-
董擂主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科 專家簡(jiǎn)介：董擂，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 從事肝膽胰脾、胃腸等消化道良惡性疾病、甲狀腺腫瘤的診治及肥胖糖尿病外科治療，尤其擅長(zhǎng)膽系疾病和各種疝（腹股溝疝、切口疝、復(fù)發(fā)疝、巨大疝、復(fù)雜疝、食道裂孔疝）及甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)和開(kāi)放手術(shù)治療。在大連市率先應(yīng)用免氣腹技術(shù)成功實(shí)施了腹腔鏡無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。甲狀腺術(shù)中能夠熟練應(yīng)用喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀及納米炭技術(shù)，極大降低了喉返神經(jīng)及甲狀旁腺損傷發(fā)生率。2015、2016年均獲得大中華區(qū)東北三省腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)視頻二等獎(jiǎng)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)青年委員。遼寧省免疫學(xué)會(huì)消化免疫專業(yè)委員會(huì)委員。2014年于美國(guó)西北大學(xué)紀(jì)念醫(yī)院和杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)。近日，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科，為一名合并多種疾病的90歲高齡老人，成功實(shí)施了局麻下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，解除了多年頑疾給老人帶來(lái)的痛苦。趙大爺90歲，3年前在家中洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝（大腿根）腫塊，約雞蛋大小，平躺時(shí)可回納入腹腔，當(dāng)時(shí)未予重視及治療。后腫塊逐漸增大，進(jìn)入陰囊，并多次發(fā)生疝嵌頓疼痛，給趙大爺帶來(lái)很大痛苦。期間患者到多家醫(yī)院就診，均考慮高齡，且合并心衰、肺功能不全等慢性疾病，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，拒絕手術(shù)治療，僅采取保守治療。近半年以來(lái)，為了避免疝突出后再次嵌頓，老人不敢下床行走，長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，嚴(yán)重影響正常生活。老人及家屬考慮到為改善老人生活質(zhì)量，最好能手術(shù)解決問(wèn)題。最后，經(jīng)多方打聽(tīng)，找到大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科董擂主任。經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，董主任決定行局麻下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)，歷時(shí)不到1小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后第一天就恢復(fù)飲食及離床活動(dòng)，第二天就順利出院，患者及家屬非常滿意。據(jù)董擂介紹，腹溝股疝是指腹腔內(nèi)臟器官通過(guò)腹溝股區(qū)的缺損向體表突出所形成的，俗稱“疝氣”。腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹外疝，臨床上主要分為斜疝和直疝，其中腹股溝斜疝最為常見(jiàn)，右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比為15:1，多見(jiàn)于老年人。為什么老年人容易得腹股溝疝呢？腹壁薄弱由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等組織逐漸萎縮，脂肪組織逐漸增多，致使腹壁松弛，張力減低。腹腔壓力高老年人多伴有老年性疾病，如老慢支引起的慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、前列腺增生引起的排尿困難等，導(dǎo)致腹腔壓力增高。老年腹股溝疝有哪些危害？由于疝氣的特殊發(fā)病部位，部分老年人有難于言表，延誤診治讓老年患者備受折磨，最終對(duì)老年人的身心造成雙重傷害。在發(fā)病初期，站立行走或腹內(nèi)壓力時(shí)，腫物出現(xiàn)，平臥時(shí)腫物可自行或手推后還納入腹。如果疝氣不能及時(shí)控制和治療，反復(fù)的疝出、還納，致使疝內(nèi)容物及疝內(nèi)口的損傷。一旦疝內(nèi)容物還納困難，就會(huì)發(fā)展為嵌頓疝，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻等癥狀，如果嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物的缺血、壞死形成絞窄疝，將小病養(yǎng)大，甚至出現(xiàn)腸壞死等危險(xiǎn)情況而危及生命。