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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 止癢可以用爐甘石洗劑 · 如果有細(xì)菌感染，可以外涂莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏等抗生素 · 如果紅腫厲害，緩解炎癥可以薄薄地涂抹偏弱效的激素藥膏，比如0.05%地奈德或者0.1%丁酸氫化可的松。 治療痱子的重點(diǎn)不在用藥，通常也不需要用藥，而是在于環(huán)境控制。 改善高溫高濕的環(huán)境，減少出汗，痱子通常都能自愈。 環(huán)境控制四個(gè)字：降溫、除濕。 讓孩子待在較涼爽的居室中，開空調(diào)（25℃或者更低）或者吹風(fēng)扇都是有效的降溫手段，只要出風(fēng)口不直接對著孩子吹，都不用擔(dān)心感冒。 勤換衣服、勤洗澡是最有效的除濕方法，洗澡水溫度偏低一點(diǎn)兒（低于37℃）就管用，不用在洗澡水里額外添加任何藥物或者植物，不僅浪費(fèi)錢，還可能帶來過敏等意外傷害。 給孩子洗澡時(shí)，使用洗澡巾輕柔擦拭，去除可能堵塞汗管的角化細(xì)胞或者皮質(zhì)。洗完澡后，及時(shí)擦去水分，保持皮膚干燥，同時(shí)給孩子穿寬松透氣的棉質(zhì)服裝。2021年08月11日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 痱子的產(chǎn)生，是因?yàn)榄h(huán)境中的氣溫高、濕度大，出汗過多不易蒸發(fā)，汗液使我們皮膚角質(zhì)層浸漬（泡軟），導(dǎo)致汗腺開口閉塞，汗液不能排出潴留在管腔中，進(jìn)而撐破汗腺導(dǎo)管進(jìn)入并刺激皮膚組織。 通俗點(diǎn)說，皮膚被泡軟了，封住了汗腺開口，不能排出來的汗液就決堤了，泛濫到皮膚里面；而皮膚并不買賬，它覺得你就是應(yīng)該被排出去的東西，干嘛留在里面，所以就發(fā)動白細(xì)胞來斗爭汗液，于是各種癥狀就出來了。 痱子的樣子晶痱決堤于皮膚最外面的角質(zhì)層，表現(xiàn)是皮膚表面晶晶亮，露珠般的小水皰，小米粒大小。角質(zhì)層里短時(shí)間來不了白細(xì)胞，所以沒有炎癥，周圍的皮膚不紅，孩子也沒有感覺不適。 等環(huán)境溫度降下去了，水皰迅速干燥，脫一層細(xì)細(xì)的鱗屑就結(jié)束了，所以有時(shí)寶寶們睡一覺醒來，水皰就沒了，只剩下一些白色脫屑；這也算是皆大歡喜。 紅痱決堤于表皮層，這是最常見到的類型。 寶寶頭、頸、胸、背，小嬰兒特別好發(fā)于頸部及前胸，特別是皮膚皺褶處，密密的紅色小疹子，摸上去粗粗的，部分疹子上還有小小的水皰。這個(gè)時(shí)候孩子就難受了，會感覺癢、刺痛，尤其有汗液刺激的時(shí)候。 膿痱反復(fù)發(fā)生的紅痱增加了局部感染的風(fēng)險(xiǎn)，駐扎在我們皮膚表面的金黃色葡萄球菌（正常菌群）在這個(gè)時(shí)候過度繁殖，會在皮疹中出現(xiàn)針尖大的膿皰，這個(gè)時(shí)候紅痱換名叫“膿痱”（少見）。 深痱決堤于真皮表皮交界處，這是很少見的類型。皮損因?yàn)樯?，表面沒有顏色，只是局部有密集的皮膚小顆粒一樣地隆起。 應(yīng)對方法痱子基本上是一過性的疾病，當(dāng)環(huán)境溫度下降時(shí)，往往自行消退。 家長可以適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度； 給孩子穿易吸汗的棉質(zhì)衣服，有些家長認(rèn)為既然溫度那么高，還不如不穿衣服，其實(shí)寬松、易吸汗的棉質(zhì)衣服更有利于汗液排出； 可以在洗浴時(shí)用柔軟的毛巾輕輕擦拭皮膚，幫助皮膚適當(dāng)剝脫角質(zhì)層，幫助汗管恢復(fù)通暢； 美國兒科協(xié)會不推薦滑石粉為成分的粉狀痱子粉，擔(dān)心吸入后引起寶寶肺部的不良反應(yīng)，但是媽媽們可以使用液體痱子粉、爐甘石洗劑，保持局部皮膚的干爽、潤滑； 對于反復(fù)發(fā)作紅痱的孩子，醫(yī)生會適當(dāng)給予弱效激素軟膏幫助控制炎癥。比如氫化可的松軟膏涂抹皮膚，每日1-2次，能很快的緩解孩子癥狀。 如果出現(xiàn)膿痱了，在保持涼爽的基礎(chǔ)上，使用紅霉素軟膏或百多邦，有助于痱子的消退。 孩子如果覺得癢，可以給孩子用些冰敷，就是用毛巾包著冰塊放到痱子上，但一次不要超過20分鐘，以免凍傷。另外，還可以使用爐甘石洗劑涂抹，便宜方便，有止癢功能。 任何類型的護(hù)膚霜、保濕霜等，因?yàn)橥可虾?，會?dǎo)致排汗更難，所以也不推薦使用。有些霜里含有酒精和樟腦、薄荷等成分，用起來覺得很清爽，但是對于小于2歲的孩子是不適合的，而痱子多發(fā)生在小孩子身上，所以就不要用了。2021年08月05日1545
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佘遠(yuǎn)遙副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 痱子是夏季或濕熱環(huán)境中常見的皮膚病 由小汗腺導(dǎo)管內(nèi)阻塞引起的。一般不需治療，嚴(yán)重者需外用或口服藥物治療。以清涼、收斂、止癢為原則。局部可外用爐甘石洗劑和痱子粉，或者中藥外洗，膿痱可外用魚石脂爐甘石洗劑、黃連撲粉。 日常生活管理 1.用溫和、不干燥的肥皂洗澡，洗后讓皮膚風(fēng)干而不是用毛巾擦干。 2.限制活動，尤其是在炎熱的天氣下；保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，盡量待在有空調(diào)、風(fēng)扇的房間。 3.穿著寬松輕便、透氣吸汗的棉質(zhì)衣服，以減少對皮膚的摩擦。 4.可以通過洗涼水澡，或?qū)⒏蓛裘斫霙鏊鬂穹?，來降低皮損區(qū)的溫度。2021年07月25日843
