幾乎每天的門診上都會(huì)遇到“多囊”的患者：15歲的小姑娘因?yàn)樵陆?jīng)紊亂，做完B超，診斷“雙側(cè)卵巢多囊樣改變”。陪同的媽媽一臉焦慮：醫(yī)生啊，我孩子是不是多囊啊，以后會(huì)不會(huì)不能生育?。?5歲的育齡期女性因?yàn)椴辉?，B超提示“卵巢多囊樣改變”……“醫(yī)生，我是不是多囊？是不是就是因?yàn)檫@個(gè)不懷孕的？”25歲的育齡期女性，拿著性激素報(bào)告單，F(xiàn)SH5mIU/ml；LH11mIU/ml……或者睪酮T0.98ng/ml……“醫(yī)生，我LH好高啊，我看網(wǎng)上說LH/FSH超過2了，我是不是多囊了？”20出頭的小姑娘口罩一摘：醫(yī)生，我有好多痘痘，小胡子也好明顯，我是不是多囊？也有30來歲的女性，到診室就在訴苦：醫(yī)生，我上個(gè)月還好好的，這備孕二胎呢，查了個(gè)性激素六項(xiàng)，診斷說我有多囊了……等等，類似的情況，幾乎每天都能遇到。“多囊”困擾了相當(dāng)一部分人，也嚇住了相當(dāng)一部分人，那今天我們就一起來看一下“多囊”的問題。一、什么是多囊卵巢？超聲報(bào)告單上常見這樣的診斷：卵巢多囊樣改變。那么：這是正常還是異常？PCO=PloycysticOvary，翻譯為“多囊卵巢”，是超聲檢查對卵巢形態(tài)的一種描述。超聲下診斷標(biāo)準(zhǔn)為“至少一側(cè)卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量≥20個(gè)”或者“超聲下每個(gè)切面內(nèi)卵泡數(shù)量≥10個(gè)”，這是一個(gè)具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際檢查中，還存在一個(gè)現(xiàn)實(shí)因素：做檢查的B超醫(yī)生可能會(huì)基于經(jīng)驗(yàn)或印象來大概判斷卵泡個(gè)數(shù)，而不會(huì)去細(xì)致地?cái)?shù)一數(shù)到底有沒有達(dá)到10個(gè)或者20個(gè)。所以說，某些時(shí)候，超聲報(bào)告上的“多囊”也許只是檢查醫(yī)生的一種印象，而非真實(shí)情況。在正常排卵女性中有1/7-1/4的人存在PCO，約1/4-1/3的青少年存在PCO。也就是說：正常年輕女性也可有PCO，但月經(jīng)和排卵都是正常的。這種的“多囊”更多的是卵巢儲(chǔ)備功能好的一種表現(xiàn)。二、什么是多囊卵巢綜合征？多囊卵巢綜合征，英文全稱Polycysticovariansyndrome，縮寫PCOS，是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌疾病，其影響的生命跨度可以從青春期到絕經(jīng)期，發(fā)生率較高，占約10%左右的育齡期女性和30-40%的不孕患者。顧名思義，多囊卵巢綜合征（PCOS），它是一個(gè)綜合征，或者說是一種狀態(tài)，是一個(gè)由多種紊亂引起各種改變/癥狀的總稱。2003年的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要有以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)，其中第一點(diǎn)必須滿足：1.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；2.性激素顯示睪酮升高或有高雄激素的表現(xiàn)，比如多毛、痤瘡等（注意排除其他引起高雄激素的疾?。?；3.超聲提示卵巢多囊樣改變（單側(cè)卵巢），注意對青少年不適用。2023年新的診斷標(biāo)準(zhǔn)：排除相關(guān)疾病后仍存在以下兩種情況：（1）臨床/生化高雄；（2）排卵障礙；（3）超聲提示卵巢多囊樣改變。如果同時(shí)存在月經(jīng)不規(guī)律和高雄，則無需超聲或AMH；青少年需要同時(shí)存在高雄和排卵障礙，超聲和AMH特異性差不考慮?！咀ⅲ涸陆?jīng)不規(guī)律：初潮后3年至圍絕經(jīng)期，周期＜21天或＞35天；或＜8個(gè)周期/年】。PCOS的核心問題是：排卵障礙。對于排卵正常的女性，不管B超下有沒有“多囊樣改變”，其一定不是PCOS。三、兩者之間有怎樣的關(guān)系？多囊卵巢≠多囊卵巢綜合征，二者沒有等同關(guān)系。正常育齡女性20-30%存在“多囊（卵巢）”?！