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2024年06月23日
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林樂陽副主任醫(yī)師 凌源市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。病因不明者則要根據?？茩z查結果進行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。耳鳴分類一、客觀性耳鳴血（管）源性肌源性咽鼓管源性二、血管搏動性耳鳴1、動脈性：用聽診器多可聽到。按壓血管后耳鳴一般不緩解。常為咚咚聲或壓迫聽神經后出現搏動性高調耳鳴。2、靜脈性：不能用聽診器聽到。按壓血管耳鳴?？删徑?。常為嗡嗡聲或吹風樣。耳鳴頻率匹配常為低調。3、可由血管內的血液湍流引起?？赏ㄟ^聽診或者用聲波記錄儀記錄下來。凡血管搏動性耳鳴，須對顱骨和頸動脈行聽診檢查。這種耳鳴對純音聽力影響不大，但對語言分辨可產生明顯影響，因它對聲信號有明顯的內源性掩蔽作用。血管性噪聲是真正的聲學振動，只有當它的響度很大，并且頻率譜較寬時才能被掩蔽?；颊吒杏X到的耳鳴響度就是掩蔽所需要的響度，非?？煽?。這一點與主觀性耳鳴不同。真正的寬帶噪聲性耳鳴，包括血管性噪聲，用純音和窄帶噪聲是無法掩蔽的。4、如果血管病變在中耳（如頸靜脈球體瘤）常常出現傳導性聾。聲阻抗常能記錄到與脈搏同步的阻抗變化。常見的血管病變原因有：顱外血管病變：頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、頸靜脈-動脈球體瘤、動靜脈瘺、血管瘤、心臟病、心力衰竭等。顱內血管病變：動靜脈瘺、動脈性假性動脈瘤、頸靜脈球體瘤、殘存的鐙骨肌動脈、椎動脈硬化等。因為此類疾病的手術治療有相當的危險，因此對血管搏動性耳鳴要作出詳細的診斷。三、肌源性耳鳴橫紋肌正常收縮時可以產生一種“肌肉音”，可以通過聽診聽到。有時在安靜的情況下可以聽到咬肌的收縮。這種耳鳴很少見。肌源性耳鳴患者感到有一種“卡塔”音，可以向一側或兩側耳放射。旁人可直接聽到，或者用聽診器聽到。肌源性耳鳴的聲音可以有很大的變化。往往使病人感到異常煩躁。有些病人可以在生氣或注意力集中在咽部時自主產生。肌源性耳鳴的產生機制1、咽鼓管的開放運動：咽鼓管的開放是腭帆提肌和腭帆張肌協(xié)同運動產生的。正常時，吞咽和打哈欠時可以引起咽鼓管開放。咽鼓管開放引起卡塔聲的原因可能是粘膜粘連，開放時粘連的內壁分開產生的。有些人如潛水員，飛行員和跳傘員可以通過訓練不用吞咽而自主地產生這種聲音，多為雙側。2、腭，咽鼓管和中耳肌陣攣：多為單側，一般不能自主產生。檢查時可見一側腭帆陣發(fā)性攣縮，提起并向一側收縮。有時這種現象也被稱為肌陣顫。與引起咽鼓管開放的生理性腭肌收縮不同，腭肌陣攣只是單發(fā)的陣攣，非常短暫，可能不引起咽鼓管開放。鼓膜張肌可能參與其中，它可以直接牽扯錘骨引起鼓膜振動。手術時有時可以見到鼓膜與卡塔聲同步運動。用聲阻抗常能記錄到鼓膜阻抗的變化與腭肌陣攣是同步的。臨床研究提示其病變部位位于下丘腦，主要是下橄欖核，可能是局限性腦炎或輕度腦梗塞的結果。3、鐙骨肌陣攣：也可以引起阻抗變化。它與面肌陣攣以及三叉神經痛的機理相似。都可由于血管壓迫引起。偶爾可以見到瞬目引起的耳鳴，也是由于鐙骨肌痙攣引起的。四、主觀性耳鳴的分類主觀性耳鳴有不同分類。最主要的分類是按照病程以及是否出現睡眠障礙等失代償情況進行分類。