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，這一期呢，我們來談一談夏天啊，濕疹的寶貝，或者是正常的寶貝，咱們應(yīng)該怎么潤膚，因?yàn)槲覀儾煌５脑诮o媽媽們灌輸，說咱們的潤膚油要抹得厚厚的啊，像護(hù)墻一樣，我們還有好多小視頻教給大家，所以導(dǎo)致有的媽媽可能在夏季就不知道這么熱的天氣，到底應(yīng)不應(yīng)該抹這么多的潤膚霜啊。首先呢，咱們分清楚情況，如果咱寶貝是那種特陰性皮炎，就是我們之前提到的，他可能一年四季每天自己的皮膚都特別特別干燥，如果是這樣的小寶的話，即便夏天天氣特別熱，咱們也需要大量的潤膚，因?yàn)槟鷷吹剿つw上面其實(shí)還是有一些干紋，他耳朵該裂的還裂，而且嗯，皮膚上的那些白色的鱗屑都還持續(xù)的存在，所以在這樣的情況之下，我們是不分季節(jié)的啊，一年四季都要使用的，而且使用的這個(gè)劑型呢，都建議大家使。 用這個(gè)霜劑啊，之前咱們提到過cream使用這個(gè)霜劑，但是如果是普通濕疹的寶貝，比如說我就是正常的孩子的話，那您在夏季的這個(gè)潤膚霜，我們確實(shí)有一些調(diào)整啊，不用像冬天那樣那么多，首先呢，第一您可以把劑型從霜劑調(diào)到乳液版本，就是lotion，呃，就是流動性稍微好一點(diǎn)的，倒在我們的手上會往下流的這種乳液，這是一個(gè)。第二呢2021年07月23日1687
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，嗯，這一期給大家講的呢，是我們?nèi)祚R上就要到了，我們到底應(yīng)該怎么給咱家的小寶開空調(diào)??？很多媽媽會說，這么簡單的事情我還不會嗎？咱先別那么自信啊，沒準(zhǔn)咱還真開不好這個(gè)空調(diào)。我們一般建議呢，就是不管外面的溫度是多少，我們家里的溫度持續(xù)維持在24到26度。 這個(gè)狀態(tài)下，寶寶是比較舒服的。 為了維持住這個(gè)溫度啊，如果外面都是30多度的話，我們可能全天24小時(shí)都需要開空調(diào)，而且我們一定要做到客廳臥室都同時(shí)的在開，而且不要頻繁的開關(guān)空調(diào)，我們可以把風(fēng)調(diào)小一點(diǎn)，或者是把溫度稍微往上升一點(diǎn)點(diǎn)，避免頻繁開關(guān)，這是一個(gè)。第二呢，就是我們的門窗啊，這些有時(shí)候您要透氣是可以的，但是您一定拿一個(gè)溫度計(jì)，室溫計(jì)在寶寶的旁邊給他測量一下，看看它這個(gè)溫度是不是24到26度，有的媽媽說我都已經(jīng)開到18度了，寶寶還是有痱子，那可能就是您的客廳臥室沒有協(xié)調(diào)好，第二呢，您不是24小時(shí)開，第三您還大敞著門呢，吹著風(fēng)呢，那您的空調(diào)是白開了啊。最后還有一點(diǎn)呢，是小寶是可以吹空調(diào)的，但是我們不建議您直吹，就是。 說寶貝，如果啊，就是它在空調(diào)底下，那你可以把空調(diào)弄一個(gè)罩子，這樣不對著2021年07月23日1765
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葉盛主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 1.痱子的應(yīng)對方法很簡單，就是“把空調(diào)下降兩度”，也就是保持充分的涼爽。我們說的涼爽標(biāo)準(zhǔn)可以簡單定為“前胸后背溫，手腳可以涼”。而不刻意的追求衣服穿了幾件、不追求空調(diào)到底開了幾度。前胸后背如果潮濕有微汗，說明還是太熱。一定要問空調(diào)開幾度好的話，我推薦23~24度。門診來看病的痱子小朋友家里空調(diào)往往開成27度，我說那都是假空調(diào)。 2.“電風(fēng)扇比空調(diào)對孩子好”是不成立的。我更喜歡空調(diào)，舒舒服服的。 3.講到這里還想再重申一個(gè)觀念：著涼是不會讓人生病的。而熱會讓皮膚有損害，就像陽光對我們皮膚有損害一樣。完全可以不穿襪子在地板上（哪怕是石材地板）走路的。 4.保濕霜不需要涂得很厚。 5.激素軟膏可以不用。 6.任何植物洗劑，比如金銀花水或桃子水之類都不需要。 7.反對使用痱子粉、爽身粉，也不需要使用各種花露水。 8.痱子又叫熱疹?？墒亲詈猛恕盁嵴睢边@個(gè)詞語，因?yàn)楦杏X聽起來有點(diǎn)玄妙。“痱子”就通俗易懂了，一聽到這個(gè)大家都知道應(yīng)該用“保持涼爽”來克制痱子。我真想穿越到大學(xué)一年級暑假，告訴那時(shí)的我不需要用痱子粉和片仔癀花露水，躲到地下室就可以。那時(shí)候浙江醫(yī)科大學(xué)的寢室和教室沒有空調(diào)。那一年特別特別熱，學(xué)校破天荒開放教學(xué)大樓地下室給學(xué)生納涼。當(dāng)年的教學(xué)大樓，現(xiàn)在已經(jīng)炸平變成了我們杭州摩登的嘉里中心。2021年07月11日4961
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 今天啊，我給大家講一講如何鑒別寶寶的痱子和濕疹。痱子呢，您記住四個(gè)字，快起快退，出現(xiàn)的比較快，消退的也比較快，主要和環(huán)境溫度高，寶寶出汗多有關(guān)系，所以平時(shí)讓環(huán)境溫度低一些，涼快一些，有利于預(yù)防痱子。 個(gè)別情況痱子比較多，合并了感染，可以使用抗生素軟膏治療。 濕疹呢，你也記住四個(gè)字，快起慢退，出現(xiàn)的比較快，消退的比較慢，與環(huán)境溫度太熱太干有關(guān)系。所以呢，平時(shí)讓環(huán)境溫度涼快一些，濕潤一些，有利于預(yù)防濕疹的出現(xiàn)。輕度的濕疹，好好做保濕，效果會非常好。重重度以上的濕疹，可以使用激素軟膏，如果合并了感染，還可以加用抗生素軟膏。2020年08月19日1304