岸嗄遥殉玻币部梢娪谙虑鹉X性閉經(jīng)、高PRL血癥以及分泌生長激素的腫瘤等。如果月經(jīng)基本規(guī)律，排卵正常、沒有血雄激素升高或多毛、痤瘡等臨床高雄癥狀，僅僅B超發(fā)現(xiàn)“多囊卵巢”，一般不認(rèn)為是異常的。也就是說：僅有B超的“多囊樣改變”，而沒有排卵障礙或者高雄激素的女性不是“多囊卵巢綜合征（PCOS）”。四、我的AMH高，就是多囊嗎？AMH（抗苗勒管激素）一般由卵巢內(nèi)2-8mm竇卵泡的顆粒細(xì)胞產(chǎn)生，其確實(shí)一定程度上反映了卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量。在2023年《PCOS評估和管理國際循證指南推薦建議》中也確實(shí)新引入了AMH代替超聲。但AMH不是診斷PCOS的必要條件，而且由于檢測本身無法做到很好的規(guī)范、同質(zhì)，所以暫時(shí)尚未明確某一個(gè)具體的數(shù)值作為診斷。此外，月經(jīng)初潮8年以內(nèi)的女性本身可能存在“超聲下卵巢多囊樣改變/PCOM”和高AMH，所以不建議用。五、我的LH高或者LH/FSH≥2.5，就是多囊嗎？LH從未作為PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無論是在2003年診斷標(biāo)準(zhǔn)還是2023年更新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均未提示LH的問題，也未提及FSH或LH/FSH的問題。之所以有的時(shí)候會(huì)有醫(yī)生提及“LH高”或“LH/FSH高”，是因?yàn)樵谡Ｅ怕雅宰匀恢芷谥?，月?jīng)期FSH略高于LH，這樣有利于卵泡的發(fā)育。從卵泡發(fā)育的基礎(chǔ)理論來說，卵泡發(fā)育初期LH不發(fā)揮作用，所以LH高低均不影響。因此，LH高，或者LH/FSH≥2.5，或者其他提示的睪酮之外的性激素異常，均跟PCOS無關(guān)。六、“多囊”該怎么治？能不能治好？對于任何一個(gè)被告知有“多囊”女性，隨之而來的第一個(gè)問題：該怎么治？能治好嗎？前面已經(jīng)詳細(xì)區(qū)分過，一般被告知的“多囊”，有一部分僅僅是“多囊樣卵巢（PCOM）”而非“多囊卵巢綜合征（PCOS）”。對于PCOM，多數(shù)無需處理，更多的是一種正常的生理狀態(tài)，卵巢功能好的一種表現(xiàn)。而對于PCOS，因?yàn)榇嬖谂怕颜系K，所以必然表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或懷孕困難。針對出現(xiàn)的問題，治療目標(biāo)也就很清晰。如果無生育要求，那就只是解決月經(jīng)紊亂帶來的困擾；如果有生育要求，對女方來說，懷孕的前提必須要提供一顆卵子，而PCOS的核心問題是排卵障礙，所以治療上就是促排卵。但以生育為目的的促排卵治療是一種醫(yī)療干預(yù)，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可胡亂自行使用促排卵藥物。對于無生育要求的PCOS，因?yàn)闆]有正常排卵，所以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，因此治療的核心首先是調(diào)整月經(jīng)。有兩種方法：（1）如果需要每個(gè)月都定期有“月經(jīng)出血”，可以服用短效避孕藥，比如達(dá)英35、優(yōu)思明或優(yōu)思悅等；（2）如果對是否每個(gè)月有“出血”無所謂，可以每超過60天未來月經(jīng)時(shí)服用孕酮類藥物剝脫一次子宮內(nèi)膜，避免長時(shí)間子宮內(nèi)膜生長帶來的增生甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)。七、我吃藥就來月經(jīng)，不吃就不來，是不是對藥物依賴了？好多人會(huì)有疑問，比如用地屈孕酮或黃體酮“催來月經(jīng)”，一旦不用藥，還是不會(huì)來月經(jīng)，擔(dān)心是對藥物有依賴？這是正常的。因?yàn)镻COS一時(shí)半會(huì)兒不會(huì)輕易恢復(fù)自主排卵，一旦沒有排卵，就沒有來月經(jīng)所需的孕酮，這個(gè)時(shí)候如果不靠藥物補(bǔ)充，就不會(huì)來“月經(jīng)”。所以說，地屈孕酮或者黃體酮的補(bǔ)充，只是填補(bǔ)身體所需的空缺，而不是所謂的藥物依賴。