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2022年11月24日
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吳海波副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫：是一種常見(jiàn)的心律失常，伴有不協(xié)調(diào)的心房電激動(dòng)和無(wú)效的心房收縮。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)為心房（主要為左心房）原來(lái)有規(guī)律、有秩序的跳動(dòng)變成沒(méi)有秩序、快速的跳動(dòng)。心房顫動(dòng)可有哪些癥狀？部分患者可無(wú)癥狀。常見(jiàn)的癥狀包括心悸、乏力、胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降、活動(dòng)后氣促。房顫引起心室停搏可致腦供血不足而發(fā)生黑矇、暈厥。房顫并發(fā)左心房附壁血栓可引起動(dòng)脈栓塞，其中腦栓塞最為常見(jiàn)，是致殘、致死的重要原因。體檢發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)怎么辦？1.評(píng)估房顫是否可轉(zhuǎn)復(fù)。2.進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分，如男性≥2分，女性≥3分，應(yīng)抗凝預(yù)防血栓。3.如心率偏快，應(yīng)給予控制心室率治療那么房顫患者日常如何預(yù)防呢？鍛煉、戒煙限酒、控制體重、控制血糖、血壓，改善呼吸睡眠暫停綜合征等。其中飲酒增加房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)增加抗凝過(guò)程中出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)員房顫發(fā)生率高于正常人群，而缺乏運(yùn)動(dòng)房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)亦顯著增加，因此應(yīng)保持中等量運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性、過(guò)度耐力運(yùn)動(dòng)(如馬拉松等)；建議采取規(guī)律適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度耐力運(yùn)動(dòng)，建議采取瑜伽、太極、走路或短距離慢跑等運(yùn)動(dòng)方式。咖啡并未增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)飲用咖啡可減少房顫的發(fā)生，但會(huì)增加與房顫無(wú)關(guān)的癥狀，如心悸等；最近一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示習(xí)慣性飲用咖啡不會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),每天多喝一杯咖啡與心律失常下降3%相關(guān)。2022年11月22日405
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孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 我有個(gè)改善房顫計(jì)劃，只要你是我的粉絲，不管是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、室性早搏、慢性心功能不全，或是其他心律失常都可以參加。今天先給大家講一講心律失常，它常見(jiàn)癥狀就是心慌，就感覺(jué)心臟要跳出喉嚨口，或是感覺(jué)心跳沉重，或是心臟亂跳的感覺(jué)，因?yàn)樾呐K節(jié)律或是頻率發(fā)生明顯改變后，會(huì)引發(fā)心排血量下降，就會(huì)導(dǎo)致重要臟器，比如心臟、大腦供血不足，所以有些患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無(wú)力、手腳發(fā)涼等缺血缺氧的表現(xiàn)。所以心律失常，從中醫(yī)角度分析，是分虛實(shí)的，虛證主要是心氣、血、陰、陽(yáng)不足，實(shí)證主要是痰火擾心、邪熱攻心、或是心血瘀阻等幾個(gè)方面來(lái)調(diào)理心律失常，主要是改善氣血不足，改善痰、熱、瘀，再寧心安神，是可以改善心律失常的。想要參加的朋友，可以在評(píng)論報(bào)名，可以微信掃一掃，提供一下您的具體情況嗎，就可以報(bào)名啦。我是中醫(yī)孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師，想要了解更多心血管健康知識(shí)，可以關(guān)注我！#了不起的醫(yī)生#2022年11月08日1156
