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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，房間隔缺損一歲是6.6.8，兩歲和三歲都是三三點(diǎn)八，還能治愈嗎？是不是需要手術(shù)？你看這個(gè)家長的問題就很好，就是對于這種小的房間和缺損，呃，你看孩子現(xiàn)在已經(jīng)3.8毫米了，我是不建議做任何的手術(shù)，因?yàn)?.8毫米對他沒有做手術(shù)，對他沒有任何幫助，就說即使不做手術(shù)，孩子也能像正常孩子一樣的活蹦亂跳。 就說就像我們，其實(shí)我們?nèi)?nèi)也說說，如果要是像像去年那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)情況，大規(guī)模的篩查，幾乎1/4的人群，或者是這種幾乎四分之人群都有卵孔，胃壁或者房間的確診，但是更多的人我們沒有去做這個(gè)篩查，所以說我們也是都都正常的，包括我自己。 我要去做超聲，也許我也有這個(gè)東西，但是我目前能吃能喝，能跑能跳。 那我認(rèn)為就對我沒有任沒有影響。 我為啥為啥要做這個(gè)手術(shù)呢？但是就是說呃，你們看到的網(wǎng)上，你們看到家長看到網(wǎng)上說哎呀，這個(gè)做完封堵好了，那個(gè)做完封堵好了，但是我告訴你真正的有家長在在好多在在微信里告訴我一些真實(shí)的情況，他們他們有他們做完房間和確診或2MVB封堵以后的群，各種各樣的不好幾百個(gè)孩子都都是這樣的，有人做完手術(shù)以后，就根本做完封堵手術(shù)以后根本沒法做，正常人的生2023年07月23日
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 15歲小孩房缺是做微創(chuàng)還是傳統(tǒng)手術(shù)？ 啊，首先沒有絕對好和不好的東西要看。 缺損的大小，首先我們要從缺損的大小和位置去考慮，一般缺損如果超過16個(gè)毫米，就不建議做介入治療。 因?yàn)槟氵@個(gè)洞這么大，我們要放的這個(gè)封堵器啊，這個(gè)塞子要比你這個(gè)洞要大很多，如果你這個(gè)洞本身就比較大，你我們這個(gè)封堵器就會(huì)變得更大，這這么大，它還不是說一個(gè)一個(gè)，它一個(gè)指它一個(gè)片狀的，它是一個(gè)啞鈴狀盤狀的，就跟我們拿那小啞鈴似的，它中間是這個(gè)腰啊，但這個(gè)腰卡在我們這個(gè)洞，然后兩邊兩個(gè)盤狀的東西卡在心臟里面，這個(gè)心臟它會(huì)它會(huì)，這個(gè)心臟它它它它它就這么大，對吧，它有一些地方就是有重要的組織，所以缺損大，那么就不適合放封堵器，這是第一，第二個(gè)就缺損的位置，比如說上下左右必須要有足夠的邊緣，而且這個(gè)邊緣要比較結(jié)實(shí)才可以。 所以這個(gè)要具體問題具體分析啊，另外一個(gè)就是看這個(gè)是不是合并有其他的問題，包括瓣膜的反流啊，各個(gè)方面啊，結(jié)合病人的年紀(jì)的，這個(gè)比如說男孩女孩啊啊，但是我覺得首先還是要考慮遠(yuǎn)期效果啊，這個(gè)我覺得您把超聲發(fā)上來，我給您一個(gè)建議啊。 說這個(gè)你。2023年07月19日27
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 女生你好，我今年38歲，體檢查出來房區(qū)6.8毫米，要立刻做手術(shù)，首先第一點(diǎn)立刻，這兩個(gè)肯定我覺得沒有那么的著急，好吧，第二個(gè)就是6.8毫米，嗯，可以繼續(xù)觀察，因?yàn)闆]有那么精準(zhǔn)的，為什么說沒有這么精準(zhǔn)，因?yàn)榉块g的缺損的話，它本身就是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)，它不會(huì)長一個(gè)圓形，正好長一個(gè)圓形的洞，這個(gè)是比較少的，而很多呢，它都是長一個(gè)橢圓形啊，橢圓形，所以你這個(gè)6.8測出來是，如果是它的最大徑就是橢圓形的那個(gè)長徑是6.8，那我覺得你繼續(xù)觀察也是OK的，但也有可能你的這個(gè)橢圓形的缺損哈，它的最小的鏡是6.8，那我們就再再說好吧，醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個(gè)故事給你聽。2023年07月08日62
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 陳主任，我35歲，體檢查出九毫米的房間隔缺損，平時(shí)沒有癥狀，請問是否必須手術(shù)？呃，我們要再三強(qiáng)調(diào)，我在我各個(gè)平臺的心血管科普的當(dāng)中呢，都說過，對于啊，我們這個(gè)就是房間隔缺損，如果是五毫米以下的呢？呃，我們可以置之不理，就這輩子就跟他相安無事，那超過五毫米的，我們還是要注意觀察它。 那么這位朋友他的房間跟缺損有九毫米，是不是一定要手術(shù)，是不是馬上要手術(shù)，這個(gè)要結(jié)合你的具體情況，這個(gè)就好比什么呢？就好像一個(gè)氣球，你去吹它，正常人呢，可能吹到這么大，然后就就可以了，但是呢，你要再把它吹得更大一些是可以的，但是你說吹到多大才會(huì)爆掉，那么呃，在什么時(shí)間點(diǎn)，這個(gè)就很難講了，這個(gè)是因人而異的，因?yàn)槊總€(gè)人心臟這個(gè)氣球它的彈性和它的耐受力也是有所不同的。好吧，我建議你正規(guī)就診，我們看看你的其他的指標(biāo)，綜合來看，醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個(gè)故事。2023年07月02日30
