-
楊貴軍副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 ???目前研究認(rèn)為，耳聾可能是產(chǎn)生耳鳴的原因，而不是耳鳴引起耳聾。???為什么很多時(shí)候只有耳鳴而沒感覺聽力下降呢？???這是因?yàn)槁曇魪牡皖l到高頻分為很多的頻率段，和我們交流相關(guān)的言語頻率主要集中在500-3000Hz，更低的頻率聽力損失可能只表現(xiàn)為耳鳴或耳悶，更高的頻率聽力損失可能只表現(xiàn)為耳鳴，感覺不到明顯的聽功能下降。????此時(shí)的耳鳴先于耳聾被我們感知，可以提示耳聾的存在。如果不注意，耳聾繼續(xù)發(fā)展影響言語頻率，引起患者注意到聽力下降，被誤認(rèn)為是耳鳴引起了耳聾。這樣理解可能更準(zhǔn)確，耳聾引起了耳鳴。2023年01月04日
439
0
0
-
全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 耳鳴會(huì)耳聾嗎？ 嗯，耳鳴是否會(huì)耳聾首先啊。 就是大部分患者而言，耳鳴呢。 它是機(jī)體的一種報(bào)警信號(hào)，是耳神經(jīng)細(xì)胞受損的一個(gè)一個(gè)報(bào)警信號(hào)。 在早期的時(shí)候呢，你可能會(huì)覺得這個(gè)耳朵呢，雖然響，但是不影響你的聽力水平，但是時(shí)間長了，一個(gè)是對(duì)自身情緒的干擾。 對(duì)自己生活的干擾，另外呢，時(shí)間長了也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)積累，尤其這種就是說這種因素的積累，逐漸累積情況下，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)出現(xiàn)這個(gè)聽力減退的情況，早期呢，可能聽力減退不明顯。 尤其是在高分貝的情況下，聽力下降不明顯，可是當(dāng)你到醫(yī)院檢查的時(shí)候，你會(huì)發(fā)覺你的聽力已經(jīng)呈現(xiàn)下降趨勢，所以長期耳鳴它它會(huì)導(dǎo)致這種聽力改變。2022年12月05日45
0
1
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授，音樂治療一定可以治好腦鳴嗎？一直沒有信心去嘗試。 那么這個(gè)這個(gè)呢，是大多數(shù)來找我看門診啊，我給他生治療以后提出的問題。 那么這個(gè)呢，怎么講呢，呃，80%能好，但是每一個(gè)患者問我的時(shí)候。 呃，我肯定不能保證，因?yàn)閷?duì)你來說，好就是好，不好就是不好，因?yàn)檫@個(gè)沒有比例了。 而且，你一直沒有信心去嘗試。 那么這個(gè)生治療不光是嘗試，你要真的讓他發(fā)揮作用，就是需要你堅(jiān)持三到六個(gè)月，就是有的患者會(huì)說，我能不能定，我先嘗試聽幾天呢？ 那么因?yàn)檫@個(gè)音樂是定制給你定制的，給你定制好了，別人是沒用處的。 啊，別人沒用處的，那給你定制好了，你聽了兩三天。 那么這個(gè)他也不可能給你退費(fèi)，對(duì)不對(duì)。 所以這個(gè)醫(yī)院治療是否一定可以治好耳鳴，首先有一條是非常毫無疑問，如果你覺得你這個(gè)耳鳴能治好。 那么我可以毫無疑問的講，你這個(gè)耳鳴就可以治好。 就是說，你自己有信心。 這個(gè)腦鳴啊，我們知道腦鳴和耳鳴的區(qū)別，這個(gè)耳鳴就能治好，所以呢，不要沒信心，那么我們這個(gè)90%的人的一生當(dāng)中都會(huì)經(jīng)歷過耳鳴，但實(shí)際上真正影響我們的10%的1/5。 啊，不多的。 啊，這個(gè)比例就不高2022年12月02日234
0
1
-
馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 說56歲的婦女經(jīng)常耳鳴頭暈頭痛，這個(gè)也講過很多遍了，對(duì)，這個(gè)是咱們中的就是尤其是啊，中年女性啊，尤其更年期女性啊，非常常見的一種情況，它不是一個(gè)癥狀孤立存在的，它更多像一個(gè)，呃，癥候群啊，癥候群有有睡眠障礙，不光有頭暈耳鳴頭疼的情況，可能有睡眠障礙，聽覺下降，聽力，呃，聽聽得見，但聽不清，我們就聽著減退，這種情況的發(fā)生，嗯，還是一樣的，呃，對(duì)于您的耳部的一個(gè)功能的一個(gè)評(píng)估呢，呃，只有在門診才能幫您做到一個(gè)精準(zhǔn)的一個(gè)評(píng)估啊，生華社中耳分析，呃，唇因測聽，這是少不了的一個(gè)檢查，針對(duì)性頭暈?zāi)?，可以做一個(gè)前天功能檢測啊，啊，幫助您排排除一下耳源性眩暈的可能性，再一個(gè)頭疼的情況呢，我們可以聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科。 科幫您做一個(gè)顱顱內(nèi)的一個(gè)評(píng)估，影像評(píng)估，看有沒有比如說腦梗啊，或者是原發(fā)性的一些神經(jīng)性痛，這種情況發(fā)生，這種癥候群的診斷和治療呢，通常來說涉及到多個(gè)學(xué)科，它不是一個(gè)學(xué)科的問題，所涉及學(xué)科包括兒科，神經(jīng)內(nèi)科甚至婦科啊，啊，這個(gè)多學(xué)科的一個(gè)診療，所以說對(duì)于您這種癥候群的治療呢，呃，首先，呃，不要慌張，再一個(gè)呢，要有一定的耐心啊。 我們呢，現(xiàn)在市醫(yī)院這邊有一個(gè)頭暈的一個(gè)眩暈的一個(gè)多學(xué)科門診，您2022年11月29日53
0
0
-
石小玲主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 1.什么是耳鳴?耳鳴是指單耳或雙耳聽到鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲或呼嘯聲，是一種常見的癥狀，有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。耳鳴雖然惱人但通常并不是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。2.耳鳴由何引起？耳鳴常常由內(nèi)耳部分細(xì)胞損傷所致，這些受損傷的細(xì)胞會(huì)向大腦傳遞信號(hào)，使人誤認(rèn)為自己聽到了某些聲音。細(xì)胞損傷可能由以下因素導(dǎo)致：●正常衰老和聽力損失●噪聲●藥物，包括某些抗生素、抗癲癇藥物和止痛藥物●頭部或頸部外傷●某些疾病3.耳鳴主要表現(xiàn)？大多數(shù)患者會(huì)聽到平穩(wěn)的高音調(diào)鈴聲，部分患者會(huì)聽到搏動(dòng)聲、嘩嘩聲或嗡鳴聲。這些聲音有時(shí)會(huì)在活動(dòng)或鍛煉后變大或變?nèi)岷汀?.有了耳鳴，應(yīng)該就診嗎？如果聽到了周圍人沒有聽到的鈴聲或其他聲音，應(yīng)該就診。5.如何治療耳鳴？有針對(duì)耳鳴的治療方案嗎？耳鳴通常比較難治愈，但可以想方設(shè)法減輕耳鳴對(duì)我們的影響，比如：●使用助聽器–可讓外部聲音更為清楚、響亮，相對(duì)弱化耳鳴聲，從而緩解相關(guān)聽力損失?！穸Q再訓(xùn)練治療–在耳鳴專家的幫助下重新訓(xùn)練大腦，學(xué)著將耳鳴音視為正常背景音而非干擾音，從而逐漸弱化耳鳴對(duì)我們的干擾?！裆锓答仺C學(xué)著在聽到耳鳴音時(shí)深呼吸、放松，改變應(yīng)對(duì)方式，同樣有助于減輕耳鳴對(duì)我們的干擾?！