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張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 房顫是一種臨床最常見的心律失常，人群患病率接近1％，按此計算，我國的房顫患者可能高達1300萬。房顫專業(yè)名叫心房顫動。正常情況下心臟的激動是從竇房結開始的，竇房結發(fā)出節(jié)律規(guī)整的電激動（60-100次/分），并依次通過心房、房室結傳導至心室，使整個心臟規(guī)律協(xié)調的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要，這種心律稱為竇性心律。當房顫的時候，指揮中樞由心房來指揮，但心房有多個指揮領導，各自為政，讓你的心跳就忽快忽慢，忽強忽弱，所以房顫時，導致心室頻率快而且不規(guī)則，這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時心房的激動頻率高達300-600次/分，雖然由于房室結的保護作用可使這些激動不能全部到達心室，但是心室率（心率）仍然可以達到100-160次/分，這比正常竇性心率快，而且節(jié)律絕對不整齊。一、房顫的病因房顫的發(fā)生和年齡密切相關，年紀越大，房顫發(fā)生率越高。整體人群房顫發(fā)生率在1%～2%，而在40歲以下人群中，其發(fā)生率僅有0.5%，在80歲以上人群中，可達8%。衰老不止體現(xiàn)在臉上的皺紋，也包括血管，甚至心律的紊亂。瓣膜結構性心臟病、高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征以及遺傳因素，都和房顫的發(fā)生有關，但絕大部分患者很難找到原因稱為孤立性房顫，但沒有找到病因，并不是真的沒有病因，只是技術條件還未達到而已。二、房顫臨床癥狀由于心房顫動的患者心跳極不規(guī)則，患者一般都會有心慌的感覺，如果心跳加快，感覺就會更加明顯，如果是突發(fā)的房顫，心率比原來快很多，患者就會感覺心室跳動會很快，也會導致血壓下降，病人會感覺頭暈，甚至可以暈倒；如果長期跳得快，就會導致心衰，患者出現(xiàn)活動就氣喘，呼吸困難等；房顫很容易形成血栓，當血栓跑到血管里，就會堵塞相應的血管，導致動脈栓塞，一般多跑到腦血管，導致中風。但也有相當大部分的患者，房顫并無癥狀，直到發(fā)生了卒中或者在體檢中才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫房顫。沒有癥狀并不代表沒有危害，平素的沉默帶來的是突然的爆發(fā)。二、怎么確定自己得了房顫呢？????房顫的診斷很簡單，單靠心電圖就可以確診。對于陣發(fā)性的房顫，可以在發(fā)作的時候做心電圖，也可以做動態(tài)心電圖，24小時監(jiān)測，可以抓到房顫的發(fā)作。房顫的診斷很容易，出現(xiàn)癥狀或者體檢時完善一份心電圖，如能夠完善一份24小時的動態(tài)心電圖則更好。發(fā)現(xiàn)了P波消失，代之以f波，RR間期絕對不齊的現(xiàn)象，便可以診斷房顫。三、房顫主要危害房顫本身很少致命，但房顫發(fā)作的快心室率會導致患者很不舒服，表現(xiàn)心悸心慌，胸悶氣短?？蓢乐赜绊懟颊叩纳钯|量，如果本身有心臟基礎疾病會誘發(fā)心衰加重。但房顫的心室率不快，患者可能沒有癥狀，所以有些患者是體檢無意中發(fā)現(xiàn)自己患有房顫，而且不知道啥時候得的。但房顫最大的危害是心房內容易長血栓，當栓子脫落的時候，就會沿著動脈血流隨波逐流，全身動脈系統(tǒng)的栓塞，如果栓塞腦動脈，就可以造成腦梗塞而且往往是大面積的腦梗塞，致死致殘率都很高；如果栓塞下肢動脈會導致下肢動脈閉塞和缺血壞死，如果栓塞腸動脈會導致腸壞死，栓塞腎動脈會導致急性腎臟功能衰竭。房顫最大的風險是腦卒中概率比正常人群高6-7倍。長期心室跳動過快的房顫和還會導致心臟擴大和心力衰竭。四、房顫需要怎樣治療呢？房顫治療套路其實很固定，抗凝才是根本，才是減少卒中事件的根本，房顫手術其實主要是改善快速房顫發(fā)作導致的相關癥狀。1）如何陣發(fā)性房顫發(fā)作頻率很低，一年發(fā)作個二三次，甚至幾年一次，這種情況甚至可以完全不管它。在發(fā)作當時去醫(yī)院急診藥物恢復正常節(jié)律。2）如何這種陣發(fā)性房顫發(fā)作頻繁，隔三差五來一次，這種情況先嘗試服用心律平或美西律或胺碘酮藥物治療，盡可能轉成竇性心律，就是我們正常的心律，如果效果不好，首選導管消融手術，同時服用抗凝藥物如利伐沙班或達比加群酯預防腦卒中。3）如果是持續(xù)房顫或永久性房顫，如果心室率不快或者很少增快或者服用倍他樂克等藥物可以控制心室率，這種情況患者一般沒有癥狀，重點是抗凝預防腦卒中，不一定選擇導管消融手術治療，因為這種慢性房顫手術成功率不高，不一定從手術獲益。2022年11月02日3584