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李強(qiáng)強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心內(nèi)科 這還是剛才的那個(gè)小朋友，6.2毫米的房，卻發(fā)育正常，體質(zhì)非常好，可以每年復(fù)查一次。6.2毫米是一個(gè)。 不會(huì)，目前來說不會(huì)有一些明顯的影響。 呃，但是遠(yuǎn)期來說還是建議。 需要做手術(shù)，如果是后面復(fù)查有些明顯的變化的話，還是建議需要做這種介入的堵，可降解封堵，目前來說還沒有在我們醫(yī)院應(yīng)用。 具體什么時(shí)候用，可能還得這種，包括它有一些上市，還有一些。 嗯，可能得經(jīng)過這種嚴(yán)格的這種臨床的檢驗(yàn)。2023年05月29日49
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 三周歲女寶房間隔缺損五毫米，需要做手術(shù)嗎？呃，其實(shí)三歲五毫米五毫米啊，只是剛夠標(biāo)準(zhǔn)，但是孩子還小，我總是，我總認(rèn)為你家孩子啊，等到四歲，五歲，六歲可能再做這個(gè)手術(shù)也來得及，為啥等呢？就是說孩子這個(gè)五歲五毫米啊，不算大。 如果等一等，如果哪怕能再縮小一毫米，再縮小一毫米，四毫米以下，我認(rèn)為可以不用做手術(shù)。 十年前我課我我上學(xué)的課本標(biāo)準(zhǔn)是五毫米，但是他們專家非要把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)降到四毫米，我也沒辦法，但是不管怎么說，呃，孩子啊，半年復(fù)查，半年或者一年復(fù)查心臟超聲，如果縮小了就繼續(xù)繼續(xù)在觀察，呃，五歲六歲還是五毫米，那咱們就做個(gè)封堵手術(shù)。 也來得及，十歲做也可以啊，我偷偷告訴你，十歲做來得及的。2023年05月25日57
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 這個(gè)房缺術(shù)后十個(gè)月肺壓正常，上班心率偶爾最高150，靜期50多，姜主任，術(shù)后心率控制在什么范圍最好??？嗯，其實(shí)首先呢，就是說我們?nèi)绻咳狈胃邏盒g(shù)后呢，心率快一點(diǎn)比心率慢一點(diǎn)要好啊，就這類病人啊，這個(gè)我病例生理就就不講了，就心率快一點(diǎn)，反而大部分病人會(huì)快一些，比如說八九十次啊，那么你說最高一百五一百五我估計(jì)我不知道你拿什么測的，如果是手環(huán)啊，手表測的往往會(huì)有不準(zhǔn)的時(shí)候，他有的時(shí)候測的是個(gè)順時(shí)心率啊，他不是說150次，他持續(xù)的跳了半分鐘一分鐘把他可能當(dāng)時(shí)有一兩個(gè)心率失常，然后這個(gè)時(shí)候，當(dāng)這個(gè)他算的是一個(gè)瞬時(shí)的，瞬間的心率可能高達(dá)150，如果持續(xù)的150，你自己一定會(huì)有感覺的啊，所以呢，這個(gè)這個(gè)其實(shí)我們你沒有什么特別的說要控制的啊呃，結(jié)。 病情我覺得八九十次也好，七八十次也好都可以，只要安靜狀態(tài)下，你不要超過100啊，或者說你不要低于50，我覺得可以沒有什么。 很刻意的去控制啊，當(dāng)然每個(gè)人的情況不一樣，比如說你合并不合并什么瓣膜的反流啊，啊，合并不合并肺動(dòng)脈高壓，這些都是來決定術(shù)后心率是在多少次。 呃。2023年05月19日131
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陳欣欣主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 心臟中心 主任好，出生死卻8.4毫米，房缺三毫米，現(xiàn)在58天5.1。 公斤，現(xiàn)在復(fù)查心臟彩超嗎？核實(shí)手術(shù)。 你現(xiàn)在多大了，58天兩個(gè)月了，盡早手術(shù)啊，這個(gè)如果心臟超聲是準(zhǔn)的話，這個(gè)不能等啊。 啊，這8.4毫米時(shí)間缺損，已經(jīng)有肺動(dòng)脈高壓了，而且你這個(gè)屬于大型的缺損啊，這個(gè)不能等，趕緊復(fù)查心臟超聲，如果還是這么大沒變小，必須盡快做手術(shù)，盡快。 聽明白了嗎？不能拖啊，因?yàn)槟氵@個(gè)一旦感冒肺炎心衰，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)的啊，這個(gè)這個(gè)。 這個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)還是很多的啊，不要不要，千萬不能夠這個(gè)。 掉以輕心，好吧，趕緊去復(fù)查，復(fù)查完了以后把那個(gè)結(jié)果發(fā)給我看。2023年05月18日84
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房間隔缺損相關(guān)科普號
芮璐醫(yī)生的科普號
芮璐 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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張旭敏醫(yī)生的科普號
張旭敏 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
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謝涌泉醫(yī)生的科普號
謝涌泉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)
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