有一小部分小朋友一出生就會發(fā)現(xiàn)耳朵前方有手指狀的突出肉團，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為副耳，是一種耳朵的發(fā)育畸形，這種手術(shù)相對的比較簡單，主要是怎樣做的微創(chuàng)、美觀。醫(yī)生的經(jīng)驗和手術(shù)技巧是非常重要的，要不然手術(shù)后外觀不好看。最近，1歲7個月何小朋友找佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院的鄭立崗主任做了副耳的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后3個月來復(fù)診，都看不出做手術(shù)的痕跡了，小孩的媽媽說：當(dāng)初選擇來禪誠醫(yī)院耳鼻喉找鄭主任做手術(shù)是非常明智的。小何一出生就有右側(cè)的副耳，媽媽當(dāng)時咨詢了鄭主任，鄭主任的建議是這種手術(shù)一般一歲以后做會更好些，這樣最安全。過了一年多孩子的媽媽帶孩子來做了副耳的微創(chuàng)手術(shù)。鄭主任主要是采用小切口美容技術(shù)切除副耳，通過小切口切除副耳的根部，這點非常重要，有的醫(yī)生沒有這種意識，切除的副耳術(shù)后有稍微的皮膚突出，不平整，就是副耳的根部切除不徹底導(dǎo)致的。另一個就是縫合的時候要用美容技術(shù)，這樣孩子術(shù)后的切口幾乎是看不到的。副耳的手術(shù)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議一般2歲左右做就是比較好的手術(shù)時機，采用小切口美容手術(shù)技術(shù)既能完全切除副耳又能保證美觀，是非常好的一個選擇。?

副耳老百姓又叫做拴馬樁，多出現(xiàn)與耳屏與同側(cè)口角的連線上，多是由于第一鰓弓或第一、二鰓弓發(fā)育不良所致。多數(shù)副耳含有軟骨組織，部分病例與耳屏關(guān)系密切，影響耳屏外形。根據(jù)副耳和耳屏的關(guān)系，我們一般分為單純型、副耳伴耳屏部分缺損、副耳伴耳屏移位、副耳耳屏畸形伴耳畸形等類型，根據(jù)不同的情況，我們手術(shù)采用單純切除法、“Z”改形、旋轉(zhuǎn)皮瓣法、副耳軟骨折疊重建耳屏、"M"形皮瓣法等方法進行副耳切除、同時進行耳屏重建或耳畸形修復(fù)進行修復(fù)重建處理。 一、單純型副耳處理比較簡單，一般單純切除，按照整形原則縫合即可。 二、副耳伴耳屏部分缺損型，這種情況一般副耳會占據(jù)耳屏的位置，耳屏部分軟骨缺損，需要將附耳的軟骨部分轉(zhuǎn)移到耳屏上，附耳皮膚按照Z成型重建耳屏上和耳屏間切跡。 三、副耳伴耳屏移位型，這種情況不能單純切除，單純切除會導(dǎo)致面前凹陷，后期修復(fù)困難。需要填充凹陷，重建耳屏，耳屏上下切跡，后期面部凹陷需要進一步脂肪填充。 四、副耳耳屏畸形伴耳畸形：需要利用耳屏組織重建耳輪腳、耳屏、耳屏上下切跡、修復(fù)耳畸形。 各種方法各有其適用范圍，副耳伴有多耳畸形或耳畸形的情況往往比較復(fù)雜，耳屏前術(shù)后常出現(xiàn)繼發(fā)面部凹陷。需要進行面部凹陷的矯正，耳屏位置的矯正，部分伴有耳畸形的情況需要利用耳屏組織進行修復(fù)。副耳伴有耳屏畸形的情況應(yīng)根據(jù)不同分型選擇合適方法，合理術(shù)前皮瓣設(shè)計和利用副耳組織重建耳屏，盡量恢復(fù)正常耳屏形態(tài)。

副耳是孩子在媽媽肚子里胚胎發(fā)育階段遺留下來的一個輕微的發(fā)育畸形問題，有的突出的不明顯，有的突出的比較明顯，而且有幾個，里面有軟骨。這種情況一般建議手術(shù)切除就可以了，比較的美觀，手術(shù)也是比較簡單的。但是有的地方有一些老的習(xí)俗，有些老年人認(rèn)為這個突出是有一些好的寓意，不能切除。這個是由于當(dāng)年我們的醫(yī)學(xué)不發(fā)達，人們無法理解這些突出的原因，想象的一些美好的假設(shè)。有沒有必要遵守因人而異，從理性的角度來看，是沒有必要遵守的。但是，如果家里的老人非常在意的話，也可以待孩子長大了，讓孩子自己決定到底切不切除的問題。但是，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家最好是孩子兩到三歲之間的時候能切除副耳，這樣就可以避免孩子上幼兒園后被別的孩子好奇和歧視的不良后果，影響孩子的身心發(fā)展。

