-
丁罡主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 肺癌是所有癌癥中靶向治療應用最成熟的癌種，2004年全球首個EGFR靶向藥物在中國獲批，標志著中國肺癌治療進入精準治療時代，至今在中國已經(jīng)有15年的臨床使用經(jīng)驗。靶向治療顯著提高了肺癌治療效果，極大地延長了肺癌患者生存時間。相比其他治療手段，口服靶向藥全身副作用小，同時免去了往返醫(yī)院的奔波與住院費用。如今，口服靶向藥已經(jīng)成為肺癌治療中的重要療法。靶向治療中提高用藥依從性是保證治療效果的重要前提，今天我們一起來看看靶向治療中服藥及日常飲食到底應該注意什么？1、靶向藥服藥期間飲食特點靶向藥物的服用可能會對血細胞造成影響，會出現(xiàn)白細胞下降、血小板下降等現(xiàn)象；且癌癥屬于慢性消耗性疾病，癌細胞對營養(yǎng)物質(zhì)會進行猖獗搶奪。因此治療期間應當選擇可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白來源的食物，以保證蛋白質(zhì)的吸收和利用。如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。當使用抗血管生成類靶向藥物時，可能會對凝血機制和血壓造成影響，此時患心血管類疾病風險較高，應當清淡飲食、避免高油高鹽。過多的食鹽攝入，加重心血管負擔的同時，會增加水分在體內(nèi)潴留，進而對腎臟會造成損害。此外，脂肪攝入應當避免反式脂肪酸，應當盡量選擇富含不飽和脂肪酸的“好油脂”食物來源，如亞麻籽、堅果、深海魚類等等。對于使用表皮生長因子抑制劑類藥物，出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮疹時，飲食中需要多食用富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果，提供足夠的維生素B族和維生素C等。有些靶向藥可能會引起胃腸道不適，如表皮生長因子抑制劑類藥物往往會引發(fā)腹瀉、口腔潰瘍；抗血管生成類靶向藥物往往與惡心嘔吐、反酸、胃腸潰瘍有關。因此，腫瘤患者除了在飲食選擇營養(yǎng)全面均衡的同時，做法上應當選擇易于消化的菜譜，如食物盡量做得松軟可口，進食時應當細嚼慢咽。對于胃腸副作用比較嚴重的患者，應當選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。2、靶向藥服藥期間飲食禁忌靶向藥服藥期間的“忌口”，并不是忌坊間傳言的發(fā)物。此時的忌口，主要分為三類。1、進食的時間可能會影響藥物代謝有些靶向藥在服用時，若食用高脂肪、高熱量的食物則會增加藥物吸收和反應，藥物療效大打折扣，因此建議空腹服用。但并不是每一種靶向藥物都會受日常飲食顯著影響，像吉非替尼，半衰期達48小時，每日一次，服用方便，同時給藥不需要考慮食物影響，食物熱量和食物成分也較少與其代謝發(fā)生沖突，不需要介意患者服用食物的熱量對藥物產(chǎn)生影響。因此服用靶向藥物應參考藥品說明書以及主治醫(yī)生建議，并合理調(diào)整服藥時間。2、會影響藥物代謝或療效的食物大部分藥物通過肝臟中肝藥酶來代謝，部分食物中的某些成分對肝藥酶有較強的抑制作用，將會導致服用藥物代謝減慢，血液中藥物濃度變高，從而導致副作用加大或者其他不良反應。此類食物中最具有代表性的莫過于西柚，這是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素類物質(zhì)，干擾肝藥酶的作用。此外，咖啡、巧克力、濃茶里含有較多的咖啡因，對于部分需要服用支氣管擴張劑的患者，咖啡因會與藥物發(fā)生協(xié)同作用，加重藥物的副作用。3、會影響疾病本身的食物肺癌患者應當避免食用一些常見的“致癌物”，如煙酒、油炸、煙熏、烘烤、腌臘等，以及含有較高的苯并芘等致癌物質(zhì)的食物；并且由于并發(fā)癥或藥物副作用會引起腸胃不適，還應當避免辛辣刺激食物，如大量的辣椒、姜、蔥、生蒜、胡椒等調(diào)味品，這些辛辣食物會刺激腸胃、加重腸胃負擔。此外，肺癌患者還應當避免不潔食物和生食肉類，如不新鮮的食物、生魚片、貝殼類刺身等，這是由于治療期間，患者免疫力較差，相比健康人更容易被細菌、寄生蟲感染?？偠灾?，肺癌患者飲食應當遵循全面均衡營養(yǎng)，多喝水，促進人體正常新陳代謝，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素?？茖W“忌口”，科學服藥，不盲從坊間傳言。2022年05月05日
630
0
0
-
陳乾坤主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 民以食為先，飲食又是國人傳統(tǒng)文化中的重要一部分，尤其是肺癌手術期間，幾乎每一位患者及其家屬都不可避免的會問到術后飲食的問題，這個問題其實很簡單，但是很重要，大家不必過分焦慮，當然也不能掉以輕心。與其他器官尤其是胃腸外科術后不同，肺部外科手術對飲食的要求相對來說簡單和普通一些。一般肺部外科患者全麻術后清醒平臥6小時后便可坐起，在家屬看護下可飲水，8小時即可進流食。術后第一天的早餐就可以開始進半流食，當然要以清淡稀飯或稀菜粥為好，如面片面條湯、稀菜粥或雞蛋羹。區(qū)別于傳統(tǒng)的肺癌外科手術，目前胸外科采用的大部分是肺癌微創(chuàng)外科手術，患者第二天即可下床活動，術后的中餐和晚餐即可恢復正常飲食（普食）。具體飲食內(nèi)容我就不贅述了，網(wǎng)上相關內(nèi)容鋪天蓋地，大家可以百度一下，大部分雷同，我根據(jù)自己的工作經(jīng)驗總結一下幾點：1.務必端坐進食，咳嗽時停止進食，避免誤吸。一旦食物誤吸入氣管會導致肺部感染，引起嚴重的并發(fā)癥。