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顧巖主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 普外科 2021年9月《自然》雜志發(fā)表了哥倫比亞大學研究人員的最新研究新成果，在果蠅中，采取一種特殊的間歇性限時禁食方案，可以讓果蠅的壽命和健康壽命都顯著延長，雌性果蠅的壽命延長了18%，雄性延長了13%，且果蠅的“身體素質(zhì)”也更強。該研究表明在正常的晝夜節(jié)律的介導下，實施夜間禁食明顯提高了果蠅生存與健康，而存在晝夜節(jié)律基因突變的果蠅或者讓禁食發(fā)生在白天，則無法延長壽命。其背后的機制涉及到自噬和晝夜節(jié)律兩個方面，夜間禁食特異性誘導的細胞自噬是延長壽命和健康壽命的關(guān)鍵。肥胖與不良生活習慣密切相關(guān)，不吃或少吃夜宵雖然真的很難做到，但是能變瘦，還能變得長壽。2021年10月03日
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顧巖主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 普外科 如果你有一種直覺，覺得有什么東西在阻止你減掉想要減的體重，你可能是對的。研究人員發(fā)現(xiàn)，腸道中幫助消化食物和吸收營養(yǎng)的細菌——腸道菌群會影響人們嘗試減重。研究作者之一的華盛頓研究基金會杰出研究員、華盛頓西雅圖系統(tǒng)生物學研究所助理教授 Gibbons博士指出，有些人比其他人更難減重。比如，一些人能夠通過基本的生活方式干預來控制體重，而其他人可能不能。此外，很難預測哪些人會對飲食或運動的變化做出反應，哪些人可能需要更積極的策略。這項研究于9月14日在線發(fā)表在美國微生物學會官方雜志mSystems上，它可以讓我們更接近答案。Gibbons解釋說，他們已經(jīng)在腸道菌群中識別出了特定的遺傳特征，這些特征可以預測健康生活方式干預后一部分患者的減重反應。因此通過了解這些功能模式，也許有一天我們能夠改造出更易于減重的耐藥菌群。這項研究表明腸道菌群是減重的重要調(diào)節(jié)器，與人們潛在的代謝健康狀態(tài)、基線飲食或BMI狀態(tài)無關(guān)。來自高普雷沃氏菌供體的糞菌移植可能能夠?qū)⒌推绽孜质暇w轉(zhuǎn)化為高普雷沃氏菌供體。目前還需要更多研究來了解這些糞菌移植改變的個體是否也更有能力減重。目前，除建議人們吃更多富含纖維的、植物性的天然食品，并減少紅肉攝入之外，他尚無法給出任何具體建議。此外，盡量多自己做飯，而不是依賴糖和鈉含量高的加工食品。來源：《國際糖尿病》編輯部2021年10月01日539
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李斌主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 常常聽見有人吹噓自己“天生麗質(zhì)，怎么吃都不會胖”。但我身邊的女性更多的是在進入中年后，體重管理似乎就成了一個永恒的“痛點”。反反復復，總有結(jié)不完的食和漲不停的體重。有研究顯示：女性進入中年后，體重每年平均增加0.7kg。也就是說：10年的光陰，媳婦熬成婆。身上也多了十斤多肥肉。增加的體重是哪兒來的？第一、衰老使我們身體活動耐力降低。目前認為衰老的過程與線粒體受損有關(guān)。什么是線粒體？不懂不要緊，只要知道它是我們身體中負責制造消耗能量的結(jié)構(gòu)。隨著我們的衰老，線粒體制造和消耗能量的能力減弱。舉個例子：就像汽車加滿油（脂肪），線粒體就是汽車發(fā)動機。發(fā)動機不行了，汽油（脂肪）沒法用掉，只好堆在油箱（身體）里。久而久之體重就上來了。第二、睡眠障礙會引起體重增加最著名的研究是“美國護士健康研究”：歷時16年對68000名婦女進行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)那些每天平均睡5小時的人比睡6小時的人增加體重多，而睡6小時的人依次又比睡7小時的人增重多。其實，中老年婦女睡眠障礙的主要原因不外乎幾個：睡不好 睡不著睡眠呼吸暫停夜間盜汗情緒障礙卵巢功能下降第三、卵巢功能下降致脂肪男性化分布雌激素水平下降，身體代謝處理脂肪的能力下降，于是脂肪開始蓄積。