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張旭敏主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內科 大家好，今天和各位朋友聊一聊肥胖和房顫的關系。古人言腰帶長，壽命短，一胖招百病，那就是告訴我們肥胖和各種疾病存在著很多關聯(lián)。那我們大家知道房顫其實和肥胖也有著密切的關系。那什么叫肥胖呢？我們有一個標診斷的標準，就是每個人他的體重除以身高，那所得出來的數(shù)值呢，就叫b mi指數(shù)，那這個指數(shù)小于25就是正常的體重，如果25在30之間屬于超重，大于30屬于肥胖。那我們有一項研究入選了很多人，那么他研究了十幾年的13.7年的時間。 間就發(fā)現(xiàn)b mi指數(shù)超過30以上的肥胖病人，和正常體重指數(shù)相比較，那他的一個房顫發(fā)生比率有著明顯增高，被b mi為增高一，那么它的房顫發(fā)生比率就增加4%，所以說我們房顫和肥胖和房顫存在著密切的關系。那么還有另一項研究顯示，在美國入選了三萬多女性患者，那么她的b mi指數(shù)在25以下，那她的一個生存比例，還有房顫的發(fā)生比率有著明顯的降低。所以說我們現(xiàn)代人隨著生活節(jié)奏的增加，那么不注重鍛煉，不注重生活方式的改善，所以有很多人，甚至一些小朋友也出現(xiàn)了肥胖的情況，那這樣都是我們任何疾病的一個。 潛在的隱患，特別是針對我們心大科一些老年的患者，應當注意生活方式的改善，適當2022年10月23日68
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趙奕凱醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 心內科 心房顫動是最常見的老年人心律失常，對于70歲以上的人來說，每100個人中間就會有1個房顫患者。對于已經確診心房顫動的患者，需要在醫(yī)生的指導下，進行“A-B-C”原則的房顫綜合管理。A原則，是卒中預防，需要配合醫(yī)生完成卒中和出血的風險評分，如果具有較高的腦梗風險，那就得長期服用抗凝藥物預防。B原則，是癥狀管理，如果經常感到心慌、心悸、胸悶或者暈厥，需要進行藥物或手術來治療。C原則，是降低風險，控制血壓血糖、戒酒、減重、規(guī)律鍛煉、減輕壓力對于防治房顫復發(fā)都有幫助。ABC原則，你做好了幾條呢？最令房顫患者想不通的問題，恐怕是“為什么我會得房顫？”是遺傳？是心臟老化？是高血壓？是冠心??？是肥胖？這些其實都是房顫發(fā)生的危險因素。房顫的具體機制十分復雜，起關鍵作用的是“種子”和“土壤”，心房和肺靜脈連接部位存在許多發(fā)放異常電沖動的“種子”，電沖動到了作為“土壤”的重構心房里持續(xù)維持。炎癥反應、氧化應激等也參與到房顫的發(fā)生發(fā)展當中。所以，房顫是一種多因素參與的老年疾病。許多房顫患者想不明白，我明明得的是心臟病，為什么會有腦卒中的風險呢？實際上，正常搏動的心房和心室里的血并不會凝固，然而房顫患者的左心房從肉眼來看是緩慢蠕動甚至停止跳動的，血液在這樣的環(huán)境下極易形成血凝塊。心臟泵出的血液要流向各個臟器提供營養(yǎng)和氧分，一旦血凝塊被沖進大腦血管，就會形成局部的擁堵，導致腦梗死（中風）的發(fā)生。因此，對于卒中風險評分較高、高血栓風險外科手術后、以及植入機械瓣的房顫患者，需要吃抗凝藥來防止中風。張阿姨的老伴患有房顫，經常覺得心慌，而張阿姨本人最近也出現(xiàn)了一陣陣心慌的情況，她覺得自己肯定也得了房顫。其實，房顫的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為心慌、可以是胸悶、可以是頭暈乏力，雙眼發(fā)黑，也可能完全沒有任何癥狀。