最大是66歲，有來(lái)自美國(guó)，加拿大，巴西，新加坡，日本，澳大利亞的病人，也有來(lái)自國(guó)內(nèi)廣東，黑龍江，貴州，四川，云南，上海，福建，湖南，河南，河北，廣西，海南等二十幾個(gè)省市的病人！成功率99%以上。手汗癥，腋汗癥手術(shù)一般是三天兩夜。第一天早上8點(diǎn)空腹來(lái)醫(yī)院辦住院，做檢查安排手術(shù)，第二天手術(shù)第三天出院，一般都是這樣安排。周末節(jié)假日不安排手術(shù)。手汗癥手術(shù)的歷史很長(zhǎng)了，有差不多上百年了！從八十年代微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展以來(lái)，越來(lái)越多手汗癥朋友從中獲益！全世界的醫(yī)生一直在想辦法使這個(gè)手術(shù)更加完善，最早是為了盡量保證手不出汗切斷T2,T3,T4交感神經(jīng)節(jié)段，（現(xiàn)在最新的命名是R2,R3,R4。T指胸椎thoracic vertebra， R指肋骨rib，手術(shù)實(shí)際上是以肋骨定位的，所以用R更準(zhǔn)確。)。尤其是八十年代最多，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這樣做手術(shù)以后，手汗解決非常確切，但是頭也不出汗了，轉(zhuǎn)移性多汗發(fā)生率達(dá)80-90%。就是說(shuō)身體的前胸后背大小腿出汗，可哪出汗多都不舒服！到了2013年就建議是切斷R3加R4,或單獨(dú)切斷R3或R4。單純切斷R3對(duì)手汗效果確切，但仍有1%的較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移性多汗。單純切斷R4絕大多數(shù)手汗癥朋友會(huì)好，轉(zhuǎn)移性多汗輕微，但有1%的朋友可能無(wú)效或復(fù)發(fā)。但復(fù)發(fā)后可再次手術(shù)切斷R3！單純腳汗無(wú)法手術(shù)治療，手汗合并腳汗的朋友，做手汗手術(shù)時(shí)切斷R4后同時(shí)切斷交感神經(jīng)R5神經(jīng)節(jié)段下緣后，約有80%朋友會(huì)改善，20%完全無(wú)效但也不會(huì)加?。∈趾拱Y，腋汗癥手術(shù)沒(méi)什么后遺癥，手術(shù)后最大的問(wèn)題可能是有低于1%嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移性多汗。就是手不出汗了，后背腰部腿部出汗增多，但是一定要記住身體出汗是正常的怕熱，而手出汗是一種病。希望手汗癥朋友能跟周圍正常人比較一下身上出汗的情況，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，手汗癥朋友平時(shí)身上出汗很少，所以術(shù)后即使是一個(gè)正常程度的出汗，也以為是代償轉(zhuǎn)移了，其實(shí)不是的。而且人總要出汗的，如果手也不出汗，身體也不出汗，那人體不能排毒，也會(huì)熱死的。手汗癥的離子導(dǎo)入，是目前手汗癥除手術(shù)外，可能有效的方法。它是利用對(duì)雙手雙腳加以微弱的電流來(lái)刺激汗腺，來(lái)減少出汗，平均每天要做兩次一般早上一次晚上一次，每次半小時(shí)。離子導(dǎo)入的裝置可以這樣制作，買一個(gè)汽車的國(guó)產(chǎn)的蓄電池12伏的，約100多塊錢，正極連一根電線，連一塊鐵板，負(fù)極連一根電線，連一塊鐵板，然后在鐵板上面澆點(diǎn)鹽水，淡鹽水就可以，然后自己將雙手雙腳放上去，各半小時(shí)，這樣，每天一早一晚各做一次可能對(duì)減少出汗有效。網(wǎng)上也有各種止汗機(jī)賣，大家可以看看。如果您被手汗癥，腋汗癥困擾，還猶豫什么呢？2018年09月01日3239
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 手汗癥病友術(shù)后注意事項(xiàng)：首先祝您脫離水手，人生無(wú)憾（汗）！ 1、注意休息，雙側(cè)術(shù)口敷料出院3-5天后可自行撕掉，如干爽則不需換藥。術(shù)后可洗澡，但1周內(nèi)手術(shù)傷口避免接觸水，術(shù)后1周返門(mén)診復(fù)查。 2、術(shù)后一周內(nèi)可能出現(xiàn)體溫升高至38度左右，這是血液循環(huán)改善的正常現(xiàn)象，如無(wú)頭痛等感冒癥狀，可不必?fù)?dān)心，一周后會(huì)恢復(fù)正常。 3、術(shù)后可能出現(xiàn)胸前后或傷口疼痛，出院常規(guī)帶有止痛藥，可根椐自身疼痛情況適量服用，不必忍痛。女性朋友建議不要穿太緊的內(nèi)衣，以免壓迫傷口疼痛。 