八、吃避孕藥或者黃體酮讓我更胖了？避孕藥，比如達(dá)英35、優(yōu)思明或優(yōu)思悅，其本質(zhì)就是少量的雌激素和高效孕激素，高效孕激素會(huì)抑制排卵，所以起到避孕的效果。而其本質(zhì)是因?yàn)槊刻於荚谘a(bǔ)充雌孕激素，等于已經(jīng)在模擬人工周期，所以避孕藥同時(shí)具備調(diào)整月經(jīng)周期的效果。避孕藥或者天然黃體酮，由于具有一定的鹽皮質(zhì)效應(yīng)，有不同程度的水鈉潴留作用，服藥期間可能會(huì)有輕微的“發(fā)胖”，但這個(gè)“發(fā)胖”不是脂肪或肌肉的增加，而是水分的潴留，停藥之后隨著水分的排出，很快就恢復(fù)原來的狀態(tài)。九、“多囊”怎樣才能根治？很多人被告知或診斷為“多囊”后，都會(huì)普遍認(rèn)為自己得了一種可怕的疾病，自然都會(huì)去想：該怎樣把這個(gè)病治好？根據(jù)前面的敘述，辨別不需要處理的“多囊卵巢/PCOM”之后，可以說就是疾病狀態(tài)的“多囊卵巢綜合征/PCOS”了。前面也說了，“多囊卵巢綜合征/PCOS”是一種綜合征，它是由多種原因引起的多種癥狀的綜合，除了核心的排卵障礙之外，還有代謝障礙等，比如常見的胰島素抵抗等。目前對于多囊卵巢綜合征/PCOS的治療，與其說是“治療”，倒不如是“管理”更合適。治療原則上：以問題為導(dǎo)向，也即出現(xiàn)什么問題解決什么問題。月經(jīng)紊亂，調(diào)整月經(jīng)；排卵障礙、生育困難，那就促排卵。對于其他的問題，比如胰島素抵抗、甚至血脂、血糖的異常，更多也更重要是靠生活方式的調(diào)整。所謂的藥物治療，更多的是靠藥物對癥解除最明顯的癥狀之后緩解患者本身的思想壓力，從而為生活方式等基礎(chǔ)狀態(tài)的調(diào)整爭取更多的時(shí)間和更大的信心。說到如何根治上：它是一個(gè)綜合征，是一種“疾病狀態(tài)”，所以沒辦法靠某一種藥物或者某一種方法徹底根治。所以就出現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：吃了三個(gè)月避孕藥，“月經(jīng)”也準(zhǔn)了，但一停藥，慢慢又回到了原來的狀態(tài)。確實(shí)如此，這其中就是因?yàn)樘^于相信或依賴藥物的對癥治療效果，而忽略了生活方式等基礎(chǔ)狀態(tài)的調(diào)整。十、“多囊”是不是不能自然懷孕？多數(shù)人，當(dāng)被告知“多囊”之后，似乎就被判了“不會(huì)懷孕的死刑”一樣。實(shí)際上，“多囊”的患者哪怕是疾病狀態(tài)的“多囊卵巢綜合征/PCOS”，非常容易懷孕。原因很簡單：“多囊”意味著卵巢內(nèi)“卵多”，只要有卵就有懷孕的資本。而PCOS之所以自然懷孕有困難，是因?yàn)樵诓桓深A(yù)狀態(tài)下，PCOS存在排卵障礙，沒有正常排卵當(dāng)然也就無法受孕。但排卵障礙很容易糾正，這也就是所謂的促排卵。一旦排卵問題糾正，懷孕的問題基本就解決了。十一、“多囊”是不是更容易流產(chǎn)？有的人會(huì)認(rèn)為“多囊/PCOS”更容易流產(chǎn)，是因?yàn)檎J(rèn)為PCOS患者卵子質(zhì)量欠佳，黃體功能會(huì)存在不足的情況，所以更容易流產(chǎn)。實(shí)際上，現(xiàn)有數(shù)據(jù)或觀點(diǎn)并沒有明確這一點(diǎn)。依然認(rèn)為促排卵糾正排卵障礙之后其他同自然狀態(tài)下卵泡發(fā)育完全一樣的。而且現(xiàn)在普遍在排卵后都會(huì)預(yù)防性給與黃體酮或地屈孕酮做黃體支持，幾乎不存在黃體功能不足。也有專家認(rèn)為來曲唑促排卵之后，GnRHa扳機(jī)（破卵）甚至完全不需要黃體支持。

患者女性，27歲，初始體重76.1kg，BMI27.6kg/m2，屬于超重。今年5月患者檢出血糖、血脂、尿酸、肝功能等指標(biāo)都高于正常值，生殖科大夫建議先改善內(nèi)分泌代謝，控制好血糖再做備孕計(jì)劃?；颊咄ㄟ^找鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科肥胖門診張好好教授進(jìn)行非藥物生活方式干預(yù)-醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重30天，體重下降6.7kg，其中脂肪量下降5.6kg，占體重下降的83.6%。體脂率下降4.4%，內(nèi)臟脂肪面積下降34.7平方厘米。血糖、血脂、部分肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，尿酸也有了大幅下降（↓61μmol/L）。患者感受：減重過程很輕松，我覺得做到不難，而且醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重對疾病改善的效果非常明顯。我現(xiàn)在很喜歡自拍，人也更自信了。我喜歡現(xiàn)在的自己！感謝幫助我的醫(yī)生和營養(yǎng)師。我還會(huì)繼續(xù)減，繼續(xù)健康的飲食和生活方式，給我未來的寶寶做一個(gè)好榜樣~以下為患者自訴視頻:

PCOS作為一種綜合疾病，目前醫(yī)療水平還無法實(shí)現(xiàn)治愈，需要患者長期治療管理，并且PCOS的臨床表現(xiàn)常在童年或青春期就已出現(xiàn)，PCOS的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸影響女性一生。面對PCOS，不同的年齡階段也有不同的應(yīng)對方式。（一）青春期（1）調(diào)理月經(jīng)周期青春期PCOS的臨床表現(xiàn)，有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月經(jīng)不規(guī)律等。月經(jīng)不規(guī)律和異常出血是困擾青少年煩惱的主要問題，而且PCOS持續(xù)無排卵與子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌有關(guān)，因此將治療月經(jīng)不調(diào)放在首位?？捎幸韵聨追N方法：孕激素：安宮黃體酮每天10~20mg口服，連用7~10天。孕激素治療雖可使月經(jīng)周期正常化，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相關(guān)癥狀?？诜茉兴帲∣CP）：任何OCP都可以，但最好選擇雌激素含量較高的，每次1片，每日3-4次，血量明顯減少后開始減量，每3~4d減1片，減至1片后再服用15-20d，然后開始OCP周期療法以防止再發(fā)。缺點(diǎn)：它可加速青春期少女的骨成熟而有損終身高；能降低胰島素敏感性和導(dǎo)致PCOS患者糖耐量受損；有深部靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)者禁忌；偏頭痛患者應(yīng)慎用，且盡可能選用雌激素含量低的制劑。在青春期早期即開始用大劑量雌激素可增加患不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）：對OCP不能耐受的患者用亮丙瑞林3.75mg皮下注射，每月1次，連用6個(gè)月，治療同時(shí)需補(bǔ)充生理劑量的雌激素以維持陰道潤滑，并確保青春期骨礦物質(zhì)不丟失。（2）控制體重肥胖也是PCOS常見的臨床表現(xiàn)，而且常呈男性肥胖（腰圍/臀圍≥0.85）。PCOS患者中肥胖的發(fā)生率約為50%，多在青春期出現(xiàn)?？刂骑嬍澈驮黾舆\(yùn)動(dòng)，能減小PCOS患者的腰圍、增加胰島素敏感性、改善空腹胰島素水平。（3）治療多毛和痤瘡研究發(fā)現(xiàn)青春期PCOS患者痤瘡發(fā)生率為70%，多毛發(fā)生率為80%。由于多毛癥和痤瘡影響形象，傷害自尊心，是令青少年困擾的問題。因此，即使多毛癥和痤瘡癥狀輕微也應(yīng)該引起足夠重視?？捎靡韵聝煞N治療方法：藥物治療：常用藥有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯、氟他胺等。物理治療：對于多毛可采用機(jī)械除毛的方法，如拔除法、蠟?zāi)し?、剃除法，剃除法較之其他方法對機(jī)體損傷小，效果亦最明顯。對于痤瘡可以采用面部護(hù)理及氨氖激光治療。其實(shí)最佳的治療方案應(yīng)該是物理和藥物治療相結(jié)合。（二）備孕期在PCOS患者中，不孕發(fā)生率約有35%~95%，因此這一階段治療應(yīng)該以助孕為主。（1）調(diào)整生活方式，降低體重肥胖患者應(yīng)控制飲食和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以降低體重和腰圍。PCOS患者中肥胖的發(fā)生率為40%~60%，據(jù)報(bào)道降低體重>5%，就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、增加胰島素敏感性、降低睪酮水平。