尤其對于高齡患者，必須重視，我一般術后常規(guī)禁食，術后第二天查房時親自監(jiān)督指導進食，如果患者咳嗽反射很差就必須延長禁食時間，直到下床活動自如。對于術中喉返神經(jīng)損傷導致聲帶麻痹的患者，必須禁食。2.肺癌手術淋巴結清掃是手術重要內(nèi)容，尤其是對于分期較差的患者。淋巴結清掃很常見的一個并發(fā)癥是乳糜胸（淋巴管損傷致使手術創(chuàng)面淋巴液滲漏，表現(xiàn)為一種性狀像牛奶一樣的液體，這種牛奶樣的液體就叫乳糜），術后含脂肪成分較多的飲食會增加乳糜胸的發(fā)生比率。所以對于肺癌淋巴結清掃較多的患者，我一般術后建議低脂或無脂飲食，甚至是禁食，直到手術幾天后風險降低。所以，“陳主任，我術后能喝黑魚湯，雞湯，蹄膀湯。。。。。嗎？”“no!，請清淡飲食?！?.即使是胸部手術，胃腸道的功能也會受到不同程度的影響，術后胃腸道功能減退導致的腹脹，便秘等十分常見。因此，建議患者術后一定要多下床活動，多纖維飲食促進胃腸蠕動，還可進含食乳酸菌類食物改善腸道菌群促進消化吸收；對于有便秘病史的患者，可以低劑量服用一些輕度緩瀉藥物以保持腸道通暢。4.手術創(chuàng)傷的恢復會導致營養(yǎng)消耗巨大，所以加強營養(yǎng)補充是必須的，尤其是高蛋白食物，比如牛肉，魚，蝦等，以此保證人體代謝的正氮平衡。必要時可以予以腸道外營養(yǎng)支持，輸血漿、白蛋白及氨基酸等。5.術后早期的飲食，主要是恢復消化道功能，最好不要服用牛奶、果汁類食物，前者容易引起腹脹，后者如不新鮮、保存方法不當，還容易導致腹瀉。6.傳統(tǒng)民間中醫(yī)文化對國人影響十分深遠，所以患者經(jīng)常會有很多相關的問題：“發(fā)的食物能吃嗎？比如海鮮，雞蛋，雞肉，辛辣的東西等等”，“中藥能服用嗎？”。。。。。。對于中醫(yī)，我不排斥。中醫(yī)傳統(tǒng)和西醫(yī)并不相互矛盾，我的建議是在遵循我前述5項內(nèi)容的基礎上根據(jù)患者的情況自行具體調(diào)整吧。術后的科學膳食至關重要，能夠幫助患者增強抵抗力，加速術后康復，減少術后并發(fā)癥，及早的控制疾病。（文中圖片為作者拍攝于上海肺科醫(yī)院葉家花園內(nèi)）2022年04月26日3893
23
111
-
郭曉彤主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 營養(yǎng)、運動、醫(yī)療和心理是保證人類健康的四大基石，而營養(yǎng)則是其中最基礎的因素。俗話說“民以食為天”，飲食對于所有人來說都是大事。尤其是對于癌癥患者而言，確保良好的營養(yǎng)獲取，不僅能使患者擁有較好的體質(zhì)，更能成為對抗腫瘤的手段。惡性腫瘤的病因尚未完全明確，目前已研究發(fā)現(xiàn)癌癥細胞的十大特征之一就是細胞能量的代謝異常，癌細胞能量代謝異常和代謝方式的改變，可影響體內(nèi)基因組的穩(wěn)定性及癌細胞微環(huán)境的改變。因此，可以認為，營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝異常與腫瘤的發(fā)生有一定的關系。在腫瘤的治療過程中，營養(yǎng)物質(zhì)扮演著重要的角色。手術及化療的患者，治療前首先要評估患者的耐受性，比如：有無貧血，體力狀況評分（主要是指患者活動的能力，患者走動及從事體力活動的能力，這個能力的基礎來自于機體骨骼肌肉的狀況，而肌肉的主要成分是水和氨基酸組成的蛋白質(zhì)），心肺功能的評估（支撐心肺功能的主要組織結構是心肌和呼吸?。?。臨床常用的某些化療藥物也是一些營養(yǎng)物質(zhì)的類似物，比如，肺腺癌患者首選的一線化療藥物培美曲塞注射液，為葉酸的類似物，必須補充葉酸和維生素B12才能更好的發(fā)揮療效和降低化療毒副作用。因此，營養(yǎng)物質(zhì)在腫瘤的治療過程中承擔著很大的作用。?一、患有惡性腫瘤，如何評估自己的營養(yǎng)狀況？警惕一些癥狀的存在1、食欲、進食量：最近一周內(nèi)的食欲及進食量有無下降；2、體重：近一個月到三個月內(nèi)乃至半年內(nèi)體重有無下降；3、頭暈乏力：是否貧血；4、疼痛：長期疼痛影響食欲及進食；5、長期發(fā)熱：發(fā)熱伴有代謝消耗增加；6、吞咽困難、哽咽感：進食的質(zhì)和量會下降；7、胸、腹腔積液：伴有體內(nèi)蛋白質(zhì)的丟失；8、惡心嘔吐：超過一周，伴隨進食量的下降；9、雙下肢水腫：常因低蛋白血癥所致；10、長期的便秘腹瀉等。?二、評估后，如何進行營養(yǎng)治療？首先排除一些營養(yǎng)誤區(qū)1、餓死腫瘤：腫瘤是餓不死的，患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分，營養(yǎng)不良的情況下，患者本身的免疫力會下降，抗腫瘤的能力也是下降的。餓死腫瘤有一定的理論依據(jù)，但不是單純不進食或少進食，而是特定的營養(yǎng)膳食配比。?2、盲目相信補品如海參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、燕窩、腦白金、核桃粉等：尚無充足的證據(jù)證實這些補品的抗腫瘤作用，主要還是做好基礎營養(yǎng)，即生理功能及日?；顒有枰幕灸芰啃枨?，在此基礎上可以錦上添花。??3、正確看待營養(yǎng)湯：煲湯味道鮮美，可以改善食欲，但是大部分營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里，建議合理的方式應將湯和肉一起吃。4、“發(fā)物”指加重或誘發(fā)一些過敏性疾病（哮喘、蕁麻疹、急癥或肝炎）的食物：如果不是過敏體質(zhì)，沒有上述疾病，是可以吃的。認為“不能吃發(fā)物”“只能吃堿性食品”缺乏科學依據(jù)。