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龔樹生主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 分泌性中耳炎的危害有哪些？危害多見，主要表現(xiàn)在聽力下降，甚至鼓膜內(nèi)陷、粘連，甚至出現(xiàn)膽固醇、肉芽腫等等，這些由于分泌性中耳炎而出現(xiàn)的后遺病分泌性中耳炎會導(dǎo)致聽力永久下降么？聽力下降是它的首要危害，如果發(fā)現(xiàn)及時、治療得當(dāng)，大多數(shù)中耳炎患者的預(yù)后都是很好的。但也存在有部分患者久治不愈，導(dǎo)致聽力的永久性傷害。分泌性中耳炎經(jīng)過治療可以恢復(fù)到正常水平么？重要的是早期治療。及時的早期治療大多預(yù)后都是很好的，可以恢復(fù)到正常水平。如果沒有及時的早期治療，有可能會形成慢性的分泌性中耳炎，導(dǎo)致形成分泌性中耳炎的后遺疾病，傷及我們的聽力，甚至是永久性的聽力損傷2023年05月29日
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徐建友副主任醫(yī)師 麗水市中醫(yī)院 耳鼻喉科 近期，很多病人“陽了”之后出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀，這種情況是累著了嗎？不一定，很可能是得了分泌性中耳炎。什么是分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是由于鼻腔和耳朵之間的咽鼓管由于炎癥或水腫等原因，咽鼓管不通暢，中耳里面出現(xiàn)積液，引起耳悶、耳鳴、聽力下降為特征的中耳疾病。常見的誘發(fā)因素有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、感冒等臨近器官的感染，此外，鼻咽癌也經(jīng)常會引起分泌性中耳炎。怎么判斷是否得了分泌性中耳炎？首先最常見有呼吸道感染病史，大部分5-7天前有呼吸道感染病史，少部分病人有用力擤鼻涕病史。典型癥狀是耳悶，其次是聽力下降和耳鳴，耳鳴以低音調(diào)轟轟聲或嗡嗡聲為主，也可以有流水聲，少部分病人會有耳痛，癥狀可以隨體位變化或消失。大部分單耳發(fā)病，少部分可以雙耳同時發(fā)病。最常用的檢查：①耳內(nèi)窺鏡檢查，通過耳內(nèi)窺鏡，可以非常清晰的觀察鼓膜是否有充血、中耳是否有積液等情況；②聲導(dǎo)抗測定，通過聲導(dǎo)抗的波形判斷中耳是否有積液；③聽力檢查，可以出現(xiàn)輕度或中度聽力下降。得了分泌性中耳炎，需要怎么治療？首先是清除中耳里面的積液，最常用的是通過注射器直接穿刺抽液，馬上能緩解耳悶等癥狀，以單耳發(fā)病較多見。對于反復(fù)發(fā)作的，可以鼓膜切開，用藥水沖洗。對于頑固的積液，還可以做鼓室置管，充分引流積液。其次是藥物治療，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情使用，常用的藥物有：①抗生素：比如阿莫西林、頭孢、克拉霉素等抗生素；②化痰藥及粘液促排劑：比如氨溴索、桉檸蒎；③鼻黏膜收縮劑：比如呋嘛滴鼻液、羥甲唑啉鼻噴劑，目的是減輕鼻腔及鼻咽部黏膜腫脹、改善引流;④糖皮質(zhì)激素：鼓膜穿刺沖洗或口服，可以減少積液的分泌，促進(jìn)吸收。其他治療，比如耳部微波、紅外線等治療，可以促進(jìn)積液吸收。分泌性中耳炎預(yù)后怎么樣？如果積極治療，90%以上的分泌性中耳炎會在一周到一個月之內(nèi)治愈，預(yù)后比較良好，但是如果長期不治療，部分分泌性中耳炎會形成粘連性中耳炎，就是鼓膜和鼓室之間形成類似蜘蛛網(wǎng)一樣的粘連，或者鼓膜塌陷，這時候就嚴(yán)重影響聽力，治療就非常困難了。分泌性中耳炎的預(yù)防方法有哪些？①鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，天氣變化時及時增減衣服，預(yù)防感冒；②擤鼻涕不要用力過度，擤鼻涕的時候不要將兩個鼻孔堵太緊，建議只堵塞一個鼻孔擤鼻涕；③及時治療鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、兒童腺樣體肥大、扁桃體炎、咽喉炎等相關(guān)疾??；④坐飛機(jī)起飛和降落氣壓變化時做吞咽動作或咀嚼口香糖，可以使空氣通過咽鼓管進(jìn)入中耳，保持氣壓平衡，減少分泌性中耳炎發(fā)病率。2023年01月07日3628
