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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，肺腺患者占到了所有肺癌患者的50%到60%。所以對(duì)于肺腺癌的患者，有一種食物我們不太建議患者術(shù)后吃太多??！這種食物就是蜂蜜?。槭裁催@么說呢？現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，越來越多不吸煙的人得了肺癌，尤其是肺腺癌。進(jìn)一步研究就發(fā)現(xiàn)，這部分人得肺癌，可能和雌激素有關(guān)。而我們常見的蜂蜜里面含雌激素，且相對(duì)是比較多的。所以對(duì)于肺腺癌的病人的術(shù)后不建議吃太多含雌激素的食品。蜂蜜也不建議吃太多。如果是鱗癌、肺鱗癌或者小細(xì)胞肺癌，和雌激素的關(guān)系不大。這個(gè)情況下，吃蜂蜜可能影響不大。但如果是肺腺癌，不建議吃太多的雌激素，也不是不能吃，而是要少吃一點(diǎn)。2022年12月08日
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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 惡性腫瘤的病因尚未完全明確，目前已有研究發(fā)現(xiàn)癌癥細(xì)胞的十大特征之一就是細(xì)胞能量的代謝異常，癌細(xì)胞能量代謝異常和代謝方式的改變，可影響體內(nèi)基因組的穩(wěn)定性及癌細(xì)胞微環(huán)境的改變。因此，可以認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝異常與腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系。在腫瘤的治療過程中，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)扮演著重要的角色。手術(shù)及化療的患者，治療前首先要評(píng)估患者的耐受性，比如：有無貧血、體力狀況評(píng)分（主要是指患者活動(dòng)的能力，患者走動(dòng)及從事體力活動(dòng)的能力，這個(gè)能力的基礎(chǔ)來自于機(jī)體骨骼肌肉的狀況，而肌肉的主要成分是水和氨基酸組成的蛋白質(zhì)）、心肺功能（支撐心肺功能的主要組織結(jié)構(gòu)是心肌和呼吸?。┑脑u(píng)估。臨床常用的某些化療藥物也是一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的類似物，比如，肺腺癌患者首選的一線化療藥物培美曲塞注射液為葉酸的類似物，必須補(bǔ)充葉酸和維生素B12才能更好地發(fā)揮療效和降低化療毒副作用。因此，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腫瘤的治療過程中承擔(dān)著很大的作用?；加袗盒阅[瘤，怎么進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？首先排除一些營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)餓死腫瘤：腫瘤是餓不死的，患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分，營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，患者本身的免疫力會(huì)下降，抗腫瘤的能力也是下降的。餓死腫瘤有一定的理論依據(jù)，但不是單純不進(jìn)食或少進(jìn)食，而是特定的營(yíng)養(yǎng)膳食配比。盲目相信補(bǔ)品如海參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、燕窩、腦白金、核桃粉等。尚無充足的證據(jù)證實(shí)這些補(bǔ)品的抗腫瘤作用，主要還是做好基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)，即生理功能及日?；顒?dòng)需要的基本能量，在此基礎(chǔ)上可以錦上添花。正確看待營(yíng)養(yǎng)湯。煲湯味道鮮美，可以改善食欲，但是大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里，建議合理的方式應(yīng)將湯和肉一起吃。“發(fā)物”指加重或誘發(fā)一些過敏性疾?。ㄏ⑹n麻疹、急癥或肝炎）的食物，如果不是過敏體質(zhì)，沒有上述疾病，是可以吃的。“不能吃發(fā)物”“只能吃堿性食品”缺乏科學(xué)依據(jù)。合理營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)，平衡膳食為原則，每日的飲食內(nèi)容應(yīng)包括：a)滿足能量需要的70%以上，維持體重不下降。能量主要來源為谷類食品，適量的油脂類和富含豐富維生素、礦物質(zhì)的新鮮水果、蔬菜，以及適量的膳食纖維；b)滿足100%蛋白質(zhì)需要，每公斤體重1.2至1.5克，攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、奶、魚、肉、大豆類；c)把一日三餐合理搭配好，每餐飲食品種要豐富；d)可吃一些防癌抗癌食品，如：鮮蘆筍、香菇、洋蔥、蒜頭、番茄、大豆及其制品、胡蘿卜、蒜苗、綠葉蔬菜、海帶、多脂魚（鮭魚、金槍魚、鱒魚、鯡魚、鯖魚）、山藥、香蕉、橙、柚、紫色提子等；海藻類中含硒最高，它可使機(jī)體免疫得到改善；硒和維生素E可對(duì)加強(qiáng)免疫起協(xié)同作用；麥胚油、豆油、玉米油等維生素E最為豐富；e)還可經(jīng)常飲紅茶、綠茶，它可使血清中的抗氧化能力明顯提高。2021年04月29日2158