5、錯誤認為白蛋白是營養(yǎng)液：其實白蛋白是血漿提取物，在急性重癥時考慮應用，不能作為一個營養(yǎng)液輸注。?三、腫瘤患者哪些東西不能食用或接觸？?1、過于辛辣的食物首先要注意的便是過于辛辣的食物要盡量少吃。在日常飲食中，腫瘤患者最好選擇有營養(yǎng)且清淡的食物，像辣椒，芥末咖喱等等這些東西就要少吃了。2、高脂的食物適當?shù)臄z入含脂肪的食物可以保證身體的熱量充足，但是即便是正常人也不宜食用過多，何況是腫瘤患者。在治療過程中，腫瘤患者時常會伴有惡心消化功能變差的情況，對脂肪的消化力會變得很差。這時候如果還強行攝入高脂的食物，就很容易引起消化不良。尤其是腫瘤長在胃腸道的患者，更適不適合攝入高脂的食物。其實也有很多清淡又富有營養(yǎng)的食物，比如紅薯等。3、酒、煙這兩種東西對身體的傷害不可謂不大。不管是多少度的酒，它都會在一定程度上對腫瘤的恢復不利。再者就是香煙，香煙的成分里含有不少的有毒物質(zhì)，而且都有一定的致癌性。上述的這幾種食物，腫瘤患者一定要少碰或者不碰。平時的飲食盡量清淡，但也要保證有營養(yǎng)。?腫瘤患者一定要避免走進這些飲食誤區(qū)，嚴格按照醫(yī)生的囑咐來搭配飲食結構，避免有挑食和偏食的壞習慣。無營養(yǎng)風險的患者，不推薦營養(yǎng)治療。保持樂觀，良好的積極向上的心態(tài)；維持標準體重或適量增加體重；合理營養(yǎng)為基礎，平衡膳食為原則。2022年04月18日572
0
7
-
胡衛(wèi)東主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 胸外科 全國腫瘤防治宣傳周是由中國抗癌協(xié)會1995年倡導發(fā)起的，每年的4月15日～21日規(guī)定為全國腫瘤防治宣傳周，簡稱4.15全國腫瘤防治宣傳周。2022年是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是“癌癥防治，早早行動”。旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預防理念，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，切實遏制癌癥危害，提升群眾健康水平。2022年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料。）根據(jù)報告顯示，2016年，中國新發(fā)的癌癥約406萬例，相當于每分鐘有8個人會得癌癥。無論發(fā)病人數(shù)還是死亡人數(shù)，肺癌長期以來都是中國癌癥里的第一殺手。什么樣的人容易得肺癌？肺癌是不治之癥嗎？肺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，也是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病。根據(jù)最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年我國肺癌新增病例達80萬例，因肺癌死亡的人數(shù)超過65萬例。因此，了解什么樣的人群是肺癌的易感人群，則可以行之有效的對肺癌做到有效防控，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。近年來，大量的流行病學研究證實以下人群均為肺癌的易感人群。一、吸煙或是長期吸入二手煙的人一般來說，吸煙年齡越小、吸煙時間越長、吸煙量越大，其患肺癌的幾率會越高，而且二手煙對身體的危害和一手煙是一樣大的。除了肺癌以外，吸煙還容易增加患鼻咽癌、食道癌，以及胃癌等多種癌癥的風險。因此，建議大家戒掉煙草并且遠離二手煙，平時注意培養(yǎng)健康的生活方式。二、有家族遺傳史的人肺癌有明顯的家族聚集性，意思就是說，如果家里有人之前有患過肺癌的情況，那么，這個家庭里面任意的一個人得這個病癥的可能性就大一些。因而，有肺癌家族病史的人群應該提高警惕，建議定期進行檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)可以及時治療。實際上，在近幾年里面，癌癥的家族聚集性已逐漸出現(xiàn)，不僅僅是肺癌，其他癌癥如肝癌，乳腺癌等也都有一定的家族聚集性，這需要我們重點關注并重視起來。三、職業(yè)因素患病的人肺癌的發(fā)病通常被認為和職業(yè)接觸有關系，如果在工作環(huán)境過程中經(jīng)常有接觸到砷、石棉、鉻、鎳、石油、煤焦油、芥子氣以及某些放射性物質(zhì)等，那么就可能會增加患肺癌的幾率。另外還有空氣污染，尤其是工業(yè)廢氣也有一定的影響。四、肺部有慢性疾病的人如肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等均可與肺癌并存，本身慢性病的發(fā)生就是體質(zhì)酸化導致的肺部細胞感染，細胞缺氧，細胞活性降低。這些病例肺癌的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化增生，在此基礎上，部分病例可發(fā)展為癌癥。五、不良的生活習慣和作息習慣缺乏運動、肥胖、膳食纖維攝入不足、不良情緒的積累、食用過燙的食物等都容易增加患的癌幾率。上海市對2276例肺癌患者的統(tǒng)計表明，喜歡吃煎、炸食物，特別是路邊的煎炸食物者，患肺癌的危險性是常人的3倍。想要預防肺癌的發(fā)生，大家先要保持良好的生活習慣，盡量的去用材料放心的物品、家具。同時也要經(jīng)常做運動鍛煉，保持高質(zhì)量的休息、合適的鍛煉以提高機體的免疫力。此外，心態(tài)非常重要，應該要保持樂觀、寬容的心態(tài)去面對各種事情。肺癌病人會有哪些癥狀呢？