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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，普通房區(qū)和篩孔房間有啥區(qū)別，沒(méi)有區(qū)別啊，不管這個(gè)超這個(gè)房區(qū)描述成什么樣，它都是房間，它有缺損，你不要說(shuō)篩孔區(qū)和和這個(gè)這個(gè)房區(qū)有什么區(qū)別，沒(méi)有區(qū)別，它就是窟窿，就是窟窿大小而已，多少多少而已，沒(méi)有任何區(qū)別。 你說(shuō)一點(diǎn)區(qū)別沒(méi)有，呃，那瞎扯，但是多少是有點(diǎn)區(qū)別，我認(rèn)為三孔型的房缺更容易自愈，這就是區(qū)別，這個(gè)就是區(qū)別，三孔型其實(shí)就是說(shuō)你這個(gè)這個(gè)東西就它就是窟窿，窟窿而已，窟窿大小，窟窿多少而已，對(duì)它對(duì)它沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的意義，但是我自己理解，塞孔型的房間缺反而更容易自愈，就相當(dāng)于一個(gè)葡萄，反復(fù)強(qiáng)調(diào)就相當(dāng)于一個(gè)葡。 萄架一樣，你給葡萄把這個(gè)葡萄架搭好了，它就有可能，他就有可能胞爬上去，能夠有可能促進(jìn)孩子自愈，沒(méi)有什么啊，側(cè)已經(jīng)很安全了。2024年02月01日42
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，房缺會(huì)隨著年齡變化嗎？會(huì)，會(huì)，真的會(huì)啊，房缺真的會(huì)隨著年齡變化的啊。 嗯，房缺就是說(shuō)怎么變化，大或者大或者小或者不變，就就就就這就這三種情況嘛，就是說(shuō)到底孩子到底。 到底孩子，到底孩子怎么變化，我也不知道，到底孩子怎么變化，我也我我確實(shí)我確實(shí)我確實(shí)不知道。 因?yàn)檫@就是孩子的運(yùn)氣，就是說(shuō)每個(gè)孩子每個(gè)嗯嗯。 一個(gè)孩子一個(gè)命，到底到底怎么變化，呃，會(huì)出現(xiàn)什么情況，那我也我也我也我也我也我也我也不知道，所以說(shuō)這個(gè)東西只能定期復(fù)查。 呃，這個(gè)家長(zhǎng)報(bào)告我已經(jīng)看了，就是。2024年01月06日76
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，防牽隔缺損，中部回聲中斷12.8毫米，這是呃是多大，就12點(diǎn)，就是大概就12毫米，就是長(zhǎng)一個(gè)長(zhǎng)度12毫米。 呃，四歲有自愈可能嗎？四歲了，我認(rèn)為自愈可能不大了，嗯。 手術(shù)做切口，切口側(cè)切手術(shù)還是做封堵，其實(shí)還是建議做封堵啊，就是說(shuō)很多家長(zhǎng)總想以家長(zhǎng)的角度去分析考慮問(wèn)題，從來(lái)不是不是以臨床的具體情況去去考慮這個(gè)問(wèn)題。 就說(shuō)你們中理解的什么金屬衣物啊，脫落呀，其實(shí)這么大的缺損，四歲的缺損。 它不會(huì)脫落的。 你只要醫(yī)生水平可以，這個(gè)東西12.8毫米，它不會(huì)不會(huì)脫落的。 金屬異物有就有唄，其實(shí)你說(shuō)以后我們誰(shuí)能保保不齊冠心病啊，這大血管，大血管這個(gè)東西啊，有金屬有金屬也沒(méi)有啥，有這也沒(méi)有啥的，加上縱向做，其實(shí)縱向做側(cè)切，其實(shí)側(cè)切看著是沒(méi)有異物，但是其實(shí)。 孩子創(chuàng)傷太大，真的太太大了，就說(shuō)你理解不了，而且手術(shù)心臟手術(shù)真的是有風(fēng)險(xiǎn)的，真的是有風(fēng)險(xiǎn)的。 外科手術(shù)真的是有風(fēng)險(xiǎn)，一定要把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，而不是，而不是想到各種各樣的，而不是家長(zhǎng)想到各種各樣的理由去做這個(gè)外科外科手術(shù)。 那個(gè)手真的沒(méi)那么沒(méi)那么沒(méi)那么多好處的。 封堵能解，簡(jiǎn)單的能解決問(wèn)題，為啥我要非2024年01月06日37
