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張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 髂窩是后腹膜與髂骨之間的間隙。髂窩膿腫，多因金葡菌，鏈球菌，大腸桿菌經(jīng)血行或淋巴感染引起。 表現(xiàn)：起病急，發(fā)燒，寒戰(zhàn)，乏力，惡心，嘔吐，患側(cè)腹股溝皮膚紅腫疼痛，同側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伸髖疼痛加劇，行走困難。Tomas征陽(yáng)性。 檢查： 1、血像，C反應(yīng)蛋白，血沉增高。 2、局部穿刺細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 3、彩超，MRI提示髂窩包塊。 4、需做結(jié)核抗體，胸腰椎MRI除外胸腰椎結(jié)核流注型膿腫。 治療： 1、一般治療，臥養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，膿腫液化不明顯時(shí)采用局部熱敷，理療。 2、抗生素治療。 3、手術(shù)治療，切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)時(shí)注意避免污染腹腔，避免術(shù)中損傷股動(dòng)靜脈股神經(jīng)。沿腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)切口不超過(guò)腹股溝韌帶中線。2020年11月06日
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