肺癌的臨床表現(xiàn)比較復雜，癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚，取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉移及有無并發(fā)癥，以及患者的反應程度和耐受性的差異等。多數(shù)肺癌患者就診時已為晚期，咳嗽為最常見癥狀。咳嗽多為刺激性干咳或者伴有少量白色痰液，當繼發(fā)感染時痰量增多，呈黏液膿性，同時可有持續(xù)性痰中帶血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表現(xiàn)為消瘦、食欲缺乏、乏力、發(fā)熱、惡病質(zhì)等。晚期病人因為腫瘤侵犯到胸膜或產(chǎn)生胸腔積液，導致出現(xiàn)胸背痛、胸悶憋氣等癥狀。當然，由于目前大家的健康意識提高，好多人是體檢時發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，由于腫瘤較小或位于肺的周圍區(qū)域，是不會引起任何臨床癥狀的。做胸部CT查出肺部腫瘤，那每年體檢做胸片咋沒發(fā)現(xiàn)？胸部X片常常難以發(fā)現(xiàn)1cm以下的肺部腫瘤，對于躲藏在心臟后面以及膈肌角的結節(jié)可能會有遺漏。低劑量螺旋CT的輻射量很低的，和胸片差不多，但敏感度是胸片的4-10倍，可以更精準更早地查出早期肺癌，因此如果想精準查體，建議大家完善胸部低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)了怎么辦？點擊鏈接查看上期肺結節(jié)科普知識https://mp.weixin.qq.com/s/bIO0UtdwhzgpopzDqw8S8A肺癌病人飲食上應該注意什么？患者飲食宜清淡，進食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。食譜宜多樣化，少食多餐，進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素食物，如牛奶、鮮魚、瘦肉、雞蛋、豆類制品等。增強機體免疫力，多食黃魚、山藥、甲魚等?？人?、痰多者，多食蘿卜、杏仁皮、枇杷。咯血者宜吃蓮藕、甘蔗、梨、鯽魚等。減輕放療化療副作用，宜多吃菇、龍眼肉、核桃、蘋果、綠豆等。忌辛辣、刺激、油膩、黏滯生痰食物，如蔥、蒜、韭菜、油煎、燒烤等。肺癌病人日常生活需要注意什么？合理安排休息，注意改善勞動和生活環(huán)境，防止空氣污染特別是粉塵及有害氣體吸入。特別強調(diào)要戒煙。不去人多、空氣污染場所，在病毒、細菌性疾病流行季節(jié)應減少外出。鼓勵患者進行適當體育鍛煉，如到室外散步、慢跑、上、下樓梯、蹲起運動，以增加肺活量，提高機體抗病防病能力。多飲水，每天約2000mL。如何預防肺癌的發(fā)生？減少或避免含有致癌物質(zhì)污染空氣和粉塵吸入，大力提倡戒煙。避免吸入二手煙。避免接觸有害物質(zhì)，工作中可以加強防護。此外，提倡年齡＞45歲的人群每年行胸部低劑量螺旋CT篩查。全國腫瘤防治宣傳周肺癌已經(jīng)成為威脅男性、女性健康的第一殺手，食管癌的發(fā)病率及死亡率也不遑多讓！武漢大學中南醫(yī)院胸外科對肺癌、食管癌的診治具有十分成熟的經(jīng)驗，在胡衛(wèi)東主任醫(yī)師的帶領下，始終致力于推動癌癥早篩等一系列腫瘤防治工作。以最小的傷害取得最好的治療效果，同時最大限度地改善病人的生活質(zhì)量。疾病，是每一個生命體必須去面對的事情即使確診為肺癌也一定要積極的面對積極的治療一定要相信科學，相信專業(yè)醫(yī)生按照醫(yī)生的思路一步步治療才是最好的選擇點擊鏈接，了解更多，武漢大學中南醫(yī)院官網(wǎng)https://www.znhospital.cn/hzb/index.jhtml武漢大學中南醫(yī)院胸外科簡介武漢大學中南醫(yī)院胸外科是腫瘤學國家臨床重點?？?，國家疑難病癥診治能力提升工程（腫瘤學科）胸部腫瘤外科，依托武漢大學醫(yī)學院、武漢大學臨床醫(yī)學研究中心、國家人類遺傳資源庫，已成為立足湖北輻射全國，集醫(yī)療、科研、教學、預防為一體的大型胸外科（胸部腫瘤外科）中心?？剖胰藛T梯隊合理，現(xiàn)有博士生導師1人，碩士生導師3人，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師8人，多人具有國外研究和學習經(jīng)歷，其中90%以上具有博士學位。本學科承擔著第二臨床學院本科生、研究生、規(guī)培生和留學生教學任務，是國家胸心外科學專業(yè)規(guī)范化培養(yǎng)基地。近年來，科室已累計承擔國家自然科學基金、省市級和校院級課題40余項。在各級學術期刊上發(fā)表學術論文200余篇，其中100余篇被國際權威期刊(SCI)收錄；擁有多項發(fā)明或?qū)嵱眯滦蛯＠Ｐ赝饪泼磕晔罩胃黝愋赝饪苹蛘咝夭磕[瘤相關疾病超2000人次，施行各類胸外科手術超1500人次，其中微創(chuàng)手術占比超過80%，絕大多數(shù)為四級手術。手術種類涵蓋所有胸外科領域，微創(chuàng)手術和機器人手術是胸外科特色。擁有強大的多學科團隊，注重規(guī)范化診治，重點病人均提交多學科團隊討論決定治療方案。病區(qū)內(nèi)設有ERAS病床和日間手術病房。擁有高水平的專業(yè)護理團隊，國家級危重癥?？谱o士、急診專科護士各一名，三級健康管理師四名，開展護理多角度、多視野的護理研究，促進循證護理實踐并進行轉化；建立護理質(zhì)量管理標準體系；建立胸外康復在醫(yī)院-社區(qū)-家庭連續(xù)性照顧的系統(tǒng)服務網(wǎng)絡，形成系統(tǒng)的全程跟蹤隨訪軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計；搭建信息化共享平臺，構建護理培訓、管理、疑難重癥護理、科普等信息共享等。胸外科特色：1.完全胸腔鏡或機器人微創(chuàng)肺癌、食管癌根治及縱隔腫瘤切除術；2.復雜肺癌隆突、支氣管及肺動脈成形術；3.氣管狹窄及氣管腫瘤切除重建術；4.侵犯大血管或心房的胸部腫瘤切除及心房、血管重建術；5.各種食管癌根治術及結(空)腸代食管術；6.胸壁或者胸骨腫瘤切除，胸廓重建；7.微創(chuàng)胸壁畸形矯正。胸外科咨詢電話：027-67812860（病區(qū)）027-67813150（門診）歡迎掃碼關注微信公眾號｜中南胸外2022年04月16日824
