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2019年04月29日
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2019年04月18日4015
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趙勤華副主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 肺循環(huán)科 平時查房或門診，經(jīng)常有患者會問，醫(yī)生，我平時要注意些什么？每次我跟他們說：少喝點水，很多人都會驚訝地說：哦，原來要少喝水?。∥疫€以為要多喝水呢！很多老百姓都認為，白開水是好東西！從小父母、老師都是跟我們說要多喝水，要養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。喝水可以排毒，可以加快代謝，可以變得更加健康有活力。這些對于健康人是沒錯，但是對于肺動脈高壓，特別是心功能不全的患者，多喝水是要出問題的。由于肺動脈壓力高，右心負擔(dān)重，攝入過多的水導(dǎo)致回到右心的血量增加，而右心又沒有能力把這些血排出去，就會導(dǎo)致下肢水腫、胃腸道瘀血等心衰癥狀。如果大家還不能理解的話，我給大家打個比方。我們的心臟和肺血管就像是水池和下水道的關(guān)系。由于下水道（肺血管）阻塞，水池（右心室）的水無法順利回流，導(dǎo)致水溢出到房間，房間里的家具被水浸沒（胃腸道、下肢瘀血）。我們需要把水舀出來（利尿劑）。如果還在不停地往里面加水，那么我們的房間水災(zāi)越來越厲害。所以，肺動脈高壓的患者，請不要多喝水，對于存在右心衰的患者，更是要嚴格限制水量攝入。每天喝水量控制在1000ml左右，加上飯菜湯、水果里面的水分，總量1500ml左右。這樣可以維持正常新陳代謝所需的水分，也避免心臟過大的負擔(dān)。2019年02月14日7675
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