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2019年08月05日
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鄧勇志主任醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院 心血管外科 什么是肺動脈口狹窄？ 肺動脈瓣開放允許血液自右心室到肺動脈。肺動脈瓣變窄（狹窄）導致右心室必須加倍做功才能使血液通過狹窄進入肺動脈。肺動脈口狹窄的原因是什么？ 對于大多數(shù)患兒，原因不明。肺動脈口瓣狹窄（簡稱肺狹）是一種常見的心臟畸形。一些患兒可能合并其它心臟畸形。肺動脈口狹窄對心臟有什么影響？ 正常時右心泵血到肺臟。肺狹的患兒，右心室的壓力遠遠高于正常，心臟必須加倍做功才能將血液泵入肺動脈。久而久之，導致心肌勞損。肺動脈口狹窄對患兒有什么影響？ 如果狹窄嚴重，特別是嬰兒，可能會發(fā)生一定程度的紫紺。較大的患兒一般沒有癥狀。肺動脈口狹窄應(yīng)當怎樣治療？ 可以通過手術(shù)或介入治療解除肺動脈瓣狹窄以減輕阻塞，但無法使瓣膜恢復(fù)正常。當右心室壓力增高時（即使患兒沒有癥狀），也應(yīng)當進行治療。對于大多數(shù)患兒，單純肺動脈瓣膜狹窄可以經(jīng)導管行球囊瓣膜成形術(shù)。進行球囊瓣膜成形時，將帶有球囊的導管置于肺動脈瓣處，球囊加壓擴張將狹窄融合的瓣膜交界撕開以緩解狹窄。對于右室流出道或主肺動脈或主要分支狹窄，就必須進行外科手術(shù)治療了。外科手術(shù)時應(yīng)當選用胸部正中切口?；純嚎梢赃M行什么活動？ 如果狹窄不重，或狹窄經(jīng)外科手術(shù)或球囊成形已經(jīng)解除，患兒可以和正常兒童一樣參加各種活動。患兒將來還需要注意什么？ 球囊成形或外科術(shù)后遠期效果滿意。一般不需要服藥或進一步手術(shù)治療。但對于少數(shù)球囊成形術(shù)后的患兒，可復(fù)發(fā)瓣膜狹窄，需要進一步介入或手術(shù)治療。2011年01月28日6968
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