老年腹股溝疝氣如何治療？腹股溝疝是無(wú)法自愈的，保守治療只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用，任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣，疝氣是腹壁的物理缺損，手術(shù)是治療疝氣的唯一方法。因此，所有的老年患者，只要影響了生活質(zhì)量，均建議盡早手術(shù)治療，一般越早手術(shù)處理，效果越好，不要等到嵌頓引起腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥或很高齡時(shí)才想到手術(shù)處理。目前，多采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)及術(shù)后痛苦小，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，同時(shí)、其手術(shù)操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者身體條件要求低，部分患者甚至局部麻醉下就可以完成手術(shù)，一般只需住院2－3天，而且術(shù)后能很快恢復(fù)正常生活。2021年03月22日
930
0
1
-
董擂主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科 文章轉(zhuǎn)載自：董醫(yī)生談疝氣專家簡(jiǎn)介：董擂，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 從事肝膽胰脾、胃腸等消化道良惡性疾病、甲狀腺腫瘤的診治及肥胖糖尿病外科治療，尤其擅長(zhǎng)膽系疾病和各種疝（腹股溝疝、切口疝、復(fù)發(fā)疝、巨大疝、復(fù)雜疝、食道裂孔疝）及甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)和開(kāi)放手術(shù)治療。在大連市率先應(yīng)用免氣腹技術(shù)成功實(shí)施了腹腔鏡無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。甲狀腺術(shù)中能夠熟練應(yīng)用喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀及納米炭技術(shù)，極大降低了喉返神經(jīng)及甲狀旁腺損傷發(fā)生率。2015、2016年均獲得大中華區(qū)東北三省腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)視頻二等獎(jiǎng)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)青年委員。遼寧省免疫學(xué)會(huì)消化免疫專業(yè)委員會(huì)委員。2014年于美國(guó)西北大學(xué)紀(jì)念醫(yī)院和杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)。疝氣通常是指人體組織或器官的一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。人們常?；嫉酿逇獾姆N類有很多，諸如臍疝、腹股溝直疝、斜疝等等。復(fù)發(fā)疝是指曾因疝氣進(jìn)行外科手術(shù)治療后，再次復(fù)發(fā)的疝。疝氣為什么容易復(fù)發(fā)？傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時(shí)沒(méi)有使用疝補(bǔ)片，只對(duì)疝囊進(jìn)行結(jié)扎，因而存在術(shù)式上的缺陷，術(shù)后患者腹膜張力比較大，術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)；近幾年已很少開(kāi)展，取而代之的是置入“疝補(bǔ)片” 的 “無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)”，術(shù)后復(fù)發(fā)率也有了明顯的降低。老年患者腹壁組織薄弱，加之大多數(shù)老年人常伴有其他臟器疾病，或進(jìn)行腹壓增大的活動(dòng)，如用力排便、體力勞動(dòng)等，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，疝周圍組織薄弱，增加原已復(fù)位的疝再次脫出的幾率。這也是老年人或中青年術(shù)后到老年時(shí)，疝氣又復(fù)發(fā)的重要原因。疝缺損比較大的患者，或者合并存在斜疝、直疝等不同類型疝的復(fù)雜疝患者也容易復(fù)發(fā)。有些患者治療時(shí)沒(méi)有在正規(guī)醫(yī)院治療，手術(shù)也不規(guī)范容易導(dǎo)致再度復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)疝的常見(jiàn)癥狀有哪些?包塊是復(fù)發(fā)疝的最常見(jiàn)癥狀之一。