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付超醫(yī)師 重慶口腔醫(yī)院 頜面外一科 蜂窩組織炎Cellulitis 什么是蜂窩組織炎？蜂窩組織炎是一種由細(xì)菌（微生物）引起的常見的皮膚以及皮下組織感染。這種感染表現(xiàn)為皮膚紅腫，有熱辣疼痛感。蜂窩組織炎可能出現(xiàn)在身體任何部位，開始只是小范圍出現(xiàn)，隨后逐漸擴(kuò)大。若不對(duì)此感染進(jìn)行治療，其會(huì)擴(kuò)散至肌肉或者關(guān)節(jié)，導(dǎo)致情況嚴(yán)重，蜂窩組織炎會(huì)影響孩子的淋巴系統(tǒng)（淋巴管炎）或者血液流動(dòng)（菌血癥）。跡象和癥狀如果局部出現(xiàn)以下癥狀，則孩子可能患上了蜂窩組織炎：腫脹；疼痛；發(fā)紅；感覺熱辣、觸痛；面積變大；其他癥狀還有：頭痛和發(fā)燒持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上；孩子看起來(lái)不舒服；孩子很疲勞；嘔吐；性格、言語(yǔ)或者行為發(fā)生變化；體重下降；行走困難；手臂或者腿虛弱；驚厥（不自主地身體搖晃而且無(wú)法停止）；頸部僵硬；睡眠相關(guān)性頭痛；視力問題；蜂窩組織炎的起因蜂窩組織炎是由細(xì)菌（微生物）引起的，如鏈球菌和葡萄球菌。這些細(xì)菌通過(guò)刮傷、割傷、挫傷或者皮膚破裂進(jìn)入孩子的身體，而你可能找不到細(xì)菌的進(jìn)入點(diǎn)。如果你的孩子存在以下問題，則更加可能被傳染：皮膚干燥或者皸裂；燒傷、刮傷、裂開、割傷、挫傷或者擦傷；影響皮膚的其他感染類型；蜘蛛和蚊蟲叮咬；最近進(jìn)行外科手術(shù)。進(jìn)入孩子的皮膚后，細(xì)菌會(huì)傳播到身體的其他部位。腿步和腳步是細(xì)菌進(jìn)入身體的常見部位，如果受到感染，孩子在使用手臂和腿時(shí)會(huì)感到困難。醫(yī)生如何治療蜂窩質(zhì)炎1.體檢常規(guī)體檢，看看有無(wú)全身癥狀，如發(fā)燒，精神狀態(tài)不佳；局部皮膚有無(wú)發(fā)紅，腫脹，皮溫升高、脹痛。并且需要進(jìn)行驗(yàn)血。醫(yī)生或者護(hù)士用筆勾出受感染的部位，檢查感染是否正在擴(kuò)散。2.抗生素通常是口服抗生素，如果孩子屬輕微感染，可使用抗生素軟膏。如果孩子的情況更加嚴(yán)重或者惡化，就需要抗生素靜脈注射了。經(jīng)過(guò)幾天治療后，感染應(yīng)該得到改善。在家照顧孩子1.用完所有的抗生素即使孩子感染好轉(zhuǎn)，也要繼續(xù)用完醫(yī)生開出的抗生素。感染會(huì)再次出現(xiàn)，尤其是在未完全痊愈的情況下。2.治療發(fā)燒和疼痛使用退熱凈（泰諾或坦普拉）或布洛芬（美林或雅維）治療發(fā)燒或疼痛。不要給孩子使用 ASA（乙酰水楊酸或阿司匹林）。在感染部位敷冰袋也會(huì)減少疼痛和緩解發(fā)燒。3.治療傷口洗澡時(shí)，用抗菌香皂和水輕柔地為孩子清洗感染部位。孩子的皮膚感覺疼痛和觸痛。輕輕地為孩子涂抹抗生素軟膏幫助緩解疼痛?？梢栽谙丛钑r(shí)給孩子使用抗菌香皂。4.用繃帶包扎傷口使用干燥、清潔的繃帶包扎傷口。這樣能夠保持傷口清潔。5.保持孩子水分充足讓孩子飲用大量的水和其他一體，但不要飲用咖啡、茶和可樂等含咖啡因的飲品。6.冷霧讓孩子待在冷霧噴霧器旁，減少其皮膚干裂。7.接觸傳染近距離接觸感染者應(yīng)該不會(huì)擴(kuò)散感染。但是，如果孩子的皮膚有開口，如刮傷或者擦傷，通過(guò)直接接觸感染者，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入孩子皮膚。孩子就可能患上蜂窩組織炎。何時(shí)求助醫(yī)生幫忙如下情況，要咨詢醫(yī)生或去最近的診所或者急診部門：孩子出現(xiàn)蜂窩組織炎的癥狀。如果孩子存在以下情況，則再次就醫(yī)：由于頻繁嘔吐而無(wú)法服用抗生素藥物；看起來(lái)不舒服或很疲勞；首次服用抗生素后持續(xù)發(fā)燒 72 小時(shí)以上；使用抗生素24 至 48 小時(shí)后腫脹、紅腫或者疼痛增強(qiáng)皮膚從最初的感染部位開始出現(xiàn)擴(kuò)散性的紅色條紋使用抗生素 24 至 48 小時(shí)后，眼部的蜂窩組織炎沒有好轉(zhuǎn)年齡在 3個(gè)月以下的嬰兒直腸溫度達(dá)38°C (100.4°F)。要點(diǎn)蜂窩組織炎是一重會(huì)擴(kuò)散至身體內(nèi)部的皮膚感染。如果孩子出現(xiàn)蜂窩組織炎癥狀，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或去最近的急診部門。即使孩子感覺好轉(zhuǎn)，也要用完醫(yī)生開出的所有抗生素。為孩子包扎傷口以防傷口外露造成進(jìn)一步過(guò)敏或感染。本文系付超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月18日
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