冬天有痱子嗎？ 有的。叫“白痱子，又稱晶形粟粒疹。? 1、白痱是痱子的一種。 2、產(chǎn)生的原因？ 由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。 3、臨床表現(xiàn)？ 皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕擦易破，干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性，一般無自覺癥狀。 4、治療 以局部為主。外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑。 5、預(yù)防 （1）保持室內(nèi)通風(fēng)，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。 （2）內(nèi)衣棉質(zhì)寬松，便于汗液吸收，及時(shí)更換潮濕衣服。 （3）保持皮膚清潔干燥。

痱子常見的幾種形態(tài) 痱子是因汗腺導(dǎo)管堵塞，造成汗液潴留，刺激皮膚造成的出疹性皮膚病變。依嚴(yán)重程度，分別有晶痱、紅痱、和膿痱三種常見的形態(tài)。 晶痱多見于初起階段，影響表皮，表現(xiàn)為細(xì)密的水皰樣皮疹，多見于額頭，頸部，衣領(lǐng)口等暴露部位，可有輕度瘙癢，及時(shí)回避高溫或暴曬后，消退較快，可出現(xiàn)脫皮掉屑。 紅痱已侵犯皮膚真皮層，是大家最常見的痱子形態(tài)，有明顯的刺癢感，消退較慢。 膿痱是在紅痱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染化膿，能看到較集中的膿點(diǎn)。

新生兒寶寶皮膚稚嫩，局部防御功能差，經(jīng)常會(huì)發(fā)生這樣那樣的問題，常常讓新手爸媽十分焦慮。 那么，皮膚出現(xiàn)狀況，哪些是正常現(xiàn)象？哪些需要引起警惕？就來說說，嬰幼兒常見的皮膚問題。 首先，我們把皮膚問題分為兩類：生理現(xiàn)象和病理變化。 生理現(xiàn)象包括：新生兒紅斑、新生兒粟粒疹、乳腺增生、陰囊色素深、青記。 病理現(xiàn)象包括：新生兒痤瘡、尿布疹、濕疹、痱子、脂溢性皮炎、血管瘤。 生理現(xiàn)象： 1、新生兒紅斑 新生兒紅斑是寶寶出生后幾天最常見的皮膚生理問題。 多數(shù)發(fā)生在洗澡之后，有時(shí)候受光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑，還會(huì)融合成片。這些紅斑長在面部和軀干四肢，2~3小時(shí)后自然消失。 紅斑經(jīng)常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，不過大概一周左右會(huì)自愈，無需特殊治療。 2、新生兒粟粒疹 新生兒粟粒疹又稱為皮脂腺增生，也很常見，大約有50%的新生兒會(huì)發(fā)生?；旧暇烷L在鼻子上，表現(xiàn)為黃色的，1mm左右的黃色丘疹，下面沒有紅暈基底。 新生兒粟粒疹一般數(shù)月后會(huì)自行消失，不需要特殊治療。 3、乳腺增生 寶寶剛出生時(shí)，由于母體激素的刺激，有乳房周圍腫大，甚至溢出乳汁一樣的液體的情況都是正常的。隨著母親激素在寶寶體內(nèi)的代謝，這種現(xiàn)象會(huì)自然而然地消失。 值得注意的是，一些“民間秘方”會(huì)要擠壓寶寶的乳頭，這不僅會(huì)導(dǎo)致局部皮膚屏障功能減弱，引發(fā)皮膚感染，而且會(huì)導(dǎo)致皮膚脆性增加，造成局部軟組織水腫，甚至導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。 通常來講，寶寶的乳頭若有凹陷都是良性的，會(huì)隨著寶寶的生長發(fā)育慢慢外凸的。所以，如果寶寶出生后乳頭有凹陷的情況，媽媽們不必過于擔(dān)心。 4、陰囊色素深 一般的男陰囊的顏色為淡褐色，但有的寶寶會(huì)表現(xiàn)為深黑色，這時(shí)我們需要注意的是避免先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的存在。 