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孟祥濱主治醫(yī)師 臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 導(dǎo)讀： 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子，家長都會焦急萬分，如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳，那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù)，做到遇事不亂，咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮，您看的更清楚些。 從最常見的說起，一個(gè)個(gè)來。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病，也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會非?？謶帧Ｆ鋵?shí)不要怕，這就是個(gè)紙老虎，一捅就破。 幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內(nèi)出全；皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續(xù)1-2日，少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外，對孩子沒啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動發(fā)熱，用來燒死病毒的，也不要擔(dān)心會燒壞大腦，根本不可能?。?幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后，不怕見風(fēng)，可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上，注意家人和孩子的手衛(wèi)生，及時(shí)洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的，所以，為了讓大家對比下，接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗，所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為，多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間，孩子出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，從面部開始（可以記憶為：風(fēng)吹過我的臉，哈哈），播散很快，24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。 風(fēng)疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治療，也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物，治療上就是對癥處理，退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的，可以見風(fēng)，也可以洗澡。 在預(yù)防上，因?yàn)橛幸呙?，所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗，接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗（各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，上面是北京的流程，國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲）。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播，好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒，未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)，剛開始是發(fā)熱，之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和頸部，第2天到達(dá)軀干和四肢近端，第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。 之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，脫屑可能會持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后，因?yàn)槠溆袀魅拘?，要在家里隔離，至少出疹后5天。在此期間，對癥處理，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是，熱3天，疹3天（頭四肢腳心），蛻3天。耳后一麻，就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，嚴(yán)重的，如果不經(jīng)治療，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 在出疹期初期還可以看到草莓舌，之后2-3天變成楊梅舌（關(guān)于這個(gè)，老外比較簡單粗暴，就叫白草梅舌和紅草莓舌）。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn)，就去醫(yī)院看診吧，醫(yī)生看診后會給開抗生素的，一定要按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣，從耳后開始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn)，給醫(yī)生們看的： 帕氏線：猩紅熱的患兒，在皮膚皺褶處，比如腋窩、肘窩等處，皮疹比較密集，按壓不褪色，稱為帕氏線，這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前，非常常見，目前隨著疫苗接種的推廣，疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為，首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮，剛開始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。