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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 最近病床上的一個(gè)患者，肺部生了一大片病灶，看起來(lái)像肺炎，一開(kāi)始還以為是新冠引起的，在當(dāng)?shù)匕葱鹿诜窝字委熢街卧街?，甚至病灶出現(xiàn)了空洞，一般新冠肺炎不會(huì)長(zhǎng)空洞，由于久治不愈，他家人把他送到我院診治。這個(gè)病人有個(gè)特點(diǎn)，就是特別能吐痰，用他自己的話就是差點(diǎn)被自己的痰淹死，在病床上無(wú)時(shí)無(wú)刻不在咳痰，幾乎要把他的氣管也堵起來(lái)了，檢查動(dòng)脈血?dú)獍l(fā)現(xiàn)血氧很低，這一方面是病灶侵犯到肺，導(dǎo)致肺功能下降引起的，一方面是和痰堵住氣管支氣管有關(guān)。這讓我很警覺(jué)，因?yàn)榇罅空骋禾?，一?huì)吐一杯的癥狀常常指向一個(gè)可怕的疾病——粘液腺癌。這個(gè)疾病的特點(diǎn)就是肺部病變明明是癌，長(zhǎng)得卻像肺炎，用好多抗生素沒(méi)有效，痰還越咳越多，肺上面不斷的進(jìn)展，病灶像周邊擴(kuò)張的沙漠一樣吞噬者好肺，很多人很快就出現(xiàn)了臥床不起，氣喘吁吁的癥狀，一測(cè)血氧飽和度已經(jīng)低于95%。該病還有另外一個(gè)特點(diǎn)，大部分只在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，很少轉(zhuǎn)移到肺外，但治療起來(lái)也很麻煩，常常治療效果不好。2023年02月01日
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 最近一些病人拿著肺CT結(jié)果來(lái)找我看病，CT上的一些字眼他們很不理解，但上網(wǎng)一搜被嚇得徹夜難眠，其中最可怕的就是纖維灶，網(wǎng)上隨便搜一下都指向一個(gè)疾病——特發(fā)性肺纖維化，一種診斷后平均生存時(shí)間2-3年的疾病，很多人一下子不淡定了，恨不得馬上找醫(yī)生問(wèn)一下自己還能活多久。官方公布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)新冠感染后肺部有炎癥的概率在8%左右，這其中有不少是年輕人，這些年輕人多數(shù)不會(huì)轉(zhuǎn)為重癥，但肺部的炎癥吸收好轉(zhuǎn)后少部分會(huì)留下纖維灶的后遺癥，這些纖維灶和彌漫性的纖維化不同，兩種大部分情況下不會(huì)相互轉(zhuǎn)化，也很少影響肺功能，所以大部分情況下，纖維灶是不會(huì)引起癥狀，也不會(huì)威脅壽命的。但的確有一些彌漫性的白肺，治療好轉(zhuǎn)后會(huì)在肺部留下廣泛纖維條索影的情況，這樣的纖維條索影不但會(huì)影響肺功能導(dǎo)致肺功能下降，甚至引起氣喘，還會(huì)降低肺部免疫力容易感染并逐漸加重，最終有導(dǎo)致肺纖維化的可能性。2023年01月30日973
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 也挺好，這是兩個(gè)概念啊，肺結(jié)節(jié)跟這個(gè)您說(shuō)的這個(gè)炎癥啊，它是兩個(gè)概念啊，它不是一類東西，結(jié)節(jié)它分為實(shí)性結(jié)節(jié)，還有非實(shí)性結(jié)節(jié)。 什么叫實(shí)性結(jié)節(jié)??？那舉個(gè)例子吧，比如這個(gè)筆很硬，是不是？哎，這就是實(shí)性結(jié)節(jié)，是像石頭一樣，線穿不過(guò)去啊，對(duì)吧？啊，這種實(shí)性結(jié)節(jié)。 就類似于。 