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張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 髂窩是后腹膜與髂骨之間的間隙。髂窩膿腫,多因金葡菌,鏈球菌,大腸桿菌經(jīng)血行或淋巴感染引起。 表現(xiàn):起病急,發(fā)燒,寒戰(zhàn),乏力,惡心,嘔吐,患側(cè)腹股溝皮膚紅腫疼痛,同側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,伸髖疼痛加劇,行走困難。Tomas征陽性。 檢查: 1、血像,C反應(yīng)蛋白,血沉增高。 2、局部穿刺細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 3、彩超,MRI提示髂窩包塊。 4、需做結(jié)核抗體,胸腰椎MRI除外胸腰椎結(jié)核流注型膿腫。 治療: 1、一般治療,臥養(yǎng),加強(qiáng)營養(yǎng),膿腫液化不明顯時(shí)采用局部熱敷,理療。 2、抗生素治療。 3、手術(shù)治療,切開引流術(shù)。手術(shù)時(shí)注意避免污染腹腔,避免術(shù)中損傷股動(dòng)靜脈股神經(jīng)。沿腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)切口不超過腹股溝韌帶中線。2020年11月06日
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