包塊是指之前做疝手術(shù)的地方，出現(xiàn)的突起腫物樣的表現(xiàn)，感覺(jué)就像是"長(zhǎng)了個(gè)包”。這個(gè)包塊不紅不腫，柔軟，摸起來(lái)無(wú)疼痛。當(dāng)咳嗽或腹部用力鼓氣（如用力排便等）時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)腹股溝區(qū)（大腿與小腹交界的位置）的包塊更加突出。此外，腹部墜脹感也是復(fù)發(fā)疝的常見(jiàn)癥狀之一?；颊叱８杏X(jué)腹部重量增加，腹部有東西往下拽著的感覺(jué)。如何治療復(fù)發(fā)疝？復(fù)發(fā)疝的治療方式以手術(shù)治療為主。治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于，手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式的選擇。手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，有可能再次復(fù)發(fā)。而第二次手術(shù)，由于術(shù)區(qū)粘連、疤痕組織及解剖結(jié)構(gòu)改變等因素，再次開(kāi)放手術(shù)操作的難度較初次手術(shù)明顯增大，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)術(shù)式。什么是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)？腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，將疝手術(shù)的視野引入到腹膜前的層次。因無(wú)手術(shù)切口，補(bǔ)片放置層次深，術(shù)后疼痛明顯減輕，恢復(fù)很快，一般術(shù)后第一天就可離床活動(dòng)，可恢復(fù)正常活動(dòng)，術(shù)后遠(yuǎn)期的慢性疼痛和不適的發(fā)生率降低，目前疝修補(bǔ)的復(fù)發(fā)率總體控制滿意。而前入路的無(wú)張力疝修補(bǔ)因腹股溝區(qū)的三根神經(jīng)正位于手術(shù)區(qū)域，因神經(jīng)損傷所致的慢性疼痛的發(fā)生無(wú)法完全避免，而腹腔鏡手術(shù)在這方面有明顯優(yōu)勢(shì)；另外，因補(bǔ)片放置深，局部的瘢痕和水腫輕，術(shù)后局部不適感減輕，提高了術(shù)后的生活質(zhì)量。目前腹腔鏡疝手術(shù)主要分為兩種：經(jīng)腹腔（TAPP）和全腹膜外（TEP），TEP無(wú)需進(jìn)入腹腔，TAPP需腹腔完成操作，兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)。完全根據(jù)患者和醫(yī)生的條件個(gè)體化來(lái)選擇。全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（TEP手術(shù)）有哪些方面的優(yōu)點(diǎn)？首先由于完全在腹膜外進(jìn)行，不接觸腹腔內(nèi)臟器，不產(chǎn)生腹腔粘連；其次由于在最薄弱的地方進(jìn)行人造網(wǎng)片修補(bǔ)，人造網(wǎng)片無(wú)需縫合，很快即可與腹壁組織融合成一抗張力極強(qiáng)的聯(lián)合體，由于置入的補(bǔ)片可同時(shí)覆蓋斜疝、直疝和股疝易發(fā)生的薄弱和缺損區(qū)，復(fù)發(fā)率低。由于傷口較小，手術(shù)后疼痛輕，不適反應(yīng)小，恢復(fù)快，傷口感染的機(jī)會(huì)少，術(shù)后第二天就可下床進(jìn)行日常生活，術(shù)后1到2周可以恢復(fù)工作。由于這種手術(shù)方式有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和復(fù)發(fā)低的優(yōu)點(diǎn)，深受老年疝患者歡迎。2021年03月07日994
0
1
-
2021年01月25日1359
0
2
-
羅坤副主任醫(yī)師 宜賓市第二人民醫(yī)院 胃腸疝與減重代謝外科 腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，疝即體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或空隙進(jìn)入另一部位。腹股溝區(qū)是前外下腹壁一個(gè)三角形區(qū)域，其下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線。典型的腹股溝疝具有疝環(huán)(頸)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝被蓋等結(jié)構(gòu)，依據(jù)解剖學(xué)“肌恥骨孔”的概念，腹股溝疝包括斜疝、直疝、股疝及較為罕見(jiàn)的股血管前、外側(cè)疝等。 按疝發(fā)生的解剖部位可分為： 斜疝 自內(nèi)環(huán)進(jìn)入腹股溝管的疝。 直疝 自直疝三角突起的疝。 股疝 經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管的疝。 復(fù)合疝 同時(shí)存在以上兩種或兩種以上類型的疝。 股血管周圍疝 可位于股血管前方或外側(cè)的疝。 按疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的情況進(jìn)行分類： 易復(fù)性疝 在站立或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腫塊，用手推送后可返回。 難復(fù)性疝 疝不能完全回納，但未發(fā)生嵌頓。 嵌頓性疝 疝內(nèi)容物在疝環(huán)處嵌頓，但無(wú)缺血、壞死。 絞窄性疝 可視為嵌頓疝并發(fā)癥，疝內(nèi)容物出現(xiàn)缺血、壞死，引起腸穿孔、腸壞死等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。 病因 產(chǎn)生腹股溝疝的病因尚未完全清楚，但與病人性別、年齡、家族史有關(guān)。腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因。 腹壁強(qiáng)度降低 先天性解剖異常 某些組織穿過(guò)腹壁的部位，如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管、嬰兒鞘突不閉鎖或閉鎖不完全等造成腹壁強(qiáng)度降低。 后天性腹壁薄弱或缺損 腹橫筋膜、腹橫肌及腹內(nèi)斜肌的薄弱或缺損，如局部的手術(shù)切口愈合不良，外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、年老、久病、肥胖所致的肌萎縮等。 腹內(nèi)壓力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因。 年齡 老年人的腹壁較為變薄，容易因壓力在腹股溝處形成缺損，進(jìn)而引發(fā)腹股溝疝。 流行病學(xué) 根據(jù)北美和歐洲國(guó)家的有關(guān)流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，腹股溝疝的發(fā)病率約為1‰~5‰，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)全面、系統(tǒng)的流行病學(xué)資料。 好發(fā)人群 嬰兒、青少年及年老體弱者，以男性多發(fā)。 長(zhǎng)期慢性便秘、慢性咳嗽、腹水等基礎(chǔ)疾病者。 肥胖或超重、長(zhǎng)期吸煙者。 女性妊娠期、重體力勞動(dòng)，如舉重等特殊人群。 誘發(fā)因素 長(zhǎng)期的慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭造成腹內(nèi)壓力增高，常誘發(fā)腹股溝疝的形成。 癥狀 可復(fù)性腫塊 站立時(shí)腫塊明顯，平臥時(shí)消失或回復(fù)正常，可反復(fù)出現(xiàn)，用手按住腫塊并咳嗽，可有膨脹性沖擊感。 嵌頓、絞窄性疝 通常發(fā)生在斜疝，強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。臨床表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊還納，腫塊緊張、發(fā)硬，且有明顯觸痛。 其他癥狀 如嵌頓內(nèi)容物為腸袢，不但疼痛明顯，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。 并發(fā)癥 疝一旦嵌頓，自行還納機(jī)會(huì)較少，如不及時(shí)處理，終將成為絞窄性疝。絞窄性疝癥狀較重，常伴有腸袢壞死、穿孔，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時(shí)緩解。絞窄時(shí)間較長(zhǎng)者，易引發(fā)急性炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。 就診科室 腹股溝疝患者在自覺(jué)腹股溝處不適時(shí)，可到外科就診，如已經(jīng)確診，可到疝專科就診手術(shù)（宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸疝外科吳淼、羅坤、袁遠(yuǎn)洪醫(yī)師）。 若如發(fā)劇烈腹痛，需盡快到急診科就診。 目前成人腹股溝疝只有通過(guò)外科手術(shù)治療才能獲得痊愈，非手術(shù)方法無(wú)法治愈。（宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸疝外科吳淼、羅坤、袁遠(yuǎn)洪醫(yī)師） 宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸疝外科（疝與腹壁專業(yè)組）羅坤撰稿 手術(shù)是治療成人疝唯一有效的方法。我科是愛(ài)惜康疝外科學(xué)院培訓(xùn)基地，引入當(dāng)前一流麻醉方法、手術(shù)方式、修補(bǔ)材料、管理流程，開(kāi)展了各種入路的疝修補(bǔ)術(shù)。特別是在疝的日間手術(shù)（48小時(shí)入出院）、局部麻醉下超微創(chuàng)第三代腹膜前間隙疝修補(bǔ)術(shù)（2018年在我省率先展開(kāi)、目前保持開(kāi)展手術(shù)例數(shù)最多）、腹腔鏡各種腹壁造口回納術(shù)（2013年在我省率先展開(kāi)、目前保持手術(shù)例數(shù)最多）、腹腔鏡下各種疝（腹股溝疝、切口疝、腹壁疝、食道裂口疝、臍疝、造瘺口旁疝等）修補(bǔ)術(shù)、各種復(fù)發(fā)疝、巨大疝、滑疝、老年人疝手術(shù)方面有鮮明特色。