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張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 房顫是一種臨床最常見(jiàn)的心律失常，人群患病率接近1％，按此計(jì)算，我國(guó)的房顫患者可能高達(dá)1300萬(wàn)。房顫專業(yè)名叫心房顫動(dòng)。正常情況下心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)開(kāi)始的，竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律規(guī)整的電激動(dòng)（60-100次/分），并依次通過(guò)心房、房室結(jié)傳導(dǎo)至心室，使整個(gè)心臟規(guī)律協(xié)調(diào)的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要，這種心律稱為竇性心律。當(dāng)房顫的時(shí)候，指揮中樞由心房來(lái)指揮，但心房有多個(gè)指揮領(lǐng)導(dǎo)，各自為政，讓你的心跳就忽快忽慢，忽強(qiáng)忽弱，所以房顫時(shí)，導(dǎo)致心室頻率快而且不規(guī)則，這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時(shí)心房的激動(dòng)頻率高達(dá)300-600次/分，雖然由于房室結(jié)的保護(hù)作用可使這些激動(dòng)不能全部到達(dá)心室，但是心室率（心率）仍然可以達(dá)到100-160次/分，這比正常竇性心率快，而且節(jié)律絕對(duì)不整齊。一、房顫的病因房顫的發(fā)生和年齡密切相關(guān)，年紀(jì)越大，房顫發(fā)生率越高。整體人群房顫發(fā)生率在1%～2%，而在40歲以下人群中，其發(fā)生率僅有0.5%，在80歲以上人群中，可達(dá)8%。衰老不止體現(xiàn)在臉上的皺紋，也包括血管，甚至心律的紊亂。瓣膜結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征以及遺傳因素，都和房顫的發(fā)生有關(guān)，但絕大部分患者很難找到原因稱為孤立性房顫，但沒(méi)有找到病因，并不是真的沒(méi)有病因，只是技術(shù)條件還未達(dá)到而已。二、房顫臨床癥狀由于心房顫動(dòng)的患者心跳極不規(guī)則，患者一般都會(huì)有心慌的感覺(jué)，如果心跳加快，感覺(jué)就會(huì)更加明顯，如果是突發(fā)的房顫，心率比原來(lái)快很多，患者就會(huì)感覺(jué)心室跳動(dòng)會(huì)很快，也會(huì)導(dǎo)致血壓下降，病人會(huì)感覺(jué)頭暈，甚至可以暈倒；如果長(zhǎng)期跳得快，就會(huì)導(dǎo)致心衰，患者出現(xiàn)活動(dòng)就氣喘，呼吸困難等；房顫很容易形成血栓，當(dāng)血栓跑到血管里，就會(huì)堵塞相應(yīng)的血管，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，一般多跑到腦血管，導(dǎo)致中風(fēng)。但也有相當(dāng)大部分的患者，房顫并無(wú)癥狀，直到發(fā)生了卒中或者在體檢中才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫房顫。沒(méi)有癥狀并不代表沒(méi)有危害，平素的沉默帶來(lái)的是突然的爆發(fā)。二、怎么確定自己得了房顫呢？????房顫的診斷很簡(jiǎn)單，單靠心電圖就可以確診。對(duì)于陣發(fā)性的房顫，可以在發(fā)作的時(shí)候做心電圖，也可以做動(dòng)態(tài)心電圖，24小時(shí)監(jiān)測(cè)，可以抓到房顫的發(fā)作。房顫的診斷很容易，出現(xiàn)癥狀或者體檢時(shí)完善一份心電圖，如能夠完善一份24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖則更好。發(fā)現(xiàn)了P波消失，代之以f波，RR間期絕對(duì)不齊的現(xiàn)象，便可以診斷房顫。三、房顫主要危害房顫本身很少致命，但房顫發(fā)作的快心室率會(huì)導(dǎo)致患者很不舒服，表現(xiàn)心悸心慌，胸悶氣短?？蓢?yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果本身有心臟基礎(chǔ)疾病會(huì)誘發(fā)心衰加重。但房顫的心室率不快，患者可能沒(méi)有癥狀，所以有些患者是體檢無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己患有房顫，而且不知道啥時(shí)候得的。但房顫最大的危害是心房?jī)?nèi)容易長(zhǎng)血栓，當(dāng)栓子脫落的時(shí)候，就會(huì)沿著動(dòng)脈血流隨波逐流，全身動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞，如果栓塞腦動(dòng)脈，就可以造成腦梗塞而且往往是大面積的腦梗塞，致死致殘率都很高；如果栓塞下肢動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈閉塞和缺血壞死，如果栓塞腸動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致腸壞死，栓塞腎動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致急性腎臟功能衰竭。房顫最大的風(fēng)險(xiǎn)是腦卒中概率比正常人群高6-7倍。長(zhǎng)期心室跳動(dòng)過(guò)快的房顫和還會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。