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陳穗俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對哎，全聾呢，還可能會(huì)產(chǎn)生耳鳴，因?yàn)槎@的機(jī)制呢，就是你只要是從這個(gè)外耳到到啊中耳，甚至到內(nèi)耳，再到窩后，以及它的這個(gè)聽覺中樞，任何一個(gè)地方出現(xiàn)異常的放電，或者有些病變呢，可能導(dǎo)致耳鳴啊，所以他這個(gè)耳鳴呢，你不僅是外耳的，中耳的，甚至是內(nèi)耳的問題，你全聾了，只要它這個(gè)毛細(xì)胞它受損傷，或者說螺旋神經(jīng)節(jié)受損傷，但是你摸后的神經(jīng)還存在，只要聽覺中樞還存在這些呢，就可能導(dǎo)致異常方便產(chǎn)生耳鳴，所以不要以為耳朵完全聽不見了，就不會(huì)耳鳴啊，我們現(xiàn)在還是有挺多的這些病人，你即使聽不見了，他老是覺得自己耳朵里有響聲，有耳鳴，甚至有些會(huì)產(chǎn)生蘆鳴，腦袋里面有有鳴聲，好，大概就這個(gè)問題，好，這是回答。2023年02月27日
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許耀東主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 乾隆了還會(huì)耳鳴，可以啊，因?yàn)檫@個(gè)乾隆隆跟耳鳴。 誒有關(guān)系，但是不一定是相關(guān)的，就不一定是關(guān)聯(lián)的，不一定成正比的，因?yàn)檫@個(gè)雖然說你乾隆了。 and。 你聽不到東西，聽不到聲音。 但是這個(gè)耳鳴還會(huì)發(fā)生的，因?yàn)檫@個(gè)耳鳴的發(fā)生機(jī)理非常復(fù)雜。 啊，誒，它跟那個(gè)整個(gè)的傳導(dǎo)通路啊，跟大腦皮層皮質(zhì)發(fā)出來的電波這個(gè)信號都有關(guān)系。 雖然說你乾聾了，但是可以有耳鳴的。2023年02月27日42
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那在匹配音樂的時(shí)候，定制音樂匹配，我們發(fā)現(xiàn)有一部分患者老是找不到這個(gè)它相似的這個(gè)聲音，那那么怎么辦呢？我們一般都推薦你找類似的就可以，那么我們就想這個(gè)找到了匹配音的和沒找到匹配音的，它這個(gè)音樂治療效果有沒有區(qū)別呢？那么我們臨床資料呢，匹配度是50例，那么不匹配度也是50例，那么我們還分析了單側(cè)耳鳴，雙側(cè)耳鳴和聽力下降啊，那么我同樣都是用這些主觀的這個(gè)評價(jià)量表，我們發(fā)覺用hads還是用THRVS接受耳鳴音不匹配音樂治療后顯著啊，都是低于接受治療前啊。 就是說這一個(gè)匹配與不匹配，那么好像都有效果啊，治療都有效果啊，而且呢，它影響因素比如性別年齡，耳鳴啊，聽力下降程度，這個(gè)影響呢，只有聽力下降程度有一點(diǎn)影響，而性別年齡，耳鳴時(shí)間沒什么影響啊，那么我們就再結(jié)論一下，那么針對這個(gè)評分，耳鳴音匹配度，患者治療效果要優(yōu)于耳鳴音不匹配度啊，比他好一點(diǎn)，且受患者聽力下降程度的影響，就患者聽力下降程度越重，治療效果越差啊，但是。 我們剛才說盡管是優(yōu)于，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩者都有效果啊。 那么性別、年齡、耳鳴時(shí)間，你不管一年、兩年、三年，那么對患者，對定制音樂來說都沒有顯著性的差異啊。2023年02月23日111
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴聲治療的影響因素又有哪些呢？啊，那么我們剛才講了它可以去，那么在同樣的隨訪體系下啊，我們這個(gè)肯定要在同樣隨訪體系下，否則我們沒有可比性啊，那么就在剛才那個(gè)同樣的隨訪體系下，我們想知道性別、年齡，耳鳴類型，耳鳴時(shí)間，是否伴有聽覺過敏，定制音樂啊，是不是聽制音定制音樂更好一些啊，定制音樂它那個(gè)匹配與不匹配是否影響聲音治療的效果，我想如果大家接觸了聲音治療，肯定會(huì)問這些問題啊，那么首先我們基于網(wǎng)絡(luò)的定制音樂是否可以有效的改善耳鳴，好，我們先來這個(gè)，另外影響音樂治療的因素有哪些？ 那么我們符合入選標(biāo)準(zhǔn)是收集完整的病例呢，有357例啊，這是很久之前的一個(gè)統(tǒng)計(jì)了，那么實(shí)驗(yàn)組有285例，對照組72例。 啊，因?yàn)楫吘勾蟛糠侄荚诼?，那么我們只只只是呢，為什么第一段圖比較小啊，因?yàn)樗徺I了音樂以后，大部分都會(huì)去聽，但也有各種原因沒有聽的，但是他還接受了隨訪，那么我們實(shí)驗(yàn)組呢，都是門診就診給他詳細(xì)講了啊，那么實(shí)驗(yàn)組呢，就每天聽音樂至少兩小時(shí)，那么連續(xù)六個(gè)月啊六個(gè)月的數(shù)據(jù)好，那么我們定制音樂就是用這個(gè)耳鳴小助手的APP啊，這個(gè)呢，APP里邊的這個(gè)定制音樂的方案呢，是得到了美國FDA認(rèn)證的啊，還是可2023年02月22日48
