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孫愷副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 耳科 耳朵突然嗡嗡響，要警惕突發(fā)性耳聾突然耳鳴是怎么回事？相信不少人在實(shí)際生活中都出現(xiàn)過耳朵嗡嗡聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲等這種聽力異常的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象一般就被我們稱為耳鳴。造成耳鳴的原因很多，突發(fā)性耳聾是一個重要的因素，很多突發(fā)性耳聾患者只是單純感覺有耳鳴，但是主觀感覺沒有明顯的聽力下降，這就很值得我們警惕了。遇到這種突發(fā)性耳鳴耳聾，越早到耳科就診越好。這是因?yàn)檫@種類型的耳鳴能夠干擾所聽的內(nèi)容，常常聽到聲音，但分辨不清別人在說什么，而且容易使人休息不好，產(chǎn)生極煩悶的感覺，以至于頭昏，精力不能集中，聽覺敏感度下降。若是就診不及時，甚至?xí)?dǎo)致永久性。 聽力下降。日常生活我們需要注意什么？要減少煙酒等帶來的刺激，不要熬夜加班、過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅，同時保持均衡飲食，規(guī)律飲食，多吃新鮮蔬果。最后要避免接觸噪聲、耳毒性藥物、耳外傷和耳部的感染。2023年10月30日
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朱廣通副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多人都經(jīng)歷過耳鳴的不適，對于“耳鳴”這個詞也并不陌生。但是您知道還有一種癥狀叫“腦鳴”嗎？腦鳴是怎么回事？它是升級版的耳鳴嗎？或者是其他什么疾病呢？一、什么是腦鳴？“風(fēng)在吼，馬在叫，黃河在咆哮?！泵慨?dāng)這氣勢雄渾的旋律響起，我們便會不由自主地挺起胸膛、情緒激昂。但如果感覺腦內(nèi)不斷發(fā)出這種類似風(fēng)吼、馬嘶、咆哮的聲響，且不舍晝夜，讓人煩躁不安、失眠眩暈，嚴(yán)重影響工作和生活，這種癥狀就是“腦鳴”。腦鳴是一種高頻率聲音，同時還常伴耳鳴、眩暈，并且還可伴有頭暈頭脹、記憶力下降、眼睛干澀、抑郁等癥狀，嚴(yán)重影響睡眠、生活和工作。從我們接觸到的患者人群上看，患者年齡分布較廣，發(fā)病年齡可在20歲到80歲之間，通常女性多于男性。二、耳鳴和腦鳴的區(qū)別1、發(fā)生位置不同：耳鳴的感覺通常局限在耳朵或聽覺通路附近的區(qū)域，腦鳴則可能遍布頭部的多個位置。2、癥狀不同：耳鳴往往以蟬鳴、嗡嗡或咔嗒聲等聲音感覺為主，并且可能有不同的音調(diào)和音量變化；而腦鳴聲音可能更抽象或難以描述。3、伴隨癥狀不同：腦鳴多伴隨頭昏頭脹、眼干眼澀、頸肩不適、記憶力減退、自主神經(jīng)紊亂、睡眠障礙等癥狀，而耳鳴多伴有聽力下降、耳部悶脹和眩暈。4、持續(xù)時間不同：耳鳴通常是持續(xù)存在的，而腦鳴也可能是間歇性的，出現(xiàn)和消失較為不規(guī)律。5、發(fā)病原因不同：耳鳴通常與耳部和聽覺系統(tǒng)的問題有關(guān)，如聽力損失、耳蝸問題等。腦鳴則可能與神經(jīng)系統(tǒng)的異?；顒?、血管問題或其他神經(jīng)疾病有關(guān)。6、發(fā)病方式不同：耳鳴發(fā)病可分為急性期，亞急性期和慢性期；而腦鳴發(fā)病多為癥狀逐漸加重。7、檢查方式不同：耳鳴多需要進(jìn)行神經(jīng)耳科的相關(guān)檢查，腦鳴則需要完善頭部核磁和頭頸部的動脈、靜脈血管的檢查。8、治療方式不同：耳鳴治療多以藥物為主的綜合方法治療，腦鳴治療并無常規(guī)推薦藥物，如有血管性病因?qū)е履X鳴，尤其是頸部靜脈受壓狹窄導(dǎo)致靜脈回流障礙，可通過實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)解除靜脈壓迫治療。2023年10月25日853