裾J(rèn)知行為治療–在心理醫(yī)生或咨詢師的幫助下學(xué)會(huì)分散注意力、應(yīng)對(duì)耳鳴?！裱谏w耳鳴–通過聽音樂或其他柔和的聲音來掩蓋，也可借助“白噪聲”設(shè)備。●未被證實(shí)的療法–包括電刺激、針刺治療和草藥治療等，部分患者稱這些方法對(duì)其有幫助。使用前建議咨詢醫(yī)護(hù)人員。6.耳鳴對(duì)我們的生活有什么影響？持續(xù)較長的耳鳴可能不會(huì)消退，但它對(duì)我們的影響可能逐漸減輕。試著不要為此憂慮，情緒低落時(shí)可以求助醫(yī)護(hù)人員。如果耳鳴影響睡眠，也請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。失眠會(huì)進(jìn)一步降低生活質(zhì)量，好在有應(yīng)對(duì)方法。2022年11月27日1132
0
2
-
楊貴軍副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鳴是耳科的一個(gè)常見癥狀，并不是一種疾病。耳鳴其實(shí)是大腦幻想的聲音，是在沒有外界聲音存在的情況下，大腦感知到耳內(nèi)或顱內(nèi)有一種或多種聲音。耳鳴分類1、主觀性耳鳴：就是在沒有外界聲源刺激的情況下，耳鳴患者自己聽到的耳朵或顱內(nèi)鳴響。2、客觀性耳鳴：是由身體的血管搏動(dòng)或肌肉痙攣產(chǎn)生的聲音被傳遞到耳蝸，可以被自己聽到，同時(shí)其他人也可聽見?，F(xiàn)實(shí)生活中以主觀性耳鳴多見。耳鳴為一過性，或持續(xù)時(shí)間少于5分鐘的短暫耳鳴，可不用處理。長于5分鐘且反復(fù)發(fā)作時(shí)間大于一周者需引起重視，及時(shí)耳鼻咽喉頭頸外科就診。2022年11月27日841
0
2
-
侯志強(qiáng)副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 血管搏動(dòng)性耳鳴是什么？致病因素有哪些？一般需要做哪些檢查？什么是血管搏動(dòng)性耳鳴？血管搏動(dòng)性耳鳴是血管異常改變或者在血管內(nèi)形成湍流，從而發(fā)出異常的響聲傳到耳蝸里使患者聞及與其脈搏一致的雜音。它的主要特征為聲音具有搏動(dòng)感，這種搏動(dòng)感節(jié)律與患者脈搏心跳一致。搏動(dòng)性耳鳴對(duì)患者的影響不一，輕者處于安靜環(huán)境中方能察覺，重者在一般環(huán)境下或任何環(huán)境下都能聽到，嚴(yán)重影響工作和生活。血管搏動(dòng)性耳鳴可分為哪幾類？根據(jù)發(fā)病原因的不同，血管搏動(dòng)性耳鳴大體上可分為兩類：動(dòng)脈源性耳鳴和靜脈源性耳鳴。此外顳骨部位的一些富含血管的腫瘤也會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，如頸靜脈球體瘤、鼓室球體瘤等。血管搏動(dòng)性耳鳴致病因素有哪些？動(dòng)脈源性耳鳴的致病因素包括顱內(nèi)外動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄和動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等情況；靜脈源性耳鳴的致病因素為乙狀竇憩室或骨質(zhì)缺損、橫竇或乙狀竇的狹窄或者良性顱內(nèi)高壓綜合征等情況。血管搏動(dòng)性耳鳴需要做哪些檢查？首先，進(jìn)行一些常規(guī)性體檢，查看耳朵周圍外耳道、鼓膜的情況，壓頸試驗(yàn)，滴水試驗(yàn)，對(duì)耳前、耳后、乳突或者頸部及頭皮等部位進(jìn)行聽診，以此來了解這些部位是否有血管雜音。