另一方面，除了房顫，室上速、甲亢、貧血、焦慮也都有可能有心慌的表現(xiàn)。因此，如果您出現(xiàn)了心慌的癥狀，一定不要自己嚇自己，盡早到心內科診室，讓我們來為您評估。有經驗的醫(yī)生搭搭脈搏就能診斷出房顫，那是因為房顫患者的心跳不整齊，脈搏也變得紊亂沒有規(guī)律。但是要百分百確診房顫，必須拿到心房顫動的心電圖證據(jù)。一旦12導聯(lián)體表心電圖發(fā)現(xiàn)房顫，或者單導聯(lián)心電圖記錄到超過30秒的房顫，無論有沒有相關的癥狀，都可以做出臨床房顫的診斷。下期劇透：心房顫動十問十答（下）房顫分幾種類型？我患了房顫為何一點感覺都沒有？哪些房顫患者更容易中風？房顫患者可以拔牙嗎？房顫患者量血壓需要注意什么？2022年08月07日759
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吳力主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 心血管內科(心病科) 心房顫動患者應該知道的知識點什么是心房顫動？心房顫動簡稱房顫，是指有規(guī)律的心房電活動喪失，代之以快速無序的心房顫動波，是目前臨床上最常見的心律失常之一。哪些人容易發(fā)生心房顫動？正常人在情緒激動、劇烈運動、過度疲勞、大量飲酒、吸煙后也可出現(xiàn)房顫。老年、冠狀動脈疾病、男性、高血壓、肥胖、吸煙、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、父母親、兄弟姐妹有房顫史，發(fā)生房顫的概率增大。房顫對人體的危害有哪些？引起患者心慌乏力，影響心情及睡眠。由于心房喪失泵血功能，心排血量降低，造成心臟功能減退。房顫導致正常的血流動力學不穩(wěn)定，容易形成血栓，血栓脫落引起腦血栓，造成極高的致殘率。所以，房顫患者的卒中、心力衰竭以及癡呆風險均顯著增加。男性和女性房顫患者的死亡風險分別增加2.4倍和3.5倍。新發(fā)現(xiàn)的房顫患者中，超過2/3為陣發(fā)性房顫，但每年有5％-10％發(fā)展為持續(xù)性房顫。持續(xù)性房顫并成功進行心臟復律的患者中，高達20％的患者反復發(fā)生房顫，以致難以維持竇性心律，治療失敗的可能性比較大。顫癥狀可輕可重，也有些患者沒有癥狀。房顫可能會導致疲勞、運動耐力下降和心悸。心率過快可能會導致低血壓、暈厥、心絞痛或肺水腫，因此可能需要緊急治療。房顫可引起左心室射血分數(shù)降低，在適當?shù)乃俾士刂苹蚋]性心律恢復后，射血分數(shù)可以改善或者完全逆轉。房顫誘發(fā)的心肌病通常在心室率持續(xù)超過110次/分時發(fā)生，但是心率較慢時也可能會發(fā)生。房顫發(fā)生的機制是什么？房顫發(fā)生的機制目前還不是很明確，尚存在爭議，并且可能因人而異，年齡越大發(fā)病率越高，有基礎心臟病，心臟擴大，高血壓，糖尿病，慢性肺源性心臟病，風濕性心臟病，心肌病等患者，房顫發(fā)病率明顯增大。研究表明心房結構形態(tài)改變，心肌纖維化，退行性改變和心房肌細胞電生理異常是房顫發(fā)生的基礎。房顫依據(jù)什么診斷？房顫的診斷主要依據(jù)心電圖，如果在檢查當中發(fā)生了房顫就可以確診。如果是陣發(fā)性發(fā)作，根據(jù)癥狀發(fā)生頻率，需要多次檢查心電圖才能捕捉到。24小時或者一周長程動態(tài)心電圖檢查，可以記錄偶發(fā)的不易覺察到的房顫，對確定陣發(fā)性房顫意義最大。房顫患者需要做哪些常規(guī)檢查？對于房顫患者，需要仔細詢問病史并查體，包括血壓測量，以評估相關的危險因素和并存疾病。飲酒過量、暴飲暴食均會誘發(fā)房顫。應該檢測患者的血糖、血脂、電解質、肌酐和促甲狀腺激素水平；常規(guī)檢查超聲心動圖；應識別可逆的危險因素，篩查有無呼吸睡眠暫停、睡眠障礙。房顫怎么治療？房顫的治療包括控制心室率、預防血栓栓塞和卒中、減輕或緩解癥狀以及治療可逆的危險因素?？梢酝ㄟ^預防房顫發(fā)作或降低心室率來控制癥狀。一年以內的房顫通常要嘗試維持竇性心律。1.心室率控制β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（維拉帕米和地爾硫?）是一線藥物。