啊，它也不像鈣化灶啊，也類似于鈣化灶，也不是鈣化灶，也許是中醫(yī)說(shuō)的這個(gè)我們說(shuō)的是浮邪啊，它隨時(shí)可能會(huì)爆發(fā)啊，還有一種呢，就非實(shí)性的，什么是非實(shí)性，就跟這個(gè)筆里面這個(gè)這個(gè)黑色的墨汁一樣啊，這是非實(shí)性的，它模糊。 說(shuō)明什么？說(shuō)明它周?chē)谑裁?，由?shí)性變?yōu)榉菍?shí)性，它在慢慢的擴(kuò)散。 好，還有呢，就是白色的影，什么叫白色影，這種白色的影就是炎癥，白色的是白費(fèi)了是吧，肺部有陰影，陰影毛玻璃一樣結(jié)節(jié)，還有實(shí)性結(jié)節(jié)啊，這這都是這個(gè)毛玻璃一樣的結(jié)節(jié)，跟實(shí)性的結(jié)節(jié)呢，是一類啊，它跟結(jié)節(jié)，跟肺炎炎性的這樣的一種斑片樣的物質(zhì)，或者條索樣的物質(zhì)啊，它是兩個(gè)概念的，它不是一個(gè)概念，那這種炎性的白色的這樣的一些物質(zhì)在肺中消失了，條索如果在物中消失了，肺中消失了，那它的結(jié)節(jié)不一定能消失。 懂不懂這個(gè)結(jié)節(jié)不一定消失，膜不利，讓結(jié)節(jié)消失2023年01月18日75
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師常喜副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 嗯，康復(fù)以后引起肺炎了，還具有傳染性嗎？嗯。 嗯，嚴(yán)格的意義上說(shuō)，你這個(gè)陽(yáng)康了引起肺炎的本身說(shuō)法就是不正確的，陽(yáng)康了應(yīng)該不會(huì)產(chǎn)生肺炎，所以我考慮你應(yīng)該是沒(méi)有完全康復(fù)，我們現(xiàn)在對(duì)一個(gè)陽(yáng)康康復(fù)的那個(gè)概念是這樣的，如果說(shuō)我我那個(gè)。 嗯，核酸轉(zhuǎn)陰了，兩天之后又復(fù)陽(yáng)了，我們這叫復(fù)陽(yáng)啊，我們這不叫康復(fù)，康復(fù)了的意思是。 我們這次核酸陽(yáng)性了之后，我們整體恢復(fù)了，恢復(fù)了之后又過(guò)了呀。 嗯，三個(gè)月或者是半年再次出現(xiàn)肺炎了，那再次出現(xiàn)那個(gè)核酸陽(yáng)性了，我們這叫在重復(fù)感染，那么理論上說(shuō)你現(xiàn)在應(yīng)該是沒(méi)有康復(fù)又得了肺炎的，那么這個(gè)傳染性應(yīng)該還是有的，還是要該注意的，還是要注意，嗯，好吧。2022年12月30日76
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 最近，「白肺是什么」的討論越來(lái)越多，還有人網(wǎng)絡(luò)上放出自己的「白肺」體驗(yàn)，配上CT或X光照片，一張黑底的片子上，肺部被一種白色的煙霧籠罩。?一時(shí)間各種猜測(cè)四起，「白肺」是啥？看著怪嚇人的，以前怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？????什么是白肺？??其實(shí)所謂的「白肺」，并不是一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞或者疾病，而是根據(jù)形態(tài)學(xué)衍生的一個(gè)簡(jiǎn)單叫法，最早是一些醫(yī)生為了描述嚴(yán)重的肺部疾病而取名的。?那為什么叫白肺呢？?健康的肺是由通氣功能正常的肺泡組成，這樣的肺泡充滿了空氣，在X光和CT上都是透光的，并且顯示為「黑色」。?但如果肺部有嚴(yán)重的疾病，比如肺炎或者肺部腫瘤，或者有大量的積液，讓健康的肺泡組織被破壞。肺里的密度增高，透光性變差，這時(shí)在X光和CT上就表現(xiàn)為一種煙霧籠罩的「白色」。