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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 怎么樣來(lái)避免我們的耳朵受到損傷啊，地面受到損傷呢，最常見(jiàn)的我們現(xiàn)在就是噪音性損傷，所以大家在工作的時(shí)候呢，如果你周圍周圍的環(huán)境啊，聲音非常大，比如說(shuō)你在馬路旁邊修馬路，在這個(gè)機(jī)機(jī)械加工的這個(gè)工廠，在船廠，我建議大家呢，盡量都帶耳塞，包括你去打槍的時(shí)候。 那么因?yàn)槟氵@樣不防護(hù)呢，很容易有些人呢，會(huì)引起噪音性耳聾。 啊，那么還有一種呢，就是說(shuō)年輕人都喜歡帶這個(gè)藍(lán)牙耳機(jī)啊，或者是插入式耳機(jī)，那么我們建議呢，你盡量不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)，另外這耳機(jī)呢，插入式耳機(jī)盡量彼此之間不要互相借著用。 那么最好的呢，是這種頭戴式耳機(jī)，那么頭戴式耳機(jī)呢，對(duì)我們的耳朵呢，損傷會(huì)稍微好一點(diǎn)，因?yàn)樗穆曇纛愃朴谧匀唤绲穆曇?，我們耳朵呢，里面保護(hù)機(jī)制會(huì)發(fā)生作用，當(dāng)然也建議你聽(tīng)個(gè)一個(gè)小時(shí)啊，半個(gè)小時(shí)還是要休息一下，就把耳朵稍微露出來(lái)就可以。 那么有很多孩子上網(wǎng)課呢，那么容由于長(zhǎng)期的戴耳機(jī)，容易引起聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏啊這些情況。 那么第三個(gè)呢，就是說(shuō)比較常見(jiàn)的就中耳炎啊，要及早的治療，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的技術(shù)，中耳炎微創(chuàng)手術(shù)啊，早期的都可以做。 那么反復(fù)的中耳炎呢，就會(huì)容易你聽(tīng)力下降啊，不可逆的聽(tīng)力下降，那么這個(gè)呢，2023年12月19日
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 嗯，這上呢，顯示也是高頻的，毛細(xì)胞可能有點(diǎn)損害，我覺(jué)得可能跟你戴耳機(jī)有關(guān)系，但是并沒(méi)有讓你聽(tīng)力有有曲線的變化啊，嗯，這還挺好，這是反映耳朵和鼻子之間關(guān)系的，你是沒(méi)問(wèn)題，耳機(jī)不能戴了，耳機(jī)不能絕對(duì)不能戴，你戴了以后，將來(lái)就不戴那種情況什么都不行，不行就戴局部聽(tīng)著都不成，別找事了，將來(lái)有一陣耳機(jī)戴著戴著，這聽(tīng)力就成這樣了，長(zhǎng)成這模樣了，然后這點(diǎn)子也越加越低，越加越低，你怎么辦？將來(lái)是吧，你就外放吧，外放啊。2023年06月28日128
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，聽(tīng)力障礙僅次于關(guān)節(jié)炎、高血壓，是全球發(fā)病率第三高的慢性疾病。聽(tīng)力受損，不光帶給耳朵傷害，身體平衡感差、大腦衰退、安全事故風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)驟升。保護(hù)聽(tīng)力在日常生活中我們需要注意使用耳機(jī)時(shí)不超過(guò)設(shè)備最大音量的60％，連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)60分鐘耳道盡可能保持干燥，洗澡或游泳后及時(shí)擦干水分擤鼻涕時(shí)，不能同時(shí)按住兩側(cè)鼻子用力上呼吸道感染時(shí)，避免坐飛機(jī)或潛水等有氣壓改變的行為聽(tīng)力若降速太快應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因2022年11月17日151
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龔樹(shù)生主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 預(yù)防耳聾的有效措施有以下幾點(diǎn)1、遠(yuǎn)離噪聲2、管控好全身的慢性疾病包括高血壓、糖尿病、腎功能不全等，這些都可能損傷聽(tīng)力。3、有規(guī)律的生活什么時(shí)候吃飯、什么時(shí)候睡覺(jué)都要有非常明確的規(guī)律，不要過(guò)度透支身體。4、盡量清淡飲食避免太過(guò)油膩，避免大量的煙酒或者過(guò)度辛辣的食物。5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)無(wú)論是久坐還是久站都要適當(dāng)調(diào)節(jié)姿勢(shì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果一段時(shí)間的高強(qiáng)度工作，應(yīng)該適當(dāng)?shù)綉敉馊シ潘梢幌?，有張有弛，保持一個(gè)好的身體狀態(tài)。2022年09月20日428