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張華主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肺部腫瘤科 俗話說的好“民以食為天”，肺腺癌患者術(shù)后、治療期、康復(fù)期最常見的問題就是：什么該吃，什么不該吃。有些人認(rèn)為癌細(xì)胞需要營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)，因此限制日常飲食，想要餓死癌細(xì)胞。 有些人聽聞“發(fā)物”會(huì)加速腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，拒絕食用雞蛋、海鮮、豬肉等食物。 其實(shí)癌癥患者的飲食需要全面發(fā)展，那些飲食良好的人能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。一些腫瘤治療手段，在那些營(yíng)養(yǎng)良好并獲取了足夠熱量和蛋白質(zhì)的患者身上，療效會(huì)更好。 今天科普君君就和大家總結(jié)了50條大家最常用的飲食禁忌，一起來看看吧！ 忌圖片 1.忌過度辛辣刺激、油膩的食物 過度辛辣刺激、油膩的食物不僅對(duì)于腫瘤患者，對(duì)于正常的健康人群都應(yīng)該盡量不吃或少吃。 2.忌煙 煙酒是明確的致癌物質(zhì)。過度吸煙會(huì)導(dǎo)致患癌概率大幅度提升，導(dǎo)致癌細(xì)胞的發(fā)展、轉(zhuǎn)移的速度增快，導(dǎo)致生存期降低。 3.忌酒，一滴都不要 全球頂級(jí)期刊《柳葉刀》已經(jīng)證實(shí)即使是少量飲酒，對(duì)于身體健康也是不利的。換句話說，一滴酒都不可以！ 4.忌蜂王漿 蜂王漿中的脂肪酸可以增加雌激素的功能，且含量還不少，因此不建議內(nèi)分泌紊亂的患者服用蜂王漿。 5.中藥類忌紫河車 紫河車，也就是胎盤，是滋補(bǔ)的名貴中藥材，但它含有大量的雌激素，內(nèi)分泌紊亂的患者不可食用。 6.服用靶向藥期間忌西柚 西柚中有一種物質(zhì)叫做呋喃香豆素，這種物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝，使其不能及時(shí)被排除體外，藥物長(zhǎng)時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中，引起嚴(yán)重的副作用。 7.柑橘類也盡量不吃 柑橘類水果都有類似成分，但是西柚特別突出，影響作用最明顯，建議服用靶向藥物期間的腫瘤患者不吃西柚，也盡量少吃柚子、橘子。治療期結(jié)束的患者，就沒有這個(gè)飲食禁忌了。 8.慎用保健品 目前有些保健品中含有化學(xué)雌激素成分，可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮增生，從而增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 9.服用他莫昔芬忌陳皮 盡管機(jī)制還不是特別特別清楚，但陳皮或陳皮茶被發(fā)現(xiàn)會(huì)降低他莫昔芬的療效，因此，服用他莫昔芬的患者應(yīng)該避免食用。 10.芝麻盡量不吃 芝麻的營(yíng)養(yǎng)雖然豐富，但并不適合所有的腫瘤患者食用，如果有腹瀉、腸炎的患者忌食。與陳皮一樣，芝麻可能會(huì)影響他莫昔芬的療效，服用他莫昔芬期間不建議吃芝麻。 11.忌偏方神藥 有些患者病急亂投醫(yī)，只要聽到治療腫瘤有作用的方法都往自己身上套，殊不知，這種做法不僅浪費(fèi)金錢，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)致命！ 少12.少吃高糖食物 少吃奶油、奶酪、長(zhǎng)期高糖不僅會(huì)降低機(jī)體免疫力，還會(huì)刺激癌細(xì)胞發(fā)生發(fā)展。 13.少吃高脂肪油膩食物 肥胖是導(dǎo)致發(fā)病的重要因素之一，高油高脂肪食物盡量少吃。 14.少吃腌制、高鹽食物 多鹽易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)、血管壓力增大等一系列問題，因此減少富含鹽的食物以及腌制品的攝入，控制飲食中的鹽每人每天6g。 15.少吃紅肉及加工肉制品。 紅肉、加工肉通過高溫烹調(diào)（煎、炸、烤）之后會(huì)產(chǎn)生致癌物，建議應(yīng)盡量少吃紅肉、加工肉和高溫烹調(diào)肉類，如培根、火腿、香腸、熏肉、熱狗等。 宜圖片 16.推薦攝入富含單不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸的食物，能抗氧化、維持正常的細(xì)胞膜功能、維持炎癥平衡等。這類食物主要來源于種子和魚類。 17.宜食深綠色蔬菜，芥菜、生菜、甘藍(lán)、菊苣、菠菜、甜菜，這些蔬菜擁有深綠色葉子，富含纖維素、葉酸和類胡蘿卜素。