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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 兩歲女寶寶的身高應(yīng)該在79.7至91.8厘米之間，中位數(shù)為87.2厘米；體重應(yīng)該在9.2至14.6公斤之間，中位數(shù)為11.92公斤。通常家長會(huì)根據(jù)患兒的身高體重，衡量是否存在發(fā)育遲緩癥狀。實(shí)際上，兩歲時(shí)嬰幼兒的大腦功能已經(jīng)初步健全，衡量智力發(fā)育更為重要。兩歲的寶寶可以完成大部分生活中的基本動(dòng)作，跑、跳、走時(shí)身體可保持平衡。寶寶應(yīng)該可以說簡單的句子，表達(dá)自己的欲望、情緒，也可以通過主觀意愿完成一些較為精細(xì)的動(dòng)作。2020年04月02日
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 一般情況下，13歲男孩兒的身高在144厘米至175.1厘米之前都屬正常，在第二性征開始發(fā)育之前，身高至少要達(dá)到151.8厘米。在任何情況下，若身高低于144厘米，可視為發(fā)育遲緩。因?yàn)?3歲的男孩兒已經(jīng)進(jìn)入生長發(fā)育的第二個(gè)階段，在第二性征發(fā)育之前，身高必須要達(dá)到中等標(biāo)準(zhǔn)，即151.8厘米以上?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)體育鍛煉，例如可以打籃球、跑步等，每天保證充足良好的睡眠習(xí)慣，以促進(jìn)生長激素的分泌，飲食方面呢，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多食一些含鈣、鋅的食物，包括肉、蛋、奶等。若身高不足考慮存在生長遲緩時(shí)，因?yàn)榭赡軐?duì)第二性征的發(fā)育有不利影響，建議就診于兒童發(fā)育專科，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)。2020年04月02日2775
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 體重是衡量寶寶生長發(fā)育進(jìn)程的重要指標(biāo)之一，但沒有嚴(yán)格規(guī)定，某個(gè)年齡段必須達(dá)到某個(gè)體重。根據(jù)患兒出生時(shí)體重不同，只要在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)到相應(yīng)的增長幅度即可。通常情況一歲以內(nèi)嬰兒的體重增長分為兩個(gè)階段，6個(gè)月以前體重增長最快，6~12個(gè)月體重生長速度放緩。前6個(gè)月時(shí)，體重可平均每月增長0.6公斤，后6個(gè)月時(shí)體重可平均每月增長0.5公斤。家長可按寶寶年齡自行換算，一般體重在計(jì)算值的90~120%之間，都可視為正常。2020年04月01日2190
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 根據(jù)嬰兒成長發(fā)育速度不同，能獨(dú)立完成坐姿的時(shí)間也有先后之分。一般情況下，嬰兒會(huì)在6個(gè)月至6個(gè)半月開始，逐漸擁有坐的能力。在這個(gè)時(shí)間段，嬰兒肌肉能力不足，無法獨(dú)立坐的很穩(wěn)當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)左右搖晃。建議家長一定要給予嬰兒一定的保護(hù)，避免脊椎受傷。部分家長為避免患兒受傷，會(huì)將孩子坐的時(shí)間往后延長，這是不科學(xué)的。坐姿對(duì)促進(jìn)脊柱彎曲，胸椎成形有一定的輔助作用，坐起太晚會(huì)影響患兒其他能力的發(fā)育。2020年04月01日1226
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馮金彩主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童康復(fù)中心 兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達(dá)能力明顯落后于相應(yīng)年齡所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，在幼兒和學(xué)齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進(jìn)程緩慢、語言表達(dá)能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會(huì)間的交往，阻礙兒童社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對(duì)于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個(gè)孩子的語言發(fā)育有相當(dāng)大的個(gè)體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進(jìn)程，這樣可以對(duì)孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會(huì)影響你和孩子的關(guān)系，進(jìn)而失去很多語言訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。2020年03月31日1688
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馮金彩主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童康復(fù)中心 兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達(dá)能力明顯落后于相應(yīng)年齡所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，在幼兒和學(xué)齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進(jìn)程緩慢、語言表達(dá)能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會(huì)間的交往，阻礙兒童社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對(duì)于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個(gè)孩子的語言發(fā)育有相當(dāng)大的個(gè)體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進(jìn)程，這樣可以對(duì)孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會(huì)影響你和孩子的關(guān)系，進(jìn)而失去很多語言訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。一、語音的發(fā)育一個(gè)孩子的語音發(fā)育大概需要4~5年的時(shí)間才能趨于成熟，而父母對(duì)孩子語言的理解在不同階段也有不同的程度變化。2020年03月31日1602