0
1
-
于正倫副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 很多患者做完肺部腫瘤手術后經(jīng)常問我術后飲食都有啥注意的，能不能吃海鮮之類的？能不能吃發(fā)物？吃不好會不會影響切口愈合？我總結了以下兩個方面。????1.術后一周內(nèi)的飲食要點，先別著急大補，清淡飲食為主，尤其是術后前兩天，盡量以流食，易消化的飲食為主，這樣過幾天腸道就會很舒服，不會給術后排便增加負擔，因為肺部手術為全麻手術，腸道功能會“靜止”一段時間，所以術后也需要一段時間恢復，所以別給它增加太多負擔。過了這兩天也不要吃太油膩的食物，因為大部分肺部腫瘤手術我們都會做淋巴結清掃，目的是達到肺癌根治的效果，有些細小的淋巴管術后可能需要慢慢自行閉合，如果進食大量的油膩食物，例如雞湯、肥肉等等，這些油可能會把剛閉合的淋巴管沖開，管內(nèi)的淋巴液就會滲出胸腔里，出現(xiàn)大量乳白色的胸腔積液，行成“乳糜液”。所以濃湯、炸雞、肥肉等油膩食物都要少吃，多吃雞蛋，精瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。但也不是只要吃油膩的食物就都會出現(xiàn)淋巴液外滲，還要根據(jù)做手術的情況來看，因人而異，總之，術后一周之內(nèi)，清淡，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食最佳。?????2.術后一周后的飲食要點，就是大家經(jīng)常要問我的這個時間點，因為回家后身邊沒醫(yī)生了，我想說的是如果沒有特殊情況，就可以恢復正常飲食了，該吃啥吃啥，該喝啥喝啥，當然太胖的患者還是要注意合理飲食，控制體重，畢竟減肥是一個永恒的話題。雖然啥都可以吃了，我還是有以下幾個建議的：多吃富含維生素C的食物，如橙子、青椒等等，可幫助傷口快速愈合。多吃提高機體免疫力的食物，如香菇、杏仁、大棗等，可防止術后體虛導致其他疾病出現(xiàn)?？梢远喑院幸种瓢┘毎偕氖澄?，如蘋果、大蒜等。如果是過敏體質(zhì)的患者，還要注意海鮮的攝入。?????最后祝?；颊吲笥褌儽３趾眯那?，復查的時候都有好結果。2022年04月06日1340
0
8
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 ?腫瘤屬于消耗性疾病，會大量消耗身體的營養(yǎng)物質(zhì)從而使患者的身體逐漸變得虛弱，而在治療過程中由于手術的造成的創(chuàng)傷和放化療帶來的不良反應，往往會在消耗自身營養(yǎng)和能量的基礎上雪上加霜。所以精準有效地補充患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)，為身體駐起一條堅固的抗癌防線是非常重要的。那么有哪些營養(yǎng)物質(zhì)是腫瘤患者迫切需要補充的呢？?蛋白質(zhì)參與著人體多種重要的生理活動，維持細胞組織生長、更新和修復；人體的免疫系統(tǒng)也大多離不開蛋白質(zhì)的合成和工作。蛋白質(zhì)不僅是身體機能正常運作的前提，更是腫瘤患者最強的后勤保障。對腫瘤患者而言，補充蛋白質(zhì)能維持身體的正常代謝、及時修復被藥物殺死的正常細胞及組織、促進術后傷口的修復、降低放化療的不良反應、提高免疫力等，幫助患者走向良好的預后。什么情況下需要補？當有嚴重乏力，體重不斷下降時或者白蛋白＜30g/L、前清蛋白≤0.2g/L時，均提示有營養(yǎng)不良的危險，此時一定要注意補充蛋白質(zhì)。另外，無論是在圍手術期還是放化療期亦或是后續(xù)的康復期，補充蛋白質(zhì)都很重要，能幫助患者走向更好的預后。怎么補？根據(jù)《歐洲重癥營養(yǎng)指南》推薦：對于患者來說，蛋白質(zhì)建議按照每公斤體重每日補充1.2-2g，可通過食物補充，如蛋白粉、牛奶、雞蛋、雞肉、鴨肉、瘦肉、帶魚、鯽魚、豆制品等。?成人日需鈣離子800mg，而我國標準膳食每日提供的鈣含量約400mg，只占成人每日所需鈣含量的50%[1]。而腫瘤患者在治療過程中可能會出現(xiàn)嘔吐，腹瀉、食欲差等不良反應會導致鈣質(zhì)攝入不足，再加上抗腫瘤藥物對肝的損害，則會進一步導致人體對鈣的利用率嚴重降低，長期缺鈣甚至會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或血管硬化等癥狀。什么情況下需要補？需要強調(diào)的是，補鈣之前要到醫(yī)療機構進行血鈣含量測定，以及進行骨密度檢查、骨源性堿性磷酸酶等檢查來判斷是否存在缺鈣的情況，當確實存在缺鈣、骨質(zhì)疏松的情況時，要在醫(yī)生的指導下進行補鈣。怎么補？根據(jù)中國居民膳食礦物質(zhì)推薦攝入量，建議50歲以下成年人，每日攝入鈣量800mg，而50歲以上成年人，每日攝入鈣量1000mg；可以通過服用鈣片、維生素D、曬太陽的方式補鈣，還可以食用含鈣量高的食物補充鈣質(zhì)，如牛奶、薺菜、西蘭花、豆腐、貝類等。?化療會造成骨髓抑制引起貧血，加之患者對鐵營養(yǎng)元素攝取不足和流失過多，就會加重貧血。2017年美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）指南提出腫瘤患者的貧血發(fā)生率高達30%-90%。