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以預(yù)防多種癌癥。 18.十字花科蔬菜，具有良好的抗腫瘤生化特性可有效抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 包括白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；甘蘭類：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等；芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等；蘿卜類；水生蔬菜類。 19.姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，也是一種潛在的抗癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素可以抑制癌癥細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、增殖和侵襲。姜黃素抗癌的人體試驗(yàn)和流行病研究正在進(jìn)行中。 20.適量飲茶，一些數(shù)據(jù)表明，茶尤其是綠茶可能是一種強(qiáng)有力的抗癌飲品。實(shí)驗(yàn)室研究中發(fā)現(xiàn)，綠茶能夠減緩或阻止結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 21.建議每日雞蛋25-50克,堅(jiān)果30-50克,奶類及制品300克，雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋。 22.建議每天谷薯類(干重) 250-400克，包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭) ,每周5次,每次50-100。 23.食用多種植物油（如橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等）每天控制在25g～40g ( 30-50毫升)。 24.多吃富含葉酸的食物，葉酸的重要來源是蘆筍和雞蛋。其他如豆類、葵花籽和綠葉蔬菜如菠菜或萵苣中也含有。 25.術(shù)后患者應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐（可以把一日三餐變?yōu)橐蝗瘴宓搅涡〔停┒喑孕迈r果蔬、水果、粗糧、高蛋白食物。 26.食欲低下：可以嘗試少食多餐，以清淡不油膩的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀飯、燉湯、蒸蛋等，改變烹調(diào)的方式，盡量做到食物多樣化，色香味俱全，促進(jìn)食欲。 27.嘔吐可選擇食用新鮮姜汁、新鮮果汁、山楂肉丁、黃芪山藥羹、姜炒飯、少量辣椒、腐乳等食物，改善食欲，增加營(yíng)養(yǎng)。 28.白細(xì)胞低時(shí)可以選擇要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海魚、動(dòng)物骨髓燉湯、花生、核桃、適量牛肉、海參、赤小豆等。食療方為五紅湯、牛尾湯等。 29.放療期間口舌干燥一定要多飲水，每天大約3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋陰生津的瓜果蔬菜，如梨、蓮藕、白蘿卜、綠豆、銀耳、苦瓜等。 30.內(nèi)分泌治療期間，建議需要補(bǔ)鈣的患者服用鈣劑鈣劑500～1000mg/d,維生素D400～800U/d。另外，可以多進(jìn)食一些高鈣食物，例如牛奶、雞蛋、紫菜、扁豆之類。 31.治療期間引起肝損傷，常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)可以吃一些苦瓜、綠茶、菌類食物、獼猴桃、葡萄、蘋果等。 32.化療期間引起腎損傷時(shí)，多吃一些新鮮果蔬。限制蛋白的攝入，限制鹽分的攝入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜。 33.食物的正確配比，應(yīng)該是平衡的三分之二的植物性食物，不超過三分之一的動(dòng)物蛋白。 34.西紅柿里含有番茄紅素和其他一些尚未研究清楚的營(yíng)養(yǎng)元素。研究表明，食用西紅柿可以降低罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 35.葡萄，特別是紫葡萄和紅葡萄，含有豐富的白藜蘆醇。白藜蘆醇具有很強(qiáng)的抗氧化和抗炎作用。 實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，葡萄中含有的白藜蘆醇可以阻止引發(fā)癌變過程的細(xì)胞損傷。但目前還沒有足夠的證據(jù)表明吃葡萄或喝葡萄汁可以預(yù)防或治療癌癥。 36.藍(lán)莓含有抗氧化劑，而抗氧化劑可以通過清除體內(nèi)的自由基從而避免其對(duì)細(xì)胞造成傷害，而因自由基引發(fā)的細(xì)胞損傷常常是癌癥的前奏。可以在麥片、酸奶、沙拉中加入藍(lán)莓補(bǔ)充漿果類的攝入。 37.