附耳（副耳）是頭面部最常見的小畸形，但各種各樣的附耳非常影響一個人的顏值?？此坪唵蔚母倍鋵嵅缓唵?。大部分副耳隆起的皮贅下方都有軟骨組織，如果光切除皮贅不切除深達根部的軟骨組織，副耳也會“復(fù)發(fā)”的。更多的情況，副耳還合并耳屏畸形，需要在耳整形醫(yī)生的手中在切除多余皮膚和軟骨的同時精妙重塑“位置”、“大小”、“厚薄”、“角度”合適的耳屏。

對于先天性副耳的患兒，其實沒有什么特別的不舒服。主要的問題是影響外觀，所以大部分家長還是選擇給孩子做個手術(shù)，讓外觀恢復(fù)正常。這種觀念是非常正確的，但是幾歲做這種手術(shù)好一些，大部分家長也是搞不清楚的。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家最好選擇三歲左右做副耳切除手術(shù)。一個是這個階段孩子大一些了，對于麻醉和手術(shù)的耐受能力比一歲左右好許多，更加的安全。另一個就是大部分孩子三歲要上幼兒園了，這個時間做會減少孩子在幼兒園受到其他孩子的歧視。下面，這位小朋友及時最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了副耳切除手術(shù)。患者莫，男，3歲，廣東佛山三水人。患者于3年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前兩粒贅生物，大的約3*8mm，小的約1*1mm，無耳痛，無紅腫熱痛、耳流膿，無聽力下降。今為求進一步診治來我院，門診以“右側(cè)副耳廓”收住入院，擬手術(shù)切除?；颊哂覀?cè)副耳，有兩個。這次做的是靜脈全麻+局部麻醉右側(cè)副耳切除術(shù)，打好麻藥后患者就不痛了，這次采用的麻醉避免了插管，用藥少，以局麻為主，最大限度減少了患兒全麻對身體的影響和用藥量。在患者耳前做了兩個小切口，直接切除副耳和根部的軟骨，美容縫合切口。手術(shù)非常順利，約20分鐘結(jié)束。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無明顯的并發(fā)癥。對于兒童副耳的手術(shù)治療，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議三歲左右上幼兒園前行手術(shù)切除。這樣無論從手術(shù)的安全性和減少孩子在幼兒園不必要的歧視都是非常好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎進一步留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。

黃醫(yī)生應(yīng)邀到產(chǎn)科去會診，因為一位年輕媽媽生下寶寶后見寶寶耳朵前多長了一塊“肉肉”，全家人很緊張，黃醫(yī)生會診后安慰寶寶的家人：不用太擔(dān)心，這在醫(yī)學(xué)上叫“副耳”，可以手術(shù)切除。下面我們介紹一下附耳的一些知識吧：1.什么是副耳？副耳(也叫附耳、耳贅)，是胚胎發(fā)育期由于第一腮弓發(fā)育異常所致，第一、第二腮弓是與外耳、上下頜骨及面部軟組織發(fā)育有關(guān)的結(jié)構(gòu)。副耳通常發(fā)生在耳屏前方與口角的連線上，表現(xiàn)為大小形態(tài)各異的贅生組織，多數(shù)如花生米樣的軟組織包塊，組織內(nèi)常有若干軟骨組織，其表面皮膚通常是正常的。2. 副耳對寶寶身體有影響嗎？副耳是由于局部發(fā)育異常所致的皮膚贅生物，是多余的組織，單純的副耳不影響聽力和面部發(fā)育。但如果同時有第一、第二腮弓綜合征如小耳畸形、大口畸形等表現(xiàn)，則會影響小兒面部骨骼、軟組織的發(fā)育，患側(cè)的聽力也是減弱的。3. 副耳怎么治療？副耳可以通過整形手術(shù)切除，最整形外科醫(yī)生來說，這個手術(shù)并不復(fù)雜。有的副耳里有軟骨，可以同時去除多余軟骨。體積較大的副耳，則需通過整形技術(shù)形成局部皮瓣，以覆蓋創(chuàng)面和減小術(shù)后瘢痕。4. 寶寶多大能接受治療？一般建議在學(xué)齡前手術(shù)，以免影響寶寶心理發(fā)育。大一點的孩子能配合的可以局麻手術(shù)，但現(xiàn)在很多家長覺得副耳影響寶寶容貌，要求盡早治療。小寶寶在三個月以上，符合要求的，就可以治療了，不過要全麻手術(shù)。手術(shù)時間不長，術(shù)后5-7天可拆線，就可以還家長和寶寶一個自信的面容了。

