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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 聽音樂管理耳鳴需要配合吃藥嗎？ 韓教授好，感謝你為我們提供這么好的方法，聽聽音樂，心情都沒有之前那么煩躁了，像我這種情況還要搭配點(diǎn)藥嗎？那么這個(gè)呢，當(dāng)然這個(gè)患者的具體的情況我們并不知道，但是我要把一個(gè)理念呢給就是說(shuō)提供給大家啊，當(dāng)然嗯，這個(gè)東西包括因?yàn)槲抑涝诼牭?，還有醫(yī)生是不是接受呢，我們還可以，因?yàn)檫@個(gè)呢，只是我們提出來(lái)的，那么提出來(lái)的呢，我們也在宣傳這一種，我們臨床上覺得它確實(shí)比較好，但是并不是說(shuō)它一定是對(duì)的。 那么我們現(xiàn)在是認(rèn)為這個(gè)耳鳴啊，一共有三個(gè)主要的因素啊，第一個(gè)是耳鳴本身。 第二個(gè)呢是情緒問題，第三個(gè)是睡眠問題。 那么這三者啊，實(shí)際上就是我們?nèi)税。谶@個(gè)社會(huì)上生活，你就一個(gè)情緒問題嘛，一個(gè)睡眠問題，再加耳鳴問題，那么這三者之間的關(guān)系決定了你耳鳴治療的效果，那么有的時(shí)候往往就說(shuō)，哎，我就治療耳鳴呢，就針對(duì)這個(gè)聲音啊，聽音樂，你如果不關(guān)注你的情緒和睡眠，那么這個(gè)就是事事倍功半啊，事倍功半，那么你所以需要同時(shí)解決你的睡眠和情緒，所以剛才這個(gè)患者就在這問我需不需要搭配點(diǎn)藥物，那么這個(gè)藥物實(shí)際上就要看。 你現(xiàn)在的睡眠和情緒怎么樣？如果不行可以用一點(diǎn)點(diǎn)藥物，那么2024年02月28日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 高頻聽力下降導(dǎo)致耳鳴，先關(guān)耳鳴還是先就聽力？ 韓教授你好，我30多，無(wú)噪音，接觸時(shí)雙側(cè)高頻聽力衰退，單側(cè)持續(xù)性高頻耳鳴兩個(gè)多月，無(wú)其他明顯不適，聽力衰退是否可以治療？ 或是否需要積極干預(yù)，避免聽力進(jìn)一步衰退。 好，我們先來(lái)回答這個(gè)。 是這樣的，那么我們的耳蝸是這個(gè)和一個(gè)渦流殼一樣，那么尖端是低頻，底端是高頻，而且高頻呢，剛好要朝著我們的中耳。 高頻的毛細(xì)胞是高度分化的。 啊，高度分化。 他呢，抵抗力比較弱，我們舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，就是說(shuō)有些人各項(xiàng)技能都有啊，他就容易存活，那么那些高度發(fā)達(dá)的，就相當(dāng)于我們一些科學(xué)家，誒，他就研究這一點(diǎn)東西，他連飯也不會(huì)做，他要養(yǎng)活自己就很困難，他就很容易餓死嘛，對(duì)不對(duì)。 高頻就是這樣，所以大概率從30歲開始，我們的高頻聽力就會(huì)慢慢的衰老啊，慢慢的衰老，而且我們周圍的噪音大部分都是高頻的，所以這個(gè)高頻的聽力下降，尤其是對(duì)稱性的，你不要擔(dān)心，你的毛細(xì)胞就是比較脆弱，你唯一需要你治療是沒意義的啊，治療我覺得沒最多你吃一點(diǎn)改善改善循環(huán)的藥物啊，有意義嗎？你吃的是啊。 只要沒副作用可以，但是大概率是沒用的，什么有用？剛才我們講了耳聾2024年01月30日163