4、部分患者術(shù)后3-5天內(nèi)手、腳可能會(huì)再次出汗，胸腹腿部出汗增多，這是神經(jīng)調(diào)節(jié)的表現(xiàn)，一般7～14天可逐漸穩(wěn)定并消失，不必?fù)?dān)心。14天后腳汗仍多，則表明腳汗手術(shù)無(wú)明顯效果。 5、術(shù)后少于1%的病友可能會(huì)出現(xiàn)較多的轉(zhuǎn)移性多汗，要多考慮手出汗帶來(lái)的不便，身體出汗相對(duì)困擾較少。有必要可至我科門(mén)診中藥調(diào)理。6.術(shù)后兩周上肢不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，避免影響傷口愈合。 7.術(shù)后飲食無(wú)特殊要求。 8.冬天如手干燥，可擦護(hù)手霜。 9.大家術(shù)后如擔(dān)心疤痕大，可在術(shù)后七天使用去疤痕產(chǎn)品，具體來(lái)門(mén)診咨詢。 謝謝！2018年07月31日3603
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周東主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 手汗癥是由于精神緊張、興奮或者處于高溫時(shí)，體內(nèi)交感神經(jīng)亢進(jìn)引起的手、腳掌排汗異常增加所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，手汗癥的發(fā)病率，男女之間沒(méi)有差異，并且發(fā)現(xiàn)其中有12.5%的可能會(huì)遺傳。目前根治手汗癥的治療方式只有外科手術(shù)，但是大多數(shù)人一聽(tīng)手術(shù)就“變色”，故而很多病人選擇非手術(shù)保守治療，效果不佳，病情反復(fù)，困擾著病人的日常生活。 今天就來(lái)講一講手汗癥的手術(shù)原理、方法以及術(shù)后護(hù)理。剛才講了，手汗癥是由于支配手腳汗腺的交感神經(jīng)異常興奮導(dǎo)致汗液大量分泌，那手術(shù)原理就是離斷其支配的交感神經(jīng)，2018年02月22日6106
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王永春副主任醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 外科 告別元旦，轉(zhuǎn)眼間，春天就快要來(lái)了！和風(fēng)送暖的季節(jié)，姑娘小伙們將紛紛脫下厚重的冬裝，換上輕薄衣衫，好不愜意！可是，有些人到了這個(gè)季節(jié)就開(kāi)始苦惱了：襯衫經(jīng)常會(huì)濕乎乎的，腋下經(jīng)常會(huì)黏嗒嗒的，就像女孩子來(lái)了大姨媽時(shí)的不爽感受；而且，一抬胳膊，襯衫濕了一片，好不尷尬！▎這是咋回事？這就是腋下多汗癥。多汗癥屬于常見(jiàn)疾病；據(jù)文獻(xiàn)顯示，年輕人中的發(fā)病率可達(dá)0.5-1%左右，好發(fā)于腋下、手、足等部位。腋下汗腺分為小汗腺和大汗腺，主要受膽堿能神經(jīng)分泌乙酰膽堿遞質(zhì)支配。很多患者在休息、放松等交感神經(jīng)不興奮的時(shí)候是不出汗的。天氣一熱、運(yùn)動(dòng)或者緊張（交感神經(jīng)興奮）的時(shí)候，腋窩就會(huì)出汗，嚴(yán)重時(shí)汗流得噠噠嘀~腋下多汗癥雖然對(duì)人的健康不會(huì)構(gòu)成很大的威脅，但如果癥狀嚴(yán)重，會(huì)影響日常生活、工作和社交活動(dòng)。于是乎，我們?nèi)祟愊肓撕芏噢k法來(lái)對(duì)付腋下多汗癥。▎朋友推薦了一款止汗劑，可以用嗎？當(dāng)然可以。止汗劑是目前使用最廣泛的對(duì)付多汗的法器；它使用方便，對(duì)不嚴(yán)重的多汗有不錯(cuò)的抑制效果。止汗劑的止汗功能主要是來(lái)自于它的抑汗活性成分，為羥基鋁鹽、鋯鹽，或是兩者混合；鋁鹽類成分在接觸皮膚表面后，會(huì)溶解于皮膚表面汗液或水分。我們也可以理解為鋁鹽吸收了水分，所以就會(huì)減少汗液流量。所以雖然叫止汗劑，但并不會(huì)“止汗”，而是“吸汗”。所以，止汗劑它只治標(biāo)不治根，需要頻繁使用；而且，部分敏感人群用止汗劑會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，也限制了它的應(yīng)用。▎聽(tīng)說(shuō)打肉毒素可以治療腋下多汗癥，這是真的假的？這是真的。肉毒素A為什么能治療“多汗癥”呢？生理學(xué)研究證實(shí)小汗腺的分泌功能受交感神經(jīng)的乙酰膽堿能支配，如局部的乙酰膽堿分泌被阻斷，汗腺分泌就會(huì)停止。