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張雷主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 使用耳機(jī)時(shí)的不良習(xí)慣可能造成永久性聽(tīng)力損傷。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議使用耳機(jī)時(shí)“60-60”原則：每日少于60分鐘，音量小于最高設(shè)定的60%。降低環(huán)境噪音是降低播放音量、改善耳機(jī)音效的有效方法。專家建議：不要超過(guò)聲刺激產(chǎn)生痛覺(jué)時(shí)的聲強(qiáng)（痛閾）的三分之一，自我感覺(jué)舒適就好。一、聽(tīng)覺(jué)感受生理過(guò)程耳朵由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成。外耳包括耳廊和外耳道，耳廓負(fù)責(zé)收集聲波，外耳道在將它傳到鼓膜上。中耳主要由鼓膜、鼓室和聽(tīng)小骨組成，它通過(guò)鼓膜和聽(tīng)小骨組成的聽(tīng)骨鏈將聲波的振動(dòng)高效地傳遞到內(nèi)耳。內(nèi)耳由前庭器官和耳蝸組成，耳蝸形似蝸牛殼，是一個(gè)繞蝸軸盤(pán)旋兩圈半的骨管。聽(tīng)骨鏈將聲波的振動(dòng)傳遞到耳蝸的卵圓窗(圖2.)，使耳蝸內(nèi)的淋巴液和基底膜產(chǎn)生振動(dòng)，使基底膜上的毛細(xì)胞興奮產(chǎn)生電信號(hào)，通過(guò)蝸（聽(tīng)）神經(jīng)傳入大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞。通過(guò)空氣振動(dòng)鼓膜產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，稱為“氣傳導(dǎo)”，這是最高效也是最常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)形式。此外，聲波經(jīng)顱骨直接使耳蝸的外淋巴液發(fā)生振動(dòng)，激動(dòng)耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞產(chǎn)生電信號(hào)，傳入大腦形成聽(tīng)覺(jué)，稱為“骨傳導(dǎo)”（圖4）。在一般情況下，衡量音調(diào)高低是以聲音的頻率表示，即每秒振動(dòng)次數(shù)“赫茲”，人類聽(tīng)覺(jué)能感受的刺激頻率為16～20000次/秒（赫）的聲波，也叫可聽(tīng)聲，普通人難以聽(tīng)見(jiàn)16赫以下和20000赫以上的聲波。不同年齡的人，其聽(tīng)覺(jué)范圍也不相同。例如：小孩子能聽(tīng)到30000～40000赫的聲波，50歲以上的人高頻聽(tīng)力可能有所衰退，只能聽(tīng)到13000赫茲以下的聲波。衡量聲音強(qiáng)弱的單位是分貝，正常人能感受到20分貝以下的聲音，過(guò)于響亮的聲音對(duì)聽(tīng)覺(jué)有害，當(dāng)聲強(qiáng)超過(guò)120～140分貝時(shí)，聲波引起的不再是聽(tīng)覺(jué)，而是壓痛覺(jué)，即聽(tīng)覺(jué)的“痛閾”。表1.生活中的聲音強(qiáng)度10分貝非常安靜的房間，幾乎無(wú)任何感受20分貝鄉(xiāng)村的夜晚30分貝安靜的辦公室內(nèi)、鐘表的滴答聲40～60分貝正常談話，相距約一臂遠(yuǎn)的人聲50分貝洗衣機(jī)的工作聲70分貝3米外吸塵器的工作聲80分貝3米外經(jīng)過(guò)的車輛發(fā)出轟鳴聲110～130分貝夜總會(huì)、迪廳、酒吧、體育賽場(chǎng)120～140分貝引起疼痛的聲音二、“越響越爽”沒(méi)有人不喜歡音樂(lè)，“總有一種音樂(lè)能打動(dòng)你”。據(jù)研究，音樂(lè)引起人們的情緒反應(yīng)的機(jī)制有：1.腦干反射：腦干對(duì)音樂(lè)的聲學(xué)特征做出反應(yīng)。2.條件反射：音樂(lè)與愉快的狀態(tài)產(chǎn)生聯(lián)系，誘發(fā)快樂(lè)愉悅的心情。3.