同時脂肪的分布也逐漸發(fā)生男性化改變，開始逐步向內(nèi)臟蓄積。全身肌肉量下降，運動量也減少。51歲-70歲是體重超重和肥胖發(fā)生率最高的年齡段。這就是更年期容易出現(xiàn)“將軍肚、游泳圈”的重要原因。所以，如果下次再遇到這種自吹“狂吃也不會長胖”的妹妹，我會友好地提示：沒有女人能“永遠只吃不胖”。記住一句話：不是不胖，時候未到。作為一個婦產(chǎn)科醫(yī)生，來說內(nèi)分泌和營養(yǎng)學方面的事肯定沒有專業(yè)醫(yī)師專業(yè)全面，所以我只能給廣大姐妹們提提建議：為了能“優(yōu)雅到底”，女性體重管理是不能僅僅是中年以后才開始考慮的事。1.飲食管理，推薦地中海飲食類的全面均衡飲食。長期管理。少吃外賣。當然如果已經(jīng)進入肥胖階段，可能就要在內(nèi)科醫(yī)生的指導下實行低脂低碳飲食了。2.生命在于運動。運動可以消耗體內(nèi)積存能量的同時改善線粒體功能、可以改善潮熱盜汗等血管舒縮癥狀、改善睡眠質(zhì)量。3.處于更年期的女性如果在進行激素補充治療的，對體重的維護也是有利哦。2021年06月15日2302
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 現(xiàn)在很多人都知道我們攝入糖分過多的危害，但有一種我們?nèi)粘＝?jīng)常吃的東西，比“糖”和“酒精”更可怕的健康殺手！然而我們不知不覺，很多人幾乎天天會吃到！它就是——果葡糖漿！ 果葡糖漿自 1970 年誕生以來，它讓美國人的：肥胖率——從13%達到了現(xiàn)在的40%，增長了3倍。②痛風發(fā)病率——從1970年的3%增長到了1996年的9%，增長了3倍。⑤糖尿病發(fā)病率——從1958年不到1%增長到了2015年的7.4%，增長了7.5倍。⑥2014年《營養(yǎng)學》雜志（Journal of Nutrition）刊登一項最新研究《美國研究稱果葡糖漿比食用糖更有害健康》指出，經(jīng)常用在汽水與加工食品中的果葡糖漿，恐比一般的食用糖更有害健康。猶他大學生物學系研究員波茲（Wayne Potts）表示，約在 1970 年代中期，掀起一股舍棄普通糖分、改用果葡糖漿的浪潮，這個改變剛好與糖尿病及肥胖癥在美國開始盛行的時間發(fā)展吻合。①那什么是“果葡糖漿”？很多人乍一聽到“果葡糖漿“這個名字，會將它與健康、天然劃上等號。然而，這都是假象，你被它騙了！事實上，果葡糖漿中既沒有果，也沒有葡，它是一種通過酶解法從玉米淀粉中獲得的甜味劑，之所以取名為果葡糖漿，是因為它既有葡萄糖，也有果糖。如果按所含 果糖比例 劃分，我們可以將常見的果葡糖漿分成 3 類：含有 42% 果糖的 42 號果葡糖漿，含有 55% 果糖的 55 號果葡糖漿，含有 90% 果糖的 90 號果葡糖漿。42號果葡糖漿適合用來做蛋糕、餅干，而55號果糖則比較適合做冷飲、飲品。90號果葡糖漿因為果糖含量過高，甜度太大，所以日常生活中不常見。自1970年誕生以來，果葡糖漿立刻以成本低、甜度高、易發(fā)酵、好上色、保質(zhì)期長等特點，被廣大食品廠商爭相使用。就這樣，在多方因素作用下，果葡糖漿在全世界風靡起來。此后，蛋糕、餅干、果汁、番茄醬、罐裝食品，不管之前加不加糖，現(xiàn)在很多產(chǎn)品都加入了不同含量的果葡糖漿。、甚至有人稱“果葡糖漿”成為繼氫化植物油（反之脂肪酸）之后，食品工業(yè)界危害人類的第二個“偉大發(fā)明”。果葡糖漿的危害要比你想象大得多！果葡糖漿對人體最大的危害，是讓我們吃下超量果糖。這些超量的果糖，會給我們的身體，尤其是「肝臟」帶來巨大的代謝負擔。2016年福建中醫(yī)藥大學藥學院發(fā)表的一份關(guān)于《果葡糖漿的健康風險及其措施的研究發(fā)展》報告中指出，相比葡萄糖，果糖易被肝臟攝取，因為葡萄糖在體內(nèi)代謝途徑更為復雜，過量攝入果糖會促進脂肪的大量合成，增加患肥胖、血脂紊亂、胰島素抵抗，以及心血管等疾病的患病風險。過量攝入果葡糖漿，也會引起肥胖、糖尿病、高血壓等疾病。1肥胖如果我們攝入的果糖，是來自果葡糖漿，那就完全是另外一回事了！這是因為新鮮水果中的果糖，被膳食纖維包裹著，吸收速度更慢，而果葡糖漿中的液態(tài)果糖，在進入人體后，可以以 最快的速度被人體吸收。