（其實(shí)這個(gè)很好理解，水做的痘痘嘛） 之后1-2天水泡就渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂。 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散，包括臉，四肢，新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)。 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，這時(shí)就把孩子隔離在家里，給與對癥處理就行了： ●發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚，這里不建議使用布洛芬，因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕?●如果孩子非常癢，可以用些抗組胺藥，就是西替利嗪之類的，另外，給孩子剪指甲，帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破，導(dǎo)致細(xì)菌感染； ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩； ●如果孩子高熱不退，或者孩子精神狀態(tài)不佳，立即帶孩子去醫(yī)院治療，因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗，我國規(guī)定是在1.5歲（至少1歲）和4歲接種2針。另外提醒大家，不要去參加所謂的水痘Party，想通過這種方式讓孩子傳染上水痘，從而就不用接種疫苗了，這樣很不安全，如果導(dǎo)致重癥水痘后，后悔都來不及！ 總結(jié)：發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的，家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹，幼兒急疹。記憶為： ●風(fēng)吹過我的臉，立即起疹子了； ●水痘種在身上，1天就開出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛情，來的快??； ●猩猩愛吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌； ●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐漸開花，麻疹很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）； ●幼兒急疹是熱退疹出，大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉，基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染；皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因，所以出現(xiàn)蕁麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑，其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會凸出皮膚太多，見下圖。 蕁麻疹形態(tài)不一，但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會非常癢，尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹，可能1天左右時(shí)間就消退了，但如果反應(yīng)較大，持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了，治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，有些癢的感覺，涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果；如果第一天蕁麻疹消失了，明天又起了，需要到醫(yī)院，醫(yī)生會開些過敏藥，比如西替利嗪，根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn)，那就是血管性水腫，如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來，那就別耽擱了，趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章，之前已經(jīng)寫過了，請看：痱子（熱疹）怎么辦？ 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎，皮疹是一片片的，開始時(shí)皮膚干燥，嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚，濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn)，剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區(qū)一般不受累（因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側(cè)，所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后，也不要怕，進(jìn)行治療就行啦，因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言，就是： 必要時(shí)，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥； 之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕，保護(hù)屏障功能； 生活中避免接觸刺激原； 每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時(shí)間長短； 室內(nèi)要保持清涼避免出汗； 給孩子穿寬松、純棉衣物； 嚴(yán)重濕疹的，要選擇性忌口。2020年04月13日5341