圖片來(lái)源：可友健康隨著肺部受到破壞的部分越來(lái)越多，白色的范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大。?當(dāng)白色覆蓋到至少一半的肺（也有說(shuō)法大致認(rèn)為白色面積達(dá)到70%～80%）時(shí)，通常就被叫做「白肺」。?也就說(shuō)，當(dāng)「白肺」出現(xiàn)，可能代表著肺部問(wèn)題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。????哪些情況會(huì)引起白肺？??引起白肺的原因其實(shí)挺多，只要正常的肺泡被破壞了，肺泡里面的氣體被液體替代、或者肺泡塌陷了，都會(huì)出現(xiàn)白肺的情況。?有四種情況是比較常見(jiàn)的：嚴(yán)重的肺水腫、肺不張、肺梗死，以及最主要的是嚴(yán)重的肺部炎癥。?肺不張圖片來(lái)源：可友健康?比如重癥肺炎，像最近新冠感染后的重癥肺炎患者，也可能合并了細(xì)菌感染，肺泡被炎癥滲出物充滿，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。?如果受影響的肺部組織較多，患者往往需要?dú)夤懿骞埽脵C(jī)器來(lái)幫助通氣，不然呼吸會(huì)很困難，甚至有生命危險(xiǎn)。這也是最常見(jiàn)的一種白肺。????哪些人容易出現(xiàn)白肺？??這個(gè)問(wèn)題，換一種問(wèn)法其實(shí)是，哪些人容易出現(xiàn)重癥肺炎，或者哪些人容易出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫。?大家現(xiàn)在比較關(guān)心新冠引起的肺炎，我們就講講重癥新冠引起的肺炎，多見(jiàn)于哪些人群，有以下五類：?1.年齡65歲以上?2.免疫抑制狀態(tài)，比如長(zhǎng)期使用激素等?注意，免疫抑制并不是「免疫差」。?免疫抑制狀態(tài)，是指正常的免疫功能因?yàn)榧膊』蛘咚幬锸艿搅擞绊?，如艾滋病、器官移植的患者等，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑、服用激素、以及患有類風(fēng)濕疾病的人，都屬于免疫抑制。?3.有重要器官慢性疾病史（比如心腦腎肺等）?這個(gè)比較好理解，有心臟病的、有中風(fēng)史的、有慢性腎臟病的、在透析的患者，還有肺氣腫的患者，以及一些長(zhǎng)期需要呼吸機(jī)幫忙呼吸的人群。?4.有多種并存疾病?有些患者雖然病情不如上面的重，但是有多種疾病，比如既有心臟病，又有肺病，然后腎臟還不好，也需要小心。?5.病情進(jìn)展快的患者?如果感染之后，患者迅速出現(xiàn)了血氧飽和度下降，低于94%，尤其發(fā)生在上面的這些高危人群身上，就更需要小心，說(shuō)明損傷累積到了肺部，需要去醫(yī)院密切監(jiān)測(cè)。??圖片來(lái)源：站酷海洛???什么時(shí)候可能需要CT排查是不是有肺炎？??如果屬于以上高風(fēng)險(xiǎn)人群，以下五個(gè)指標(biāo)可以幫助快速排查，有任何一條都代表要警惕起來(lái)，及時(shí)就醫(yī)：?高熱不退，比如持續(xù)5天，還在39℃以上；呼吸急促，一分鐘到30次（正常成人一分鐘呼吸在20次以下）；體溫恢復(fù)正常?1～2天，突然又出現(xiàn)了39℃以上的高熱，伴有呼吸急促；精神狀態(tài)很差，一天不如一天，或不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；血氧飽和度儀檢測(cè)，血氧飽和度低于93%。（老年人血氧低于95%需多加觀察）?特別要當(dāng)心的是，體溫?cái)?shù)字不是病情輕重的硬性標(biāo)準(zhǔn)，尤其是老年人，基礎(chǔ)體溫通常偏低，感染后可能不發(fā)燒或僅輕微低燒，并不代表情況良好。?