四、房顫需要怎樣治療呢？房顫治療套路其實(shí)很固定，抗凝才是根本，才是減少卒中事件的根本，房顫手術(shù)其實(shí)主要是改善快速房顫發(fā)作導(dǎo)致的相關(guān)癥狀。1）如何陣發(fā)性房顫發(fā)作頻率很低，一年發(fā)作個(gè)二三次，甚至幾年一次，這種情況甚至可以完全不管它。在發(fā)作當(dāng)時(shí)去醫(yī)院急診藥物恢復(fù)正常節(jié)律。2）如何這種陣發(fā)性房顫發(fā)作頻繁，隔三差五來(lái)一次，這種情況先嘗試服用心律平或美西律或胺碘酮藥物治療，盡可能轉(zhuǎn)成竇性心律，就是我們正常的心律，如果效果不好，首選導(dǎo)管消融手術(shù)，同時(shí)服用抗凝藥物如利伐沙班或達(dá)比加群酯預(yù)防腦卒中。3）如果是持續(xù)房顫或永久性房顫，如果心室率不快或者很少增快或者服用倍他樂(lè)克等藥物可以控制心室率，這種情況患者一般沒(méi)有癥狀，重點(diǎn)是抗凝預(yù)防腦卒中，不一定選擇導(dǎo)管消融手術(shù)治療，因?yàn)檫@種慢性房顫手術(shù)成功率不高，不一定從手術(shù)獲益。2022年11月02日3473
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孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 對(duì)，看一下。 嗯，他說(shuō)，老師你好，持續(xù)性房顫吃抗凝藥引起尿潛血，請(qǐng)問(wèn)只有潛血沒(méi)有其他問(wèn)題，還可以繼續(xù)吃抗凝藥嗎？ 啊，這個(gè)應(yīng)該說(shuō)是?？鼓幜税?，那么抗凝藥呢，一般情況是這樣啊，一般就是治療持續(xù)性房顫啊，或者是陣發(fā)性房顫啊，這個(gè)首選的治療呢，是第一這個(gè)目標(biāo)呢，就是抗凝藥治療啊，如果說(shuō)呢，這個(gè)抗凝藥，比如說(shuō)利發(fā)沙斑呢啊，達(dá)比加群這一類的抗凝藥呢，吃完以后呢，病人出現(xiàn)這個(gè)出血啊，這種呢是尿血，一般要是膀胱或者是腎盂出現(xiàn)出血的話了呢，那么就要停藥了啊，也可以選用什么呢。 中藥的三七粉治療哈，效果還是非常好的啊，也不這個(gè)什么呢，它的療效呢哈，這個(gè)并不會(huì)，這個(gè)次于這個(gè)什么呢，次于這個(gè)抗凝藥啊，所以像這種情況，我建議他直接利用這個(gè)什么呢，就用三到六克的三七粉，每天啊敷酒席。 好的。 看一下，看一下其他朋友的問(wèn)題啊看。2022年10月27日54
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張清華主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 神經(jīng)內(nèi)科 ??在日常生活中，有太多讓我們心動(dòng)的瞬間了，那么我們真的了解心動(dòng)嗎？它可不簡(jiǎn)單！首先跟大家介紹下不同年齡人群每分鐘的心跳次數(shù)：1、初生嬰兒為110—150次/分，2歲時(shí)85—125次/分，4歲時(shí)65—105次/分；2、健康成人為60—100次/分，正常成人在安靜時(shí)為70—80次/分，女性稍快；3、老年人心跳偏慢，一般為55—78次/分?？墒怯械娜诵穆刹积R，心跳加快，這可能不是簡(jiǎn)單的心動(dòng)反應(yīng)哦，還有可能是房顫?。▓D片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）房顫的心跳次數(shù)為300-600次/分，是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一，房顫患者在病情發(fā)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、乏力、精神不振，嚴(yán)重危害人類健康，輕者影響生活質(zhì)量，重者可致殘、致死。因此加強(qiáng)對(duì)房顫防治的研究，具有重要的臨床意義[1]。今天我們就帶大家了解一下如何預(yù)防房顫。?一、戒酒酒精可引起心肌纖維化，從而使左房瘢痕和肺靜脈外觸發(fā)灶形成。日本的一項(xiàng)研究顯示，患心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因飲酒的頻次及飲酒量的增加而升高。一份關(guān)于飲酒與心房顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析顯示，中度酒精攝入與心房顫動(dòng)之間存在性別差異，男性表現(xiàn)出更大的風(fēng)險(xiǎn)。另有研究報(bào)告稱，即使是適量或少量飲酒也會(huì)增加心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，如果能做到不飲酒，那么心房顫動(dòng)發(fā)生的比例將會(huì)減少[2]。?二、戒煙吸煙通過(guò)間接和直接的機(jī)制增加心房顫動(dòng)的易感性。一項(xiàng)前瞻性研究揭示，當(dāng)前與過(guò)去吸煙者發(fā)生心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了33%與21%。Watanabe等指出，吸煙者中9.5%被確診為心房顫動(dòng)，而非吸煙者中確診率為7.8%(P<0.01)。