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 要不要去醫(yī)院檢查一下孩子的生長發(fā)育情況，成為很多家長心中糾結(jié)的點(diǎn)。今天就來說說，如果孩子出現(xiàn)下面幾種情況之一，有必要盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌專科生長發(fā)育門診或矮小門診檢查哦▼01身高偏矮的孩子身高偏矮的原因有很多，除了遺傳因素外，后天因素的影響也不容忽視。營養(yǎng)元素缺乏、慢性疾病、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等都會(huì)對(duì)孩子的身高產(chǎn)生影響。所以，偏矮的孩子建議早期就診，早期明確原因，必要時(shí)早期干預(yù)效果更好。如何判斷孩子的身高在哪個(gè)水平？一個(gè)簡單的方法是和孩子的同班同學(xué)作比較，當(dāng)然，更準(zhǔn)確的方法是查閱兒童正常身高表格，這方面內(nèi)容之前有過詳細(xì)介紹。您也可以帶孩子到生長發(fā)育門診或矮小門診評(píng)估。02近期生長速度慢的孩子之前提過好幾次了，關(guān)注孩子的生長發(fā)育，不光要看孩子目前的身高值，還要看孩子近期的身高增長速度。學(xué)齡期的孩子正常的身高增長速度在5-7cm/年。有的孩子身高水平在標(biāo)準(zhǔn)以上或者離標(biāo)準(zhǔn)不遠(yuǎn)，但近三個(gè)月長不到1cm，或者半年長不到2cm的，也要引起重視。有時(shí)候，生長速度明顯減慢是一些疾病的早期表現(xiàn)。建議趁著假期帶去醫(yī)院評(píng)估一下，必要時(shí)行相關(guān)檢查。03有提前發(fā)育征象的孩子近年來，性早熟的發(fā)病率越來越高。性早熟的孩子，骨骺提前閉合，生長潛力減小，終身高往往不到均值。除此之外，一部分性早熟還有背后元兇，尤其是男孩子性早熟，要排除腫瘤等疾病。所以，孩子一旦有了提前發(fā)育的征象（女孩子<8歲，男孩子<9歲），一定要盡早去醫(yī)院明確診斷。出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)是提前發(fā)育呢？對(duì)于女孩子來說，最早的征象是乳房發(fā)育，對(duì)于男孩子來說，最早的征象是睪丸增大。當(dāng)然這是大部分情況，也有少部分情況下女孩子以陰毛、月經(jīng)來潮起病，男孩子以變聲、胡須、陰毛等表現(xiàn)起病。日常生活中，家長們不光要重視孩子的學(xué)習(xí)情況，更要對(duì)孩子的生長發(fā)育狀態(tài)多多留心。04體重超標(biāo)的孩子不要覺得小朋友胖胖的可愛，肥胖的孩子更容易發(fā)生各種代謝疾病，尤其是>10歲的重度肥胖兒童，極易并發(fā)高血糖、高胰島素、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸等問題，嚴(yán)重時(shí)引起糖尿病、代謝綜合征等疾病，日后發(fā)生中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。所以超重的小朋友很有必要趁著假期來醫(yī)院檢查一下。判斷孩子有沒有肥胖有兩種方法：一、查閱下面的BMI表格。BMI=體重(kg)÷身高(m)的平方。達(dá)到相應(yīng)年齡超重以上的就需要就診。二、計(jì)算孩子的腰圍身高比。腰圍身高比= 腰圍(cm)÷身高(cm)。男孩子腰圍身高比≥0.48，女孩子腰圍身高比≥0.46，就是中心性肥胖，需要就診。中國學(xué)齡兒童BMI表格6歲：中華兒科雜志 2008,46(3):1817-18歲：中華流行病學(xué)雜志 2004,25(2):97-10205其 他前面提到生長過慢的孩子要盡早就診，同樣生長過快的孩子也需要關(guān)注，尤其是父母個(gè)子不高而孩子短期內(nèi)長勢(shì)特別快，要排除早熟、骨齡過大等情況。另外，除了發(fā)育過早的孩子，發(fā)育過晚的孩子有一些也存在這樣那樣的問題，不能忽視。此外，所有生長期內(nèi)的兒童，想要判斷目前所處的生長發(fā)育水平，想要評(píng)估剩余生長潛力，想要得到正確的促生長健康生活方式指導(dǎo)，都可以趁著假期到醫(yī)院內(nèi)分泌?？频陌￠T診做一個(gè)簡單的檢查，有利于后期的生長。2020年02月25日5994
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朱傳頌主管康復(fù)師 德州市中醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 正常兒童大運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序呢，有個(gè)口訣叫三抬四翻六坐八爬十站周會(huì)走其中呢，抬頭是最先發(fā)育的也是最重要的寶寶兩個(gè)月的時(shí)候呢，就可將其短時(shí)間呢，放在俯臥位鍛煉其空投能力，不要將寶寶包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地一直固定在仰臥位，如果您的寶寶推遲數(shù)月仍未出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育呢，就需要引起重視，及時(shí)帶寶寶到康復(fù)科或兒?？七M(jìn)行評(píng)估和診治。2019年12月26日2568
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楊青副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 康復(fù)理療科 兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。常用來描述運(yùn)動(dòng)或智力技能的落后，達(dá)不到正常發(fā)育里程碑所要求的內(nèi)容。[早期表現(xiàn)]：當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況時(shí)，家長應(yīng)引起注意，最好帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。 ①兩個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)與媽媽對(duì)視，寶寶不會(huì)笑；②三個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)發(fā)聲，不能穩(wěn)定抬頭至45°；家長為寶寶穿衣困難。家長感覺寶寶的手腳很有力，較難活動(dòng)寶寶的手腳；③4個(gè)月時(shí)，手還緊握拳頭； ④5個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)翻身，不會(huì)用手把東西塞到嘴里； ⑤8個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)獨(dú)立直腰坐； ⑥9個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)爬行； ⑦15個(gè)月時(shí)，寶寶不會(huì)獨(dú)走；[治療方法]：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒在康復(fù)理療科經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師評(píng)價(jià)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃后即開始個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練。以大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、小兒按摩、語言認(rèn)知訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等為主，一般3個(gè)月一個(gè)療程，治療1-3個(gè)療程即可。 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩并不可怕，只要早期積極干預(yù)訓(xùn)練一般都能恢復(fù)，家長不必特別擔(dān)心。2019年10月31日2271
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