有利于恢復(fù)排卵及生育功能，對于肥胖者最好能降低體重>10%~15%。（2）降低高雄激素水平高雄激素血癥引起排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，導(dǎo)致臨床上多毛、肥胖以及血脂血糖代謝紊亂。所以，糾正高雄激素血癥是治療PCOS的根本。（3）胰島素抵抗的治療目前治療PCOS患者胰島素抵抗的一線用藥是二甲雙胍，它可增加胰島素在外周組織的敏感性，降低胰島素水平，降低PCOS患者的高雄激素水平，改善卵巢功能，提高促排卵治療的效果。（4）促排卵治療備孕期可以使用促排卵藥物，增加卵巢對FSH和LH的敏感性，獲得較高排卵率，增加妊娠機(jī)會(huì)。（5）手術(shù)治療手術(shù)治療是在藥物治療無效的情況下考慮實(shí)施，腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)（LOD）促排卵機(jī)制為卵巢打孔后破壞了卵巢間質(zhì)，使血清雄激素（T）水平下降，降低了外周組織等芳香化雌激素的底物濃度，使雌激素水平下降，解除雌激素對LH的正反饋，LH下降。同時(shí)解除對FSH的負(fù)反饋，F(xiàn)SH增高，促卵泡發(fā)育成熟。術(shù)后抑制素水平下降，解除了抑制素對FSH的抑制，LH、FSH比值下降。打孔后，卵泡液釋放，使卵巢張力減小，改善血供，有利卵巢功能恢復(fù)。卵巢打孔也可能會(huì)對卵巢的功能造成損傷。（6）試管嬰兒對于少數(shù)經(jīng)過各種促排卵的方法都沒有成功的患者，可以進(jìn)行體外受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是試管嬰兒。（三）生育后此類患者已完成生育任務(wù),但由于內(nèi)分泌代謝的異常，仍然存在月經(jīng)失調(diào)的情況，并且隨著年齡的增大，多囊卵巢綜合征遠(yuǎn)期并發(fā)癥開始出現(xiàn)，故此時(shí)的治療應(yīng)以調(diào)整內(nèi)分泌和糖脂代謝異常、降低子宮內(nèi)膜病變及心血管疾病發(fā)生幾率為重點(diǎn)。?若采用中醫(yī)治療，首先，要控制體重，可通過健康的飲食和體育鍛煉來達(dá)到降低體重的目的。其次，要根據(jù)體質(zhì)來辨證論治調(diào)理月經(jīng)，使其內(nèi)膜能定期脫落，不一定要精確到30天1個(gè)周期，但一定不能長期月經(jīng)稀發(fā)或崩漏頻作，這樣才能防止子宮內(nèi)膜過度增長從而引起病變。?最后，要定期進(jìn)行內(nèi)科的系統(tǒng)體檢，必要時(shí)輔助內(nèi)科的針對性治療，避免發(fā)生高血壓、糖尿病及心血管疾病等。?PCOS是影響女性一生的病癥，因此一定要學(xué)會(huì)自己我管理，努力把它帶來的傷害降到最低。

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，簡稱PCOS，是青春期女性以及育齡期女性常見的疾病之一。大家都知道PCOS女性的生育不孕率更高，體外受精移植成功率、懷孕率、活產(chǎn)率降低，流產(chǎn)率增加，妊娠并發(fā)癥增加（妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、先兆子癇、胎盤功能不全、流產(chǎn)、胎兒先天畸形、早產(chǎn)、死產(chǎn)等），胎兒成年后出現(xiàn)肥胖、胰島素抵抗和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也增加。在生殖門診，很多育齡期的PCOS女性把治療重點(diǎn)放在盡快妊娠，往往忽略了這個(gè)疾病帶來的其他問題。1、PCOS女性的月經(jīng)異常，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，或不規(guī)則子宮出血，導(dǎo)致罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。有些患者不清楚自己患有PCOS，所以沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，直到病情發(fā)展到一定程度，引發(fā)陰道不規(guī)則流血時(shí)，再就醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)病變，部分患者還沒有生育過，所以導(dǎo)致處理內(nèi)膜病變存在很大困難。