起始可以選擇β受體阻滯劑，逐漸滴定劑量，通過降低心率來控制癥狀。通?？刂菩氖衣实哪繕耸瞧骄o息心率低于80次/分，但如果心室功能保持正常且無癥狀，可以接受更快的靜息心率。如果單獨使用β受體阻滯劑還不夠，可以聯(lián)合鈣通道阻滯劑，但是在老年人中需注意低血壓。地高辛可減慢靜息心率，但通常無法控制運動時的心率。一些房顫試驗的事后分析顯示，地高辛與死亡率增加相關?？梢允褂眯┝康馗咝良佑闷渌渴医Y阻滯藥物，以改善心室率控制，尤其是心衰患者。對于使用了房室結阻滯藥物但心室率控制仍不充分、持續(xù)出現(xiàn)癥狀、年齡較大的患者，房室結消融+永久起搏器是一種合理的選擇。2.抗凝治療預防卒中抗凝是預防血栓栓塞的一線治療方法，應根據(jù)CHA2DS2-VASc評分估算卒中風險來指導用藥。具有至少2個風險因素，即年卒中風險＞2.2％的患者，應給予抗凝治療；具有1個風險因素（除女性外），即年卒中風險≥1.3％的患者，考慮給予抗凝治療。年卒中風險為4.0％的房顫患者，長期服用華法林治療可將這一風險降低至1.4％。近期的大型隨機試驗證實，新型口服抗凝劑不劣于華法林，應作為抗凝首選藥物。腎功能不全的患者服用直接口服抗凝劑通常需要調整劑量。華法林仍用于二尖瓣狹窄或機械性心臟瓣膜患者。對于房顫持續(xù)時間＜48小時，血栓栓塞風險較低的患者，通常進行心臟復律前無需先抗凝。若房顫持續(xù)時間不確定或≥48小時，建議在心臟復律前3周、后4周進行抗凝治療。如果需要盡快進行房顫的心臟復律，可以開始抗凝治療，并進行經食道超聲心動圖檢查。在沒有左心房血栓的情況下，持續(xù)抗凝下的心臟復律具有良好的安全性。心臟復律后，對于有卒中危險因素的患者，一般應無限期地繼續(xù)抗凝治療。3.維持竇性心律對于新發(fā)現(xiàn)的無癥狀房顫，嘗試復律和維持竇性心律通常是合理的。早期的節(jié)律控制策略與心血管死亡、卒中、心衰住院或急性冠脈綜合征風險顯著降低相關。繼續(xù)使用β受體阻滯劑可能會減少部分患者的房顫發(fā)作，但其效果弱于抗心律失常藥物。據(jù)報道，在接受β受體阻滯劑治療的患者中，有43％～67％的患者發(fā)生房顫。如果能夠改善癥狀，減少房顫發(fā)作頻率和持續(xù)時間通常是合理的目標。不良反應和禁忌證是選擇藥物時的重要考慮因素。無結構性心臟病的患者，可選擇氟卡尼、普羅帕酮、索他洛爾和多非利特。必須密切監(jiān)測索他洛爾和多非利特的校正QT間期延長，以防發(fā)生致命的室性心動過速，即TdP。胺碘酮是一種高效的抗心律失常藥物，但長期使用應謹慎。對于陣發(fā)性房顫，射頻或冷凍消融維持竇性心律的效果優(yōu)于抗心律失常藥物。持續(xù)性房顫患者維持竇性心律的效果通常不如陣發(fā)性房顫患者。射頻消融手術相關的并發(fā)癥少見，包括血管通路相關不良事件（3.9％）、心臟穿孔導致心包填塞（0.8％）、神經損傷（0.1％）以及腦栓塞導致的短暫性腦缺血發(fā)作（0.3％），晚期并發(fā)癥少見；手術相關的死亡發(fā)生率低于0.1％。房顫消融后前三個月期間，約50%的患者可能發(fā)生房速或房撲，盡管可能需要抗心律失常藥物或者心臟復律，但通?？梢宰孕芯徑狻Ｍㄟ^治療可改變的危險因素，可以改善竇性心律維持效果。AHA科學聲明建議的方法包括：①減重：BMI≥28的患者減重10%；②常規(guī)運動；③糖尿病、高血脂癥和睡眠呼吸暫停的管理；④適度飲酒。房顫與潛在的心臟疾病相關，患者的死亡、卒中、心衰以及癡呆風險升高。以下疾病或危險因素與房顫風險升高相關：高血壓、高脂血癥、糖尿病、睡眠呼吸暫停、肥胖和過量飲酒。對上述因素進行干預可能會降低房顫復發(fā)風險。需根據(jù)卒中風險評估結果來確定是否進行抗凝治療。房顫持續(xù)≥48小時或持續(xù)時間未知，并計劃進行擇期電復律時，即使沒有卒中危險因素，也應在電復律前后進行抗凝治療。心動過速如不進行控制可導致左心室功能惡化。對于持續(xù)不超過1年的房顫或癥狀性陣發(fā)性房顫，應考慮維持竇性心律。導管消融比抗心律失常藥物治療效果更好，特別是陣發(fā)性房顫。2022年07月13日267
