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苗濤副主任醫(yī)師 咸陽彩虹醫(yī)院 變態(tài)反應科 很多家長分不清感冒與鼻炎的區(qū)別，孩子是鼻炎卻當做普通感冒治療護理，這樣不僅孩子難受，而且容易耽擱孩子病情，下面我們將分享一下過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別，具體如下： 大家都知道流鼻涕，鼻塞，鼻癢，打噴嚏是感冒的癥狀，可爸爸媽媽們知道這也是寶貝患上過敏性鼻炎的癥狀嗎？如果你仔細觀察，你可能會發(fā)現(xiàn)寶貝平日里會擠眉弄眼、皺鼻咧嘴，摳鼻子揉眼睛。其實這些預示了寶貝有可能是換上了過敏性鼻炎。 一、過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別 過敏性鼻炎是慢性，陣發(fā)性的，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次以清晨或異味等刺激后更為明顯。很多孩子患此病，是因為床塵、螨蟲、昆蟲的分泌物或動物的皮毛等導致過敏，病程往往持續(xù)半年以上。 感冒則是急性發(fā)病，除呼吸道癥狀（比如咳嗽、鼻塞、咽痛外），還會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關節(jié)疼痛等情況。 二、過敏性鼻炎的危害 過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌根肥厚、先天性喉狹窄等都會引發(fā)鼾癥。 過敏性鼻炎如果炎癥控制不好，鼻腔前端黏膜的經(jīng)常遭受刺激，血管處在持續(xù)擴張狀態(tài)，會使黏膜變薄，在整個血壓升高的情況下就會流鼻血，包括拉粑粑、劇烈咳嗽的情況下都有可能會流血。 除此之外，過敏性鼻炎還有看可能會引發(fā)主要六大并發(fā)癥：鼻竇炎、中耳炎、過敏性咳嗽、過敏性咽炎和上氣道阻力綜合癥、哮喘和嗅覺障礙。因為過敏性鼻炎可導致缺氧，從而影響人體八大系統(tǒng)發(fā)育延遲，表現(xiàn)在寶貝身上就是食欲差、晚上睡眠不好個子矮，處于學齡兒童還可能會出現(xiàn)記性不好的特點。 三、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療 常用的鼻用激素噴劑有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特，這類鼻用激素不同于我們平日所說的激素，它們具有抗炎、抗過敏的療效及極低的生物利用度（藥物的有效成分進入人體血液被檢測到的量）。 國際多個指南建議鼻用激素可作為長期用藥，兒童最低使用期為2周，一般為6周。當經(jīng)過醫(yī)生確認病情已經(jīng)進入緩解期，就可以用半個月的時間段逐級減量。注意噴的時候要噴頭伸入鼻子噴頭向外斜15度噴入。2021年03月31日
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顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生。 兒童鼻竇炎可以根治嗎？嗯，家長朋友們說的鼻竇炎根治也就是不再發(fā)作，提出這個問題也就代表大家對兒童鼻竇炎存在認識誤區(qū)。前面我在兒童鼻竇炎反復發(fā)作的原因中說到過，兒童鼻竇炎常常繼發(fā)于上呼吸道感染，也就是感冒，所以兒童鼻竇炎和感冒一樣常見。絕大多數(shù)兒童鼻竇炎病出都是急性的發(fā)作，經(jīng)過規(guī)范的治療能夠治愈，但受涼或感冒后可能再次引起鼻竇炎的發(fā)作。嗯，這是再發(fā)而非復發(fā)。隨著寶寶年齡的增長，寶寶發(fā)育的成熟，發(fā)作次數(shù)一般會減少或者消失。但臨床上很多寶寶的鼻竇炎因為家長沒有足夠重視，導致反復發(fā)作，千年不愈，形成了慢性的鼻竇炎，甚至伴發(fā)了鼻息肉，那么這種情況就真的很難根治了。 關注我，健康科普不迷路。2021年03月04日1443
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顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是兒童耳鼻喉的顧醫(yī)生，針對兒童鼻竇炎的反復發(fā)作，我們該如何辦呢？首先是預防，我們東升記要預防上呼吸道感染，有呼吸道過敏的需要積極預防過敏。第二就是治療啊，鼻竇炎發(fā)作之后需要積極的治療，避免天炎層，慢性有過敏性鼻炎的需要積極控制，有周圍組織器官病變的，比如腺體肥大，需要盡早干預。第三，針對免疫功能及鼻竇發(fā)育不成熟這個問題，需要家長給寶寶充足的成長時間，因為很多寶寶到青春期發(fā)作會減少或者消失。第四，針對發(fā)作頻率高，治療效果差的寶寶，還需要篩查是否有免疫缺陷等相關疾病。 關注我，健康科普不迷路。2021年02月26日1548
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 工作中，總有不少爸媽，帶著反復流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病，問為啥感冒咳嗽這么難好？ 爸爸媽媽就診時，往往問為啥咳嗽老是好不了，很多時候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕！需要我詢問病史，才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎，鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽！所以，我把孩子鼻竇炎控制好了，遷延不愈的咳嗽也就好起來了！ 鼻竇炎是兒童的常見病，急性鼻竇炎患病率高達5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎？ 鼻竇是鼻腔周圍多個骨質(zhì)空腔，它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組，都有開口（小孔）和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液，呼吸時加溫、加濕空氣，過濾空氣中的細菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜（圖中紅色部分）發(fā)炎了，腫脹，堵塞小孔，導致被感染的黏液在竇腔內(nèi)積聚。 