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 通常情況下，耳鳴和腦鳴是有區(qū)別的，不是一回事，是兩個(gè)不同的癥狀，但是兩者可以同時(shí)發(fā)生。1、耳鳴耳鳴為耳科疾病中的常見癥狀，患者自覺耳內(nèi)有聲響、響度不一，高音耳鳴可使人煩惱，影響睡眠與工作。其出現(xiàn)或?yàn)殚g歇性，或?yàn)槌掷m(xù)性。有時(shí)耳鳴可能是某些疾病的首發(fā)癥狀或伴隨癥狀。大部分是由于耵聹栓塞、中耳炎等原因引起。耵聹栓塞者需要將耵聹取出，操作時(shí)應(yīng)避免損傷外耳道及鼓膜。中耳炎主要是應(yīng)用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢呋辛酯、頭孢唑肟鈉等。2、腦鳴腦鳴這一癥名來源于中醫(yī)學(xué)，是指持續(xù)或間歇聽到現(xiàn)實(shí)中并不存在的聲音，有些是非言語性，或是言語性的聲音，患者常描述這類聲音不通過耳朵而直接出現(xiàn)在大腦中，感覺大腦在鳴響，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。常因腦部和頸部的神經(jīng)或血管病變引起，也可因精神和外傷等原因引起。生活中應(yīng)改善不良的工作體和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度來減少壓迫。其次，可通過頸椎牽引、頸部制動(dòng)、頸部理療等措施來緩解癥狀。如出現(xiàn)頸椎疾病，也可遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如尼麥角林等，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松等來治療。如有壓迫脊髓或頸椎神經(jīng)，藥物、物理治療都無法改善，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果耳鳴和腦鳴的癥狀逐漸加重，建議及時(shí)去耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。2023年02月19日1488
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龔樹生主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、什么是血管搏動(dòng)性耳鳴？血管搏動(dòng)性耳鳴是一種與患者心跳同步的、有節(jié)奏聲音的耳鳴感知。通俗來講，就是患者的耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)的聲音，輕者猶如脈搏跳動(dòng)聲，重者猶如波濤聲，跳動(dòng)非常具有節(jié)奏性，多與脈搏跳動(dòng)節(jié)奏一致。它是由患者頭頸部血管、肌肉產(chǎn)生，并通過骨骼、血管、血流傳導(dǎo)至耳蝸而感知的一種節(jié)奏性耳鳴。2、靜脈源性的搏動(dòng)性耳鳴是什么原因誘發(fā)的？靜脈源性的搏動(dòng)性耳鳴引起它的原因也很多，比較多見的一種類型就是良性顱高壓。這些年隨著我們國家物質(zhì)條件越來越好，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖的病人越來越多，所以出現(xiàn)這種良性顱高壓引起的搏動(dòng)性耳鳴也不再少數(shù)。還有很多其他原因，都是靜脈源性的。3、靜脈源性的搏動(dòng)性耳鳴該怎么治療？如果是因?yàn)闋I養(yǎng)過剩的肥胖患者引起的顱內(nèi)高壓，需要通過減肥，然后要通過檢查排除引起顱高壓的一些可能的原因。靜脈源性的搏動(dòng)性耳鳴可能需要藥物、外科手術(shù)或者血管的介入治療，具體的方案要根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生做出一個(gè)綜合判斷，然后對病變的部位、病變的程度開展相應(yīng)的治療方案。一但發(fā)覺自己可能患有搏動(dòng)性耳鳴，都需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確自己有無器質(zhì)性的病變，從而采取相應(yīng)的治療方案。2023年02月14日798
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么生治療呢？它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么呢？首先它的優(yōu)點(diǎn)幾乎沒有任何副作用啊，這是音樂治療值得嘗試的有力保證。第二呢，目前出現(xiàn)了一些呢，依托互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)APP的實(shí)質(zhì)模式，那么讓該方法變得簡便易行，幾乎可以足不出戶。 不需要反復(fù)去醫(yī)院啊，就可以接受治療，那么這個(gè)呢，也是就是現(xiàn)在的生治療為什么能夠成功的一個(gè)非常大的因素，實(shí)際上生治療以前就有了，但是以前的模式呢，都是要到醫(yī)院里來，每天接受呢，半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)的治療，但是患者不可能每天都來，那么長年累月的來也不現(xiàn)實(shí)啊，這就是為什么生治療實(shí)際上有效果，但沒有發(fā)出它效果的因素。 那么他的缺點(diǎn)呢，就不會(huì)立竿見影啊，不太容易堅(jiān)持，不太容易讓患者理解。2023年02月13日132
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