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內科 房顫是一種十分復雜的心律失常，自從1874年發(fā)現(xiàn)這一電生理現(xiàn)象后，醫(yī)學界就從未終止過對其發(fā)生機制的探索。因此，對于房顫的病因，還沒有十分肯定的答案，但通過臨床分析與觀察，我們發(fā)現(xiàn)了房顫與一些疾病的相關性。風濕性心臟?。杭s占心房顫動病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。冠心?。航浌跔顒用}造影證實為冠心病心絞痛者，心房顫動的發(fā)生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者，心房顫動發(fā)生率為11%。總之冠心病的發(fā)生率是較低的。高血壓性心臟?。浩湫姆考〉暮芏嘈用}管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化，與房顫的發(fā)生密切相關。甲狀腺功能亢進：早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，病程久者心肌常呈細小局限性纖維化，房顫發(fā)生率為5%，多見于40～45歲患者。青年患者較少見，即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。甲狀腺功能恢復后房顫隨之好轉或消失。病態(tài)竇房結綜合征：當竇房結動脈局灶性肌纖維結構發(fā)育不良，膠原結構異常及竇房結周圍的變性，特別是竇房結周圍變性以及竇性沖動的異常，可促使心房顫動的發(fā)生。心肌病：各類型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴大易導致心房顫動的發(fā)生，其中酒精性心肌病患者心房顫動常是該病的首發(fā)表現(xiàn)，發(fā)生率高。其他心臟病：如肺源性心臟病，房顫發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會減少;慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等。心房顫動皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動;而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。預激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%～39%。預激綜合征并發(fā)心房顫動被認為情況嚴重，因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用，所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴重影響心臟的排血量。其發(fā)生機制可能是由于預激綜合征患者的旁道不應期很短，一旦建立了折返條件，經旁路的沖動增加，這種沖動又折返進入左心房應激期即能誘發(fā)心房顫動。全身浸潤性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。心臟手術和外傷。洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。各種心導管操作及經食管電刺激、電復律術中等可直接誘發(fā)房顫。酗酒和吸煙、情緒激動、過度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎上誘發(fā)房顫?；蛲蛔兯拢嘣诔赡曛蟀l(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。一般預后較好。健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質性心臟病的依據(jù)。房顫有著復雜的發(fā)病機制，其病因也如霧里看花，隨著醫(yī)療技術的進步和研究的深入，醫(yī)生們將努力撥開迷霧，希望在不久的將來，我們能給患者一個最終的答案。2022年05月23日795