兒童與妊娠婦女暴露于二手煙的環(huán)境中，也會(huì)增加該人群心房顫動(dòng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)盡量避免主動(dòng)或被動(dòng)接觸煙草[2]。（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）三、合理運(yùn)動(dòng)，控制體重肥胖會(huì)導(dǎo)致心房重構(gòu)，而超重和肥胖是發(fā)生心房顫動(dòng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。若能維持合理體重，約18%的心房顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可以預(yù)防。通過(guò)制定合理的飲食計(jì)劃，將體重指數(shù)控制在27kg/m2以下，維持體重穩(wěn)定，避免體重呈波動(dòng)趨勢(shì)，可降低心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或過(guò)小都會(huì)增加患心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)從事中等強(qiáng)度的鍛煉（如游泳等），每次30min，1周3~4次，以此制定運(yùn)功計(jì)劃[2]。（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）四、控制血壓高血壓導(dǎo)致心房顫動(dòng)的機(jī)制可能與左心房壓力增高、心房間質(zhì)纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)。一項(xiàng)持續(xù)2年的前瞻性研究顯示，血壓控制不佳，2年內(nèi)發(fā)生心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。理想的血壓控制能顯著降低心房顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)強(qiáng)化降壓治療，對(duì)于存在心血管疾病高危因素的高血壓患者將收縮壓目標(biāo)值控制在120mmHg以下比控制在140mmHg以下，新發(fā)心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)降低了26%。建議家庭日常監(jiān)測(cè)血壓，減少食鹽的攝入，休息時(shí)血壓控制在<130/80mmHg范圍內(nèi)較適宜[2]。（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）?那如果發(fā)生房顫后，除了上述的預(yù)防因素外，還需要怎么治療呢？目前,房顫治療包括：①節(jié)律控制，即恢復(fù)并維持竇性心律，包括心臟復(fù)律，抗心律失常藥物治療，射頻消融治療等。②控制心室率，包括急性心室率控制和長(zhǎng)期心室率控制，是目前治療房顫基本目標(biāo)之一。根據(jù)房顫患者導(dǎo)致心室率增快原因，選擇合適藥物如胺碘酮等進(jìn)行治療。③預(yù)防房顫引起的血栓栓塞和卒中，在血栓栓塞危險(xiǎn)較高的房顫患者中，建議使用新型抗凝藥物如直接凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯以及直接X(jué)a因子抑制劑利伐沙班、阿哌沙班等，可以有效改善房顫患者預(yù)后。④房顫的外科治療:包括左心房隔離術(shù)、走廊手術(shù)、心房橫斷術(shù)等[3]。當(dāng)然，除此之外，房顫患者也需要根據(jù)臨床醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的治療哦。??參考文獻(xiàn)：[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì),中國(guó)房顫中心聯(lián)盟心房顫動(dòng)防治專家工作委員會(huì).心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議(2021)[J].中華心律失常學(xué)雜志,2022,26(1):15-88.DOI:10.3760/cma.j.cn113859-20211224-00264.[2]鄧丹丹,朱蓓,侯莉.心房顫動(dòng)的流行病學(xué)及預(yù)防措施[J].中國(guó)臨床保健雜志,2021,24(6):737-741.DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2021.06.004.[3]?毛文鋒,司春嬰,王賀,邱承杰,解金紅,關(guān)懷敏.房顫發(fā)病機(jī)制及治療的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2020,22(03):856-862.2022年09月30日140