根據病程分類急性耳鳴：病程＜3月；亞急性耳鳴：病程3~12月；慢性耳鳴：病程＞1年。根據有無繼發(fā)癥狀分類根據有無繼發(fā)的注意力以及睡眠障礙，煩躁，抑郁等神經精神癥狀：可分為代償性，非代償性耳鳴。一、外耳性耳鳴【常見疾病】外耳道耵聹栓塞；異物；膽脂瘤、外耳道濕疹等?！井a生機制】外耳道中的各種物質均可刺激鼓膜，引起耳鳴癥狀?！九R床特點】常常在吞咽動作時出現耳鳴。耳鳴常為低調，嗡嗡聲或嘩嘩聲。【治療】清潔外耳道?！绢A后】很好。二、中耳性耳鳴【常見疾病】分泌性中耳炎；慢性中耳乳突炎；中耳膽脂瘤；粘連性中耳炎，中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化癥等?！井a生機制】①鼓室積液，可使中耳壓力狀態(tài)發(fā)生改變，引起耳鳴。②自體噪聲過大：主要來自迷路及周圍血管搏動聲音，呼吸音等。傳導性聾的患者常感到生理性噪聲加強，因外界環(huán)境噪聲掩蔽作用降低，如耳硬化癥。鐙骨術后耳鳴減輕，因中耳恢復正常后外界掩蔽作用加強。瞬目引起的耳鳴常與鐙骨肌異常收縮有關，常為病毒感染引起?！九R床特點】多為低調耳鳴，常伴傳導性聾或混合性聾。耳部檢查?？砂l(fā)現鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等病變?！局委煛糠置谛灾卸资紫葢委熉员?鼻竇炎，腺樣體肥大，鼻咽癌等。必要時可進行鼓膜穿刺、切開或置管。慢性中耳炎需要手術治療。瞬目引起的耳鳴可口服卡馬西平0.1Tid。耳硬化癥患者進行鐙骨底板開窗后，90%患者耳鳴減輕或消失?！绢A后】較好。慢性化膿性中耳炎進行中耳手術后，1/3患者耳鳴減輕；1/3耳鳴不變；1/3耳鳴加重。三、內耳性耳鳴【常見疾病】低頻下降型感音神經性聾、梅尼埃病、聽神經病、噪聲傷，突聾，耳毒性藥物損傷等?！井a生機制】蝸性耳鳴是聽神經接受耳蝸病理興奮的結果。耳蝸或蝸神經病變可引起內毛細胞及所屬的神經纖維放電率增加，聽覺中樞不能區(qū)別是病理性興奮還是正常的生理興奮而產生錯誤的聽覺信號即耳鳴。內耳的病變包括細胞頂部損傷與機械電傳送障礙（急性噪聲傷）；細胞體的損傷與電機械傳送障礙；細胞代謝障礙；細胞基底的病變及電化學，化學電傳送障礙；以耳蝸感覺器官以外結構的病變如血管紋的病變均可引起耳鳴?！九R床特點】典型的蝸性耳鳴如梅尼埃病為低調耳鳴，典型者有聽覺過敏（重振現象），掩蔽有效?！局委煛繙p輕內耳積水。方法包括①低鹽飲食；②激素治療③利尿劑治療。如長期用藥，需注意可能出現低鉀血癥，要進行補鉀治療；④脫水藥物⑤改善微循環(huán)治療。早期梅尼埃病可行內淋巴囊減壓。術后50%患者耳鳴緩解。也可用外耳道正負壓力儀（Minette）進行治療?！绢A后】較好。四、神經性耳鳴【常見疾病】聽神經瘤；血管袢壓迫聽神經；聽神經脫髓鞘病變等。【產生機制】血管袢壓迫或神經脫髓鞘病變。【耳鳴特點】常為中高頻耳鳴，利多卡因?？墒苟Q減輕。掩蔽治療必須選擇與耳鳴同頻的聲音，而且在閾上20dB以上方能進行掩蔽。【治療】聽神經瘤需要手術治療。血管袢壓迫可進行手術減壓?？梢杂美嗫ㄒ?；卡馬西平；苯妥因鈉等藥物進行治療?！绢A后】急性神經性耳鳴預后較好，慢性耳鳴藥物治療很難取得滿意療效。五、中樞性耳鳴【常見疾病】嚴重的中樞性供血障礙﹑腦腫瘤﹑顱腦外傷﹑神經衰弱或神經外科術后都可出現中樞性耳鳴?！井a生機制】中樞性耳鳴沒有爭論。切斷聽神經后如耳鳴仍存在則認為耳鳴來自聽覺中樞。目前的觀點認為抑制神經元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴。特別注意：慢性耳鳴有“中樞化“特點。梅尼埃病的發(fā)病機制為膜迷路積水，病程較長者行迷路切除后仍然有耳鳴，提示耳鳴的部位來自中樞。這些現象也是耳鳴不宜采用手術治療的原因?！径Q特點】患者常自覺為雙側同頻耳鳴、顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側，掩蔽無效，利多卡因不能使耳鳴減輕?！局委煛克幬镏委煰熜Р患?。如為代償性耳鳴，可不用任何處理，定期到耳科醫(yī)生進行相關咨詢。失代償性耳鳴，藥物治療主要針對繼發(fā)出現的失代償癥狀，如失眠、焦慮、抑郁等，進行相應的對癥處理?！绢A后】讓患者努力適應耳鳴，達到代償適應，雖耳鳴音量很難降低，也不會明顯影響患者的生活質量。六、聲覺外系統(tǒng)產生的耳鳴【常見疾病】常見于頸椎功能障礙與下頜關節(jié)肌關節(jié)病變。【產生機制】1).已發(fā)現頸椎棘神經節(jié)與腦干聽核區(qū)之間有直接神經通路聯(lián)系。頸椎疾病可能通過這種神經通路影響聽路。2).壓迫血管影響內耳的血供。下頜關節(jié)病變引起耳鳴機制類似頸椎病?！径Q特點】晨起或午睡后耳鳴程度最重；耳鳴音量及頻率可發(fā)生改變?！局委煛客ㄟ^治療頸椎病情緩解后，約有70%的病人感到耳鳴減輕?！绢A后】較好。七、水楊酸引起的耳鳴【產生機制】動物試驗提示，使用水楊酸后ABR波間期延長。聽神經放電增加，并可引起中樞核團的電生理改變。水楊酸制作耳鳴動物模型缺點是水楊酸中毒引起的耳鳴總是可逆的，與臨床不太相符?！径Q特點】多為中高頻耳鳴，雙側，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上時才會出現耳鳴癥狀?！局委煛客Ｖ故褂盟畻钏崴幬锖蠖Q一般能自行消失。【預后】好。八、外傷性耳鳴【產生機制】多在腦外傷后，與迷路振蕩及腦振蕩有關。耳鳴部位可在耳蝸，神經或聽中樞，也可混合存在。有證據顯示，部分腦外傷患者的腦組織出現局部疤痕，引起異常放電，機理同癲癇?！径Q特點】利多卡因可使多數病人耳鳴加重。顱壓改變（包括高顱壓和低顱壓均可使耳鳴加重。部分患者使用改善微循環(huán)藥物會使耳鳴加重?！局委煛勘M早足量給予皮質類固醇激素，減少腦組織瘢痕形成，減輕內耳及聽神經水腫?！绢A后】急性外傷性耳鳴經過積極治療，預后較好。慢性耳鳴預后差。九、老年性聾與耳鳴老年性聾有不同類型耳鳴多見于低頻區(qū)域，比年輕人的響度輕，掩蔽效果好。主要表現為對聲音分辨能力差，顱鳴、頭昏沉感治療：口服或靜脈使用金納多十、兒童耳鳴常見原因：中耳炎、遺傳性疾病（如大前庭水管綜合癥、灶性遺傳性聾等）、聽神經病、心理因素等。耳鳴程度分級0級：沒有耳鳴。1級：偶有耳鳴，但不覺得痛苦。2級：持續(xù)耳鳴，安靜時加重。3級：在嘈雜的環(huán)境中也有持續(xù)耳鳴。4級：持續(xù)耳鳴伴注意力及睡眠障礙。5級：持續(xù)重度耳鳴不能工作。6級：由于嚴重的耳鳴，患者有自殺傾向治療原則大多數病因不明。急性耳鳴要積極治療，治療原則同突發(fā)性聾。慢性耳鳴的治療原則是緩解癥狀，控制伴隨癥狀，提高生活質量。耳鳴療效評定痊愈：耳鳴完全消失；顯效：耳鳴改善二級以上；有效：耳鳴改善一級；無效：耳鳴無明顯改變。2024年04月01日1271