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趙舟副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心外科 疫情出現(xiàn)以來，越來越多的人體重超標，尤其腹部的脂肪明顯增加，這個需要引起大家的重視。因為，房顫和肥胖之間是有相關性的。多個研究結果發(fā)現(xiàn)，肥胖導致患者發(fā)生房顫的可能性增加，患者體重指數(shù)每增加5個單位，房顫發(fā)生風險增加接近20%至30%，原因可能有幾個：1.肥胖患者合并睡眠呼吸暫停，打呼嚕嚴重時，全身處于缺氧狀態(tài)，心房肌細胞也是處于氧氣攝入不足，影響心房肌的功能和結構；2.肥胖者體重增加，心臟需要適應體重增加帶來的全身生理改變，久而久之就會讓心臟結構功能發(fā)生改變，心臟擴大也會導致房顫風險增加；3.肥胖者容易合并糖尿病、冠心病、高血壓等，而這些因素也會增加房顫的風險。2022年05月14日355
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陳松文副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 心內科 影響房顫復發(fā)的因素有哪些？呃，房顫的復發(fā)它其實有很多因素，那么我們來看一下它有哪些因素，一般來說可能跟最主要是跟病人的自身的身體條件，也就是說心臟結構的病情變化有很大一個關系，有一部分病人其實是沒有明顯的一個心臟病，他是屬于一個特發(fā)性的一個房顫，但當然還有一些不少的患者，特別是年紀大的患者，同時有合并很多其他慢性疾病，包括一個高血壓，冠心病，糖尿病，還有心肌病變，這些都是可以導致我們房顫發(fā)生的風險會進一步的增高，同時除了前面說的這些常見的一個心血管疾病之外，我們還可以看到有很多一些其他相關的一些危險因素，比如說喝酒，肥胖控制不好，同時還有睡眠呼吸暫停綜合癥，這些病人都有可能會出現(xiàn)防性心常的發(fā)生率是明顯的增高，因為其實這些因素，它都會造成整個心臟的負擔是明顯的增高。 這也就是我們?yōu)槭裁凑f房顫，它并不是單單是我們心臟一個問題，它是一個全身的一個綜合性的一個表現(xiàn)，它會有很多因素都可以造成房顫的發(fā)生，特別我們常見的一些肺心病，因肺臟的病變也可以導致我們心臟負擔的一個增加，這也會造成整個發(fā)生率的增高，那么房顫就是我們復發(fā)它有一些因素，呃，我們先說的是病人的一些因素跟這些能不能糾正的一些因素，2022年05月13日560
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劉旭主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內科 為什么老年人容易得房顫？為什么老年人容易得房顫？房顫呢，是一種臨床上非常常見的心律失常，在房顫的危險因素里面呢，第一危險因素就是一個年齡啊，年齡越大，房顫發(fā)生率越高，這是他與他的人的生理現(xiàn)象所決定的，就像人的到一定年齡頭發(fā)會白一樣，這是一種現(xiàn)象，但是呢，這種現(xiàn)象，這房顫呢，它會有病理危害。 會導致患者的很多風險存在，因此呢，說房顫是老齡人里邊是一個直接的正相關的一個因素，不像我說的吧，就像你頭發(fā)會到一定年齡會頭發(fā)會白的一樣，這是一個非常非常的常見的一種現(xiàn)象。 這是一個主要因素，年齡是房產的一個主要因素，這是一個客觀事實。 更多房顫知識，專家解讀，盡在房顫大講堂。2022年05月11日1617
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房顫相關科普號
馮天捷醫(yī)生的科普號
馮天捷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律失常三病區(qū)
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張凝醫(yī)生的科普號
張凝 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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居維竹醫(yī)生的科普號
居維竹 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
心血管內科
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