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侯志強(qiáng)副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鳴是指在缺乏外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續(xù)一定的時間。耳鳴是一種常見的癥狀，由于生活壓力過大、作息不規(guī)律、快節(jié)奏的生活方式等原因，越來越多的人受到它的困擾。耳鳴的成因多種多樣，關(guān)于耳鳴的各種“知識”也可謂是眾說紛紜，那么真相到底如何呢?本文將為您揭開耳鳴的真相。事實(shí)上，耳鳴并不可怕，不少耳鳴是可以被治好的，大部分耳鳴都是可以被很好的控制的。但首先要對耳鳴樹立正確的認(rèn)識，建立正確的觀念。然后醫(yī)生對耳鳴進(jìn)行仔細(xì)的辨別，對癥檢查和治療，才能取得良好的效果。十聾九鳴、久鳴必聾？“久鳴必聾，久聾必癡”，人們常常認(rèn)為耳鳴會直接導(dǎo)致耳聾，耳鳴是致聾的因素之一，但是事實(shí)并非如此。耳鳴本身并不是單獨(dú)的一種疾病，而是某些疾病的首發(fā)癥狀或者是伴隨癥狀。患者常自覺耳內(nèi)有聲響、并且響度不一，音調(diào)多樣?；蛉缦s鳴、或如風(fēng)聲、或如流水聲夾雜蟋蟀叫聲。耳鳴只是耳聾或聽覺系統(tǒng)異常的一個信號，并不是耳聾的原因，因此耳鳴引起耳聾的認(rèn)知是錯誤的，更不存在“久鳴必聾”的因果關(guān)系。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在。短暫性忽來忽去的耳鳴，不必過于緊張，注意休息即可。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。當(dāng)我們的耳朵出現(xiàn)問題時，可能會有耳鳴或者耳聾。但一般耳鳴的發(fā)生更易讓人察覺，而輕度耳聾在初期很難被人察覺，所以給患者造成一種耳鳴造成耳聾的錯覺。出現(xiàn)耳鳴=患有嚴(yán)重疾?。慷Q病因復(fù)雜，可能是由多種因素引起的。它可以是耳部疾?。ㄈ缰卸住⑼话l(fā)性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤）的結(jié)果，也可能是腦血管疾?。ㄈ绺哐獕夯蚰X出血）的表現(xiàn)，或是一些血管源性病變，包括頸靜脈球高位、乙狀竇憩室等解剖結(jié)構(gòu)異常等，然而，耳鳴也可能是由于長期暴露于噪聲環(huán)境、精神壓力過大、過度疲勞、休息不足等因素導(dǎo)致的。因此，如果出現(xiàn)了耳鳴的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便明確具體原因并得到及時有效的治療。老年人一定會耳鳴？其實(shí)隨著年齡的增大，身體很多部位處于弱化狀態(tài)下，耳朵也是如此，一般來說，老年人患耳鳴的幾率較高，尤其是患有高血壓、糖尿病、頸椎病、聽力損失等老年人更容易出現(xiàn)耳鳴癥狀。但是，這并不意味著所有的老年人都會出現(xiàn)耳鳴?，F(xiàn)如今也有很多年輕人，年紀(jì)輕輕，耳朵的聽力卻開始下降，此時就需要考慮改變?nèi)粘Ｉ畹囊恍┝?xí)慣，很多人喜歡戴著耳機(jī)聽音樂，并且會把聲音開得很大，這樣的做法，對耳朵有很大影響，在如此大聲音刺激下，耳朵功能會慢慢減弱。外界的因素還包括，長時間處于嘈雜環(huán)境下，導(dǎo)致聽力下降，隨著噪音加大，會引起耳鳴。佩戴助聽器對耳鳴沒有幫助？助聽器可以減少聆聽的努力程度，改善由聽力損失引起的交流困難，從而減少與耳鳴相關(guān)的壓力和焦慮，提高耳鳴患者聽力健康相關(guān)的生活質(zhì)量；配戴助聽器后周圍環(huán)境聲也會被放大，神經(jīng)系統(tǒng)對耳鳴和環(huán)境聲音的區(qū)分能力會逐漸降低，從而掩蔽耳鳴聲或分散對耳鳴的注意力，從而緩解耳鳴的癥狀。此外，目前許多主流助聽器產(chǎn)品都已具備了耳鳴管理器功能，可以提供白噪音、粉紅噪音、禪音、水流聲、蟬鳴聲等不同類型的自然聲音和其他特定頻率的治療，在一定程度上能更好地幫助更多伴有聽力損失的耳鳴患者。盡管我們對于耳鳴有很多的誤解和困惑，但事實(shí)是，耳鳴雖無特效藥，但很多耳鳴是可以被很好的治療的，萬萬不可放任不管。如果你出現(xiàn)耳鳴癥狀，一定要早就醫(yī)，積極配合尋找病因，正確認(rèn)識耳鳴，以便更好地管理和改善病情。2023年10月12日635