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 看一看這個問題哈，左耳不會通氣，總得捏鼻子鼓氣，氣出去了，耳鳴聲也小了，聽聲也透徹了，這種是典型的咽喉管功能不好啊，典型的咽喉管功能不好的這個這個導(dǎo)致的分泌性中耳炎啊，所以的話呢，哎，這種情況的話呢，我建議你啊，這種情況建議你的話呢，要到門診進(jìn)行一個啊，咽骨管功能檢查，哎，我們有醫(yī)院星期一的上午啊，可以進(jìn)行咽喉管功能檢查啊，專門我們有一個咽管測壓，可以看一看你的咽喉管功能啊，我也可以給你啊，送一個這個加號的機(jī)會啊，因?yàn)榘。@個這個只有星期一的上午啊，只有星期一的上午，你可以去找我加完號之后啊，你去啊，進(jìn)行這個咽鼓管功能檢查啊，我們來評估一下，說咽管功能不好怎么辦，我們現(xiàn)在有辦法啊。 我們現(xiàn)在可以進(jìn)行咽鼓管的球囊擴(kuò)張，我們就像以前咱們都知道那個冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈狹窄，我們就有一個冠狀動脈的擴(kuò)張是吧，球囊擴(kuò)張就早上世紀(jì)90年代就手術(shù)在全國范圍內(nèi)都開展是吧，現(xiàn)在的話呢，更多的是放支架是吧，你都聽說過哈。 好，這是這個朋友啊。2022年11月12日56
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 許多患者反復(fù)的耳朵流膿，聽力逐漸的變差。這種情況一般是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn)，遇到這種情況去醫(yī)院的耳鼻喉科做個耳內(nèi)鏡及聽力檢查，基本就可以確診。最近有一位來自廣西貴港的中耳炎患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)了鼓膜和聽力?；颊唔f，女，45歲，廣西貴港人?；颊哂覀?cè)耳流膿伴聽力下降好幾年了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了許多次，有效果，但是容易復(fù)發(fā)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做手術(shù)治療，但是患者怕手術(shù)有切口影響外觀。最后在網(wǎng)上查到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)比較多，沒有體表切口，特意前來手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)，整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。慢性化膿性中耳炎是以耳朵流膿伴聽力下降為主的疾病，通過耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，可以完全解決發(fā)炎和流膿的問題，聽力大部分也會不同程度的提高。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日158
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個朋友啊，這個朋友問的問題是耳朵自己說話有回音，聽別人說話雙音啊，請給用藥建議啊，這個朋友這個問題啊，我建議你啊，還是到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查啊，因?yàn)樽约赫f話有回音，聽別人說話雙音，很可能是分泌性中耳炎啊，這是最常見的一個原因，分泌性中耳炎，而分泌性中耳炎對于成人和兒童不一樣，我們今天聊的話題是兒童分泌性中耳炎，它的主要原因呢，是腺樣體肥大，你看堵塞了陰骨管，對于成人來說的話呢，分泌型中耳炎，尤其是單側(cè)的分泌型中耳炎，是需要排除鼻咽部是否有腫物啊，也就是說說白了是不是有鼻咽癌啊，那么對于青少年來說的話呢，是不是有一些良性的腫瘤啊，所以不同的年齡的話呢，啊，他分泌性中耳炎，他還要找原因。 原因也是不一樣的，所以你在里邊問說給你藥物建議，我建議先明確診斷啊，這是分泌性中耳炎，那么同時的話呢，還有一些別的疾病也會出現(xiàn)這種情況，比方說低頻突聾的，有的人也會出現(xiàn)說話有回音，聽別人說話是雙音的情況，那么這種情況就是突聾了，突聾的治療和分泌性中耳炎的治療是完全不一樣的啊，而且要及時的治療，聽力才能夠恢復(fù)，所以我建議你還是到醫(yī)院去找醫(yī)生看一看，如果你掛不上號，你可以到有醫(yī)院來找我，好吧。2022年08月13日134
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夏思文副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科 什么是分泌性中耳炎“分泌性中耳炎”又稱“非化膿性中耳炎”????分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，以兒童多見。分泌性中耳炎可造成聽力損失，可影響語言發(fā)育，應(yīng)高度警惕和及時觀察治療。耳朵的解剖????對于正常人而言，咽鼓管是中耳與外界環(huán)境溝通的唯一管道。當(dāng)咽鼓管由于阻塞、黏連等原因出現(xiàn)通氣功能障礙時，中耳的氣體被黏膜吸收，中耳出現(xiàn)負(fù)壓從而導(dǎo)致中耳黏膜的靜脈擴(kuò)張，通透性增加，血清漏出聚積于中耳，從而形成分泌性中耳積液。分泌性中耳炎是耳科常見的疾病分泌性中耳炎癥狀1.聽力下降：小兒對聲音反應(yīng)遲鈍，常因注意力不集中或被發(fā)現(xiàn)電視聲音開很大而就醫(yī)。若一耳聽力正常，可長期不被察覺，體檢時被發(fā)現(xiàn)。