情緒感染：音樂(lè)中明顯的情緒（音樂(lè)的節(jié)奏、旋律）使聆聽(tīng)者產(chǎn)生共鳴性情緒。4.視覺(jué)意象：聆聽(tīng)者因?yàn)槁?tīng)到一段音樂(lè)而感知到其內(nèi)部意象（例如，風(fēng)景、形象）。5.情節(jié)記憶：特定的音樂(lè)聆聽(tīng)者與個(gè)人生活中某個(gè)特定情節(jié)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。6.音樂(lè)期望：聆聽(tīng)者對(duì)樂(lè)曲的期望（樂(lè)句的旋律進(jìn)行、和聲走向）得到滿足或感到意外。7.認(rèn)知評(píng)價(jià)：對(duì)音樂(lè)演奏品質(zhì)的評(píng)價(jià)（唱/演奏得是否好聽(tīng)、令人滿意）。參加過(guò)廣場(chǎng)音樂(lè)會(huì)的人大都有“越響越爽”的體驗(yàn)，自問(wèn)一下，你是否也這樣呢？研究表明，音樂(lè)強(qiáng)度越響亮，越能喚起共鳴的情緒，削弱自己的散漫思緒，在廣場(chǎng)音樂(lè)會(huì)上還能減輕人與人之間的陌生感而與周圍的的人“眾樂(lè)樂(lè)”。此外，由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)適應(yīng)，處于響亮的環(huán)境中，過(guò)了一段時(shí)間后感覺(jué)起來(lái)就不是很響了。此外，還有一種常見(jiàn)的情況是，為了超越環(huán)境中其他噪音的干擾，會(huì)不斷提高音量，例如在噪雜的環(huán)境中說(shuō)話聲，遠(yuǎn)大于在安靜的環(huán)境中的對(duì)話聲音。雖然在使用手機(jī)或MP3聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，并無(wú)上述的社交屬性，但其心理效應(yīng)仍然存在。此外，為了克服周圍環(huán)境的噪音，以及聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)的關(guān)系，往往會(huì)不自覺(jué)地提高耳機(jī)的播放音量。讀者可以對(duì)比一下：使用耳機(jī)達(dá)到清晰舒適的音量，在夜深人靜的時(shí)候與大白天走在馬路上的時(shí)候，你的手機(jī)/MP3播放音量設(shè)置分別在哪個(gè)擋位？三、聽(tīng)力損傷機(jī)制有證據(jù)表明，每周超過(guò)5個(gè)小時(shí)接受超過(guò)89分貝的聲音，無(wú)論是樂(lè)音還是噪音，都可造成不可逆的聽(tīng)力損傷。如果還同時(shí)存在吸煙、缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不均衡、糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病等因素，強(qiáng)音導(dǎo)致聽(tīng)力損傷的危險(xiǎn)更為增大。強(qiáng)音導(dǎo)致聽(tīng)力損傷的主要機(jī)過(guò)強(qiáng)的聲音導(dǎo)致耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞的細(xì)胞膜破裂和纖毛損傷，這種損傷是不可逆的。四、如何保護(hù)聽(tīng)力1.音量設(shè)定因?yàn)槎亙?nèi)毛細(xì)胞缺乏再生能力，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生永久性損害的聽(tīng)力，只能依靠助聽(tīng)器或人工耳蝸恢復(fù)其聽(tīng)力。因此，對(duì)強(qiáng)音導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷，主要在于預(yù)防。有研究表明，對(duì)于使用耳機(jī)造成的聽(tīng)力損害，聲音強(qiáng)度產(chǎn)生的損傷比使用時(shí)長(zhǎng)所致更為嚴(yán)重。美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全健康研究所（NIOSH）和職業(yè)安全與健康管理局（OSHA）對(duì)職業(yè)噪聲暴露設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)，但它并不完全適用于日常生活。在使用耳機(jī)時(shí)，雖然可以參照前述的表1來(lái)推斷耳機(jī)播放分貝值，但是由于環(huán)境噪音和聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)性，以及“越響越爽”的心態(tài)，人們往往會(huì)不自覺(jué)地上調(diào)播放音量。