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。2、主要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。3、其它一些全身性疾病也能引起耳鳴，如植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。4、血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。5、另外過量使用了對耳有毒性副作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得要早。2023年09月09日1326
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今年56歲，兩耳朵耳鳴兩年多了，聲音嗡嗡響，持續(xù)不斷，晚上睡前是特別的明顯，那么這里我要給大家就為什么晚上睡前會特別明顯，是因?yàn)槲覀兗热凰X，睡前這段時間應(yīng)該是最安靜，然后呢，我們什么也不想想的這個狀態(tài)。 哎，這時候。 二明就凸顯出來了。 誰睡覺前，比如說他要想很多事情，他肯定是不不打算睡覺，對不對，你打算睡覺的時候，肯定是想所有的東西都處理完了，我要睡覺了嘛，那么大腦就開始把所有的意識都給屏蔽掉，哎，就準(zhǔn)備睡覺了，好，這時候又安靜又不想別的事情，這耳鳴肯定就很明顯了啊，所以是這個原因。 他說半夜經(jīng)常醒來，聲音不減弱，說每天痛苦不堪，我該怎么辦？制定音樂對我真的管用嗎？應(yīng)如何制定？哎，這個。 很多患者呢，就是說當(dāng)然定制音樂是要花錢，但是我我始終認(rèn)為啊，前面我也說過，這免費(fèi)的都是最最昂貴的東西。 啊，免費(fèi)的東西你可能會去搶，會去拿，但是你想想以前無論是人免費(fèi)發(fā)的任何東西，你拿回家具都用了嗎？沒有？ 包括音樂治療，如果給你免費(fèi)的，你真的會去聽嗎？也不會。 所以呢，大家要花錢之前都會想想哦，這個真的對我有用嗎？我能不能先試一下？ 哎，這個東西你要懷疑這個心2023年09月06日165
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，這個問題呢，是耳鳴腦鳴三年了，今年略好點(diǎn)，上個星期半夜起床忽然腦鳴，耳朵轟轟的響，是什么原因？嗯，耳鳴和顱鳴確實(shí)是神經(jīng)科非常常見的一個問題啊，我覺得可以查一下血管吧，就是看看TCD啊，硬管查一下，那如果是單側(cè)的話，那可能把靜脈的血管也得查一下，重點(diǎn)就是查一下，查一下就是呃，腦血管包括動脈以及靜脈，然后另外一個可以到耳鼻喉科做一下這種聽力和耳鳴相關(guān)的篩查，其次睡眠好不好，我個人覺得睡眠不好是耳鳴顱鳴非常重要的一個因素，很多你就在臨床看到的這些患者，耳鳴顱鳴的大多數(shù)睡眠都很差，所以。 睡眠也是改善耳鳴和鳴一個非常重要的點(diǎn)吧啊。2023年08月31日48
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么韓教授，請問甲亢會導(dǎo)致耳鳴嗎？ 就說甲亢，首先呢，因?yàn)檫@是科普嘛，我們給大家講一下，甲亢就是甲狀腺功能亢進(jìn)。 那么甲狀腺功能亢進(jìn)呢？會表現(xiàn)在你的心跳加速。 那么你的很興奮？ 甲亢就相當(dāng)于你跑了一千米，那個表現(xiàn)你會出汗很多啊，有人會消瘦，你的心跳會加速。 那么這時候也會導(dǎo)致耳鳴。 為什么？ 它有兩種耳鳴，第一種是血管性的，就是說你血流加速以后，會產(chǎn)生血管性耳鳴，這是一種。 第二呢，因?yàn)榧卓菏窍男缘摹? 比如說你消耗性的以后，有些人會消瘦，消瘦會引起咽鼓管功能不良。 因果功能不良會導(dǎo)致耳鳴。 那么再加上如果你本身聽力就有問題，那么這種甲亢的狀態(tài)也會產(chǎn)生耳鳴，實(shí)際上它是一個誘因啊。2023年08月26日71