感冒、過敏、哮喘導致鼻黏膜腫脹，會堵塞鼻竇開口，導致黏液在竇腔積聚，成為細菌培養(yǎng)基，引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 對于爸媽來說，鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒，這三種病癥狀相似，都會出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況，很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師，診斷判斷錯誤，治療上也跟著偏離，療效當然就不好！ ***對于兒童，鼻竇炎更常見的情況是： （1）感冒持續(xù)10至14天以上。 （2）低燒，甚至高燒（39℃以上）。 （3）連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 （4）鼻后滴漏（鼻涕流進喉嚨），有時伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 （5）頭痛，通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 （6）眼睛周圍感覺發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療？ （1）消炎：癥狀明顯，且持續(xù)超過1周，醫(yī)生會開3~7天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結(jié)合克拉維酸鉀等 （2）有過敏性體質(zhì)孩子，如有過敏性鼻炎，哮喘的孩子，醫(yī)生還會開抗組胺藥物或孟魯司特口服。 （3）用生理鹽水沖洗鼻腔很重要！兒童專科醫(yī)院，有專門兒童的耳鼻喉科，可以在醫(yī)院清洗鼻腔，對鼻竇炎治療很重要！但在綜合性醫(yī)院，耳鼻喉科一般不開展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點的娃，爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器，在孩子鼻竇炎發(fā)作期間，在家里給孩子沖洗鼻腔。 （4）中藥或者中成藥：比如通竅鼻炎顆粒，針對非細菌性鼻竇炎，就有很好的治療作用。 （5）當然，如果有鼻息肉，鼻甲歪曲等耳鼻喉?？飘惓＃€需要進一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對日常生活的影響不次于過敏性鼻炎、感冒，這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當你家娃反復咳嗽，鼻涕鼻塞不好，需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了！2021年02月23日3495
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 鼻竇炎會引起頭痛，因為鼻竇是一個空腔，空腔里面很多時候會積累一些膿鼻涕在里面。有膿鼻涕的時候，體位變化坐起來，鼻涕有時候就會流出來，流出來的時候空腔里面的壓力就會變化，壓力變化可能就會引起頭痛。當然還有一些感染的因素存在，也會引起頭痛。所以鼻竇炎的小孩子也會出現(xiàn)有頭痛的可能，但是基本上兒童出現(xiàn)頭痛的情況是比較少見的。如果出現(xiàn)了頭痛，是需要對癥處理。頭痛很明顯需要給一些止痛藥，比如用一些布洛芬的混懸液，可以止痛一下。但最重要還是要把炎癥控制好，把病因找出來，并把病因治療好，這才是關鍵。而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，只能夠緩解而最終不能解決問題。要最終解決的問題還是要把鼻竇炎的原因找出來，比如腺樣體肥大，要把腺樣體處理好，比如是因為感冒、發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎引起的，要同時把感冒、發(fā)燒、喉嚨癥狀一起治療，這樣才可以達到治療好頭痛的一個目的。2021年02月10日1861
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李國立副主任醫(yī)師 商丘市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 兒童鼻竇炎是一種常見病、多發(fā)病。因嬰幼兒對局部感染常表現(xiàn)為明顯的全身反應或呼吸道及消化道癥狀，而常去兒科就診，以致被忽視。小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎既有共性，又具其特殊性。各組鼻竇的發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關。出生后不久即可患急性篩竇炎，嬰兒期即可患上頜竇炎。7～10歲以后可發(fā)生額竇炎和蝶竇炎。12歲時，篩泡及蝶竇發(fā)育完成，上頜竇底達鼻底水平，額竇仍在氣化，故9歲以下盡量不作鼻竇手術，或限制在竇口鼻道復合體區(qū)，以免影響兒童面頜、齒槽及鼻竇的發(fā)育…… 目前傾向于對12歲以下的患兒根據(jù)病程進行分類：…… 因此在治療中應注意以下幾個方面：……2021年12月29日7
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 冬季到了呢，嗯，有些孩子呢。 感冒之后呢，流鼻涕，而且時間比較長，有時候是清鼻涕，有時候是黏的或者膿的鼻涕，家長就很擔心，有的家長還甚至怕自己是不是耽誤了病人的病情了，實際上呢，兒童流鼻涕，嗯，鼻炎或者鼻竇炎很常見的，嗯，尤其在嗯冬季是很常見的一種。 狀態(tài)，所以家長完全不可不用那太擔心，通常為什么兒童容易得那個鼻竇炎，鼻炎呢？嗯，一般是原因呢，是他的解剖結(jié)構(gòu)，兒童呢還沒有發(fā)育，嗯，完全成熟，所以鼻竇的這個解剖呢，還在發(fā)育過程中，它比較容易感染啊，它的竇口也比較。 寬大，所以細菌呢，容易感染進去，第二呢，呃，孩子呢，本身的抵抗力就相對要成，要稍微差一點，所以這種抵抗力差呢，也是一個原因，還有孩子呢，經(jīng)常用不干凈的手去摳鼻子，這種摳鼻子呢，也會造成那個。 鼻炎，鼻竇炎的，有些孩子呢，容易像鼻腔里面塞東西，塞東西啊，就會繼發(fā)感染，當然還有一些兒童呢，伴有那個過敏性鼻炎，這種過敏體質(zhì)的時候呢，當堵塞很厲害的時候，也，嗯，也容易發(fā)生鼻竇炎。 最后一個狀況就是要常見的就是腺體扁桃體肥大的時候，這種肥大呢，使得分泌物不容易排出去，不容易排出去之后呢，就會造成那個，嗯。 分泌物2020年11月23日1738
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