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 多年神經(jīng)性耳鳴如何有效改善？ 韓教授您好，我耳鳴五年多了，醫(yī)院檢查說(shuō)是神經(jīng)性耳鳴，聽力還可以，現(xiàn)在有什么治療方法能痊愈嗎？ 是這樣的，那個(gè)因?yàn)椤? 我知道這里面有很多人呢，一直在聽這個(gè)，呃，這個(gè)科普直播啊，實(shí)際上我們神經(jīng)性耳鳴呢，現(xiàn)在已經(jīng)不大用了，但是至少現(xiàn)在大家在聽到神經(jīng)性耳鳴呢，就沒有以前那么焦慮了，我們知道之所以醫(yī)生檢查后說(shuō)你是神經(jīng)性耳鳴。 是說(shuō)什么呢？是說(shuō)你這個(gè)耳鳴檢查下來(lái)沒有什么，沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的病變啊，沒有發(fā)現(xiàn)問題，就是說(shuō)不知道你這個(gè)耳鳴來(lái)自哪里，他就給你診斷是神經(jīng)性耳鳴，而不是說(shuō)是這個(gè)耳鳴是神經(jīng)的原因。 因?yàn)槲彝ㄍㄟ^(guò)你后邊說(shuō)聽力還可以，我就知道大部分醫(yī)院目前的醫(yī)生對(duì)耳鳴的認(rèn)知好，檢查出來(lái)沒問題，那么就是神經(jīng)性耳鳴。 那么這種啊，大概率啊，當(dāng)然因?yàn)樗麤]有到我這面診，也沒有做一些，就是說(shuō)特殊的一些耳鳴檢查，我們能給到你的，就是說(shuō)這個(gè)治療呢，是可以痊愈。 呃，但是我不能保證，因?yàn)槟阄迥甓嗔耍俏铱梢源_切的告訴你，經(jīng)過(guò)我們的合理的治療，你這個(gè)耳鳴可以不影響你，或者說(shuō)你沒有注意到他的時(shí)候，你感覺不到耳鳴。 那么這個(gè)方法呢，目前就是以聲治療為主，就2024年01月08日48
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 聽音樂管理耳鳴需要堅(jiān)持多久？ 韓醫(yī)生，你好。 耳鳴十一個(gè)月，在你出面診后第五個(gè)月開始定制音樂。 呃，這些啊，醫(yī)院的交流液量表啊，TR呀，I參數(shù)啊，逐步良好，這個(gè)襪子響度還會(huì)恢復(fù)啊，這個(gè)我要給大家解釋一下，就as啊，這是評(píng)估情緒的貼障，評(píng)估耳鳴對(duì)大家的影響的，而I是睡眠的這些參數(shù)著不良啊，這說(shuō)明他的睡眠情緒啊在逐漸改善，耳鳴對(duì)他的影響在逐漸減輕，那么VS響度還要恢復(fù)，VS是耳鳴的響度。 啊，這個(gè)呢，可能恢復(fù)沒那么快，因?yàn)轫懚韧耆瓦@些有關(guān)系。 面診后十千克的高頻下降，現(xiàn)在訂的音樂重新更新，咨詢一下音樂是否繼續(xù)每天兩小時(shí)上繼續(xù)聽。 從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)多久可以消失？好，那么就是說(shuō)首先呢，肯定要繼續(xù)聽啊，兩小時(shí)啊兩小時(shí)。 呃，為什么呢？實(shí)際上我們巴不得你24小時(shí)停，但是因?yàn)槎湟惨菹?，?duì)吧？啊，耳朵也也也要休息，所以呢，我們就兩小時(shí)，而且你也不你有的時(shí)候你做別的工作，他感覺不到耳鳴，也不需要聽。 他說(shuō)，耳鳴聲從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)多久可以消失？耳鳴聲的消失呢？是這樣。 消失呢有好多種，有的人呢，就是說(shuō)我們其實(shí)真正消失的只有10%。 10%。 呃，當(dāng)然了，現(xiàn)在數(shù)2024年01月03日107
