精選內容
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耳石癥復位有那幾種方法
耳石癥復位方法一般有后仰法、側臥法、坐位法、頭頸前屈法、頭頸后伸法等,患者需要在醫(yī)生的指導下進行操作。1、后仰法后仰法是指患者采取平躺的姿勢,頭部向后仰,同時雙手交叉放在腦后,然后緩慢地向前傾,直到出現(xiàn)眩暈感為止。該方法可以緩解耳石癥引起的頭暈的癥狀。2、側臥法側臥法是指患者采取側臥的姿勢,將患側的手臂向上舉起,然后用健側的手掌托住患側的頭部,讓頭部緩慢地向對側傾斜,直到出現(xiàn)眩暈感為止。該方法可以促進耳石脫落。3、坐位法坐位法是指患者采取坐位的姿勢,將頭部慢慢地轉向一側,并且保持這個姿勢不動,等待幾分鐘后再慢慢轉回原位。該方法可以緩解耳石癥引起的惡心的癥狀。4、頭頸前屈法頭頸前屈法是指患者采取坐位的姿勢,將頭部慢慢地向前彎曲,并且保持這個姿勢不動,等待幾分鐘后再慢慢轉回原位。該方法可以促進耳石脫落,并且能夠緩解耳石癥引起的頭暈、惡心等癥狀。5、頭頸后伸法頭頸后伸法是指患者采取坐位的姿勢,將頭部慢慢地向后仰,并且保持這個姿勢不動,等待幾分鐘后再慢慢轉回原位。這樣可以促進耳石的移動,有利于疾病的恢復。需要注意的是,在進行上述復位操時,建議患者注意休息,避免過度勞累以及劇烈運動。如果患者的癥狀沒有得到緩解,則需要及時就醫(yī)治療。
黨華醫(yī)生的科普號2023年10月17日533
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天旋地轉當心“耳石”離家出走
許多老年朋友可能有過這樣的經歷:起床或躺下的瞬間突然開始一陣天旋地轉的頭暈,還伴有惡心、嘔吐之類癥狀,甚至抬頭量、低頭暈、翻身時也暈,只有當頭保持相對靜止時才不暈這究竟是什么情況呢?您懷疑這是低血糖、貧血、頸椎病?其實未必!很有可能是“耳石癥”作祟。耳石癥,學名叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么,“耳石”是什么?為什么會讓人感到眩暈呢?我們每個人的身體里都有耳石,它的本質是碳酸鈣結晶。在正常情況下,耳石附著在內耳的耳石膜上,就像一層鵝卵石小路。在某些致病因素作用下,鵝卵石般的耳石微粒會從膜上“脫落”“漂浮”,進入到相鄰的三個半規(guī)管中(就像三條過山車軌道)。當人體頭位變化時,沉伏的耳石就會隨之運動,造成半規(guī)管內淋巴液不正常流動,導致機體發(fā)生強烈眩暈。導致耳石癥的誘因有哪些?如頭部外傷或某種劇烈的運動、病毒感染、疲勞、睡眠差、情緒波動、骨質疏松等,尤其是絕經后的女性,因為雌激素的減少,容易患骨質疏松,這也會導致耳石脫落,還有因高血壓、高血脂、糖尿病等導致的內耳供血不足、微循環(huán)障礙;另外耳石器的老化,都可影響到圓囊,導致耳石脫落,耳部其他疾病,如中耳及乳突炎、耳部手術后、藥物性耳中毒、梅尼埃病、特發(fā)性突聾等。得了耳石癥如何確診?當懷疑耳石癥時,醫(yī)生會指導患者做如下動作,如特定頭位下快速地躺下、起身、翻滾等動作誘發(fā)眩暈,當出現(xiàn)特征性旋轉性眼球震額時,提示體位誘發(fā)試驗陽性,是確診耳石癥的重要證據。醫(yī)生通過變位試驗過程中誘發(fā)出眩暈及特征性位置性眼震,來明確受累半規(guī)管,并進行相應的復位治療。什么是復位治療?通俗的講,耳石離家出走,在管里搗亂,引起眩暈,通過復位治療,讓耳石重新回到自己的家里,眩暈就治好了。所以,耳石復位治療是治療耳石癥的一種特效治療方法,不同的半規(guī)管有不同的復位方法,且復位方式多樣。復位治療需根據患者身體狀態(tài)和配合情況,選擇手法復位或儀器設備復位。通過復位治療,大多數患者可以達到完全恢復。耳石癥如何預防?不要猛躺猛起,睡覺時翻身也不要太快,中老年人尤其要注意??茖W合理生活,作息規(guī)律,不要過度勞累,保持心情舒暢??刂坪醚獕海Wo好血管,戒除煙酒。不要長時間低頭,平時注意遠離噪音。多鍛煉,但需避免劇烈運動;女性可以適度補鈣。積極治療梅尼埃癥、動脈硬化、高血壓、糖尿病、中耳炎、骨質疏松、感冒、偏頭痛等各種疾病,并做到合理用藥。
老有所依健康大講堂2023年10月17日626
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耳石癥復位治療后注意事項