如果老人感染后血氧出現(xiàn)下降（相比日常數(shù)值下降超過(guò)5），或者有憋氣、胸悶的情況，一定要警惕。?圖片來(lái)源：站酷海洛?提高警惕的同時(shí)，也希望大家不要過(guò)度焦慮。如果只是單純的咳嗽，不伴有呼吸困難，不伴有發(fā)熱，不伴有精神狀態(tài)差，不建議去做CT。有黃痰也不是要去排查肺炎的標(biāo)志，也不需要去做CT。???預(yù)防肺炎其實(shí)有肺炎疫苗可以接種??雖然「白肺」并不是新冠病毒感染的常見(jiàn)癥狀，但對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，感染后的危險(xiǎn)程度不能輕視。?當(dāng)前，引發(fā)肺炎的最主要的病原體是新冠病毒，但是并發(fā)性的細(xì)菌肺炎也隨著時(shí)間推移越來(lái)越嚴(yán)重，特別是針對(duì)老人。?那么其實(shí)有兩種疫苗可以使用，一種是針對(duì)新冠病毒新冠疫苗，我們已經(jīng)講過(guò)很多次了，另外一種則是針對(duì)細(xì)菌肺炎感染的肺炎球菌疫苗。?圖片來(lái)源：站酷海洛?接種新冠疫苗：如果新冠疫苗注射超過(guò)了半年，盡快打加強(qiáng)針；如果不幸感染了，可在康復(fù)后六個(gè)月打加強(qiáng)針；如果正在感染中，不要打疫苗。?接種肺炎球菌疫苗：所有60?歲以上的老人，都推薦打一針；可以間隔5～10年重復(fù)接種一次；可以在新冠康復(fù)后，身體健康狀況穩(wěn)定時(shí)接種。?2022年12月29日1235
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侯雪主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 新冠病毒經(jīng)過(guò)多輪變異，到目前主要流行的奧密克戎毒株，潛伏期已經(jīng)越來(lái)越短，癥狀表現(xiàn)也已經(jīng)從原來(lái)的下呼吸道感染為主，到現(xiàn)在的上呼吸道感染更多，可以說(shuō)其致病力和毒力已經(jīng)大幅降低。而新冠病毒感染在肺炎表現(xiàn)的時(shí)候，其實(shí)跟大多數(shù)肺炎的表現(xiàn)是一樣的，輕癥多是以發(fā)熱、干咳、無(wú)力為主要癥狀，少數(shù)是以鼻塞、流涕、咽痛等流感樣表現(xiàn)。如果是比較嚴(yán)重的新冠肺炎，就是肺炎到嚴(yán)重時(shí)期，一個(gè)是急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為喘不過(guò)氣、氧低，不能保證正常的供氧；第二個(gè)會(huì)有一些感染引起的一系列并發(fā)癥，包括菌血癥、膿毒癥、膿毒癥引起的休克，然后酸堿代謝異常、凝血功能異常，甚至多器官功能衰竭。需要指出來(lái)的是，在新冠一開(kāi)始的時(shí)候，可能?chē)?yán)重的新冠肺炎會(huì)有這樣的表現(xiàn)。但是實(shí)際上，隨著現(xiàn)在病毒的變異，真正表現(xiàn)為新冠肺炎，尤其是嚴(yán)重新冠肺炎的，非常非常少。當(dāng)然在這種情況下，與正常人相比，腫瘤患者本身機(jī)體抵抗力低下，抗腫瘤治療本身也會(huì)影響機(jī)體抵抗力，所以腫瘤患者在這樣的情況下，如果感染了新冠肺炎，病情會(huì)更加嚴(yán)重，惡化的也會(huì)更快。所以對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，也要更加注意預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生。那么如果肺癌患者出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難這些情況時(shí)，是不是一定是新冠肺炎？