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 說(shuō)噪音性耳鳴十幾天了，雙耳持續(xù)性低調(diào)耳鳴，有機(jī)器以上的嗡嗡聲音。 噪音性耳鳴十幾天了就有噪，我不知道他說(shuō)噪音引起來(lái)的還是怎么樣，雙耳持續(xù)低調(diào)，機(jī)器上的嗡嗡聲，請(qǐng)問我這種情況不想服藥的話，可以音樂治療嗎？這個(gè)當(dāng)然可以了，因?yàn)槟氵@種噪音性引起來(lái)的，實(shí)際上如果你能不去關(guān)注他，理論上講到自己也會(huì)好。 當(dāng)然了，有些人因?yàn)闀?huì)不停的關(guān)注他，所以你這種直接音樂治療是最佳的。但是如果你睡眠和情緒。 如果也不好。 那么需要用點(diǎn)兒中藥改善情緒，改善睡眠的藥物。2023年08月22日127
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴斷斷續(xù)續(xù)有三年了，高頻聽力有些下降，耳鳴最近嚴(yán)重了，影響睡眠怎么辦？能聽定制音樂嗎？大家根據(jù)這個(gè)描述就可以看到，耳鳴有三年了。 實(shí)際上真正影響他的時(shí)間呢，并不多啊，他說(shuō)耳鳴最近嚴(yán)重了，我們知道我們現(xiàn)在的耳鳴，很多人有鳴，大部分人根本就不覺得耳鳴是個(gè)事情。 所以它也不影響它，那么這種需不需要治療，不需要治療。 那么你耳鳴最近嚴(yán)重影響睡眠了，那么就需需要治療，那么治療可不可以聽電子音樂，肯定可以嗎？ 對(duì)不對(duì)？你聽定制音樂可以讓你感覺不到耳鳴，可以按照西醫(yī)的這個(gè)耳鳴的機(jī)制來(lái)調(diào)理這個(gè)大腦，同時(shí)你完全可以用中醫(yī)來(lái)改善一下你的睡眠。 那么這樣呢，就事半功倍，所以這就符合我們現(xiàn)在的一個(gè)耳鳴的綜合治療模式。2023年08月14日116
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 呃。 有位先生問啊，呃，韓教授您好，我耳鳴之后入睡困難。 呃，那么耳鳴小助手讓試著聽音樂入睡，但聽樂也無(wú)法入睡，特別是每天半夜會(huì)醒，醒了之后呢就很難入睡，那么請(qǐng)問這個(gè)該怎么辦？ 那么這個(gè)是這樣的，就是說(shuō)不是所有的，就是說(shuō)你這個(gè)睡眠不好的狀態(tài)可以用舒緩的音樂解決，那么舒緩的音樂呢，對(duì)有些人效，也就對(duì)某些程度的睡眠入睡困難有效，實(shí)在如果你實(shí)在入睡很困難呢，我們需要用一些藥物。 當(dāng)然你這里呢，沒有講你的，就是說(shuō)睡不好的原有哪些，還有啊，你沒有講你的年齡，我們現(xiàn)在呢，就是很難你確切。 一個(gè)辦法，但是呢，就說(shuō)第一呢，就是說(shuō)聽音樂是可以的，沒有副作用，第二呢，你可以用一些中藥類的藥物，比如說(shuō)也可以用褪黑素啊，有些人的節(jié)律紊亂，褪黑素屬于保健品，你自己可以買到，那么你也可以用一些，比如說(shuō)。 呃，叫烏靈膠囊的，還有一些活力素口服液的，這些藥物中藥可以試試，如果再不行呢，那么你也可以到精神科或者神經(jīng)內(nèi)科看一下，那么醫(yī)生呢，可能會(huì)給你一些合適的，主要這樣。2023年08月09日122
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授您好，我45歲一九年發(fā)現(xiàn)聽力下降，聽力測(cè)試圖顯示耳朵聽力高頻下降，那時(shí)候開始呢，發(fā)現(xiàn)耳朵呢挺有尖銳的聲音啊。 呃，就是聽著尖銳的聲音的感覺就很刺激啊，這是這樣，那么講到這里我們就講我們哪一個(gè)頻率的頻率當(dāng)有下降的時(shí)候，這個(gè)頻率的聲音刺激時(shí)候就會(huì)有不舒服。 啊，為什么會(huì)這樣呢？這是因?yàn)槟氵@個(gè)頻率下降了以后，這個(gè)。 的頻率對(duì)應(yīng)的這個(gè)中樞啊，它接受聲音信號(hào)就會(huì)相對(duì)比較弱，實(shí)際上就類似于我們閉著眼睛，當(dāng)聲音來(lái)了以后，就相當(dāng)于把眼睛睜開，所以就會(huì)有刺激啊，就是這個(gè)樣子。 