有些小寶寶出生后耳廓的前方出現(xiàn)一坨坨的小肉贅，非常影響美觀，年輕的父母們請不要害怕，這種光滑的小肉贅并非腫瘤，而是一種先天性畸形，醫(yī)學(xué)上叫做副耳廓，副耳（Accessory auricle ）指除正常耳廓外，在耳屏前方或在頰部、頸部又有皮膚色澤正常之皮贅突起，大小和數(shù)目形態(tài)多樣，內(nèi)可觸及軟骨，部分形似小耳廓，系第一、二鰓弓發(fā)育異常所致，此類病例常伴有其他頜面畸形。 副耳示例（圖片來自網(wǎng)絡(luò)） 副耳廓對身體健康并無太多影響，但其主要影響寶寶的外觀美觀，入學(xué)后還會遭致其他小朋友的嘲笑，可能會引起心理自卑，因此，我建議副耳廓在學(xué)齡前應(yīng)手術(shù)切除，目前我手術(shù)治療的患者年齡最小的僅6個月。 副耳廓內(nèi)往往有畸形的軟骨存在，所以摸起來里面有硬硬的感覺，手術(shù)時需將副耳廓內(nèi)的軟骨一并切除。這項手術(shù)創(chuàng)傷不大，但因幼兒無法配合局部麻醉，手術(shù)需要在全身麻醉下進行，手術(shù)耗時一般在半小時內(nèi)，簡單的帶蒂副耳只需幾分鐘就可以完成，麻醉時間很短，家長無需過多擔(dān)憂。 這項手術(shù)的難度主要在于切除副耳后傷口的縫合處理，如何使創(chuàng)面美觀呢？現(xiàn)在隨著社會生活水平的提高，家長對美觀的要求越來越高，都希望術(shù)后疤痕越小越好，通過研究我總結(jié)了一些較少術(shù)后疤痕的方法，第一種辦法就是使用更細的可吸收縫線進行縫合，通過使用比頭發(fā)絲還細的可吸收美容線進行縫合，盡量的減少縫線的異物刺激，減少遠期的疤痕形成。下面這張圖就是剛剛術(shù)后3天的圖片，這位小朋友的副耳是寬基地的較大副耳，切除后使用8-0可吸收美容線進行縫合，短短1.5cm的切口就縫合了6針，線結(jié)非常的小，術(shù)后也無需拆線，減少寶寶的痛苦。另外還有使用組織膠水粘合切口，美容線皮下縫合等方法來減少術(shù)后遠期疤痕的形成。 雖然采用這些減少術(shù)后疤痕的措施增加了手術(shù)的難度，有些醫(yī)生會覺得“麻煩”，但我認(rèn)為再小的手術(shù)，對于每個寶寶來說也是很重要的，少一點疤痕，寶寶未來就會多一點自信，付出這一點點的時間，我覺得還是很值得的。

什么是副耳郭（附耳）？ 現(xiàn)在百度的功能真是強大，你百度一下，什么都有。關(guān)于副耳郭的定義我也是百度的，寫的挺好，省的我去翻教科書，一個字一個字敲上去。附耳俗稱小耳朵，為位于耳屏前方的贅生組織，常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上，是由第一鰓弓發(fā)育異常所引起的。副耳郭的形狀、大小多種多樣，多數(shù)還含有軟骨組織，有的與耳軟骨相連，有的則伸入到面頰部皮下組織，或深及腮腺筋膜上放（百度此處是個錯字，應(yīng)該是方）。 有一點要說明，有時候出現(xiàn)在面頰部的附耳，告訴家長診斷是附耳，覺得不理解，副耳郭不是長在耳朵前嗎？怎么會跑到臉頰。其實出現(xiàn)在耳屏至口角的連線上的贅生物，都是副耳郭。有圖有真相，請看下圖：2.副耳郭怎么辦？ 副耳郭有兩種辦法處理，一是二氧化碳激光燒灼，適合體積較小的軟骨。二是手術(shù)切除。3.副耳郭的時機？ 副耳郭究竟該什么手術(shù)治療，你去看100看醫(yī)生，估計給你99個答案，最后一個說你自己看著辦吧。是不是暈了，腦袋都大了！因為副耳郭什么時候做都可以，屬于擇期手術(shù)，又不是急診。根據(jù)我自己的經(jīng)驗，可以這樣分類： 一：皮下沒有軟骨，體積較小的，可以盡早做，早到什么程度，出生后就可以，一般新生兒時期疼痛遲鈍，連麻醉都可以省了，1分鐘內(nèi)搞定。如下圖這種，適合激光治療： 二：體積比較大，含有軟骨的，這個時間跨度有點大。有些家長猴急，你跟他說手術(shù)不急著做，他說不是你孩子，你當(dāng)然不急了，面對這種家長我也只能默然苦笑了。不過再急，最好也等到出生后3個月，3個月后的孩子一般可以耐受全麻。什么全麻？是的要全麻，雖然手術(shù)時間很短，為了人道主義，還是要全麻。有些家長不急的，不就長了一個小耳朵嗎？心大的家長可以等到孩子成年后門診局麻手術(shù)就可以了，到時真的是小手術(shù)。比如下圖： 對于多數(shù)家長，我給的建議是3月齡到3歲前（上幼兒園前）全麻手術(shù)切除，這樣即可以耐受麻醉，又可以避免給孩子留下心理陰影。 對于家長最關(guān)心的會不會留疤痕的問題，我只能說會有傷口痕跡，至于究竟怎樣，還要看個人體質(zhì)?？梢詤⒖枷聢D：