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴時有時無，是好轉的跡象嗎？ 聽力下降引起的耳鳴為什么多數情況下有，但有時候沒有或聲音變?。恳驗橹委煂ξ覀€人而言緩解焦慮情緒有幫助，但似乎對緩解耳鳴作用并不大，已經聽了將近一年時間，那你這個多數情況下有，有時候沒有過聲音變小。 那么這個是正常的啊，就是說呃，為什么？因為他講的是聽力下降，我們知道聽力下降的耳鳴就是大腦對聽力下降的一種代償反應，他經過一段時間的音樂治療以后，他代償反應基本上大腦有的時候就是注意到他就有，不注意他就沒有，所以呢，就會出現了，這實際上已經是一個很好的一個情況了，那么就是說，然后你用音樂呢，來緩解這個焦慮啊情緒有幫助，那么你聽聽也是可以。 當然有的時候你也可以用因就是說一些藥物啊，中藥類來緩解。 我覺得你可以繼續(xù)聽啊，這已經處于一個好的邊緣了。2024年03月15日131
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳朵手術后出現耳鳴，恢復期后會消失嗎？ 醫(yī)生，你好，我在膽脂瘤術后15天左右時，舒耳出現了700Hz左右的持續(xù)性純銀耳鳴，腦袋放平就會消失，直立就有一段時間以后沒有做手術的耳朵也出現了和體溫變化無關的耳鳴，請問這種可能什么原因，可能康復嗎？首先呢，膽子瘤手術，我們一般中耳手術啊，尤其是膽脂瘤手術啊，這個一般恢復期都要三個月的。 因為我們做完這個手術啊，里邊要填一些東西啊，有的人填了東西以后呢，當你知道你耳朵填了東西，就相當你用手哎一下把耳朵堵住。 他對低頻的聲音就特別敏感。 那么你就可能聽到自己血管的聲音啊，所以這時候有這些聲音，這都正常的，你別別管他，他的另邊耳朵也出現了問題，那是因為你對耳朵的關注，那么因為我并不知道你的聽力的情況怎么樣，所以對他的耳鳴到底怎么樣啊，都講不清楚，但是肯定可以好起來，不要擔心，懂。 這個中耳手術完全恢復了以后，你再看情況啊，不行就過來看看。2024年03月15日63
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授你好，請問耳鳴時有時無，還要不要堅持每天聽音樂？哎，這個實際上是一個很好的問題。 呃，我們經過治療以后，很多的耳鳴呢，它就會變成了，有時候有，有時候沒有。 一般有的時候大部分就是說你去想它了。 那么這個呢，我們人也是這樣，有的時候呢。 耳鳴都沒有了，治療沒有了，哎，我們就會去想，哎，他沒有了嗎？就會去想它，哎想想就又有了。 這很正常，因為你想想耳鳴陪伴你至少超過20天，我們知道，我們記一個東西，超過20天以后，他就會在大腦里刻刻下痕跡，這個痕跡要消除啊。 很，很困難。 那么耳鳴已經超過20天了，那么他肯定刻下痕跡了，但是刻下痕跡不代表你能看到這個痕跡。 這就為什么說我們經過治療你也可以完全消失，因為你不去關注，你不去注意那個痕跡，但是你老是去想那個痕跡，那肯定會想起來。 我們碰到很大多數患者，一般治療三到六位，而耳鳴對他沒有影響了，他們就沒有再堅持的動力了。2023年10月18日99
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侯志強副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鳴是指在缺乏外部聲源的情況下，耳內或顱內產生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續(xù)一定的時間。耳鳴是一種常見的癥狀，由于生活壓力過大、作息不規(guī)律、快節(jié)奏的生活方式等原因，越來越多的人受到它的困擾。