2.耳閉塞感：耳周皮膚可有阻塞感，耳內(nèi)悶塞或悶脹感。3.耳鳴:常為低音調(diào)嗡嗡聲、水流聲。當(dāng)頭部運(yùn)動、捏鼻鼓氣時可出現(xiàn)氣過水聲。4.耳痛:急性者可有隱隱作痛，慢性者耳痛不明顯。??由于常耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到明顯影響時家長才發(fā)現(xiàn)就診，常常延誤診斷和治療?？梢鹦赫Z言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)成績差、平衡能力差、不明原因的笨拙。家長應(yīng)高度警惕和及時觀察治療。分泌性中耳炎！！不容忽視....分泌性中耳炎病因1.占位性病變：如兒童腺樣體肥大，鼻咽部腫瘤及淋巴組織增生等。2.鼻腔及鼻竇疾病：如慢性鼻竇炎、巨大鼻息肉、鼻中隔偏曲等，寶寶鼻腔異物引起周圍炎癥。3.功能性通氣功能障礙（小兒多見）：咽鼓管軟骨部彈性差、管壁塌陷、開放不良等。除咽鼓管因素外，免疫反應(yīng)亦會引起本病。4.全身性疾病：甲狀腺功能減退、梅毒、艾滋病等。5.其他因素：細(xì)菌病毒感染，腭裂，Ⅰ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)均可能引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的診斷1.鼓膜充血。2.鼓膜內(nèi)陷：管錐變短、分散，錘骨短突明顯外突，錘骨柄變水平。3.鼓室積液：透過鼓膜可看見液平面，此液平面呈頭發(fā)絲狀弧形線，有時可看見液體中的氣泡。4.純音測聽：呈傳導(dǎo)性耳聾。?5.聲導(dǎo)抗測試：多呈B形或C型。6.鼓膜穿刺或鼓膜切開術(shù)：其為一種有創(chuàng)性診斷方式，不但可以明確診斷，同時可以達(dá)到治療目的。分泌性中耳炎應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。??????千萬不可忽視?。?！分泌性中耳炎的治療保守治療?1.抗生素：急性期，根據(jù)病變嚴(yán)重程度，選用抗生素治療。2.保持鼻腔及咽鼓管通暢：如1%麻黃堿液。3.促纖毛運(yùn)動及排泄功能：稀化粘液類藥物。?4.糖皮質(zhì)激素：口服地塞米松或潑尼松，輔助治療。?4.咽鼓管吹張：有捏鼻鼓氣法、導(dǎo)管法等。手術(shù)治療1.鼓膜穿刺抽液：不但可以明確診斷，同時可以達(dá)到治療目的。2.鼓膜切開術(shù)：適用于積液較粘稠者。3.鼓膜置管：適用上述治療無效，長期遷延不愈，反復(fù)發(fā)作者。4.積極治療原發(fā)病：如腺樣體切除術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。END謝謝觀看！??！??本文編輯：巨豪??陳勝利本文審核：夏思文倪麗艷2022年04月22日685
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孫曉衛(wèi)主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 工作時間長了，間接診了很多分泌性中耳炎的孩子，總結(jié)起來他們就診時的疑惑，可能就這一個特點(diǎn)---就是在喊孩子的時候叫他好幾聲不回應(yīng)，即便是回應(yīng)了，也可能是歪著頭，側(cè)著耳朵問：“媽媽/爸爸你說啥呀、我沒有聽清，能不能大聲點(diǎn)，或者再說一遍”？看電視的時候也把音量調(diào)到很大，吵得大家都不得安寧。像這種平時說話很好，卻出現(xiàn)聽不好的孩子，而且耳朵不疼、不癢、不流膿，有點(diǎn)不聽話的孩子，大的孩子可能會描述耳朵里有聲音，耳朵悶，像是塞了棉花或者進(jìn)了水一樣，可能就是分泌性中耳炎了，需要來醫(yī)院做相應(yīng)的檢查了。分泌性中耳炎是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。又名滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、中耳積液、非化膿性中耳炎、膠耳。分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當(dāng)?shù)闹委?，或急性反?fù)發(fā)作，遷延而來。本病冬春季多發(fā)。是小兒常見的耳鼻喉科疾病之一。病因主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等有關(guān)。由以上病變導(dǎo)致中耳腔內(nèi)負(fù)壓，中耳粘膜靜脈擴(kuò)張、瘀血、血管壁通透性增強(qiáng)，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。粘膜上皮細(xì)胞化生，杯狀細(xì)胞增多，分泌增加。中耳積液=漏出液+滲出液+分泌液。早期為漿液性，后期為粘液性。“膠耳”積液甚為粘稠，呈灰白或棕黃色，含大量高分子糖蛋白及核蛋白，呈膠胨狀。