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王彥主任醫(yī)師 石河子市人民醫(yī)院 皮膚科 導(dǎo)讀： 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子，家長都會焦急萬分，如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳，那更會火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù)，做到遇事不亂，咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮，附上圖片，您看的更清楚些。 從最常見的說起，一個(gè)個(gè)來。 PS.手機(jī)中的圖片看起來比電腦清晰。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會遇到疾病，也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會非?？謶?。其實(shí)不要怕，這就是個(gè)紙老虎，一捅就破。 幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內(nèi)出全；皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續(xù)1-2日，少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 上圖是孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 這是細(xì)節(jié)圖，一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外，對孩子沒啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動發(fā)熱，用來燒死病毒的，也不要擔(dān)心會燒壞大腦，根本不可能??！ 幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長給與對癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后，不怕見風(fēng)，可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上，注意家人和孩子的手衛(wèi)生，及時(shí)洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的，所以，為了讓大家對比下，接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗，所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為，多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間，孩子出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，從面部開始（可以記憶為：風(fēng)吹過我的臉，哈哈），播散很快，24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。下面是風(fēng)疹的圖片。 風(fēng)疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治療，也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物，治療上就是對癥處理，退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的，可以見風(fēng)，也可以洗澡。 在預(yù)防上，因?yàn)橛幸呙?，所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗，接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗（各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，上面是北京的流程，國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲）。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播，好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒，未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)，剛開始是發(fā)熱，之后3-4天會出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和頸部，第2天到達(dá)軀干和四肢近端，第3天多手腳心也會出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常，如下圖。 之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑（見下圖），脫屑可能會持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后，因?yàn)槠溆袀魅拘裕诩依锔綦x，至少出疹后5天。在此期間，對癥處理，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是，熱3天，疹3天（頭四肢腳心），蛻3天。耳后一麻，就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，嚴(yán)重的，如果不經(jīng)治療，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 上圖為猩紅熱蛻皮 在出疹期初期還可以看到草莓舌，之后2-3天變成楊梅舌（關(guān)于這個(gè)，老外比較簡單粗暴，就叫白草梅舌和紅草莓舌）。