但沒有耳鳴，那么六月再一次乘坐長(zhǎng)途車時(shí)，連續(xù)聽車內(nèi)音響六個(gè)小時(shí)，那么當(dāng)時(shí)就感覺雙耳不舒服，幾天之后就長(zhǎng)耳鳴，那么請(qǐng)問醫(yī)生，這因?yàn)槟谴温犚魳酚嘘P(guān)系，這肯定有關(guān)系。 是因?yàn)槟汩L(zhǎng)期的對(duì)耳朵的刺激，耳朵就會(huì)不舒服，不舒服你大腦的注意力就會(huì)到耳朵，那么他就會(huì)意識(shí)到了，你以前的耳朵的聽力下降，那么之前的耳鳴就會(huì)出來(lái)，實(shí)際上你這個(gè)耳鳴不算當(dāng)時(shí)誘發(fā)的，實(shí)際上是本來(lái)就有，你現(xiàn)在意識(shí)到就是了。 那么現(xiàn)在呢，兩個(gè)耳朵呢，聲音也不一樣，那么左側(cè)呢，低低音啊，相同耳朵里面?zhèn)鞒?，那么睡眠也受到影響，那么這種情況改善，第一個(gè)呢，你2023年08月03日172
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么我雙耳耳鳴三個(gè)月左右，聲音就像可樂打開后倒到杯子里時(shí)候發(fā)出的吱吱聲。 哎，這個(gè)聲音描述的比較貼切啊。 那么耳鳴24小時(shí)一直有，睡眠呢？沒有問題，但是一直睡得比較晚。 發(fā)現(xiàn)耳鳴后呢，好好睡了一段時(shí)間，一周也沒見好，另外呢，我是有一段時(shí)間喝紅牛，不知道是不是和這飲料有關(guān)系。 嗯。 那么首先呢，就是說(shuō)紅牛飲料呢，它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)飲料，它主要牛磺酸這些實(shí)際上是和肌肉的這個(gè)代謝有一定關(guān)系。 呃，應(yīng)該和這個(gè)喝飲料沒什么關(guān)系啊，這個(gè)應(yīng)該可以明確，然后呢，你這個(gè)耳鳴呢，因?yàn)樗F(xiàn)在呢講的這些呢，就是說(shuō)，但是有一條啊，就是一直睡得比較晚，實(shí)際上我們現(xiàn)在看就是說(shuō)熬夜啊，對(duì)這個(gè)我們?nèi)梭w的影響還是蠻大的，那么長(zhǎng)期的熬夜到一定時(shí)間呢，就會(huì)整整體造成。 一定的損傷，那么耳鳴呢，有的時(shí)候呢，就很早的就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。 所以他這個(gè)問題呢，因?yàn)榫褪钦f(shuō)還是建議呢，能做一個(gè)聽力檢查，那么看看聽力情況怎么樣，然后呢，還是還是呢，勸大家就是盡量不要熬夜啊，除了工作的原因呢，沒辦法，那么熬夜盡量呢，我們講熬夜的人呢，盡量十一點(diǎn)半之前。 那么最好是11點(diǎn)就能睡覺啊，所以他這個(gè)呢，問題就這樣。2023年08月02日157
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 啊，韓教授你好，產(chǎn)后的頑固性耳鳴有沒有好的辦法，這個(gè)產(chǎn)后的我們知道大部分產(chǎn)后的女同志比較辛苦啊，睡眠可能不好，還有的產(chǎn)后有抑郁情緒壓力啊，因?yàn)榧に刈兓▌?dòng)太快，睡眠不足很容易出現(xiàn)耳鳴，這個(gè)耳鳴呢，實(shí)際上呢，就是以前本來(lái)就有的耳鳴，只不過(guò)你現(xiàn)在發(fā)生變化誘發(fā)出來(lái)。 是完全可以治療的，如果你還在哺乳，不能吃藥。 因?yàn)槌运幨歉氖裁?，不是治耳鳴啊，是改善情緒睡眠，如果不行你就聽音樂治療是可以的。 但是如果沒有哺乳了，那么你睡眠情緒不好，那么你就可以。 那么吃點(diǎn)藥。2023年07月31日112
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