2007年10月第4期美國臨床營養(yǎng)雜志刊發(fā)的一篇關(guān)于《果糖在高血壓、肥胖和代謝綜合征、糖尿病中的潛在作用》研究顯示：自果葡糖漿發(fā)明以來，美國人的果糖攝入量與日俱增，從 1972 年每人每年不到 0.45 公斤，很快就增長到了 1992 年的每人每年 28.35 公斤。②這意味著美國人每天，光果糖就吃掉 77 g，遠遠超過了世衛(wèi)組織推薦的每日糖攝入總量。在過量果糖的攝入下，美國人的肥胖率呈現(xiàn)筆直上升，從 13% 飆升至 40% 以上（見下圖）。②2脂肪肝當我們吃下葡萄糖后，這些葡萄糖會被身體的各個器官，或者細胞拿去使用，為身體提供能量。多余的葡萄糖，會以糖原的形式，儲存在肝臟或者肌肉中。但持續(xù)吃掉大量含有果葡糖漿的食物后，肝臟周邊的脂肪越堆越多，漸漸就形成了 脂肪肝。根據(jù)美國國家圖書館中收錄的一項持續(xù)70年的《Dietary Fructose and Glucose Differentially Affect Lipid and Glucose Homeostasis》研究顯示：那些每天至少喝1杯含果葡糖漿飲料的人，患非酒精性脂肪肝的風險，比那些不喝飲料的人高出55%。③3糖尿病隨著脂肪肝的加重，人體還會出現(xiàn)血脂代謝異常，進一步誘發(fā) 胰島素抵抗，增大患2型糖尿病的風險。2012年，一項研究發(fā)表在《全球公共衛(wèi)生》(Global Public Health)雜志上的研究證實：使用果葡糖漿的國家比沒有使用的，2型糖尿病風險高出20%。④牛津大學和美國南加州大學的研究人員對比了42個國家后發(fā)現(xiàn)：果葡糖漿消費越多的國家，2型糖尿病發(fā)病率越高。2006年，哈佛大學一項關(guān)于《添加甜味劑》（Added sweeteners）的研究證實：每天飲用一種或多種含糖軟飲料的女性，相比于每月少于一次的女性，患2型糖尿病的概率是后者的2倍。⑤ 哈佛大學研究報告2017年4月美國疾病預防控制中心發(fā)布一篇《糖尿病的長期趨勢》的報告顯示：美國人糖尿病發(fā)病率從1958年不到1%增長到了2015年的7.4%，增長了7.5倍（見下圖）。⑥4痛風除了誘發(fā)非酒精性脂肪肝和引發(fā)胰島素抵抗，長期吃果葡糖漿，還會引起痛風。2011年，在美國國家圖書館中收錄的一篇關(guān)于《尿酸和果糖的流行病學》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中，美國波士頓大學附屬醫(yī)院的 Hyon Choi 博士，對 46000 名志愿者，進行長達12年的比對試驗。⑦最終他發(fā)現(xiàn)：每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風幾率比正常人高出 29%，而 每天 喝 2 次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風幾率竟高達 85%！即痛風發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關(guān)系。70 年代果葡糖漿誕生之后，痛風發(fā)病率從不足 3%，增漲到了 9%（見下圖）。如何避免攝入過多“果葡糖漿”？1看配料表買東西時看配料表——非常關(guān)鍵的生活技能，大家在買東西時一定要學會看配料表！大家在買飲料、酸奶、或是甜品時，可以看一下配料表，一般配料表中都會注明是否含有“果葡糖漿”。如下圖： 健康時報記者攝2買奶茶時要少糖果葡糖漿還有一個很重要的用途就是奶茶等調(diào)制飲品。建議大家在買奶茶時注明少放糖，或詢問奶茶店能否用無糖的甜味劑代替果葡糖漿。3喝天然的飲料飲料，建議大家喝天然的飲料，比如牛奶、橙汁等。另外，最健康的飲料就是白開水。簡簡單單白開水，比奶茶、飲料更健康，不會引起肥胖、糖尿病、高血脂等。很多人這一生，喝過各種高檔飲品，然而喝到最后才發(fā)現(xiàn)：原來最健康的還是那杯白開水。本文來源：野獸生活研究所(paleolifestyle)，本文在原文基礎上補充。