臨床表現(xiàn)為聽力減退，自聽增強(qiáng)，自己說話的時候覺得聲音大，和別人交流的時候自己不敢大聲說，生怕吵到別人，而別人說話聲音很高的時候，仍覺得對方聲音不夠大，要求重說或者大聲說，個別孩子頭位前傾或偏向健側(cè)時，因積液離開蝸窗，聽力可暫時改善。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常因?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍，注意力不集中。大孩子能表述自己感受的時候可能會說耳內(nèi)閉塞或悶脹感，像是糊了一層膜。打呵欠、擤鼻涕的時候耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。來就診的時候除了詳細(xì)的詢問病史外，還要給孩子做相應(yīng)的體格檢查，可能會看到鼓膜內(nèi)陷，鼓室積液時鼓膜呈毛玻璃樣。黃、橙紅油亮或琥珀色，慢性者可呈灰藍(lán)或乳白色。漿液性者可透過鼓膜見到液平面。咽鼓管吹張后氣泡可增多。?分泌性中耳炎行聽力檢查時可表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力損失。重者可達(dá)50dBHL左右。聲導(dǎo)抗圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線通過以上的病史和臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，分泌性中耳炎就比較容易診斷了，清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。90%以上的分泌性中耳炎保守治療都能治愈，若經(jīng)過正規(guī)的保守治療3月以上無效者，可以行手術(shù)治療，可以做鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓室置管術(shù)等。可以參考以前的文章。2022年03月03日1593
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侯月婷主治醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 耳鼻咽喉頭頸外科 經(jīng)常有患者就診時會說自己耳朵發(fā)悶十分難受，其實(shí)很多人在日常生活中都曾體會過短暫的耳悶，比如飛機(jī)起飛、降落時、電梯快速升降時，感冒或者鼻炎發(fā)作時都會出現(xiàn)耳悶甚至耳痛癥狀。 這種短暫的耳悶，可以通過吞咽或打哈欠的動作使其環(huán)節(jié)。但如果這種“耳悶感”長期持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)聽不清等感覺，那么千萬不可掉以輕心。 耳悶是臨床常見的耳科癥狀之一，外耳、中耳、內(nèi)耳任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)耳悶癥狀，其中最常見原因如下： 外耳病變 1、外耳道堵塞的病變：如①耵聹或者炎性分泌物堵塞；②外耳道異物兒童玩耍時喜歡將豆類、彈珠等塞入外耳道內(nèi)；③外耳道癤腫或腫瘤。 中耳病變 1、導(dǎo)致耳悶最常見的原因是咽鼓管的功能障礙，最常見的疾病是分泌性中耳炎。咽鼓管是連接中耳和鼻咽腔的通道，具有調(diào)節(jié)鼓室壓力和引流的作用，咽鼓管位于鼻咽腔側(cè)的開口叫做咽鼓管咽口，平時是關(guān)閉狀態(tài)，當(dāng)吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕時就會開放。如果咽鼓管不能正常開放，鼓室里面的空氣被黏膜吸收，形成負(fù)壓，就會出現(xiàn)耳悶，時間久了就會導(dǎo)致分泌性中耳炎。 常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有： ①鼻炎、鼻息肉、鼻中隔嚴(yán)重偏曲等可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞；有些就診患者會不解，明明我是耳朵發(fā)悶，為啥大夫還讓我鼻腔噴藥，這就是原因所在。 ②腺樣體肥大 腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時期腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口； ③先天性腭裂畸形腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導(dǎo)致咽鼓管咽口開放障礙； ④鼻咽部腫瘤 尤其是單側(cè)耳悶時間較長或者反復(fù)發(fā)作的中老年人，一定要警惕有鼻咽癌的可能。如果耳悶持續(xù)存在我們一定要檢查鼻咽部排查鼻咽部病變，近年來鼻咽癌發(fā)病年齡越發(fā)年輕化，所以一旦發(fā)生耳悶一定要引起我們足夠重視。 內(nèi)耳疾病 1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙或膜迷路積水可引起耳悶感，多見于部分感音神經(jīng)性耳聾或者梅尼埃病患者。 如若耳悶持續(xù)不緩解，切勿采用個人經(jīng)驗(yàn)、道聽途說偏方等方式來自行解決，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。2021年12月25日1251