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，家長(zhǎng)就是說(shuō)孩子家長(zhǎng)問(wèn)房缺時(shí)是不是會(huì)自愈了，我很負(fù)責(zé)告訴你，房間和缺損十毫米還是有希望能自自愈的，還是有希望能自愈的，自愈的機(jī)會(huì)很大很大，這個(gè)就是看運(yùn)氣，其實(shí)現(xiàn)金命能不能自愈就是運(yùn)氣。以前。 呃，以前總認(rèn)為可能自愈不了，但是后來(lái)隨著隨著年齡的增大，其實(shí)發(fā)現(xiàn)很多孩子都能自愈，就是說(shuō)房間和缺損能不能自愈，就是看運(yùn)氣和家長(zhǎng)對(duì)他對(duì)這個(gè)疾病理解，和孩子家長(zhǎng)的耐心，和醫(yī)生，醫(yī)生正規(guī)的正規(guī)的指導(dǎo)，因?yàn)槲乙泊_實(shí)我也在網(wǎng)上看到很多，或者臨床接觸很多，就是一歲之內(nèi)就讓把房區(qū)給房區(qū)手術(shù)做了。 你一旦做手術(shù)這個(gè)東西確實(shí)就沒(méi)有，就沒(méi)有手術(shù)手術(shù)機(jī)會(huì)了，就是說(shuō)呃，作為作為我們作為作為那個(gè)啥總認(rèn)為。 總就是總認(rèn)為自己手術(shù)年齡做的做的小就水平高，其實(shí)你就想想，其實(shí)不做手術(shù)，如果能讓孩子自己長(zhǎng)好，那可能是我認(rèn)為水平是更高的，呃，就是防結(jié)石啊。 大家還是忍一忍，兩到三歲再考慮做做這個(gè)手術(shù)也來(lái)得及，兩到三歲，三到四歲都來(lái)得及，不要不要想著說(shuō)十毫米房缺多多多嚴(yán)重，是房缺啊，不要命。 房車真的真的不要命了，所以說(shuō)給孩子一個(gè)足夠的一個(gè)自愈機(jī)會(huì)，哪怕四歲五歲六歲十毫米，五歲六歲做都來(lái)得及。 你一定要把這個(gè)資2024年01月06日69
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 朱醫(yī)生您好，新生兒48天發(fā)血，房缺6.5毫米繼發(fā)孔，呃，中央型這個(gè)有自愈自律概率大嗎？當(dāng)然大呀，這個(gè)缺損呢并不算大，房間和缺損其實(shí)也是可以自愈的，但是得定期觀察，因?yàn)楹⒆舆@個(gè)6.5毫米我認(rèn)為我認(rèn)為不算大，不管怎么著，我建議春節(jié)以后吧，給孩子復(fù)查看看，看看下一次的情況怎么樣，很多呀，都會(huì)縮小，很多都會(huì)縮小，如果縮小，如果縮小不了，咱們也不著急，也不著急，呃，半年復(fù)查一次都行好不好，下次復(fù)查完咱們?cè)僬f(shuō)，即使需要做手術(shù)，一到兩歲再說(shuō)，兩到三歲再說(shuō)都來(lái)得及。2023年12月23日22
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，主任，房缺術(shù)后三年能打籃球嗎？沒(méi)有問(wèn)題啊，可以打，前提是如果心電圖正常。 你讓我們看一下心電圖，如果心電圖心率正常，竇性心率，呃，沒(méi)關(guān)系，OK，正常打，正常打籃球，任何活動(dòng)都可以啊，任何活動(dòng)都可以沒(méi)有問(wèn)題的啊，為啥我說(shuō)心率正常，因?yàn)榇_實(shí)極個(gè)別的房缺做完手術(shù)以后啊，會(huì)有一個(gè)心率的問(wèn)題，心率慢呢什么呀，這種可能稍微小心點(diǎn)，大多數(shù)的，絕大多數(shù)99.9%的孩子狂缺做完手術(shù)以后都能夠正常打籃球，但是一定要讓我看到心電圖好不好？2023年12月23日139
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 房間和確診為什么會(huì)越來(lái)越大，他長(zhǎng)大了還會(huì)變小嗎？如果要是房區(qū)一直一直變大，那可能是真的會(huì)真的會(huì)增大的，但他就像有些房缺，那孩子心臟小，他可能量小，他房缺本來(lái)就很，其實(shí)他原發(fā)就很大，整個(gè)房間隔都沒(méi)有，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，這個(gè)缺損越來(lái)越大，越來(lái)越大，他房缺也會(huì)越越來(lái)越大的，這個(gè)這個(gè)東西沒(méi)有沒(méi)有什么啊，如果如果要是一直一直在擴(kuò)大，那可能是真的不會(huì)擴(kuò)大，真的不會(huì)不會(huì)縮小了，看孩子年齡吧，如果年齡到三到四歲。 兩到三歲做手術(shù)可能也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 啊，師兄。2023年09月23日46
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