-
2024年12月14日
137
0
1
-
2023年12月13日203
0
0
-
陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 飛蚊癥分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥大多數的飛蚊癥屬于“生理性飛蚊癥”，主要特點是：眼前有飄動小黑影，飛蚊隨時間的延長，不會增多或變化，多為生理性。生理性飛蚊癥一般不用治療。只要適當休息，避免勞累，減少用眼時間。此外，沒有甲亢的患者可以多吃一些含碘的海產品和含有維生素C的食物，可以促進吸收。但如果出現下面三個癥狀就需要注意了，可能是病理性飛蚊癥1、突然出現大量的“飛蚊”2、眼球固定的黑影遮擋，不隨眼球轉動而飛動3、在黑暗環(huán)境中轉動眼球時，眼前頻繁出現像閃電一樣的“閃電”感此時就需要及時去找眼科醫(yī)生進行詳細的眼底檢查，有可能是玻璃體對視網膜牽拉，出現了視網膜裂孔或者視網膜脫離。早發(fā)現早治療，如果只是單純的視網膜裂孔，可以及時進行視網膜激光光凝，如果引起了視網膜脫離就需要及早進行玻璃體視網膜手術治療。2023年12月11日1254
0
3
-
江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 眼科 飛蚊癥了解一下大家好，我是眼科醫(yī)生姜丹，飛蚊癥我們每個人都可能體會過，它在醫(yī)學上被稱為玻璃體渾濁。玻璃體是我們眼球組織體積最大的一部分，99%以上的成分是水，剩下不到1%是由膠原、透明質酸、蛋白多糖、水溶性維生素等組成。 眼外傷、糖尿病性視網膜病變、黃斑變性等引起的眼內充血可以產生玻璃體渾濁。眼球內部炎癥、高度近視、自然老化等也會產生玻璃體渾濁。此時玻璃體內的透明質酸由原先的凝膠狀態(tài)變成液化狀態(tài)，活動度變大了，所以我們就感受到了跟隨眼球轉動的黑色、灰色、點狀或者線狀的小飛紋了。 如果休息后飛蚊仍不能緩解甚至加重，同時伴有視力下降、眼前頻繁的閃光感、視物遮擋等，應該及時就醫(yī)，排除視網膜裂口、出血等嚴重的眼底疾病。2023年08月02日278
3
3
-
2023年04月08日99
0
1
-
李海東副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 要說，“好蚊子”（“生理性”玻璃體混濁），尚可放其一條生路，然而，“壞蚊子”（“病理性”玻璃體混濁），卻決不能輕易放過，因為，“好蚊子”最多也就是煩人，而“壞蚊子”卻真的是要傷人的！所以，“壞蚊子”必須消滅，而且，關鍵是要搗毀它們的巢穴！健康的視網膜有兩個關鍵特性，一個是視覺性，即“看東西”，另一個是密閉性，即“防水”。簡單的說，眼球里面裝的基本都是水，而視網膜作為眼球的最內層，就像一塊防水的布料，不能漏水。然而，防水布料經過天長日久的使用，難免會有磨損破裂（即周邊部視網膜變性/裂孔），此時，就會有小碎屑掉落漂浮（即病理性玻璃體混濁），再發(fā)展，水就會經過破損處漏到布料的下面（即視網膜脫離），造成非常嚴重的后果（可能致盲）！周邊部視網膜變性/裂孔需要視網膜激光光凝來治療，其原理是通過激光的熱效應，使視網膜內層（神經上皮層）與外層（色素上皮層）組織緊密的粘合在一起，進而防止視網膜脫離。激光的過程就像電焊封閉漏水的管道一樣，把破損的部位封閉住。注意，視網膜激光光凝術剛做完時，并沒有多大保護效果，一般需要2-4周左右才能充分發(fā)揮粘連固定的作用。所以，這段時間還是要注意休息，避免劇烈運動，及時就診復查，必要時需要補充激光。“病理性”飛蚊癥，主要危害并不是“壞蚊子”本身，但是“壞蚊子”的巢穴，所以，必須將蚊子老巢徹底封閉才行。雖然視網膜激光光凝術是治療周邊部視網膜變性/裂孔的有效方法，但是激光本身也存在一定的損傷性和風險性。所以，治療既要及時，但也不能過度，這就需要眼底病?？漆t(yī)生根據患者的具體病情來制定針對性的診療方案。關于“病理性玻璃體混濁（飛蚊癥）”，詳見我的科普文《“壞蚊子“的巢穴——周邊視網膜變性、裂孔》http://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9392069505.html關于“視網膜脫離”，詳見我的科普文《視網膜脫離是什么？》http://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/8539798575.html2023年02月16日2107
0
118
-
李海東副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 “生理性”玻璃體混濁（飛蚊癥），指并無實質性眼底病變的單純性玻璃體混濁，癥狀一般會在出現后數周/月后減輕/消失，所以，臨床上一般無需治療。雖然這種“好蚊子”并不咬人，但是，在眼前飛來飛去也確實煩人。那么，有沒有什么治療方法呢？答案：有！激光玻璃體消融術。激光玻璃體消融術的原理，是激光聚焦在玻璃體混濁物上，使其爆破粉碎成小顆粒，從而消除飛蚊癥狀。雖然，激光玻璃體消融術是一種治療“生理性”飛蚊癥的好方法，但是并非包治百病。臨床上，對Weiss環(huán)、絮狀、致密膜狀的混濁物效果好，而對細點狀、絲狀、網狀混濁物效果欠佳。當然，“生理性”飛蚊癥本身存在再次出現的可能性，就像“好飛蚊”被暫時打暈了，等蘇醒了又可能會飛回來。另外，激光治療也存在一定的風險性。所以，針對“生理性”玻璃體混濁（飛蚊癥）是否需要激光消融治療，還是需要眼底病專科醫(yī)生根據患者的具體病情來制定針對性的診療方案。2023年02月14日1080