寶寶出生后，一般在醫(yī)院會(huì)采集寶寶的幾滴足底血，其中一滴血就是排除CAH的，所以，不要拒絕這項(xiàng)檢查。 大多數(shù)的寶寶是一過性的陰囊色素深，這類寶寶通常足底血篩查沒問題，而且陰囊色素會(huì)在滿月后慢慢變淡，所以不要擔(dān)心。 5、青記 一些新生兒的背部、臀部，常有藍(lán)綠色色斑，此為特殊色素細(xì)胞沉著所致。俗稱青記或胎生青痣。多數(shù)在 2~3 歲消退，個(gè)別 7~8 歲時(shí)自然消退，所以也不要擔(dān)心啦。 病理現(xiàn)象： 1、新生兒痤瘡 新生兒痤瘡，又叫做新生兒頭部膿皰病，發(fā)病率約為新生兒的20%，多發(fā)生在男孩中。一般在生后3~4周發(fā)病，持續(xù)3~4個(gè)月，有部分孩子在出生后就會(huì)表現(xiàn)出來。 表現(xiàn)為分布在額頭、鼻子、臉頰的小的閉合的粉刺，常常表現(xiàn)為基底紅暈的白頭膿皰，痤瘡?fù)ǔ０橛衅ぶ僭錾?。通俗來描述就是“一個(gè)小包，上面白頭，周圍無紅暈”。 痤瘡一般不痛不癢，對(duì)孩子沒什么影響。痤瘡多持續(xù)3~4月，會(huì)自行消退，不會(huì)留疤。 但少數(shù)情況下，可能發(fā)展為開放性的粉刺。痤瘡嚴(yán)重的，會(huì)播散到軀干部。所以持續(xù)時(shí)間長的寶寶，如果確實(shí)非常嚴(yán)重，可以使用局部的抗真菌藥膏。 2、尿布疹 尿布疹實(shí)際上是一種皮膚炎癥，由于尿液和糞便污染到寶寶稚嫩的臀部皮膚，造成了局部細(xì)菌定植，再加上現(xiàn)有的尿不濕不透氣、尿不濕和大腿的接觸和摩擦，導(dǎo)致皮膚受到感染。 因此，我們建議勤換尿布來治療尿布疹。紙尿褲（即尿不濕）和傳統(tǒng)棉布尿布有同樣甚至更優(yōu)的吸水效果。質(zhì)量過關(guān)的尿不濕本身不會(huì)導(dǎo)致尿布疹，長時(shí)間不更換才會(huì)導(dǎo)致尿布疹。 如果出現(xiàn)了輕微的尿布疹，不妨讓寶寶在適宜的溫度和濕度環(huán)境下敞開尿布，涂抹護(hù)臀膏，并保持局部的干燥清潔，一般會(huì)好轉(zhuǎn)。若由于護(hù)理不當(dāng)，尿布疹加重，則需要一些抗生素藥膏對(duì)癥涂抹臀部皮膚了。 3、濕疹 濕疹應(yīng)該是嬰兒期最常見的皮膚病理性疾病。在醫(yī)學(xué)上，我們稱濕疹為特應(yīng)性皮炎，也可以理解為過敏性皮炎。 有人認(rèn)為濕疹是熱出來、捂出來的，其實(shí)并不準(zhǔn)確。通常我們認(rèn)為濕疹跟接觸或因進(jìn)食導(dǎo)致過敏的食物有關(guān)。 知道這一點(diǎn)的媽媽會(huì)調(diào)整自己的飲食，來減少母乳中的過敏成分，但即使是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，所接觸的東西實(shí)在太多，所以單純控制過敏原并不能達(dá)到控制濕疹的目的。 還有一些寶媽會(huì)想，濕疹沒什么的，自己會(huì)好的。這種想法也不可取。這是由于有濕疹的寶寶會(huì)有癢癢的感覺，不自覺會(huì)搔抓面部，不僅會(huì)使寶寶也比較難受，還會(huì)造成濕疹消退后的局部色素沉著。 對(duì)于輕度的濕疹，保濕劑和嬰兒潤膚露是有效果的。 對(duì)于濕疹較重的患兒，需要涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。 值得注意的是，不建議一出現(xiàn)濕疹就直接使用糖皮質(zhì)激素軟膏，因?yàn)榧に仡愃幬飼?huì)有一定的副作用，而且有一定的依賴性，輕微的濕疹可以通過嘗試調(diào)整母親飲食和給寶寶涂抹保濕霜來解決。 4、痱子 痱子在醫(yī)學(xué)上也叫做汗皰疹。這種皮膚病大多數(shù)家長都比較熟悉，多因?yàn)樘鞖鉂駸?，汗腺管梗阻或斷裂?dǎo)致汗液滯留導(dǎo)致的，大約4%的新生兒有痱子。