通過(guò)肉毒素腋下注射，能起到阻斷或減少局部交感神經(jīng)分泌乙酰膽堿，最后達(dá)到制止多汗癥患者大量出汗的效果。如果合并有腋臭者，由于同時(shí)減少了大汗腺的分泌，也會(huì)有效減少臭味。一般在肉毒素針劑注射后2～3天出汗明顯減少，1 周后多汗基本消失，療效維持半年左右，也有部分患者更長(zhǎng)；如果希望維持效果，需要反復(fù)注射。▎那么，有木有效果更持久的治療方法呢？也有。傳統(tǒng)上，醫(yī)生們是通過(guò)手術(shù)來(lái)達(dá)到這一持久的治療目標(biāo)的；例如腋部手術(shù)切除汗腺層組織、手術(shù)胸腔鏡下交感神經(jīng)干切斷術(shù)等。但這畢竟是一次手術(shù)，不僅有創(chuàng)傷，需要術(shù)后恢復(fù)休養(yǎng)，還有可能面對(duì)一些可能的手術(shù)并發(fā)癥例如感染、出血、氣胸等。想想就有點(diǎn)怕怕呢~▎真希望，有不打針不開(kāi)刀輕輕松松告別腋下多汗癥的方法，那多好！這個(gè)真嘀可以有！現(xiàn)在有這么一種方法，通過(guò)專用技術(shù)和設(shè)備（miraDry)，將專有的微波頻率把微波能量精準(zhǔn)的傳遞到真皮層跟脂肪層的交界處（汗腺分布區(qū)域），使熱能均勻的在汗腺層治療區(qū)域加熱，利用60℃－70℃的高溫把汗腺完全破壞。汗腺組織一旦被破壞，無(wú)法重生，也不會(huì)再分泌汗液了；這就從源頭上解決了多汗的問(wèn)題，它的效果是持久性的。而且，由于小汗腺、大汗腺與腋毛毛囊處于同一解剖層次內(nèi)，它治療時(shí)捎帶也解決腋臭以及腋部脫毛問(wèn)題，是不是一舉三得呢？所以，微波治療（miraDry)基本上可以做到無(wú)切口、無(wú)疤痕、無(wú)痛苦地持久解決腋下多汗癥。本文系王永春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月29日4238
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韓丁培副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 胸外科 有一些人天生就帶“濕手”?，F(xiàn)實(shí)中這種“濕手”會(huì)給生活、工作、學(xué)習(xí)、社交帶來(lái)極大的不便。要破解“濕手”，首先一起來(lái)了解一下，如果你也受此困擾，希望能幫助到你。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）這里所說(shuō)的“濕手”在醫(yī)學(xué)里其實(shí)被稱為手汗癥。顧名思義，就是手經(jīng)常出汗導(dǎo)致雙手總是濕漉漉的，厲害時(shí)甚至可以順手掌流淌而下，毛病雖小，但有人因?yàn)槭趾拱Y影響了考試（考卷弄濕了）、錯(cuò)失了愛(ài)情（雙手濕冷顯得懦弱）、被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)（顯得毫無(wú)自信）、甚至連普通社交握手都成為奢望，嚴(yán)重影響患者的自信心，成為生活中的失敗者。（原創(chuàng)圖片，版權(quán)所有）什么是手汗癥？手汗癥是由于交感神經(jīng)異常興奮導(dǎo)致局部汗腺分泌過(guò)多而引起局部多汗的一種疾病，以手部多汗為常見(jiàn)，同時(shí)伴有手部皮膚濕冷、容易脫皮。嚴(yán)重者可合并腋下多汗，腳汗，臭汗。手汗癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。繼發(fā)性手汗癥原因主要包括：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，精神障礙，某些內(nèi)分泌疾病等。而原發(fā)性手汗癥更常見(jiàn)，通常講的手汗癥即使原發(fā)性手汗癥。交感神經(jīng)異常興奮又是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過(guò)度敏感所致，輕微的刺激就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，例如：緊張，高溫，感覺(jué)壓力等。手汗癥多見(jiàn)于青少年，男女都有。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為3度（Lai氏癥狀分級(jí)表），輕度：出汗時(shí)手掌潮濕；中度：出汗能夠濕透數(shù)層紙巾；重度：汗珠滴下，揮汗如雨，能夠濕透一條毛巾。手汗癥怎么治療？手汗癥治療方法有過(guò)不少，例如：藥物、局部涂藥膏、中藥、甚至還有點(diǎn)擊療法。