參考資料：①中國食品學報《美國研究稱果葡糖漿比食用糖更有害健康》http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZGSP201412054.htm②Potential role of sugar (fructose) in the epidemic of hypertension, obesity and the metabolic syndrome, diabetes, kidney disease, and cardiovascular diseasehttps://academic.oup.com/ajcn/article/86/4/899/4649308③Dietary Fructose and Glucose Differentially Affect Lipid and Glucose Homeostasishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682989/④Harvard Health Letter《Added sweeteners》https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/added-sweeteners⑤High fructose corn syrup linked to diabeteshttps://news.usc.edu/44415/high-fructose-corn-syrup-linked-to-diabetes/⑥Long-term Trends in Diabetes April 2017https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/slides/long_term_trends.pdf⑦The Epidemiology of Uric Acid and Fructosehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197219/本文來源微信公眾號 腫瘤2021年05月30日4944
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 睡眠跟減肥是一樣的，等于有點儀式感好不好，因為減重我們的儀式感其實聊了很多，睡眠其實也是一樣的，比如說大約是到晚上睡覺前兩個小時好，然后呢，這個時候呢，就開始進入狀態(tài)，意味著什么呢？意味著您就開始張羅著去啊，這個換衣服，然后刷牙洗臉洗澡洗腳，然后這套一套流程，叭叭叭叭叭的，該怎么做就怎么做。那看過我門診的人都知道，其實我這還有一個小要求，什么要求呢？睡覺前半個小時，人躺地上三分鐘卷腹對不對？儀式感很重要，千萬不要說非得熬到特別困了之后再去睡，然后呢，嗯，這樣來講，長期做一做之后呢，其實嗯，就更容易形成一個規(guī)律的這個狀態(tài)。2021年03月17日915
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 不好了，容易長胖，包括可能影響到了他的時間，影響到了他的這個睡眠的質(zhì)量，甚至這個影響到了他的這個規(guī)律，都非常非常的重要。 那么咱們跳過來說，這個時候說你說了半天之后挺困的，康奈，然后這個我們也知道睡不好了容易胖，然后呢，雖然你講的這個有點細，但是呢，這個好像。 不，不一定能夠解決我們的實際問題，所以其實大家經(jīng)常看我門診的時候都知道，我一定會問大家的睡覺時間，因為有很多年輕的這個同學們都一般都喜歡比較晚，我一般都會讓大家建議把這個時間咬咬牙，給我調(diào)到十一點半以前啊，這樣的話會有一個更好的結(jié)論，那么咱們。2021年03月15日718
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 睡眠少了之后影響到激素的分泌，我想這個之后，人的狀態(tài)會非常非常的受影響，包括一些比如說呃，情緒上特別容易積熱呀，然后狀態(tài)特別糟糕呀，對不對，那誰，你那個熬個阿一兩天行三五天行，然后呢，整個一個月，然后不睡覺了之后他肯定是狀態(tài)肯定是不行的，還有包括睡眠差，就質(zhì)量不好了之后呢，動物實驗研究會發(fā)現(xiàn)說會抑制這個褪黑素的分泌。 然后的話呢，就會導致晝夜節(jié)律紊亂，這樣紊亂了之后呢，肯定會更容易胖甚至其實呃睡眠不好了之后肥胖只是它的一個結(jié)果，那么還有其他的一些結(jié)果，比如說啊，疾病的風險增加也好，比如說那個呃，甚至影響到了這個整體的這個收縮率和死亡率。2021年03月14日834
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