這是這幾年很多肺癌患者比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上，肺炎是一個(gè)非常大的分類，這里面分了很多原因?qū)е碌姆窝?。新冠肺炎是感染性肺炎，而且是感染性肺炎里面的病毒性肺炎。在感染性肺炎之中，還有一些是細(xì)菌感染，它也會(huì)引起肺炎。除了感染之外，實(shí)際上還有一些其他的肺炎。對(duì)于腫瘤患者來(lái)講，最重要的還包括一些治療相關(guān)的肺炎，比如放射治療，針對(duì)肺部放療，本身會(huì)引起放射性肺炎；靶向治療會(huì)引起間質(zhì)性肺炎；免疫治療也會(huì)引起免疫性肺炎；甚至于肺癌本身由于腫塊壓迫中央氣道，它阻塞了中央氣道，導(dǎo)致的阻塞性肺炎，也是肺癌容易發(fā)生的。所以對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，有這些癥狀不一定是新冠肺炎，還有很多比新冠肺炎發(fā)生幾率高得多的情況存在。所以這是大家要關(guān)注的，真正在現(xiàn)在的情況下發(fā)生新冠肺炎的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的比腫瘤本身以及腫瘤的治療帶來(lái)的肺炎的幾率要小很多。那么同樣是肺炎，肺癌治療相關(guān)的肺炎與新冠肺炎怎么區(qū)分？實(shí)際上它是不同的。首先，眾所周知新冠肺炎是一個(gè)傳染病，它的進(jìn)展速度相對(duì)比較快、比較重。而且到目前為止，還沒(méi)有特別好的特效藥來(lái)針對(duì)新冠肺炎的治療，因?yàn)樗且粋€(gè)病毒性感染。病毒性的感染跟細(xì)菌感染不一樣，細(xì)菌感染目前抗生素還是非常針對(duì)性的治療，但病毒實(shí)際上它其實(shí)是一個(gè)自限性的疾病，目前沒(méi)有特別好的針對(duì)病毒感染的藥。而肺癌治療相關(guān)的肺炎是沒(méi)有傳染性的，所以患者和家屬就不用擔(dān)心，不會(huì)傳染到同屋居住者。另外，相對(duì)來(lái)講，肺癌治療相關(guān)肺炎進(jìn)展會(huì)比新冠肺炎慢一點(diǎn)。但有些時(shí)候也不確定，比如靶向治療和免疫治療的患者，識(shí)別它發(fā)生肺炎的時(shí)間窗是非常重要的，有的時(shí)候進(jìn)展也可能會(huì)比較快，所以一定要及時(shí)識(shí)別它，治療也是主要以對(duì)癥治療為主。以下具體了解一下：首先放射性肺炎。放射性肺炎是做胸部放療時(shí)最常見(jiàn)的一個(gè)副反應(yīng)。胸部放療實(shí)際上包括肺癌、食管癌，包括縱膈腫瘤、胸腺的腫瘤，這些放射治療的靶區(qū)是在胸部。放療是希望通過(guò)照射腫瘤，然后達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，但放射線沒(méi)有那么精準(zhǔn)只照腫瘤，它不可避免地會(huì)對(duì)正常的肺進(jìn)行一定的照射。照射以后會(huì)出現(xiàn)一定的損傷，叫放射性肺損傷，放療開(kāi)始六個(gè)月以內(nèi)的稱為急性放射性肺損傷，在這一段時(shí)間之內(nèi)主要表現(xiàn)是肺炎，炎性滲出為主。如果是半年以后稱為放射性肺纖維化，這時(shí)不以炎性滲出為主，主要是一些肺組織纖維化改變。放射性肺炎有非常典型的三聯(lián)征，即呼吸困難、干咳、低氧血癥，低氧血癥可以通過(guò)看指端和嘴唇的顏色，青紫色就是缺氧。如果家里備有制氧機(jī)可以?shī)A一下，明顯看到氧飽和度會(huì)低。正常一般是在98%以上，低氧血癥有時(shí)候95%以下，這是它常見(jiàn)的三聯(lián)癥狀。