創(chuàng)傷小、無(wú)痛、恢復(fù)快，術(shù)后患者局部異物感小、不影響生育功能和性功能、不用換藥和拆線、慢性疼痛等并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低；切實(shí)實(shí)現(xiàn)疝患者疝始“善”終。該專業(yè)獲得2013中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)疝外科手術(shù)大賽冠軍。 聯(lián)系方式： 1.門診（推薦）：宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸外科門診（周一到周五均常規(guī)設(shè)有門診），疝與腹壁外科醫(yī)師門診：每周三、四上午，吳淼主任醫(yī)師及羅坤主治醫(yī)師門診（推薦網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)）。2021年01月23日1864
2
1
-
王海權(quán)主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 普外臨床醫(yī)學(xué)中心 1.什么是疝氣？ 疝氣俗稱小腸氣是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝的薄弱點(diǎn)、缺損和孔隙，向體表或陰囊突出所形成的包塊。腹股溝位置有個(gè)鼓起的小包包腹溝上有個(gè)窟窿、有個(gè)洞、有個(gè)缺損。 2、腹股溝疝有什么類型？ 腹股溝疝有三種常見(jiàn)的類型， 斜疝（老人，小孩都有） 直疝（老人多見(jiàn)） 股疝（老年女性多見(jiàn)） 股疝易嵌頓、腸壞死。 3、什么人容易得疝氣？ 一是小孩剛生下來(lái)，沒(méi)有長(zhǎng)好。另一個(gè)高發(fā)人群就是50歲以上的男性。因?yàn)槔先说募∪夂徒钅のs了。 4、腹股溝疝的危險(xiǎn)因素，包括內(nèi)在因素和外在因素，患者內(nèi)在因素包括男性，年齡較大，鞘狀突未閉，前列腺增生，便秘，慢性咳嗽，全身性結(jié)締組織疾病和低BMI。 外在因素：吸煙、不運(yùn)動(dòng)，下腹正中切口、外傷等。 5、勿以“疝”小而不為，疝氣的危害有哪些？ A.影響消化系統(tǒng)：出現(xiàn)下腹部墜脹，腹脹氣、腹痛，便秘，營(yíng)養(yǎng)吸收功能差，易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。 B.影響泌尿系統(tǒng)：由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者已出現(xiàn)尿頻，尿急等膀胱或前列腺疾病。 C.導(dǎo)致生育障礙，中青年疝氣患者已導(dǎo)致性功能障礙。小兒疝氣患者會(huì)影響睪丸的正常發(fā)育。 D.導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。由于疝囊內(nèi)的腸管等腹腔內(nèi)組織已受到擠壓或碰撞，引起炎性腫脹，疝氣回納困難，致使疝氣嵌頓，不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，腸穿孔，化膿性腹膜炎，水電解質(zhì)紊亂，休克甚至生命危險(xiǎn)。 6.身體穿了洞怎么辦？ 不要去相信所謂的祖?zhèn)髅胤?，江湖游醫(yī)、不開(kāi)刀可以治好疝氣。小廣告不可信，有病得去醫(yī)院治。治療疝氣的唯一方法是手術(shù)，疝氣是為數(shù)不多可以徹底治愈的疾病。 7.選擇常規(guī)開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)？ 開(kāi)放和腹腔鏡式疝修補(bǔ)各有利弊，復(fù)發(fā)率都很低。但是手術(shù)選擇哪個(gè)好，主要看醫(yī)生擅長(zhǎng)哪種手術(shù)方式、患者疾病情況以及患者自身的意愿。 A、雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝、女性患者、不能排除對(duì)側(cè)疝的患者首先首選腹腔鏡。 B、年紀(jì)輕和無(wú)嚴(yán)重心肺疾病的老年患者，希望術(shù)后盡早恢復(fù)生活工作的首選腹腔鏡 C、巨大疝、可復(fù)發(fā)性疝，首選開(kāi)放手術(shù)。 D、下腹復(fù)雜手術(shù)史如前列腺癌根治術(shù)和膀胱手術(shù)的首選開(kāi)放手術(shù)。 E、開(kāi)放手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)經(jīng)濟(jì)。 F、腔鏡手術(shù)早期疼痛，優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)。 8、補(bǔ)片是什么材料的、術(shù)后能做磁共振嗎？ 補(bǔ)片有聚丙烯、聚酯、聚四氟乙烯。為高分子的化合物能夠與肌體相融合，術(shù)后補(bǔ)片不會(huì)影響磁共振檢查。 9、疝氣治療的一些誤區(qū) A、不能動(dòng)手術(shù)，會(huì)影響生育功能 B、不影響生活，可以不看醫(yī)生。 C、疝氣復(fù)發(fā)率很高，要長(zhǎng)期治療。 D、疝氣只需要吃藥、打針。 10、日間疝手術(shù)的優(yōu)勢(shì)？ 日間手術(shù)指入院前完成，術(shù)前檢查及麻醉評(píng)估，預(yù)約手術(shù)日期，做到當(dāng)天入院當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后可以縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，減少交叉感染，提高醫(yī)療效率，輕松舒適，避免家屬來(lái)回的奔波，專業(yè)化疝手術(shù)團(tuán)隊(duì)，保證手術(shù)療效及術(shù)后的快速康復(fù)。2020年12月12日1783