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 有些孩子在入學(xué)的常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)聽力不好，或有些孩子在上課時注意力不集中，對于老師的提問答非所問，老師建議帶孩子來醫(yī)院檢查，家長還將信將疑。通過我們耳科醫(yī)師用特殊的儀器設(shè)備檢查后，發(fā)現(xiàn)造成聽力不好的原因是分泌性中耳炎，需要藥物治療，有的嚴(yán)重甚至要手術(shù)治療。家長往往仍會感到非常困惑。分泌性中耳炎為啥會影響聽力？人的耳朵分為外耳，中耳和內(nèi)耳，中耳鼓室能夠接受，傳導(dǎo)和放大從外界傳入的聲音。如果中耳炎鼓室內(nèi)充滿了液體，就會影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力下降。因?yàn)楹⒆拥闹鲃颖磉_(dá)能力比較差，所以一開始家長往往不容易發(fā)現(xiàn)，只有在體檢或是日常生活的言語交流時發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)比較遲鈍時才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)中耳積液狀態(tài)越來越粘稠，甚至膠耳，放任不管嚴(yán)重的話導(dǎo)致聽力無法恢復(fù)。孩子為啥會得分泌性中耳炎？部分家長會有經(jīng)驗(yàn)，孩子一得中耳炎就會影響聽力，而且反反復(fù)復(fù)多次發(fā)生。這是由于中耳鼓室并不是密閉的腔隙，它通過一個管道與鼻腔相通，我們稱之為咽鼓管。在感冒，鼻炎，鼻竇炎發(fā)作，腺樣體肥大時，導(dǎo)致咽鼓管咽口周圍粘膜腫脹、鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口導(dǎo)致咽鼓管機(jī)械性阻塞，中耳鼓室腔逐漸形成負(fù)壓。咽鼓管黏膜發(fā)生水腫，血管通透性增加，漏出的血清集于中耳，形成積液。而孩子中，上述發(fā)病得原因非常普遍常見，所以孩子很容易得分泌性中耳炎，而且容易復(fù)發(fā)分泌性中耳炎有哪些表現(xiàn)？鼓膜完整得，但是呈現(xiàn)琥珀色，部分可以看到液平。聽力?？茩z查：聲導(dǎo)抗：雙側(cè)平坦，B型。純音測聽：傳導(dǎo)性耳聾。耳聲發(fā)射：不通過。乳突CT：可見中耳鼓室，乳突腔可見低密度陰影。中耳炎沒啥大問題，不治療自己也會好？分泌性中耳炎治療周期比較長，二周一次復(fù)診，部分家長不能堅持，會嫌煩，覺得醫(yī)生小題大做，不就個中耳炎，耳朵不痛，也沒有流膿，不復(fù)查也無所謂。這個想法是錯誤的。一旦得了分泌性中耳炎，一定要配合醫(yī)生，堅持治療和復(fù)查。不然可能形成膠耳，鼓膜會萎縮變薄，或是鈣化，造成永久性的聽力損失。分泌性中耳炎怎么治療？藥物治療是最常見的治療方法，雖然在發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎后的觀察等待期間，使用何種藥物治療存在分歧，但是根據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)，抗生素、鼻腔沖洗、口服糖皮質(zhì)激素、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用減充血劑、粘液促排劑均有使用。我們科室依據(jù)多個指南和一些文獻(xiàn)報道，目前我們的治療規(guī)范是在明確有過敏性證據(jù)時可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素治療，粘液促排劑、抗組胺藥、減充血劑可根據(jù)具體情況選用，而抗生素則在有明確的感染癥狀時使用。每二周復(fù)診一次。手術(shù)治療：我國兒童中耳炎診斷和治療指南（2008，草案）指出外科治療的指征為：病程持續(xù)2-3個月以上；伴有高危因素（腭裂，永久性聽力下降，言語發(fā)育遲緩或障礙，自閉癥，與遺傳有關(guān)的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起認(rèn)知和言語表達(dá)障礙等）的患兒宜盡早手術(shù)；反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大。分泌性中耳炎做啥手術(shù)？鼓室穿刺或置管，如伴有腺樣體肥大，則行腺樣體切除術(shù)?？偨Y(jié)一下，分泌性中耳炎在于早發(fā)現(xiàn)，早治療，如果不得不需要手術(shù)時也一定不要過度猶豫，以免延誤病情。2021年02月27日1859
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