草莓除含有豐富的維生素外，還有一種鞣花酸的植物化合物，是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，可以使一些致癌物質(zhì)失活，減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。 38.獼猴桃富含維生素C可助力腸道健康，改善代謝問題，有研究證明一天食用2-3個(gè)獼猴桃可改善血壓和抗血栓功能，并且可能減少癌癥死亡率 39.蘋果中的槲皮素是具有潛在抗病能力的天然提取物，而且，蘋果中槲皮素的含量確實(shí)不低，但主要存在于表皮之中，通過正常攝入即可。 40.建議魚蝦75-100克及肉禽類50-75克,肉類首選魚蝦類,禽肉優(yōu)于畜肉。 惑41.奶類 能吃，控制量 奶制品中豐富的蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)對(duì)于患者來說是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，相對(duì)來說，牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于酸奶，酸奶經(jīng)過發(fā)酵后口感優(yōu)于牛奶。 不過建議大家購買正規(guī)的無添加的奶，并且適量飲用，一天250ml左右即可。 42.海鮮 能吃，合適烹煮 適量食用海鮮能夠補(bǔ)充患者治療過程中的體能消耗，提高機(jī)體免疫功能和抗病能力。建議可選擇進(jìn)食牡蠣、深海魚這些富含營(yíng)養(yǎng)的海鮮，但需要注意，帶殼類的海鮮易有寄生蟲，需要高溫烹煮進(jìn)食以免病原體入侵，過敏體質(zhì)患者也要慎用哦。 43.豆?jié){ 能吃！ 這是一個(gè)老生常談的食物了。豆?jié){不僅不會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，更是天然的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。 44.蜂蜜水 能吃！ 很多患者對(duì)于蜂蜜水的疑惑不少于豆?jié){，蜂蜜中的確含有少量的植物雌激素，但是同豆?jié){一個(gè)道理，對(duì)人體產(chǎn)生的作用微乎其微。 如果部分患者因?yàn)楹攘艘槐涿鬯鴵?dān)心一整天，那建議這類患者可以在需要的時(shí)候再服用，以免由于心理作用適得其反。但是目前蜂王漿還是不建議患者食用哦。 45.黃芪 能吃，每天10~15克泡水代茶飲。 現(xiàn)代研究表明，黃芪含有多種苷類、多糖、黃酮、氨基酸等元素，具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化的功能，但建議食用時(shí)還是需要咨詢你的主治醫(yī)生。 46.阿膠 能吃，要適量。 阿膠是可以起到補(bǔ)血，增強(qiáng)免疫力，抗輻射的作用。同時(shí)，阿膠對(duì)血紅蛋白和紅細(xì)胞增長(zhǎng)速度的療效優(yōu)于鐵劑，對(duì)一些缺鐵性、失血性貧血的腫瘤患者可起到補(bǔ)血、止血的功效。 腫瘤患者能適當(dāng)?shù)爻砸恍┌⒛z，有助于疾病的恢復(fù)。不過，阿膠是一種滋補(bǔ)品，服用藥物期間，要咨詢你的主治醫(yī)生是否會(huì)影響藥物療效。 47.鐵皮石斛 能吃，適合放療后口渴咽干的患者。 鐵皮石斛自古被稱為“滋陰圣品”，具有滋陰潤(rùn)肺、調(diào)節(jié)免疫功能，適合用于陰虛的人群，尤其適用于放療后口渴咽干的腫瘤患者。鐵皮石斛只能作為腫瘤患者提高免疫功能達(dá)到輔助治療腫瘤的一種選擇，而并不直接具有抗癌功效。 48.黨參 能吃，以黨參切片為宜。 黨參性平，作用溫和，具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血和胃的功能。腫瘤患者放化療期間血細(xì)胞低下，適當(dāng)吃些黨參有助于減輕血細(xì)胞降低的癥狀。 黨參切片比黨參段煎出的有效成分多一倍，所以在食用時(shí)以切片為宜。值得注意的是，黨參具有補(bǔ)氣的功效，吃黨參的過程中不宜與白蘿卜同食。 49.西洋參 能吃，但不能與白蘿卜一起服用。 放化療后的患者可以吃西洋參，有助于減輕在接受放化療時(shí)所引起的不良反應(yīng)。西洋參中的皂苷可以有效增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善患者癌因性疲勞、失眠等癥狀。 但亂吃西洋參會(huì)產(chǎn)生一些副作用?？人杂刑?、水腫、體濕的患者過多食用西洋參會(huì)加重病情，不建議這些患者食用。同時(shí)忌吃白蘿卜。 50.蜂膠 能吃，但想依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實(shí)。 蜂膠是一種產(chǎn)自多種植物的蠟狀物，富含多酚類物質(zhì)，具有多種生物活性。但蜂膠在當(dāng)前的腫瘤治療中只能起到輔助作用，常規(guī)的腫瘤治療仍然不能少。 如果想僅僅依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實(shí)。更重要的是，由于蜂膠無法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，不同地區(qū)蜂膠的效果是否一樣也尚不能確定。2021年01月11日5667
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