0
70
-
2022年11月27日1059
0
0
-
張偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 剛退休的岑阿姨總感覺眼前有小蟲子在飛，近兩年眼前的蟲影變得越來越明顯，一次開車時，岑阿姨忽然看到眼前閃過一道黑影，驚慌間匆忙踩下剎車，差點被后面的車追尾，岑阿姨嚇出了一身冷汗。每天眼睛里這些飄忽不定的蟲影不僅影響心情，在生活中還有這么大的安全隱患，事后岑阿姨急忙到當地醫(yī)院檢查眼睛，醫(yī)生表示岑阿姨的眼睛并沒有出現其他病變，眼前的蟲影是由于眼睛老化導致玻璃體出現混濁，引起生理性飛蚊癥，一般無需特殊處理。之后，岑阿姨又奔波輾轉了多家醫(yī)院，均被告知為老年性疾病，目前院內暫無特效治療方式。后來岑阿姨打聽到，北京愛爾英智眼科醫(yī)院針對飛蚊癥可以行YAG激光玻璃體消融術進行治療，于是專程趕來尋求救治?！爸搬t(yī)生總勸我放平心態(tài)，盡量忽視眼里的蟲影，但我每天一睜眼就看到眼前有東西飄來飄去，打不到也趕不走，每天心情都很煩躁，嚴重影響生活，怎么可能忽略掉嘛！”在愛爾英智眼科醫(yī)院眼底科張偉主任的診室，岑阿姨忍不住傾訴起被飛蚊癥折磨的經歷。張偉主任表示，由眼睛老化所引起的生理性飛蚊癥，常發(fā)于40歲以上的中老年人，盡管這是一種不會導致失明的常見眼病，以往醫(yī)生大多建議無需干預治療，但隨著人們用眼需求和生活質量的不斷提高，飛蚊癥對患者生活和心理所造成的影響也越來越凸顯。有文獻指出，每10個人中有7個人在人生的某個階段開始遭受飛蚊癥所帶來的黑影晃動、異常閃光和視覺質量低下等困擾，嚴重影響閱讀、看手機、電腦、電視以及開車等正常生活[1]。很多飛蚊癥患者常年忍受著飛蚊的干擾卻得不到有效的治療，精神上飽受折磨，應得到重視與解決。經過嚴格細致地檢查，岑阿姨雙眼玻璃體混濁，符合玻璃體混濁激光治療的指征，張偉主任當即安排為岑阿姨實施YAG激光玻璃體消融治療。在激光治療室內，隨著“滴—滴—滴”的激光聲響起，岑阿姨看到眼睛里的蟲影被一一打散，簌簌地往下掉，除了有點緊張外，完全沒有疼痛感，不到10分鐘，困擾了岑阿姨眼好多年的眼內飛蟲就這樣“灰飛煙滅”了。張偉主任介紹，北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼底病科開展的YAG激光玻璃體消融術，是一種非侵入性的無痛操作技術，利用4-8μm直徑的激光所產生的納秒脈沖將玻璃體內的漂浮物粉碎、汽化、消融，患者在治療時看到眼內掉落的碎片，正是漂浮物被汽化后形成的上浮氣泡（由于眼睛光學成像原理，上浮的氣泡看起來是下落），被人體自然吸收后，患者可恢復正常視覺。治療過程中，需要根據漂浮物溶解效果實時調整激光參數，精確瞄準每一個形狀各異大小不一的漂浮物，要求術者必須具備熟練、穩(wěn)定、精準的操作技術，擁有豐富的激光治療經驗。YAG激光玻璃體消融術的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、無痛、安全、快速，患者即做即走，無需住院，不影響生活。（張偉主任正在為患者實施激光治療）飛蚊癥主要分為沒有眼部器質性病變的生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥，病理性的飛蚊癥多伴有炎癥、外傷、出血或者全身疾病導致，是一種比較嚴重的玻璃體混濁，可能對視功能造成影響，需要積極治療原發(fā)病，尤其是高度近視、高血壓、糖尿病這三類患者需要格外警惕飛蚊癥的發(fā)生。對于玻璃體液化混濁造成的生理性飛蚊癥，患者在醫(yī)生的指導下服用含碘的藥物或食物，可以緩解一部分癥狀，但完全治愈的可能性不大，如果患者不適感強烈，或對生活造成了影響，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，采取手術、激光等方式治療飛蚊癥。?[1]?AmericanJournalofOphthalmology.2011;152(1):60-65.?2022年10月25日977
0
2
-
2022年10月17日153
0
2
飛蚊癥相關科普號
鄭斌醫(yī)生的科普號
鄭斌 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
眼底病中心
6219粉絲34.9萬閱讀
周欣榮醫(yī)生的科普號
周欣榮 主任醫(yī)師
上海市同仁醫(yī)院
眼科
276粉絲3706閱讀
王紹偉醫(yī)生的科普號
王紹偉 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
眼科
1004粉絲17.5萬閱讀