痱子通常分為晶痱、紅痱和膿痱等。 汗液滯留在表皮的，叫晶痱，是透明的1~21mm大小的小水泡，多分布在前額、胸背部以及手臂屈曲的皮膚皺褶處，水泡消失后，可能留下細(xì)小鱗屑。 汗液滯留在真皮的，叫紅痱，表現(xiàn)為前額、胸頸部以及皮膚的皺褶處突然出現(xiàn)的1~2mm的紅色基底的小丘疹或皰疹，有刺痛感或癢感，是皮膚局部的炎癥反應(yīng)。如果紅痱上面有膿頭，則稱為膿痱，也稱為膿皰疹。 痱子的治療很簡單，就是保持涼爽即可，如果是膿痱，可外用抗生素涂抹。 5、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎俗稱為乳痂或頭垢，好發(fā)于3個(gè)月以內(nèi)的寶寶，是由于寶寶的頭皮部位皮脂腺分泌旺盛，加之清潔不當(dāng)導(dǎo)致的皮膚炎癥。 注意使用寶寶專用的沐浴用品，不要去揭開乳痂部位，通?？梢宰杂? 6、血管瘤 血管瘤是皮膚的一種血管病變。多發(fā)生于額部、眼瞼、口唇及后頸部。不凸起于皮膚表面的血管瘤可以不需要處理，若有顏色加重和凸起皮膚表面趨勢，則需要專科醫(yī)院皮膚科就診。 這是因?yàn)?，早期可以通過涂抹馬來酸噻嗎洛爾乳膏，抑制局部血管瘤增長，以免走到需要冷凍、激光等更加激進(jìn)的處理手段的一步。

痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。根據(jù)汗腺導(dǎo)管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型：1.晶形粟粒疹:又稱白痱，由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。白痱無不適感，減少出汗后很快自愈，無需治療。2.紅色粟粒疹：又稱紅痱，由于汗液在棘層處汗管溢出引起。表現(xiàn)為成批出現(xiàn)的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。自覺輕度燒灼、刺癢感。治療上可給予痱子粉外撲，或者外抹爐甘石洗劑。3.膿皰性粟粒疹：又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰?？山o予夫西地酸、百多邦等軟膏。4.深部粟粒疹又稱深痱，由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，不易破潰，出汗時(shí)增大，不出汗時(shí)縮小。此型痱子主要是降低所在環(huán)境的溫度，減少機(jī)體的出汗后病情自愈，無需用藥?？傊?，痱子最有效的治療方法是降低所在環(huán)境的溫度和濕度，減少出汗后病情即可很快緩解。

高考結(jié)束了，暑假還會(huì)遠(yuǎn)嗎？ 夏季出去玩除了防曬，還要防痱子呀！ 【什么是痱子？】 由于高溫尤其悶熱的環(huán)境下，汗液增多，但汗管變窄或堵塞，結(jié)果汗出不來了。越積越多，引起了一系列炎癥反應(yīng)。 【痱子長什么樣呢？】 痱子一般依據(jù)嚴(yán)重程度分為四種類型。 1. 白痱 ：長下面這樣 2. 紅痱，比白痱嚴(yán)重一點(diǎn)兒了。 3. 膿痱，比紅痱嚴(yán)重一點(diǎn)兒，繼發(fā)感染了。 4. 深痱：這種痱子長的比較深，出汗的時(shí)候能看的出來丘皰疹，不出汗的時(shí)候看不出來。這種嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱頭暈等癥狀。 【如何處理】 選擇很簡單，就是要通風(fēng)散熱，衣著寬松透氣，保持皮膚清潔干燥。 1. 外用藥物：以清涼、收斂、止癢為原則。常用的有薄荷爐甘石洗劑和痱子粉。如果發(fā)現(xiàn)成膿痱了，可以用魚石脂爐甘石洗劑等。 2. 口服用藥，對(duì)于瘙癢劇烈者可口服抗組胺（抗過敏）?藥物，比如開瑞坦、西替利嗪等。感染嚴(yán)重時(shí)可口服抗生素。 本文系孔玉龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。