這幾種方式幾乎都存在效果不明顯的缺陷，有的還挺危險(xiǎn)，因?yàn)槎际侵笜?biāo)不治本，何況連治標(biāo)都沒(méi)有效果。目前國(guó)際上最有效、最安全的治療手汗癥的方法是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，在微創(chuàng)技術(shù)的支持下點(diǎn)斷胸交感神經(jīng)從根本上治愈手汗癥。胸腔鏡胸交感神經(jīng)點(diǎn)斷術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：1、效果好：這是與其他治療方式相比最大的優(yōu)勢(shì)，效果立竿見(jiàn)影。病人還沒(méi)下手術(shù)臺(tái)，雙手已經(jīng)停止出汗，手掌溫度上升。術(shù)后復(fù)發(fā)率很低。2、創(chuàng)傷?。何?chuàng)手術(shù)器械纖細(xì)，兩側(cè)僅需1-2個(gè)約5毫米切口，切口部位選擇在隱蔽部位，女性患者不用擔(dān)心穿泳裝露出切口。3、安全性高：手術(shù)技術(shù)成熟，手術(shù)器械先進(jìn)，不影響交感神經(jīng)對(duì)其他臟器的功能，并發(fā)癥發(fā)生率很低。4、恢復(fù)快：手術(shù)時(shí)間短，約15分鐘左右，麻醉時(shí)間約30分鐘。切口小，不放置引流管，對(duì)切口影響小，恢復(fù)快。術(shù)后當(dāng)晚即可進(jìn)食，術(shù)后第一天即可出院。（原創(chuàng)圖片，版權(quán)所有）手汗癥術(shù)前準(zhǔn)備？一般住院需要2—3天。①第1天：辦理入院，做術(shù)前檢查：血常規(guī)、生化檢查、凝血化驗(yàn)、心電圖、胸片等。②住院當(dāng)天下午或第2天手術(shù)。③手術(shù)后第二天出院。韓醫(yī)生總結(jié)：手汗癥對(duì)患者造成的最大傷害不是生理上的，而是心理上的。胸腔鏡微創(chuàng)治療手汗癥，效果好，恢復(fù)快，幫助患者重建自信。有患者手術(shù)后對(duì)我說(shuō)“韓醫(yī)生，我現(xiàn)在感覺(jué)煥然一新”，絕大多數(shù)患者出院后對(duì)工作學(xué)習(xí)又重新燃起熱情，生活及個(gè)人狀況得到極大改善。如有相關(guān)問(wèn)題歡迎咨詢。（文章版權(quán)歸作者所有）本文系韓丁培醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年09月25日12281
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涂遠(yuǎn)榮主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸外科 手汗癥是咋回事？患友不明原因、不分季節(jié)、不分時(shí)間與地點(diǎn)，雙側(cè)手掌忽然大量出汗，輕者出現(xiàn)汗珠狀，重者汗如泉涌，好似下雨，嚴(yán)重影響患友的生活，學(xué)習(xí)，工作和社交…… 手汗癥是遺傳的嗎？2015年，我應(yīng)邀在《美國(guó)自主神經(jīng)雜志》發(fā)表(SCl)論文：中華人民共和國(guó)手汗癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。中國(guó)人手汗癥發(fā)病率2.08%，家族遺傳25.4%，這些數(shù)據(jù)填補(bǔ)了國(guó)際領(lǐng)域空白。 手汗癥可以預(yù)防嗎？難以防范，人體生理內(nèi)有套管理出汗的平衡系統(tǒng)(即植物神経系統(tǒng))，它一旦發(fā)生紊亂就會(huì)導(dǎo)致手掌大量出汗，人的意志不可以控制和支配。高溫環(huán)境、情緒激動(dòng)、精神緊張等可以誘發(fā)。 手汗癥用什么方法治愈？完全可以治愈，通過(guò)電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切斷雙側(cè)胸交感神經(jīng)，即可獲得立竿見(jiàn)影、完全不出汗的效果。將近20年來(lái)，經(jīng)我手術(shù)治療的4000多例的數(shù)據(jù)中，幾乎100%的患友治愈。 手汗癥術(shù)后有“后遺癥”嗎？沒(méi)有后遺癥，但有副作用，甚至有嚴(yán)重付作用，即“代償性多汗”，這種概念是錯(cuò)的，人汗是不可以消滅的，人總要出汗嘛，因此，正確的定義是：轉(zhuǎn)移性多汗。這是一種手術(shù)后“汗液重新分布”的正?，F(xiàn)象。 轉(zhuǎn)移性多汗會(huì)影響健康嗎？