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴斷斷續(xù)續(xù)有三年了，高頻聽力有些下降，耳鳴最近嚴(yán)重了，影響睡眠怎么辦？能聽定制音樂嗎？大家根據(jù)這個描述就可以看到，耳鳴有三年了。 實(shí)際上真正影響他的時間呢，并不多啊，他說耳鳴最近嚴(yán)重了，我們知道我們現(xiàn)在的耳鳴，很多人有鳴，大部分人根本就不覺得耳鳴是個事情。 所以它也不影響它，那么這種需不需要治療，不需要治療。 那么你耳鳴最近嚴(yán)重影響睡眠了，那么就需需要治療，那么治療可不可以聽電子音樂，肯定可以嗎？ 對不對？你聽定制音樂可以讓你感覺不到耳鳴，可以按照西醫(yī)的這個耳鳴的機(jī)制來調(diào)理這個大腦，同時你完全可以用中醫(yī)來改善一下你的睡眠。 那么這樣呢，就事半功倍，所以這就符合我們現(xiàn)在的一個耳鳴的綜合治療模式。2023年08月14日116
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授您好，我45歲一九年發(fā)現(xiàn)聽力下降，聽力測試圖顯示耳朵聽力高頻下降，那時候開始呢，發(fā)現(xiàn)耳朵呢挺有尖銳的聲音啊。 呃，就是聽著尖銳的聲音的感覺就很刺激啊，這是這樣，那么講到這里我們就講我們哪一個頻率的頻率當(dāng)有下降的時候，這個頻率的聲音刺激時候就會有不舒服。 啊，為什么會這樣呢？這是因?yàn)槟氵@個頻率下降了以后，這個。 的頻率對應(yīng)的這個中樞啊，它接受聲音信號就會相對比較弱，實(shí)際上就類似于我們閉著眼睛，當(dāng)聲音來了以后，就相當(dāng)于把眼睛睜開，所以就會有刺激啊，就是這個樣子。 但沒有耳鳴，那么六月再一次乘坐長途車時，連續(xù)聽車內(nèi)音響六個小時，那么當(dāng)時就感覺雙耳不舒服，幾天之后就長耳鳴，那么請問醫(yī)生，這因?yàn)槟谴温犚魳酚嘘P(guān)系，這肯定有關(guān)系。 是因?yàn)槟汩L期的對耳朵的刺激，耳朵就會不舒服，不舒服你大腦的注意力就會到耳朵，那么他就會意識到了，你以前的耳朵的聽力下降，那么之前的耳鳴就會出來，實(shí)際上你這個耳鳴不算當(dāng)時誘發(fā)的，實(shí)際上是本來就有，你現(xiàn)在意識到就是了。 那么現(xiàn)在呢，兩個耳朵呢，聲音也不一樣，那么左側(cè)呢，低低音啊，相同耳朵里面?zhèn)鞒觯敲此咭彩艿接绊?，那么這種情況改善，第一個呢，你2023年08月03日172
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授，你好。 我耳鳴有三個多月了，耳鳴的聲音就像是煤氣閥門打開后發(fā)出的聲音。 媒體旁邊就嗤嗤的聲音了，里面還夾雜著滋滋滴滴的尖銳聲音，每天24小時。 那么六級耳鳴很痛苦，看了幾家醫(yī)院，中西藥也吃了很多，都沒有效果。 請問教授，我的耳鳴還有救嗎？ 這個話說的耳鳴呢，至少我覺得沒有不能治療的耳鳴。 啊，都可以治療，當(dāng)然了，和你的要求可能不一樣，有些人聽力很差。 他一定要我把馬耳鳴給他消失，當(dāng)然這種情況也有可能，但是你要先治療聽力對不對？ 那么有些人呢，就是說。 大家知道，我們?nèi)四?，就是生活在這個社社會上，有的時候也要稍微湊合一點(diǎn)啊，你過得很精致啊，往往不會很幸福。 耳鳴也是這樣。 啊，如果說你有了耳鳴，我們把它扭轉(zhuǎn)過來，不影響你的生活。 先達(dá)到這一步啊，大家不要叫，就是叫一下子要耳鳴就完全沒有，我們可以做到，但需要時間啊，你從思想上一放松，很多耳鳴就改善啊，那么剛才他這個人講的呢，這有個問題啊，我建議你要面診，因?yàn)槲腋鶕?jù)他的描述啊，他有的時候我們一部分血管性耳鳴啊，可能和他的描述呢，有點(diǎn)類似。 另外呢，有的時候我們還要根據(jù)情況看看你是不2023年07月24日139
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