而根據(jù)2012年中國相關數(shù)據(jù)，高達60.83％?；颊叽藭r會表現(xiàn)出乏力、易疲勞、頭暈眼花、心悸氣短、面色蒼白、體力和抵抗力下降、記憶力減退等癥狀，甚至耽誤腫瘤治療的進展。而鐵元素作為人體紅細胞組成的重要成分，穩(wěn)坐“補血元素”的頭把交椅。什么情況下需要補？當血液檢查中出現(xiàn)血紅蛋白＜110g/L，或是血清鐵蛋白<100μg/L且轉鐵蛋白飽和度TSAT<20%，則強烈提示可能已存在貧血和鐵缺乏，需要補鐵。怎么補？根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦：成年人每日建議攝入12－20mg鐵元素。缺鐵性貧血的患者可以在醫(yī)生的指導下口服或靜脈注射鐵劑來補鐵，日常生活中還需多進食一些含鐵食物，如動物血、動物肝臟、瘦肉、禽肉、魚類、芝麻、木耳、海帶、口蘑、桑椹等。?有部分患者在經(jīng)過化療后會發(fā)現(xiàn)自己吃東西吃出了怪味，嚴重者甚至吃不出味道來了，這是由于化療藥物破壞了口腔中的味蕾、粘膜和神經(jīng)，導致患者的味覺出現(xiàn)了倒錯或是消失。而味覺細胞的活躍需要大量的鋅元素，以維持對食物味道的靈敏程度，當發(fā)現(xiàn)自己味覺異常時，及時補鋅是關鍵。什么情況下需要補？當發(fā)現(xiàn)吃東西時出現(xiàn)了味覺異常、偏食、吃東西沒味道等情況時，可以檢查一下微量元素看看是否出現(xiàn)了缺鋅的情況，若存在缺鋅，可在醫(yī)生的指導下補充。怎么補？根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦：成年人每日建議攝入7.5－12.5mg鋅元素。補鋅可以這樣做：首先是在醫(yī)生的指導下通過服用鋅劑來補充，如酸鋅口服液，補鋅顆粒等；其次建議多食用含鋅豐富的食物，如梨、花生、蕨菜、貝類、白菜、蘿卜、核桃等。?說到抗腫瘤就不能不提“硒”這這個明星元素，硒可以改善腫瘤患者免疫功能，促進淋巴細胞產(chǎn)生抗體，使血液免疫球蛋白水平增高，提高抵抗力；可以通過一系列含硒酶，使許多脂質(zhì)過氧化物、過氧化氫等得到有效的清除，抑制腫瘤血管形成和腫瘤生長；還能增高腫瘤細胞中環(huán)腺苷酸的水平，形成抑制腫瘤細胞分裂和增殖的內(nèi)環(huán)境，從而殺滅腫瘤細胞。什么情況下需要補？通過微量元素的檢查顯示硒元素的缺乏，或是正在進行化療的患者以及需要保護肝臟的患者，都需要額外的補充硒元素，以此來減少藥物對肝腎和骨髓的損害。怎么補？根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦：成年人每日建議攝入60mg硒元素。硒元素主要是通過進食富含硒的食物來補充，如動物內(nèi)臟、芝麻、蘆筍、花椰菜、紫薯、蘑菇、葡萄、獼猴桃、桂圓、腰果等。?在這個大家族中，我們常見的有B1、B6、B12等，而維生素B族的成員們會通過協(xié)同作用各顯長處，一同維護身體的生理功能。其中維生素B1能促進患者的促進食欲，保證碳水化合物的正常代謝、維持神經(jīng)的正常活動；維生素B6具有抑制嘔吐的作用，能幫助緩解患者胃腸道的不適癥狀，加強化療的療效，還能預防手足綜合征；維生素B12可以促進血液中紅細胞的發(fā)育和成熟，能幫助改善患者的貧血，還能治療化療引起的周圍神經(jīng)損害。什么情況下需要補？當治療過程中出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷、嚴重胃腸道反應、以及食欲不振和貧血時，都可以通過補充維生素B族來改善癥狀，減輕患者的痛苦。怎么補？根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦：成年人每日建議攝入維生素B1約1.2－1.4mg、維生素B6約1.4mg、維生素B12約2.4mg。補充維生素B族可以多食用玉米、燕麥、地瓜、西蘭花、卷心菜、豆制品等。?從以上的介紹不難看出，想要全面的攝入需要的營養(yǎng)元素，最重要的就是平衡飲食和多樣化飲食，根據(jù)自己不同的需求和缺少的營養(yǎng)元素去側重選擇食物，才能更高效的補充營養(yǎng)，吃出更好的預后和生存質(zhì)量。2022年03月22日1448
0
5
-
何永明主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 中醫(yī)科 腫瘤患者需要忌口嗎？江蘇省腫瘤醫(yī)院?中西醫(yī)結合科何永明著惡性腫瘤是嚴重危害中國居民健康的重大疾病。作為臨床醫(yī)生，我們經(jīng)常遇到患者和家屬各種各樣的咨詢。其中，“腫瘤患者需要忌口嗎？”是一個最常見的問題。這個問題的回答有兩方面內(nèi)容，其一是如何正確飲食，其二是應該避免哪些有害食物。（一）正常飲食，維護健康。合理飲食，不但是普通人群的健康基礎，也是腫瘤患者維護生命、扶正抗癌的根本保障。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！笔澄锏倪x擇，應遵循因時、因地、因人制宜的原則，營養(yǎng)全面、主次有序，選取適合自己的天然食材?！吨袊用裆攀持改希?016）》，針對2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦，分別為：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費，興新食尚。足量飲水，提倡飲用白開水和茶水?！吨袊用裆攀持改峡茖W研究報告（2021）》，對《中國居民膳食指南》作了進一步修訂。（二）發(fā)物與過敏、復發(fā)、轉移的關系民俗認為，海鮮、豬頭肉、公雞、春筍、韭菜、蔥、蒜、酒等食物是“發(fā)物”。