因此，WHO提出了“60-60”原則：每天使用耳機(jī)時(shí)間不超過(guò)60分鐘，音量小于最大音量的60%。目前主流手機(jī)廠商，從音樂(lè)外放狀態(tài)到插入耳機(jī)，都具有自動(dòng)將音量下調(diào)的功能。在聆聽(tīng)“有聲書(shū)”時(shí)，因?yàn)椴ヒ魡T朗讀的語(yǔ)音強(qiáng)度變化不大，且人們對(duì)語(yǔ)音聽(tīng)辨比聽(tīng)音樂(lè)時(shí)低，一般來(lái)說(shuō)音量過(guò)大的問(wèn)題不是很嚴(yán)重。但在聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，因?yàn)橐魳?lè)動(dòng)態(tài)變化（最強(qiáng)到最弱的響度范圍）較大，為了享受到“于無(wú)聲處”的細(xì)節(jié)，有時(shí)會(huì)將音量的基準(zhǔn)水平調(diào)得較高，從而導(dǎo)致在樂(lè)隊(duì)最響亮的全奏時(shí)，耳機(jī)播出的音響強(qiáng)度超過(guò)了合理的范圍而導(dǎo)致耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞損傷，甚至造成不可逆影響。此外，音樂(lè)對(duì)人體產(chǎn)生愉悅感的心理和生理機(jī)制，導(dǎo)致人們持續(xù)聆聽(tīng)的時(shí)間過(guò)久，也會(huì)在不知不覺(jué)中對(duì)聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生破壞。2.降噪耳機(jī)通過(guò)降低聆聽(tīng)時(shí)的環(huán)境噪音污染，可以在獲得良好的聽(tīng)辨下，降低耳機(jī)播放時(shí)的音量。降噪耳機(jī)分為“被動(dòng)降噪”和“主動(dòng)降噪”兩大類。被動(dòng)降噪是選取吸音好的聲學(xué)材料，使用非常厚的耳罩來(lái)阻擋外面的噪聲。相對(duì)于主動(dòng)降噪，它簡(jiǎn)單粗暴且價(jià)格便宜，多用于勞動(dòng)保護(hù)用品作為職業(yè)防護(hù)，但它對(duì)對(duì)削弱波長(zhǎng)較長(zhǎng)的低頻噪聲效果不是很理想。主動(dòng)降噪是運(yùn)用耳機(jī)內(nèi)置的麥克風(fēng)對(duì)外界噪音進(jìn)行實(shí)時(shí)的采樣及分析，并通過(guò)內(nèi)置處理器和算法，實(shí)時(shí)生成噪音的反向聲波，實(shí)現(xiàn)相互抵消從而達(dá)到降噪的效果。它的優(yōu)點(diǎn)是“高貴”，缺點(diǎn)是“貴”。例如，蘋(píng)果的AirPodsMax售價(jià)四千有余，相比之下工業(yè)用勞保降噪耳罩百元可得：前者土豪隨意，后者庶民首選。勞保耳罩，公交通勤，20%音量，清晰明辨，歷經(jīng)數(shù)月，親測(cè)有效。然而，無(wú)論是被動(dòng)降噪還是主動(dòng)降噪，因?yàn)橄麥p了周圍環(huán)境的聲音預(yù)警，也存在安全隱患，因此在橫過(guò)馬路等潛在危險(xiǎn)環(huán)境下應(yīng)加以謹(jǐn)慎。3.骨傳導(dǎo)耳機(jī)與入耳式耳機(jī)相比，骨傳導(dǎo)不阻塞外耳道而不會(huì)引起外耳道炎癥，它還可以對(duì)環(huán)境聲音有較好的感知，這對(duì)于某些場(chǎng)合，如野外長(zhǎng)跑等非常合適。此外，它的防水功能使得人們不僅在跑步時(shí)使用，還可以在游泳時(shí)佩戴。但是，正因?yàn)椴荒茏韪舡h(huán)境中的背景聲音，為更清楚地感知耳機(jī)的播放往往需要增加音量，以至于骨傳導(dǎo)耳機(jī)振膜也推動(dòng)周圍空氣產(chǎn)生振動(dòng)（漏音現(xiàn)象），正如有人形容“好像耳邊掛了二個(gè)小音箱”。如前所述，經(jīng)顱骨傳導(dǎo)的振動(dòng)也需耳蝸中的內(nèi)淋巴和毛細(xì)胞將聲波振動(dòng)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，這個(gè)“換能”過(guò)程與氣傳導(dǎo)相同。并且，因?yàn)楣莻鲗?dǎo)的靈敏度比氣傳導(dǎo)更低，所以產(chǎn)生相同的感音效果需要更強(qiáng)的振幅（音強(qiáng)）。盡管目前有傳言稱“骨傳導(dǎo)耳機(jī)不會(huì)損傷聽(tīng)力”，但此說(shuō)法并無(wú)研究證據(jù)。因此，據(jù)上述感音原理，讀者可自行推斷骨傳導(dǎo)耳機(jī)對(duì)聽(tīng)力是否有損害。2022年03月27日525