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn)，就去醫(yī)院看診吧，醫(yī)生看診后會給開抗生素的，一定要按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣，從耳后開始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識點(diǎn)，給醫(yī)生們看的： 帕氏線：猩紅熱的患兒，在皮膚皺褶處，比如腋窩、肘窩等處，皮疹比較密集，按壓不褪色，稱為帕氏線，這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前，非常常見，目前隨著疫苗接種的推廣，疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為，首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮，剛開始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠，見下圖。（其實(shí)這個(gè)很好理解，水做的痘痘嘛） 圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 之后1-2天水泡就渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂，如下圖。 圖片來自visualDx 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散，包括臉，四肢，新的皮疹會繼續(xù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)，如下圖。 圖片來自visualDx 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，這時(shí)就把孩子隔離在家里，給與對癥處理就行了： ●發(fā)熱的可以使用對乙酰氨基酚，這里不建議使用布洛芬，因?yàn)槠淇赡軙黾铀换颊呋兼溓蚓腥镜目赡苄裕?●如果孩子非常癢，可以用些抗組胺藥，就是西替利嗪之類的，另外，給孩子剪指甲，帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破，導(dǎo)致細(xì)菌感染； ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩； ●如果孩子高熱不退，或者孩子精神狀態(tài)不佳，立即帶孩子去醫(yī)院治療，因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙兴环窝谆蛘吣X炎。 在預(yù)防上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗，我國規(guī)定是在1.5歲（至少1歲）和4歲接種2針。另外提醒大家，不要去參加所謂的水痘Party，想通過這種方式讓孩子傳染上水痘，從而就不用接種疫苗了，這樣很不安全，如果導(dǎo)致重癥水痘后，后悔都來不及！ 總結(jié)：發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的，家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹，幼兒急疹。記憶為： ●風(fēng)吹過我的臉，立即起疹子了； ●水痘種在身上，1天就開出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛情，來的快??； ●猩猩愛吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌； ●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐漸開花，麻疹很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）； ●幼兒急疹是熱退疹出，大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉，基本每個(gè)人在一生中會有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染；皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因，所以出現(xiàn)蕁麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，對癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑，其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會凸出皮膚太多，見下圖。 上面圖片都是蕁麻疹，形態(tài)不一，但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會非常癢，尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹，可能1天左右時(shí)間就消退了，但如果反應(yīng)較大，持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了，治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，有些癢的感覺，涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果；如果第一天蕁麻疹消失了，明天又起了，需要到醫(yī)院，醫(yī)生會開些過敏藥，比如西替利嗪，根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn)，那就是血管性水腫，如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來，那就別耽擱了，趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章，之前已經(jīng)寫過了，請看：痱子（熱疹）怎么辦？ 