然而，PCOS對女性健康的影響并不會(huì)因?yàn)樯蠡蚪^經(jīng)而終止，相反的，與疾病相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的。因此，患有多囊卵巢綜合征的患者應(yīng)定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)了，也要定期進(jìn)行檢查。2、PCOS女性通常伴有胰島素抵抗和肥胖，PCOS患者以餐后血糖升高為主，糖耐量受損的風(fēng)險(xiǎn)升高。很多女性朋友會(huì)抱怨，每天吃的不多，但體重還是不斷增長，造成短期內(nèi)迅速發(fā)胖現(xiàn)象。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)存在瘦素抵抗，減肥非常困難。發(fā)胖可能與胰島素敏感性下降有一定聯(lián)系，也可能是由于雄激素的增多。合理的運(yùn)動(dòng)及減重對于PCOS的治療有益，也可同時(shí)配合使用一些中藥和西藥。3、PCOS女性的代謝性疾病、心血管疾病、腫瘤性疾病等風(fēng)險(xiǎn)增加。血脂異常等易誘發(fā)脂肪肝、冠心病、糖尿病、高血壓等多種并發(fā)癥。在檢查出有血脂異常、胰島素分泌異常時(shí)，就應(yīng)積極治療，以免多種并發(fā)癥的發(fā)生。30歲以后PCOS女性高血壓疾病的發(fā)病率增加，30~45歲達(dá)到正常同齡人的3~5倍，絕經(jīng)后期亦是正常人群的3倍。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并治療尤為重要。4、多數(shù)PCOS患者經(jīng)常會(huì)承受負(fù)面情緒的困擾，部分患者伴有抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等心理問題。因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)激素水平的變化導(dǎo)致患者心境發(fā)生變化，還有就是患者因?yàn)檫^度憂心痤瘡、不孕等問而導(dǎo)致的心理障礙。?目前PCOS病因不明，諸多病因都是猜測，沒有確鑿的證據(jù)，因此也就無法針對病因進(jìn)行預(yù)防。PCOS是無法治愈的疾病，希望PCOS患者不要徒勞地浪費(fèi)時(shí)間和金錢，上當(dāng)受騙，尋求并不存在的根治方法，而是明白這個(gè)病需要堅(jiān)持長期治療，做好自我管理，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，在解決生育問題的同時(shí)，糾正內(nèi)分泌紊亂，提高生活質(zhì)量。

PCOS是代謝綜合征在育齡女性的一種表現(xiàn)形式。PCOS影響生殖、代謝、心理和其他一系列的健康問題，已經(jīng)成為被國際公認(rèn)的一個(gè)重大公共衛(wèi)生問題，影響著全球相當(dāng)大比例的人口。PCOS是育齡婦女最常見的疾病之一，累及8-13%的育齡女性，有高達(dá)70%未診斷；占不孕癥人群的15-30%，占無排卵不孕人群的30-60%；最可恨的是：它是一個(gè)終身性疾病，在生育年齡之后，糖耐量減低、高胰島素血癥、胰島素抵抗、2型糖尿病、高血脂、肝臟脂肪變性、心血管病、高血壓和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高出很多。PCOS女性表現(xiàn)為多種特征，包括心理(焦慮、抑郁、身體形象)、生殖(月經(jīng)周期不規(guī)則、多毛、不孕和妊娠并發(fā)癥)和代謝異常特征(胰島素抵抗(IR)、代謝綜合征、糖尿病前期、2型糖尿病(DM2)和心血管危險(xiǎn)因素)，也是子宮內(nèi)膜癌的主要原因。PCOS表型有相當(dāng)大的種族差異，主要與多毛癥和代謝特征有關(guān)，如肥胖、胰島素抵抗、糖尿病和其他代謝異常。例如，中東、西班牙和地中海地區(qū)的多囊卵巢綜合征女性多毛癥的患病率和嚴(yán)重程度較高。而東南亞女性高雄激素表型輕微和BMI較低，但中心性肥胖的患病率較高，因此，胰島素抵抗、糖尿病和其他代謝異常的患病率較高。本質(zhì)上，PCOS是代謝綜合征在育齡女性的一種表現(xiàn)形式，它在男性身上也是表現(xiàn)為各種代謝異常。