腫瘤患者更是看見“發(fā)物”，就心驚膽戰(zhàn)，生怕吃了這些食物就會導致腫瘤復發(fā)、轉移。以致于，這也不敢吃、那也不敢吃，惶惶不可終日。其實，所謂的“發(fā)物”現(xiàn)象，在多數(shù)情況下就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的過敏反應。如某些食物誘發(fā)了皮膚瘙癢、充血性風團、咽癢、噴嚏，甚至哮喘發(fā)作。在古漢語中，沒有“變應原”這個醫(yī)學詞語，就用“發(fā)物”來表達。惡性腫瘤的復發(fā)和轉移，主要與癌細胞的病理分化程度和腫瘤臨床分期有關，與日常食物關系不大。腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率就高，復發(fā)轉移少。晚期癌癥患者，就是不吃各種民俗認為的“發(fā)物”，對預后也沒有明顯好處，反而營養(yǎng)不全導致免疫力下降、身體虛弱、病情進展。（三）腫瘤病人的飲食選擇中醫(yī)經(jīng)典是源于古代圣賢的個人體悟和歷史經(jīng)驗，現(xiàn)代膳食指南是基于營養(yǎng)、膳食與健康研究的科學依據(jù)。健康人群的飲食習慣要遵循營養(yǎng)學知識，腫瘤病人的飲食亦是如此，需要營養(yǎng)全面易消化的食物。《中國居民膳食指南（2021）》指出，有益健康的膳食因素有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水（飲茶）等。過多攝入可增加不良健康結局風險的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等。保持平衡膳食模式可以降低糖尿病、冠心病、脂肪肝、乳腺癌、代謝綜合征的發(fā)病風險。增加全谷物、蔬菜、水果的攝入量，可降低肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風險。那么，腫瘤患者要不要忌口呢？對于致癌物和促癌物，還是要避免的。首先要“戒煙”。吸煙是多種癌癥發(fā)病的重要高危因素，包括二手煙和空氣污染。其次是“限酒”。酒益如毫，酒損如刀！酒精損傷健康，易引發(fā)多種危害行為。全社會應提倡禁煙和限酒。再次，應禁忌霉變、腌制、燒烤、油炸等食品，這些食物中含有多種致癌物和有毒物質(zhì)。過多攝入畜肉、煙熏肉、食鹽、酒精，可增加食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風險。飲食不潔，如感染：黃曲霉毒素、幽門螺旋桿菌、乙型病毒性肝炎、肝吸蟲病等，可能誘發(fā)胃癌、肝癌、腎癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌等。更多致癌物種類，可參考世界衛(wèi)生組織發(fā)布的致癌物清單。結語腫瘤患者的飲食，可參考《中國居民膳食指南》的原則和建議。每天足量飲水，喝溫開水最好；食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽、新鮮衛(wèi)生的食物。食不過量，三餐分配合理。避免有害食物、致癌物和促癌物。若因個體差異，對某些食物過敏，則要相應忌口。中醫(yī)經(jīng)驗，大米、小米、小麥，補元氣通心氣；白菜、百合，養(yǎng)肺氣；青菜、芹菜，疏肝氣，紅棗、山藥，補脾氣，大豆、黑豆，固腎氣；蘿卜、山芋，通胃腸等，可適當食用。2022年03月16日2097
0
15
-
周謙君主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 腫瘤外科 補鈣要喝骨頭湯，感冒要喝老母雞湯，長刀口要喝黑魚湯……「煲湯養(yǎng)生」是不少人「補營養(yǎng)」的首選。然而，肉湯的鮮味往往會讓人產(chǎn)生錯覺，誤以為肉的精華都浸入到湯里了，因而也理所當然的認為湯的營養(yǎng)比肉好，吃肉不如喝湯。湯的營養(yǎng)到底如何呢？不妨來比較一下最常見的瓦罐雞湯：雞湯主要成分是水，其他主要成分還包括脂肪、蛋白質(zhì)和鈉。除了含有少量微量元素，比如鈣、鐵、維生素B2、鮮味氨基酸少量溶入水中，維生素A、煙酸、鋅等營養(yǎng)素含量均為0。上期我們講到，蛋白質(zhì)是傷口修復的主要營養(yǎng)元素之一。以蛋白質(zhì)為例，雞湯和雞肉差了16倍！吃二兩雞肉（100克）就能滿足一天中近1/3的蛋白質(zhì)需求。但如果改成喝湯，要一口氣喝1600毫升（3瓶礦泉水）。營養(yǎng)還沒喝夠，人都快要撐死了！煲湯時間越長越營養(yǎng)？照理說，煲湯時間越長，受熱就越充分，能溶出更多的營養(yǎng)。但是，這個「更多」卻比大家想象中少了太多太多。比如，排骨蓮藕湯熬2小時，蛋白質(zhì)含量是0.5克/100克，再熬2個小時，蛋白質(zhì)漲到了0.67克/100克。但豬小排里的蛋白質(zhì)含量有16.7克/100克。簡單算一下就知道，兩者蛋白質(zhì)的含量相差約25倍（16.7/0.67）。也就是說，吃2兩豬排肉得到的蛋白質(zhì)，相當于喝5斤排骨湯！有研究發(fā)現(xiàn)，煲湯時間的長短對湯中亞硝酸鹽的含量有影響。超過4小時，湯中的亞硝酸鹽含量會隨著煲制時間的延長逐漸增加，煲制超過6小時的湯就存在安全隱患。此外，如果要在湯里放人參等滋補藥材，煲湯的最佳時間是40分鐘。因為人參類食材里含有人參皂苷，煮得過久就會分解而失去藥效價值。喝湯要吃「料」事實上，湯中能溶解的營養(yǎng)物質(zhì)是極少的。豬骨、雞肉等肉類食品長時間燉煮的濃湯，能釋放出肌肽、嘌呤堿和氨基酸等物質(zhì)，這些總稱為“含氮浸出物”。老火湯的鮮味，是因為經(jīng)水煮后肉類中的一些含氮浸出物（谷氨酸、呈味核苷酸等）溶于湯內(nèi)，讓湯水富含風味物質(zhì)，從而獲得美味的口感。