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎，皮疹是一片片的，開始時(shí)皮膚干燥，嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚，濕疹會導(dǎo)致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn)，剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區(qū)一般不受累（因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側(cè)，所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后，也不要怕，進(jìn)行治療就行啦，因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言，就是： 必要時(shí)，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥； 之后多涂多抹保濕霜對皮膚進(jìn)行保濕，保護(hù)屏障功能； 生活中避免接觸刺激原； 每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時(shí)間長短； 室內(nèi)要保持清涼避免出汗； 給孩子穿寬松、純棉衣物； 嚴(yán)重濕疹的，要選擇性忌口。2020年03月26日50778
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謝勇副主任醫(yī)師 湖里區(qū)婦幼保健院 兒科 夏天一到，孩子們最常見的就是熱疹了，也就是痱子。痱子是因?yàn)樘鞖鉂駸幔ㄓ譂裼譄幔瑢?dǎo)致汗液不容易蒸發(fā)排除，滯留在汗腺，把汗腺頂端的皮膚角質(zhì)層細(xì)胞泡腫了，從而把汗腺出口就堵住了。這樣汗液更出不去了，只能向周圍組織滲透，進(jìn)入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，嚴(yán)重的導(dǎo)致皮膚炎癥。表皮的小水泡就是晶痱，深一些的，有皮膚炎癥的包括紅 痱子的表現(xiàn)和分類 晶痱：表現(xiàn)為無癥狀的，非炎性的，針尖狀大小的水皰，皰液清澈，突然出現(xiàn)，彌漫分布在身體大部分區(qū)域，水皰消失后出現(xiàn)較硬的鱗屑。 紅痱，通常位于皮膚的皺褶處或屈側(cè)，例如頸部，腹股溝和腋窩，這些部位的皮膚可能會出現(xiàn)浸漬或腐爛。紅痱可深達(dá)真皮，但絕大多數(shù)位于表皮，特征為紅斑和針頭大小的丘皰疹，上有白頭，伴有刺痛感、癢感。 膿痱：當(dāng)紅痱出現(xiàn)膿包時(shí)，被稱為膿痱，多是局部炎癥引起的，有時(shí)皮膚上的葡萄球菌可能參與膿痱的形成。表現(xiàn)就是紅痱頭上的白頭變成膿包。 深痱：因?yàn)槲恢帽容^深，所以汗液多在下面集聚，把汗腺開口的皮膚向上頂起來了，形成和汗孔位置一致的，皮膚顏色樣的凸起，多發(fā)生在軀干和四肢。輕度時(shí)，個(gè)人感覺不明顯，如果廣泛發(fā)生時(shí)，因?yàn)楹挂憾寂挪怀鰜砹耍求w內(nèi)熱量就出不來，導(dǎo)致熱衰竭。這個(gè)比較少見，就不放圖了。 ------------------------------------- 出現(xiàn)痱子后，處理很簡單： ●降溫！把家里的空調(diào)打開（不要直接吹著孩子），把孩子的包裹打開，只穿單薄寬松的純棉衣服，這樣有利于汗液的排出，2-3天就能好。空調(diào)開多少度？不是大人或老人覺得涼爽的溫度，而是能讓孩子不出汗的溫度才是好溫度。 ●給孩子洗澡，水溫低些，在有痱子的地方稍用些力氣搓搓，把堵住汗腺的角質(zhì)層搓掉，這樣汗腺就暢通了，有利于痱子的好轉(zhuǎn)，但注意不能用力搓，避免更加刺激皮膚。關(guān)于肥皂、沐浴露是推薦使用的，但是一定要注意不能給孩子過度的搓身體。 --------- 以上是推薦的方式，做好這兩項(xiàng)，痱子肯定會好。下面是痱子稍重些的，處理如下： ●如果出現(xiàn)膿痱了，在保持涼爽的基礎(chǔ)上，使用紅霉素軟膏或百多邦，有助于痱子的消退。 ●孩子如果覺得癢，可以給孩子用些冰敷，就是用毛巾包著冰塊放到痱子上，但一次不要超過20分鐘，以免凍傷。另外，還可以使用爐甘石洗劑涂抹，便宜方便，有止癢功能。 ●如果紅痱?qū)е潞⒆臃浅０W，建議使用西替利嗪滴劑口服或者外用最低效的外用激素軟膏（這兩種都要醫(yī)生看完再決定是否使用啊），比如氫化可的松軟膏涂抹皮膚，每日1-2次，能很快的緩解孩子癥狀。 --------- 以下是基本上不被推薦的： ●痱子粉，因?yàn)橹饕煞质腔?、玉米粉等，使用時(shí)可能被孩子吸到肺里，并且痱子粉吸汗后結(jié)成塊，阻塞汗液排出，不利于痱子恢復(fù)，所以痱子粉沒有治療痱子的作用，不推薦使用痱子粉。 痱子粉，在保持皮膚干燥上有些效果，而皮膚潮濕也是汗液不易排出的原因，所以，在孩子出現(xiàn)痱子前，家長最多可以特別仔細(xì)的涂抹些痱子粉預(yù)防下痱子，注意是抹痱子粉，不是撲痱子粉。 ●任何類型的護(hù)膚霜、保濕霜等，因?yàn)橥可虾?，會?dǎo)致排汗更難，所以也不推薦使用。有些霜里含有酒精和樟腦、薄荷等成分，用起來覺得很清爽，但是對于小于2歲的孩子是不適合的，而痱子多發(fā)生在小孩子身上，所以就不要用了。對于大孩子，如果非常癢的時(shí)候，用用也行。 ------------------------------------- 怎么預(yù)防痱子呢？ 穿棉的、寬松的衣服； 在家開空調(diào)，盡量不讓孩子出汗； 在外多在陰涼地玩耍； 回家好好洗個(gè)澡，注意皮膚皺褶處，尤其是小胖紙們；2020年03月20日4721
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