放射性肺炎是做同步放化療時(shí)最常見(jiàn)也最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，發(fā)生率15%到58%。最嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)嚴(yán)重地影響呼吸功能，降低生活質(zhì)量。對(duì)于放射性肺炎的治療目前還是以預(yù)防為主，所以為什么說(shuō)需要進(jìn)行更加高精尖的放療，第一放療設(shè)備，第二放療靶區(qū)的勾畫(huà)，盡量減少對(duì)正常肺組織的損傷，真的損傷了，發(fā)生了以后，其實(shí)主要是靠激素治療，來(lái)減少它的急性炎癥反應(yīng)。第二，免疫治療相關(guān)肺炎。免疫治療是通過(guò)人體自身的淋巴細(xì)胞去攻擊腫瘤，來(lái)達(dá)到殺傷作用。但是淋巴細(xì)胞有時(shí)候沒(méi)有那么聰明，它不光去攻擊腫瘤，激活得太厲害的時(shí)候，它連正常的組織也會(huì)去攻擊。所以當(dāng)它攻擊正常肺組織的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生免疫性肺炎，這也是免疫治療時(shí)常見(jiàn)的一個(gè)副反應(yīng)?；颊呷绻霈F(xiàn)咳嗽、呼吸困難，或者爬樓梯、干家務(wù)覺(jué)得氣不夠用，這種情況比之前有比較明顯的加重時(shí)，要警惕免疫性肺炎的發(fā)生，要盡快前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)盡早判斷然后給予相應(yīng)的檢查處理。免疫性肺炎相較于化療相關(guān)的副反應(yīng)，其實(shí)發(fā)生幾率還是相對(duì)比較低的，大概在5%左右。但是由于這種不良反應(yīng)，它一旦發(fā)生，嚴(yán)重程度比較厲害，所以臨床上不能忽視。免疫治療相關(guān)肺炎大都是發(fā)生在治療后的，一般最早兩個(gè)月，最晚兩年，但臨床實(shí)際中，最晚的有三年多了出現(xiàn)免疫性肺炎，最早的有就打了一次藥就出現(xiàn)了免疫性肺炎。所以時(shí)時(shí)刻刻都要有這根弦，要警惕這個(gè)不良反應(yīng)。免疫性肺炎同樣也是通過(guò)停藥和激素來(lái)進(jìn)行治療，大概三分之二的患者經(jīng)過(guò)早期識(shí)別，盡早的停藥，給予激素的治療，都能夠得到緩解。一些比較重點(diǎn)的患者，可能需要氧療。。第三，靶向治療相關(guān)性肺炎。靶向治療是50%非小細(xì)胞肺癌患者都可能會(huì)用到的治療，靶向藥有一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)，除了皮疹、腹瀉之外，更加需要關(guān)注的是間質(zhì)性肺炎，因?yàn)槠鋷?lái)的危害更大。靶向治療相關(guān)性肺炎的表現(xiàn)也是炎癥和間質(zhì)纖維化，其臨床癥狀也是以干咳為主。所以肺炎基本上都有這樣的一些癥狀，咳嗽、呼吸困難，有的時(shí)候還會(huì)有發(fā)燒，但咳嗽和呼吸困難是大家必須要首先關(guān)注的一個(gè)癥狀。如果是靶向藥引起的間質(zhì)性肺炎，醫(yī)生也是同樣在給患者開(kāi)藥之前，會(huì)詳細(xì)交代這個(gè)藥物可能會(huì)有相關(guān)不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，自己要給予重視，盡快就醫(yī)，必要時(shí)及時(shí)停藥，再給予激素治療。另外治療時(shí)也有一些預(yù)防措施，比如靶向治療很少與胸部放療同步進(jìn)行，也不會(huì)讓患者靶向治療和免疫治療一起，因?yàn)榕R床研究當(dāng)中看到這樣的聯(lián)合使用，肺炎的發(fā)生幾率會(huì)高很多。