耳鳴的成因多種多樣，關于耳鳴的各種“知識”也可謂是眾說紛紜，那么真相到底如何呢?本文將為您揭開耳鳴的真相。事實上，耳鳴并不可怕，不少耳鳴是可以被治好的，大部分耳鳴都是可以被很好的控制的。但首先要對耳鳴樹立正確的認識，建立正確的觀念。然后醫(yī)生對耳鳴進行仔細的辨別，對癥檢查和治療，才能取得良好的效果。十聾九鳴、久鳴必聾？“久鳴必聾，久聾必癡”，人們常常認為耳鳴會直接導致耳聾，耳鳴是致聾的因素之一，但是事實并非如此。耳鳴本身并不是單獨的一種疾病，而是某些疾病的首發(fā)癥狀或者是伴隨癥狀?；颊叱Ｗ杂X耳內有聲響、并且響度不一，音調多樣?；蛉缦s鳴、或如風聲、或如流水聲夾雜蟋蟀叫聲。耳鳴只是耳聾或聽覺系統(tǒng)異常的一個信號，并不是耳聾的原因，因此耳鳴引起耳聾的認知是錯誤的，更不存在“久鳴必聾”的因果關系。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在。短暫性忽來忽去的耳鳴，不必過于緊張，注意休息即可。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。當我們的耳朵出現問題時，可能會有耳鳴或者耳聾。但一般耳鳴的發(fā)生更易讓人察覺，而輕度耳聾在初期很難被人察覺，所以給患者造成一種耳鳴造成耳聾的錯覺。出現耳鳴=患有嚴重疾??？耳鳴病因復雜，可能是由多種因素引起的。它可以是耳部疾病（如中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、聽神經瘤）的結果，也可能是腦血管疾?。ㄈ绺哐獕夯蚰X出血）的表現，或是一些血管源性病變，包括頸靜脈球高位、乙狀竇憩室等解剖結構異常等，然而，耳鳴也可能是由于長期暴露于噪聲環(huán)境、精神壓力過大、過度疲勞、休息不足等因素導致的。因此，如果出現了耳鳴的癥狀，應該及時到醫(yī)院進行檢查，以便明確具體原因并得到及時有效的治療。老年人一定會耳鳴？其實隨著年齡的增大，身體很多部位處于弱化狀態(tài)下，耳朵也是如此，一般來說，老年人患耳鳴的幾率較高，尤其是患有高血壓、糖尿病、頸椎病、聽力損失等老年人更容易出現耳鳴癥狀。但是，這并不意味著所有的老年人都會出現耳鳴?，F如今也有很多年輕人，年紀輕輕，耳朵的聽力卻開始下降，此時就需要考慮改變日常生活的一些習慣，很多人喜歡戴著耳機聽音樂，并且會把聲音開得很大，這樣的做法，對耳朵有很大影響，在如此大聲音刺激下，耳朵功能會慢慢減弱。外界的因素還包括，長時間處于嘈雜環(huán)境下，導致聽力下降，隨著噪音加大，會引起耳鳴。佩戴助聽器對耳鳴沒有幫助？助聽器可以減少聆聽的努力程度，改善由聽力損失引起的交流困難，從而減少與耳鳴相關的壓力和焦慮，提高耳鳴患者聽力健康相關的生活質量；配戴助聽器后周圍環(huán)境聲也會被放大，神經系統(tǒng)對耳鳴和環(huán)境聲音的區(qū)分能力會逐漸降低，從而掩蔽耳鳴聲或分散對耳鳴的注意力，從而緩解耳鳴的癥狀。此外，目前許多主流助聽器產品都已具備了耳鳴管理器功能，可以提供白噪音、粉紅噪音、禪音、水流聲、蟬鳴聲等不同類型的自然聲音和其他特定頻率的治療，在一定程度上能更好地幫助更多伴有聽力損失的耳鳴患者。盡管我們對于耳鳴有很多的誤解和困惑，但事實是，耳鳴雖無特效藥，但很多耳鳴是可以被很好的治療的，萬萬不可放任不管。如果你出現耳鳴癥狀，一定要早就醫(yī)，積極配合尋找病因，正確認識耳鳴，以便更好地管理和改善病情。2023年10月12日635