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王璟主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 首先，如果佩戴耳機(jī)持續(xù)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，外耳道里的細(xì)菌會(huì)有成倍的增加，會(huì)有罹患外耳道炎的風(fēng)險(xiǎn)。第二，我們佩戴耳機(jī)的時(shí)候，聲波的音量可以直接傳遞到內(nèi)耳，所以會(huì)容易損害內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞以及聽(tīng)神經(jīng)，從而造成感應(yīng)神經(jīng)性耳聾及耳鳴。因此，我們每天佩戴耳機(jī)的時(shí)間不要連續(xù)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，音量不要超過(guò)最大音量的60%。2021年06月08日2887
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潘滔主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 耳鼻喉科 近年來(lái)，耳朵疾病非常多見(jiàn)，常見(jiàn)的中耳炎在成人的發(fā)病率為1%，隨著人口老齡化，環(huán)境噪聲污染，意外事故等導(dǎo)致聽(tīng)力下降的人數(shù)逐漸增多。關(guān)愛(ài)成人聽(tīng)障群體，提高成年人聽(tīng)障群體的生活質(zhì)量是現(xiàn)代社會(huì)的新目標(biāo)。 人工耳蝸在線公益講堂誠(chéng)邀專家給您帶來(lái)成人聽(tīng)力損失如何干預(yù)以及干預(yù)效果，更有專家現(xiàn)場(chǎng)答疑，實(shí)時(shí)互動(dòng)，解答您的疑問(wèn)。 您將了解到： ? 成人語(yǔ)后聾聽(tīng)力損失現(xiàn)狀 ? 成人聽(tīng)力損失干預(yù)及效果 ? 病例講解 ? 專家答疑 掃描下面二維碼，收看精彩回播內(nèi)容2021年01月15日956
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周彬主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 耳鼻咽喉頭頸外科 哪些壞習(xí)慣會(huì)偷走你的？哈嘍，大家好，我是周醫(yī)生，哪些壞習(xí)慣會(huì)偷走我們的聽(tīng)力呢？在公交、地鐵等嘈雜環(huán)境戴耳機(jī)會(huì)使我們不自覺(jué)的調(diào)大耳機(jī)的音量，進(jìn)而呢使噪音呢?fù)p傷我們的聽(tīng)力。管不住自己的壞脾氣，當(dāng)你過(guò)度的發(fā)脾氣，急躁或者抑郁、內(nèi)向等情緒會(huì)影響我們內(nèi)耳的循環(huán)，誘發(fā)突發(fā)性耳聾。長(zhǎng)期的熬夜，睡眠少，連續(xù)的工作加班或者學(xué)習(xí)睡眠非常缺乏的時(shí)候，也使內(nèi)耳的循環(huán)出現(xiàn)障礙，會(huì)造成神經(jīng)性的耳鳴、耳聾。在電影院、卡拉OK等噪音比較多的環(huán)境待的時(shí)間長(zhǎng)，也會(huì)造成噪聲性耳聾。 過(guò)度的、頻繁的挖耳或者挖耳方法不當(dāng)，也會(huì)損傷我們的外耳道甚至鼓膜，造成聽(tīng)力下降。 濫用抗生素，有些藥物會(huì)出現(xiàn)耳毒性的這種副損傷，那么濫用這些藥物會(huì)造成藥物性耳聾，最后擤鼻方法不正確，壓力過(guò)大的擤鼻子會(huì)使鼻涕逆行進(jìn)入我們的中耳中，進(jìn)而呢形成中耳炎等感染。正確的擤鼻方法請(qǐng)見(jiàn)前述的我講的視頻。如何正確擤鼻子？2020年08月21日1367
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耳聾相關(guān)科普號(hào)
王璟醫(yī)生的科普號(hào)
王璟 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
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蘇永進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
蘇永進(jìn) 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
耳鼻喉科
1萬(wàn)粉絲79萬(wàn)閱讀
羅凌惠醫(yī)生的科普號(hào)
羅凌惠 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
700粉絲3.2萬(wàn)閱讀