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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 封堵器要看，首先它不會壞，但是房缺呢，封堵器呃，它適適合不同的病人，比如說房缺你封堵器放的很大，房缺很大，一般房缺超過16個(gè)18個(gè)毫米就不建議放，因?yàn)檫@個(gè)封堵器會放的很大，你遠(yuǎn)期它會出現(xiàn)左心功能不明原因的退化，包括可能因?yàn)樾呐K它是在跳，它不是隆個(gè)鼻子隆個(gè)下巴，對不對啊，你隆個(gè)鼻子隆隆個(gè)下巴，你都不能老去捏它，那心臟老跳跳跳啊，所以呢，不適合的風(fēng)堵，或者說這個(gè)風(fēng)堵氣大啊，它都可能會導(dǎo)致這個(gè)病人將來會出一些問題。 啊，我建議你呢，這個(gè)看封堵這方面還是要更多的，多咨詢一些醫(yī)生啊，啊，適不適合做啊。2023年09月12日111
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 您說的非常對。 防缺的病人，為什么呢？我們?nèi)ナ厝?，如果適合做介入，我們一般都會推薦大家先去做介入。 為什么？因?yàn)槟阏麄€(gè)防區(qū)過程中，除了麻醉以外，他沒有體外，沒有沒有體外循環(huán)，沒有這個(gè)重癥監(jiān)護(hù)這樣相應(yīng)的這些更多的人，你發(fā)現(xiàn)這個(gè)手術(shù)如果干預(yù)的人更多，干預(yù)的因素更多，那么它的風(fēng)險(xiǎn)就會更大。 啊，因?yàn)樾耐饪剖中g(shù)它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)手術(shù)啊，牽扯到體外，牽扯到麻醉，牽扯到術(shù)后監(jiān)護(hù)，所以呢，只要我們所牽扯的人越多。 因素越多，那么它的風(fēng)險(xiǎn)就越大，而我如果做介入，我們牽扯的因素就會少。 啊，牽扯的因素越少啊，過程越簡化，那么它的風(fēng)險(xiǎn)就越小，而且術(shù)后的恢復(fù)也會更快啊，所以只要適合做房缺做介入的，我們都會建議大家去首推介入。 啊，至于有很多朋友擔(dān)心的說，啊，我坐的介入，我有義物存留，我怎么了？呃，不能坐飛機(jī)過安檢，要要要，有有有亂七八糟的聲音出來啊，這都不是，這都不是理由，這也都不是問題，還有同學(xué)說我能不能做核磁和這是特殊檢查，一般情況下術(shù)后是不需要做的，而且現(xiàn)在隨著我們對于這個(gè)器械的改良，防區(qū)封堵時(shí)候，一般術(shù)后。 半年肯定是能做核磁的，哎，也許有的人他可能若干年很多年都不需要做核磁。2023年08月16日33
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 發(fā)主脈瓣反流嘛，這個(gè)問題我跟大家說一下，就是最近的話呢，我們也做了，就是我最近就做了，連續(xù)在做。 就是這個(gè)房缺呢，不大不小，但是呢，就是靠前緣，就靠主家欄那邊的沒邊，那科講呢，就是沒邊啊，兩毫米啊，就是我前面做一個(gè)，哎，一點(diǎn)都沒有啊，也不較大，大于25是吧，內(nèi)科就沒辦法封堵，就找外科，我們這種精胸小血口就就就封。 封了的話呢，也有的家長，有的家長患者會問他說，哎，我就像你說的，還會不會腐蝕他不是腐蝕主動脈，是會把這個(gè)左房頂給頂破了，或者怎么樣，很低發(fā)生率很低，我當(dāng)醫(yī)生也當(dāng)了快20年，對吧，我還一個(gè)都沒見過，我一個(gè)都沒碰過。 啊，就說他說那那你有到底有沒有這種并發(fā)癥，我還不敢說沒有，為什么書上寫的有。 啊，書上寫的是可能啊，可能啊，但是也沒有說到底是是不是一定就會出現(xiàn)呢，或者怎么樣，沒有啊，但是呢，一般的情況下，我個(gè)人認(rèn)為是不太可能，為什么呢？因?yàn)槟闳绻g主動脈的話，你首先把左房頂頂破啊，左房頂那是很韌的，大家不要以為心臟很容易穿破的，那很不容易的，很不容易的，沒那么容易啊，沒那么容易啊，應(yīng)該是我到現(xiàn)在為止我是沒見過一粒風(fēng)顱散，我知道風(fēng)堵也做了這么多啊，我還沒見過一例2023年08月08日46
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 房血22毫米，主動脈后壁幾乎殘斷，有什么樣的手術(shù)方式了，你自己都說出來了，已經(jīng)是沒有殘斷，可能我們在大部分的中心呢，都會建議你去做開胸的手術(shù)，但是但是我們也有一些藝高人膽大的這個(gè)介入的專家啊，他可能呢，通過評估之后，他發(fā)現(xiàn)可以嘗試，就哪怕是因?yàn)榫褪俏覀冇X得它是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)360度，我們希望在這個(gè)做風(fēng)堵手術(shù)的時(shí)候呢，你360度每一個(gè)地方，每一個(gè)角度，它是有個(gè)殘端的，就是有個(gè)邊邊，我可以把它加起來，但是在某些情況之下，你360度里面可能有300度你都有個(gè)邊邊，然后你剩下的60度那個(gè)圓里面，你你沒有邊邊，其實(shí)它也可以夾，因?yàn)槭裁此梢酝ㄟ^300多個(gè)夾住，把你那個(gè)沒有便便的地方也給夾住，但是這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以這個(gè)要考驗(yàn)我們手術(shù)醫(yī)生的技巧和他愿不愿意去嘗試。 醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個(gè)故事給你聽。2023年08月01日53
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