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今年56歲，兩耳朵耳鳴兩年多了，聲音嗡嗡響，持續(xù)不斷，晚上睡前是特別的明顯，那么這里我要給大家就為什么晚上睡前會特別明顯，是因為我們既然睡覺，睡前這段時間應該是最安靜，然后呢，我們什么也不想想的這個狀態(tài)。 哎，這時候。 二明就凸顯出來了。 誰睡覺前，比如說他要想很多事情，他肯定是不不打算睡覺，對不對，你打算睡覺的時候，肯定是想所有的東西都處理完了，我要睡覺了嘛，那么大腦就開始把所有的意識都給屏蔽掉，哎，就準備睡覺了，好，這時候又安靜又不想別的事情，這耳鳴肯定就很明顯了啊，所以是這個原因。 他說半夜經常醒來，聲音不減弱，說每天痛苦不堪，我該怎么辦？制定音樂對我真的管用嗎？應如何制定？哎，這個。 很多患者呢，就是說當然定制音樂是要花錢，但是我我始終認為啊，前面我也說過，這免費的都是最最昂貴的東西。 啊，免費的東西你可能會去搶，會去拿，但是你想想以前無論是人免費發(fā)的任何東西，你拿回家具都用了嗎？沒有？ 包括音樂治療，如果給你免費的，你真的會去聽嗎？也不會。 所以呢，大家要花錢之前都會想想哦，這個真的對我有用嗎？我能不能先試一下？ 哎，這個東西你要懷疑這個心2023年09月06日165
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 呃。 有位先生問啊，呃，韓教授您好，我耳鳴之后入睡困難。 呃，那么耳鳴小助手讓試著聽音樂入睡，但聽樂也無法入睡，特別是每天半夜會醒，醒了之后呢就很難入睡，那么請問這個該怎么辦？ 那么這個是這樣的，就是說不是所有的，就是說你這個睡眠不好的狀態(tài)可以用舒緩的音樂解決，那么舒緩的音樂呢，對有些人效，也就對某些程度的睡眠入睡困難有效，實在如果你實在入睡很困難呢，我們需要用一些藥物。 當然你這里呢，沒有講你的，就是說睡不好的原有哪些，還有啊，你沒有講你的年齡，我們現在呢，就是很難你確切。 一個辦法，但是呢，就說第一呢，就是說聽音樂是可以的，沒有副作用，第二呢，你可以用一些中藥類的藥物，比如說也可以用褪黑素啊，有些人的節(jié)律紊亂，褪黑素屬于保健品，你自己可以買到，那么你也可以用一些，比如說。 呃，叫烏靈膠囊的，還有一些活力素口服液的，這些藥物中藥可以試試，如果再不行呢，那么你也可以到精神科或者神經內科看一下，那么醫(yī)生呢，可能會給你一些合適的，主要這樣。2023年08月09日122
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授你好，我左耳神經性耳鳴好多年。 波動性耳鳴十年左右。 我不知道他聊波動性耳鳴是什么意思啊，但是說耳鳴有時候當然有時候小，還是比如說這個耳鳴就和心跳一樣有節(jié)律的。 那么近來雙耳突然加重啊，耳鳴好像從頭腦里發(fā)出來，以前也去看，也去你看過。 請問你最壞的結果，神經上溝通上面會導致什么結果？ 啊，這個呢，我喜歡回答。 就是說最壞的結果就沒有結果。 因為我們剛才講了這個耳鳴呢。 啊，當然了，你比如你有精神問題啊，你有失眠啊，那另一回事，如果單純的這個耳鳴，我們剛才講了，就大腦異常的電信號，你如果能去不不這個。 電信號，它屬于一個。 非器質性的功能性的變化，這種功能性的變化不會對你造成任何影響。 我說的這個影響不是說影響你的情緒啊，睡眠是說不會引起器質性的影響，就造成器質性的損傷，至少目前我們感覺不會出現這種問題啊。2023年07月06日107
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