不影響，但是約有50%患友術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移性多汗，轉(zhuǎn)移的部位因人而異、它分為輕、中，重和極重4度，重度以上(3~5%)多汗者可能一天換1~2內(nèi)衣，有人并不介意，但有人非常在意，確實(shí)嚴(yán)重影響生活，工作和社交，十分后悔手術(shù)。所以我要友情提示汗友們應(yīng)謹(jǐn)慎選擇是否手術(shù)？醫(yī)生應(yīng)如實(shí)跟汗友們講清楚重度代償性多汗的危害性。 手術(shù)刀口在哪？在我治愈的病例中，我都采用腋下一個(gè)刀口，長(zhǎng)約0-5~1.0厘米微小切口，皮膚不用縫合，不必拆線，僅僅用醫(yī)用膠水粘合，這是最美容方法，幾乎找不到刀疤。 要住院?jiǎn)幔渴帜舅瓒嚅L(zhǎng)時(shí)間？患友必須住院，須有人陪伴，親友簽字，48小時(shí)內(nèi)出院。全身麻醉下手術(shù)20分鐘完成，非常安全。出院后即可參與正常活動(dòng)。 如何聯(lián)系我？有人說(shuō)我治療的手汗癥患友占全國(guó)半壁江山，也有人講我是中國(guó)手汗癥首席專家，這也許有點(diǎn)夸張，但是我被聘為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)手汗癥專家組主任委員，國(guó)際交感神外科協(xié)會(huì)委員(中國(guó)唯一)，我曾5次應(yīng)邀帶領(lǐng)中國(guó)代表團(tuán)出席美國(guó)、中東、日本和意大利等國(guó)際會(huì)議并全英文介紹經(jīng)驗(yàn)，這是真實(shí)的。我的專家門(mén)診時(shí)間是周一上午，廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院周四上午門(mén)診，也可以通過(guò)好大夫聯(lián)系，預(yù)約，線上咨詢等。 本文系涂遠(yuǎn)榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月20日11301
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沈春輝主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 手汗癥術(shù)后手還是出汗是不是手術(shù)失敗了？手汗癥術(shù)后手掌還是出汗一般分三種情況 1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)手掌再次出現(xiàn)出汗過(guò)多，跟手術(shù)前類似，但發(fā)作頻次要少于術(shù)前 這是應(yīng)為手汗癥切斷相應(yīng)的交感神經(jīng)鏈后，人體支配汗腺分泌有一個(gè)自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)的過(guò)程，這個(gè)在專業(yè)上叫一過(guò)性多汗，一般沒(méi)有問(wèn)題，放松心情，好好享受脫離‘水手’的快樂(lè) 2.已經(jīng)術(shù)后半年多了，還是老感覺(jué)手會(huì)出汗，仔細(xì)一看還有微微一層汗，手摸起來(lái)還是有點(diǎn)濕，是不是復(fù)發(fā)了？ 對(duì)于手汗癥的治療，特別是重度手汗癥（有汗珠形成）的患者，手術(shù)治療往往是一種徹底，有效的選擇， 但是手術(shù)也有一個(gè)演變的過(guò)程，從最初R2層面切斷，到現(xiàn)在的R4層面的切斷，是臨床醫(yī)生在實(shí)踐中的選擇，是在盡量解決手出汗和盡量降低代償性多汗之間尋找平衡點(diǎn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期比較，現(xiàn)在比較認(rèn)可R4層面的切斷，它的優(yōu)點(diǎn)是代償性多汗比其他層面低，缺點(diǎn)是手術(shù)過(guò)后手可能會(huì)有微微的汗。 但是這其實(shí)是較為理想的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，手出汗的頻率和程度都明顯減輕，還沒(méi)有出現(xiàn)代償性多汗， 3.手術(shù)過(guò)后，過(guò)了幾個(gè)月了，手汗依然很重，影響生活，苦惱 這個(gè)情況比較少見(jiàn)，就是真的復(fù)發(fā)了，可以跟你的手術(shù)醫(yī)生再次溝通，必要時(shí)再次手術(shù)治療 本文系沈春輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月14日3166
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