但食物中的營養(yǎng)成分主要還是留在了肉渣里和其他煲湯的食材中。比如，大部分蛋白質(zhì)仍呈凝固狀態(tài)留在肉里，而非溶于水中。煲湯2小時以上，蛋白質(zhì)含量也僅為肉中的5%左右，還有95%的營養(yǎng)成分留在“肉渣”中。經(jīng)過長時間燒煮的湯，其“渣”口感雖不是很好，但其中的肽類、氨基酸更利于被人體消化吸收。所以說煲湯時，「只喝湯不吃肉」等于是撿了芝麻而丟了西瓜。因此，請牢記：喝湯要吃「料」，美味和營養(yǎng)兼得。湯里的雞肉、魚肉、豬肉可千萬別浪費！喝湯的注意事項1.痛風、高尿酸和老年患者喝湯要警惕，不應刻意追求煲湯補身。嘌呤具有溶于水的性質(zhì)。煲湯過程中，肉里的嘌呤會溶解到湯里，且會不斷增加。嘌呤等含氮浸出物都要經(jīng)過肝臟的加工，變成尿酸經(jīng)腎臟排出體外，過多的嘌呤會加重肝、腎的負擔。2.高血壓患者應盡量喝淡一點的湯，味道越淡越好。湯里除了嘌呤含量高以外，鈉鹽的含量也不低。咸湯喝多了，不僅不會補身體，血壓反而會上升。3.肥胖患者應撇去「浮油」再喝湯?！父∮汀苟际羌冎??？雌饋碓绞菨獍椎臏?，說明脂肪越多。因為脂肪隨著湯料的熬制，分散的細微脂肪液滴被蛋白質(zhì)包裹，是脂肪乳化了，在散射的光線下呈現(xiàn)出白色。4.胃腸弱或胃容量小的患者，建議要少喝湯或不喝湯。此類患者如果飯前喝過多的湯，會影響正餐的攝入量，長期容易造成營養(yǎng)不良，影響健康狀況。5.莫要趁熱喝湯，小心把食管燙傷！2022年02月19日1898
1
11
-
董標主任醫(yī)師 蒙城縣第一人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 營養(yǎng)治療已經(jīng)從原來的輔助、支持，逐漸成為了肺癌治療過程中重要的組成部分。既然重要，那咱們就補起來！下面我們就來說說，肺癌患者手術前、手術后、放化療期間、放化療間歇期患者該怎么吃，以及都有哪些簡單易上手的食譜。手術治療前，保證營養(yǎng)充足在還沒有開始治療之前，患者的胃口一般和之前不會有太大的改變，這時抓緊時間為今后的漫漫治療長路來儲備營養(yǎng)，打下基礎。日常飲食以“三高一低”為原則，做到高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪。低脂肪：25~50g植物油高蛋白質(zhì)：30~50g動物性蛋白（雞鴨魚肉）+50g大豆及豆制品+250mL牛奶+一個雞蛋高維生素：300g～500g蔬菜+200g～300g水果高碳水化合物：200g～400g的谷類食物具體到每一餐，可以這樣安排：早餐：一個雞蛋、一杯250ml的牛奶、兩片粗糧面包上午加餐：一把圣女果午餐：雜糧米飯一碗（普通家用飯碗大小）、蒜蓉西蘭花（與米飯同樣大小）、香菇雞塊（與米飯同樣大?。?、雞蛋炒西紅柿（與米飯同樣大?。┫挛缂硬停阂粋€蘋果晚餐：雜糧粥一碗、清蒸魚、肉末茄子（與米飯同樣大?。﹫D源Unsplash手術治療后，從流食慢慢過渡，需清淡可口在手術后的6小時內(nèi)，建議患者完全食用流食，逐漸過渡到半流食。流食：以碳水化合物為主的流食：米粉、藕粉、米湯、土豆泥濃湯等；以蛋白質(zhì)為主的流食：牛奶、蛋花湯、雞茸湯、魚蓉湯等；以維生素為主的流食：有番茄濃湯、蔬菜汁、果汁等。每餐攝入正常碗大小分量，每隔2-3小時吃一次。病友們反饋比較易于接受的半流食如：肉末粥、碎菜粥、魚片粥、紅豆粥、雜糧粥、面條湯、面片湯半流食的天花板：香菇雞肉粥，有葷又有素準備食材：大米200g、香菇3朵、雞胸肉50g、胡蘿卜30g、玉米粒適量，鹽少許小火煮粥胡蘿卜、香菇、雞肉切丁或細絲玉米粒、胡蘿卜丁、香菇丁、雞肉丁放入鍋中撒鹽、蔥噔噔蹬蹬，香菇雞肉粥就做好了！。圖源Unsplash放化療期間，尊重患者口味，多多飲水促排毒在放化療當天，提前吃早餐，減輕惡心、嘔吐反應。治療結束后，盡量選用可口易接受的食物，以補充能量，同時增加飲水量，以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，加速毒素快速代謝及排出。如果害怕出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐反應時，還可以提前為自己榨一杯酸味果汁。備選食材：柚子、橙子、橘子、檸檬、獼猴桃、山楂、蘋果調(diào)味食材：胡蘿卜、黃瓜、蜂蜜圖源Unsplash放化療間歇期，補鐵、升白、促血小板，改善造血功能為了更好的迎接下一個治療療程，避免出現(xiàn)頭暈、乏力、免疫力下降、出血等，需要在飲食方面注意補鐵、升白、促血小板。補鐵能手：動物肝臟冠軍——豬肝的含鐵量：29.1毫克/100毫克亞軍——羊肝的含鐵量：17.9毫克/100毫克季軍——牛肝的含鐵量：8.8毫克/100毫克重在參與——雞肝的含鐵量：8.5毫克/100毫克補鐵“冠軍”豬肝的做法準備食材：豬肝?150克、菠菜?300克、蒜頭?兩顆、橄欖油?1匙、鹽、醬油少許正在腌制的豬肝片切好的菠菜和蒜一個漏勺里放著剛焯好的豬肝畫一個正在炒菜的特寫，鍋里有菠菜、豬肝、蒜末炒好盛盤后的樣子建議您每周吃兩到三次，一次30-50g（乒乓球或成人手掌大?。┌才藕米约旱纳嗉馍睿彩强拱傲妓帯?！2022年02月18日336
0
1
-
2022年02月17日1099
0
1
肺癌相關科普號
米悅醫(yī)生的科普號
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
1359粉絲5760閱讀
肖鋒醫(yī)生的科普號
肖鋒 主任醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
16粉絲1841閱讀
毛寧醫(yī)生的科普號
毛寧 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院
胸心外科
66粉絲4222閱讀