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 心臟中心 我再回答這個(gè)問(wèn)題啊，這也是也是這個(gè)我們很多病人會(huì)問(wèn)的，我持續(xù)防顫20多年了，沒(méi)有吃抗凝藥，為什么沒(méi)發(fā)腦卒中？嗯，我因我這么想，我首先呢，我得恭喜您，您是比較幸運(yùn)的啊，但是這是這就我想問(wèn)題在前半段回答，但是啊，我還是要想說(shuō)呢，呃，您不能老是覺(jué)得自己就這么幸運(yùn)啊，因?yàn)槟兀@個(gè)房顫的中風(fēng)的，它這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)啊，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的一個(gè)過(guò)程，就是隨著年齡的增長(zhǎng)，越往后中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高啊，就是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上，我們有一個(gè)專業(yè)啊，我們有一個(gè)叫做有一個(gè)積分系統(tǒng)，你比方說(shuō)這個(gè)積分系統(tǒng)分?jǐn)?shù)越高，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高。 你比方說(shuō)65歲以下，年齡就不是個(gè)影響因素，65歲以上我們就會(huì)給他一分，75歲以上我們就給他兩分啊，所以呢，過(guò)去的20年房產(chǎn)，20年維持抗凝劑也沒(méi)有中風(fēng)，我只能說(shuō)呢，這是幸運(yùn)，但是這并不意味著咱們今生就不中風(fēng)，今生就不中風(fēng)，因?yàn)檫@個(gè)房顫的這個(gè)危險(xiǎn)，如果是不吃抗凝劑的情況下，40%的房顫病人會(huì)中風(fēng)。 啊，但是你說(shuō)這個(gè)時(shí)候，你說(shuō)劉大夫你能告訴我，我屬于那40%呢，還是60%，對(duì)不起，我這個(gè)還真的是說(shuō)不出來(lái)，但是這么高的比例，我只能有一個(gè)建議啊，我還是建議你還是把康凝劑吃上，康凝劑吃上啊，呃，前面20年很2022年09月29日135
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楊志云醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 心房顫動(dòng)治療1、抗凝治療及預(yù)防血栓栓塞房顫／房撲患者由于心房機(jī)械活動(dòng)異常，易形成血栓。其血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)與患者的年齡、性別以及合并癥（包括高血壓、糖尿病、心カ衰竭、冠心病、外周血管疾病、既往卒中病史）有關(guān)。經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后，具有較高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)當(dāng)服用抗凝藥預(yù)防血栓形成。常見(jiàn)的抗凝藥包括：華法林、達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等。對(duì)于抗凝藥有禁忌癥或抗凝效果不佳的患者可以行左心耳封堵術(shù)。2、控制心室率房顫／房撲常表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，此類患者需將心率控制在110次／分鐘以下。部分心功能不全的患者經(jīng)醫(yī)師個(gè)體化評(píng)估后需要更加嚴(yán)格的將心率控制在80次／分鐘以下。常用的控制心室率的藥物包括：美托洛爾、比索洛爾、維拉帕米等3、維持竇性心及導(dǎo)管消融房顫／房撲患者可以通過(guò)服用抗心律失常藥物來(lái)預(yù)防發(fā)作或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，常用藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、索它洛爾等。藥物治療無(wú)法轉(zhuǎn)復(fù)的房顫／房撲患者可嘗試電復(fù)律。但以上兩種方法均無(wú)法徹底根治房顫。導(dǎo)管消融目前唯一可能根治房顫的手段，目前已作為癥狀性房顫的一線治療方案。目前臨床研究表明，導(dǎo)管消融可以改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)管消融手術(shù)根治房顫的成功率受疾病的機(jī)制、心房大小、合并癥等多個(gè)因素的影響，整體而言，成功率60%-70%。2022年09月14日1146
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2022年08月28日151
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房顫相關(guān)科普號(hào)
陳寶霞醫(yī)生的科普號(hào)
陳寶霞 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
1015粉絲9.3萬(wàn)閱讀
楊劍醫(yī)生的科普號(hào)
楊劍 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
5595粉絲1.3萬(wàn)閱讀
李紅兵醫(yī)生的科普號(hào)
李紅兵 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
3061粉絲6.8萬(wàn)閱讀