其次需要做聽力學(xué)檢查，通過純音測聽測試患者對(duì)于聲音的敏感度，確定聽力損失程度；借助鼓室圖對(duì)中耳進(jìn)行檢查；顳骨高分辨率CT、腦部動(dòng)靜脈成像（CTA+CTV）及4DFlowMRI等觀察具體是哪個(gè)血管出現(xiàn)問題，并排除腫瘤性病變的發(fā)生。?腦部動(dòng)靜脈成像+4Dflow等新型影像技術(shù)可以多方位采集患者的血流成像，根據(jù)血流速度、是否有湍流或者渦流形成，從而判斷引發(fā)耳鳴的具體位置，便于更加準(zhǔn)確、全面的對(duì)病灶進(jìn)行處理。動(dòng)靜脈瘺或血管畸形大多需要進(jìn)行血管介入治療。乙狀竇憩室可進(jìn)行手術(shù)的治療，及時(shí)糾正異常的血管結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到控制耳鳴的目的。血管搏動(dòng)性耳鳴女性較為多見，這與女性體內(nèi)激素的分泌、情緒波動(dòng)、日常承受壓力大小等存在一定的關(guān)系。血管搏動(dòng)性耳鳴病因繁多，診斷錯(cuò)綜復(fù)雜，但是通過詳細(xì)詢問病史，詳盡的體格檢查與針對(duì)性的影像學(xué)檢查多數(shù)病因可以得到明確，針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療措施，從而最大程度的使癥狀得到改善甚至治愈。血管搏動(dòng)性耳鳴該如何治療？乙狀竇憩室、乙狀竇骨壁缺損等所致搏動(dòng)性耳鳴可通過手術(shù)治療。而動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形、頸靜脈球病變等，可通過血管栓塞、結(jié)扎、介入或手術(shù)治療?；加懈哐獕?、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、甲亢、貧血等全身性疾病，需要注意按時(shí)按量服藥，并定期就診復(fù)查，同時(shí)低鹽低脂飲食，忌煙酒、濃茶，注意休息。2022年11月26日1230
0
9
-
馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 嗯，還是很多人關(guān)心耳鳴的問題啊，有患者說耳鳴像蟬鳴一樣，好多年安靜環(huán)境下癥狀更明顯，忙起來時(shí)候好像又沒有的，這個(gè)其實(shí)就是我們單純的一個(gè)神經(jīng)性的耳鳴，比較典型的一個(gè)表現(xiàn)，嗯，它就是，嗯，安靜環(huán)境下，實(shí)際上不是說因?yàn)榘察o他，而是因?yàn)榘察o之后啊，您個(gè)人的話沒有對(duì)他，就沒有對(duì)其他東西有關(guān)注，所以所有的關(guān)注點(diǎn)都在這個(gè)耳鳴上，耳鳴上它其實(shí)是一個(gè)主觀的耳鳴，它不是實(shí)際上有聲音，而是一種神經(jīng)的關(guān)注，然后我們分散注意力的時(shí)候，它就會(huì)沒有，如果我建議您，如果說，嗯，已經(jīng)有很多年了，肯定也做過一些常規(guī)的檢查，比如說耳部的聽力的檢查，然后CT的檢查，鼻子的檢查，然后有沒有中耳炎，這些都要排查，如果說什么事都沒有，只是一個(gè)神經(jīng)性的耳鳴的話，建議您就不用太，呃，太關(guān)注他，如果說安靜下來，比如說太安。 靜睡不著的話，這種情況您可以簡單的放一些音樂，然后分散一下注意力，耳鳴的這個(gè)事情就是，嗯，在安靜下越關(guān)注越明顯，越關(guān)注越明顯，相反不用特意去聽它，然后轉(zhuǎn)移一下注意力，它就是會(huì)消失，但是如果伴有其他的聽力下降，以及一些鼻腔的一些問題的話，就是還是需要一些相應(yīng)的治療。 頭皮上。2022年11月14日71
0
0
-
馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個(gè)患者問耳鳴一年了，帶著頭痛怎么回事，去醫(yī)院看CT檢查都說沒事，嗯，我不知道您說的CT檢查是頭部的CT還是耳部的CT，如果都沒事的話，應(yīng)該就是一個(gè)神經(jīng)性的耳鳴，然后咱們首先要看看是不是有眩暈，還有聽力下降這些伴隨的癥狀，嗯，如果要是有，尤其是有眩暈的話，帶有頭痛，嗯，還有神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的一個(gè)疾病，在我們科學(xué)所表現(xiàn)的叫做神經(jīng)性頭痛，也是會(huì)有這種表現(xiàn)，如果全部都沒有，只是一個(gè)耳鳴的話，嗯，神經(jīng)痛可能會(huì)跟一些影響了休息呀，還有一些焦慮的情緒是有關(guān)系的。嗯，然后另外頭痛本身的話，您需要排查一下是不是有那個(gè)耳鼻喉科的一個(gè)鼻竇炎，鼻竇炎的患者有的時(shí)候也會(huì)有耳部的一些表現(xiàn)，比如說中耳。 然后聽力的問題，耳鳴的問題，會(huì)有這個(gè)癥狀，然后他本身也會(huì)有一個(gè)，呃，斷斷續(xù)的，斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)了一個(gè)頭痛，嗯，咱們耳鼻喉科的話，頭痛相關(guān)的，主要就是查一個(gè)鼻竇炎的問題，嗯，其他的如果都沒事的話，考慮神經(jīng)痛，可能跟休息不好啊，這些是有關(guān)系的。2022年11月14日28
0
0
-
劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個(gè)朋友剛才五歲的小孩，中耳炎后一直耳朵疼，50多天了，CT和聲島抗耳鏡聽力測試都正常，是否是神經(jīng)性啊耳鳴，五歲的孩子一般來說耳鳴還是比較少的，確定是耳鳴嗎？嗯，外耳道里有沒有什么其他的東西??？有的時(shí)候有一根頭發(fā)在那待著，他也會(huì)有的人就會(huì)覺得不舒服，有耳鳴，嗯，我不知道，你不行的話呢，你把那個(gè)生導(dǎo)抗的結(jié)果上傳上來，我看一眼，因?yàn)橛械臅r(shí)候呢，經(jīng)常是寫一個(gè)報(bào)告說正常，但我們一看那原始結(jié)果，發(fā)現(xiàn)他壓根不正常啊。 這個(gè)一般為什么我對(duì)這個(gè)懷疑呢？一般來說的小朋友耳鳴啊，特別是五歲以下的小朋友，很少描述的特別清楚耳鳴，當(dāng)然現(xiàn)在孩子發(fā)育都比較好，認(rèn)知發(fā)育比較好，所以的話呢，什么事耳鳴，他知道，他明描述特別明確的跟他父母說啊，我聽到了某種聲音，一直在想啊，很確切，我們給他下結(jié)論，他就是耳鳴，還要考慮他到底是一個(gè)客觀性耳鳴，是個(gè)主觀性耳鳴，就說那個(gè)耳鳴是不是真實(shí)的存在是吧，那個(gè)聲音是不是真實(shí)存在，是不是別人也能聽到，還是只有他自己能聽到。 因?yàn)槎Q啊，他不是一個(gè)單純的一個(gè)器質(zhì)性的病變啊，他跟精神心理這些都有關(guān)系，而對(duì)于五歲的孩子來說的話呢，一般啊，他心理上的疾病相對(duì)來說還是比較少的啊，相對(duì)比較少2022年11月12日38
0
0
耳鳴相關(guān)科普號(hào)
吳冬燕醫(yī)生的科普號(hào)
吳冬燕 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
6710粉絲9.4萬閱讀
楊玉松醫(yī)生的科普號(hào)
楊玉松 主治醫(yī)師
81粉絲6929閱讀
王志斌醫(yī)生的科普號(hào)
王志斌 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
耳鼻喉
2542粉絲21.3萬閱讀