綜上，通過(guò)肺癌治療相關(guān)肺炎與新冠肺炎對(duì)照就會(huì)看到，新冠肺炎有一個(gè)相對(duì)明確的接觸史，有流行病學(xué)史，核酸檢測(cè)陽(yáng)性。然后癥狀方面，肺癌治療相關(guān)肺炎的患者主要是呼吸困難、咳嗽，新冠肺炎還會(huì)有發(fā)燒、喉嚨痛、渾身肌肉酸痛，這種流感樣癥狀，這是最大的不一樣。那么目前新冠疫情之下，雖然肺炎的發(fā)生幾率相對(duì)比較小，但是疫情還遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，肺癌患者怎樣做好防護(hù)？盡量減少到人口聚集的地方去，盡量減少聚會(huì)，同時(shí)要增強(qiáng)自身抵抗力，比如飲食方面多吃肉、奶、蛋等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，不要疲勞。另外要堅(jiān)持戴口罩、勤洗手，這是非常重要的一點(diǎn)。2022年12月26日264
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 來(lái)了，那么每近兩年每次CT都顯示右肺中葉外側(cè)道炎癥啊，這是什么炎癥嘛，這個(gè)不嚴(yán)癥啊，中葉外側(cè)道炎癥一般往往都是，呃，這種這種慢性炎癥，慢性炎癥往往跟我們之前有有一些東西有關(guān)系，你比如講我們長(zhǎng)期這個(gè)有粉塵接觸的，或抽煙的，或者是馬油有有這個(gè)這個(gè)像以前農(nóng)村燒柴鍋的這種，我們氣管經(jīng)做進(jìn)去了吧，中葉中葉有堵的情況，有堵的情況，但是良性的好吧，有這個(gè)炭膜沉積等等這種情況是良性的，一般關(guān)系不大的好吧，因?yàn)橹腥~的這個(gè)支氣管管口的比較窄，比較長(zhǎng)，所以很容易出現(xiàn)一些慢性的一種炎癥啊，一般不需要治療，如果沒(méi)有，沒(méi)有這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)咳嗽咳痰，呃，這個(gè)這個(gè)發(fā)燒等癥狀的話，一般不需要治療的啊。 肺腺癌三術(shù)后三個(gè)月復(fù)查肺小細(xì)胞。2022年11月19日120
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趙偉副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 今天呢，看了一個(gè)重磅的問(wèn)題，是關(guān)于新冠肺炎的，新冠病毒呢，可怕，可怕的就是他的后遺癥，常見(jiàn)的后遺癥呢，有嗅覺(jué)失靈，疲勞，呼吸困難，認(rèn)知能力下降，甚至抑郁癥等等，有些癥狀呢，還很重。今天看了一篇重磅文章，是英國(guó)呢，有個(gè)叫格拉斯格大學(xué)的研究人員發(fā)表的，為什么說(shuō)是重磅呢？第一呢，就是他是發(fā)表了雜志，自然它是世界上非常權(quán)威的雜志之一，第二呢，它是迄今為止關(guān)于后遺癥的最大規(guī)模研究之一。那分析了呢，英國(guó)居住在。 蘇格蘭的96238名參與者的結(jié)論之際呢，是無(wú)癥狀感染者，沒(méi)有新冠后遺癥，在感染之前呢，接種了疫苗的人出現(xiàn)呢，某些持續(xù)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)較低。重點(diǎn)來(lái)了，第一個(gè)呢，就是無(wú)癥狀感染者，不用太擔(dān)心后遺癥，第二個(gè)呢，就是接種新冠疫苗的癥狀呢，風(fēng)險(xiǎn)很低，所以呢，在嚴(yán)格疫情防控的基礎(chǔ)上，新冠疫苗呢，還在應(yīng)接盡接，這也是呢，對(duì)自己的最大保護(hù)之一。2022年11月15日106
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