耳石癥,即良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)1、復位治療后至少靜坐半小時。由于復位治療時耳石移位,有的患者當時沒什么反應,也許隨后會出現(xiàn)較為劇烈的眩暈反應,個別患者還可能會區(qū)吐。另外,靜坐半小時也有助于避免復位成功的耳石從橢圓囊重新返回致病的區(qū)域(半規(guī)管)。2、復位治療后3~5天內抬高床頭45度,半月內避免美發(fā)及行牙科檢查。為避免復位后的耳石再次出來,建議復位治療3~5天內搖高床頭45度。如果不是手搖床,可以多鋪一床被子,設置45度的斜坡,斜坡上面可以放一個較大較硬的沙發(fā)靠墊,沙發(fā)靠墊上面放枕頭(注意不要單純墊高枕頭)。睡覺時輕輕向后躺下,可以平躺,也可以左右翻身。一周內避免美發(fā)及行牙科檢查,美發(fā)及牙科操作會要求頭部持續(xù)保持于特殊的位置,容易導致耳石再次脫落。3、復位治療后半月內避免劇烈運動。尤其是低頭、搖頭、跳躍等運動容易導致耳石再次脫落。由于還有可能再發(fā)眩暈,所以在耳石癥恢復前應當避免登高、游泳等較為危險的運動,包括瑜伽。4、復位治療后要保證睡眠、多休息、清淡飲食、忌煙酒。焦慮急躁、睡眠不足、過度勞累、過食辛辣肥膩煎炸等上火食物及吸煙酗酒都容易誘發(fā)耳石再次脫落。5、總是反復頭昏怎么辦?部分患者復位成功后旋轉感消失,但會持續(xù)一段時間(3天-半月)的頭昏不穩(wěn)感覺,是前庭功能尚未完全康復所致,不必緊張,可繼續(xù)服用敏使朗等藥物,保證睡眠,適當走動:這樣有助于前庭功能盡快康復。部分患者復位后在頭位變動是仍有一過性眩暈感覺,可能還存在不典型的殘留耳石,還需繼續(xù)復位治療。當反復復位仍然存在類似情況時可以尋找有經驗的耳石癥復位專家手法復位。6、復位后盡早開始下床走路,走“一”字步行前庭康復鍛煉。鍛煉分三步走:初級階段:能走就算。耳石復位后要盡早下床先走起來,只要能走即可,不管是否是雙足一條線,不管雙上肢的姿勢,必要時可在家人幫助或者登山杖的幫助下行走。走多久?以自己能夠耐受為度。如果走的好,可升級進入下面的中級階段。中級階段:雙足一條線。前后腳在一條線上,記著:不是后腳尖緊頂著前腳跟,而是雙腳有一段距離。如果走的穩(wěn),可升級進入下面的高級階段。高級階段:眼睛左右看。在中級階段的基礎上,邁左腳扭頭看左前方的地面,邁右腳扭頭看右前方的地面。(本文系轉載,感謝作者:北京朝陽醫(yī)院西院神經內科劉明勇主任。)
胡二堯醫(yī)生的科普號2023年09月10日561
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耳石癥(1):最容易延誤的眩暈癥。如果發(fā)生短暫的眩暈,持續(xù)幾秒鐘到1分鐘,眩暈發(fā)作跟頭的位置變動有關
王鵬軍醫(yī)生的科普號2023年03月12日183
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典型耳石癥案例
劉明勇醫(yī)生的科普號2023年01月12日329
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眩暈發(fā)作和耳石有關嗎
目前已經證明的可導致眩暈的疾病有80余種,這其中耳石癥最為常見。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指當頭部快速移動至某一特定的位置時激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈和眼球震顫。所謂良性就是可治愈、可自愈;所謂陣發(fā)性、位置性,是指頭暈的發(fā)作時間短暫,并且與頭頸轉動有關。大部分患者發(fā)病于起床身體向某一方向翻動時,引起天旋地轉般眩暈。一般的特點是與床有關的眩暈,持續(xù)十幾秒,天旋地轉感,伴惡心、嘔吐。很少有持續(xù)超過一分鐘的,多數走路是沒有問題的。許多內科醫(yī)生和急診科醫(yī)生對于耳石癥沒有多少經驗,難以一發(fā)作就診斷出來。導致患者輾轉多家醫(yī)院、多個科室,做了許多檢查,用了許多藥物,卻始終沒能得到有效診治。耳石癥青少年非常少見,大部分在中老年中比較高發(fā)。一般只要出現(xiàn)和床有關的持續(xù)時間不到一分鐘的眩暈,那就要懷疑耳石癥了,及時去耳鼻喉科確診并耳石復位,會取得非常神奇的效果。關于耳石癥性眩暈,如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2022年12月29日98
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您好,我前天早上起床眩暈躺下也眩暈,左側側臥也眩暈,今天只是起來和躺下眩暈,是耳石癥嗎怎么治療謝謝
劉玉和醫(yī)生的科普號2022年12月03日213
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耳石癥EPLY復位
劉明勇醫(yī)生的科普號2022年12月03日404
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耳石癥BBQ復位法
劉明勇醫(yī)生的科普號2022年12月01日496
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耳石癥不復位自己會恢復嗎
劉玉和醫(yī)生的科普號2022年11月12日168
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