1
1
-
劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 大腿與下腹部交界的地方，就叫做腹股溝，這個(gè)地方比較薄弱，還有睪丸的血管、輸精管、子宮圓韌帶、股動(dòng)脈、股靜脈從此穿過(guò)，這些結(jié)構(gòu)穿出腹壁的地方明顯存在著缺損，沒(méi)有肌肉或肌腱、筋膜的覆蓋。因此，腹腔里面的器官，比如小腸、大網(wǎng)膜、結(jié)腸等，容易從這些缺損處突出來(lái)。有些慢性導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加的疾病，如慢性支氣管炎的長(zhǎng)期咳嗽，前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難，慢性便秘以及肝硬化腹水等也往往是腹股溝疝形成的誘因。老年人腹壁肌肉變薄也是導(dǎo)致腹股溝上高發(fā)病率的原因。腹股溝疝主要表現(xiàn)為腹股溝包塊，站立或運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)，平臥后可以消失，有墜脹感。疝塊由外向里有好幾層，即皮膚、皮下脂肪、菲薄的筋膜、膨出的腹膜以及內(nèi)臟。有個(gè)時(shí)候落下來(lái)的內(nèi)臟卡住了，回不了腹腔，要表現(xiàn)為包塊不能消失，病人不適感增強(qiáng)，如果垂下來(lái)的是腸管，往往就可以聽(tīng)到咕嚕聲。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹脹腹痛，一旦出現(xiàn)這些情況，就要緊急到醫(yī)院就診。時(shí)間拖長(zhǎng)了，有可能出現(xiàn)腸子嵌頓壞死。2020年11月25日1656
0
0
-
孫向東主任醫(yī)師 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 外科 疝的定義：體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或孔隙進(jìn)入另一部位即稱之為疝。 腹腔和腹腔臟器，就像一對(duì)小夫妻 腹腔=老婆，腸管=老公老公出軌， 跑到小三家里去了，這就是腹股溝疝 腹股溝疝的病因 1.腹壁強(qiáng)度降低（老婆看管不嚴(yán)，老公出軌） 2.腹腔內(nèi)壓力增高（老公受不了窩囊氣） 腹股溝疝臨床分型 易復(fù)性疝（在小三家進(jìn)出自如） 難復(fù)性疝（與小三粘在一起，不回家） 嵌頓疝（尷尬疝，被堵在小三家） 絞窄性疝（出現(xiàn)官司了，腸管壞死了） 真是劈腿需謹(jǐn)慎，生命價(jià)更高 萬(wàn)惡淫為首，勿以疝小而不為 開(kāi)刀與腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)劣2020年11月15日1229
0
0
-
郭俊斌主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院 小兒外科 小兒腹股溝斜疝小問(wèn)答南京市婦幼保健院兒科郭俊斌小兒疝氣，也叫腹股溝斜疝，是兒童期很常見(jiàn)的疾病，不過(guò)常見(jiàn)并不意味著就是小問(wèn)題，這個(gè)病往往都必須經(jīng)行手術(shù)治療，那這個(gè)病到底是怎么回事呢？【問(wèn)】腹股溝斜疝，也就是老百姓常說(shuō)的疝氣，其實(shí)多數(shù)人真的并不陌生，而很多的孩子也正面對(duì)這個(gè)疾病的困擾，那么疝氣到底是怎么來(lái)的，它能自愈嗎，還是一定要手術(shù)治療，對(duì)于小兒疝氣，我們?cè)谡J(rèn)識(shí)上又有哪些誤區(qū)呢？ 【答】1、腹股溝斜疝是小兒常見(jiàn)的疾病，典型表現(xiàn)為哭鬧時(shí)孩子的腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊，安靜時(shí)可以消失。一般認(rèn)為是由于孩子的先天性鞘狀突未能正常閉合，再加上腹部肌肉發(fā)育欠佳，腹部用力時(shí)無(wú)法擋住壓力，使腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)未閉合的鞘狀突管突出至腹股溝區(qū)。 2、正常情況下，腹腔是密閉的，裝著肝膽胰脾腎，包括盆腔里面的膀胱和子宮，腸管等。所有的臟器都在腹腔里面，只有在腹壁某一個(gè)地方出現(xiàn)一個(gè)洞或者出現(xiàn)一個(gè)薄弱區(qū)，肚子里面的東西通過(guò)這個(gè)洞或者薄弱區(qū)才能掉到外面，這個(gè)洞可以在腹部的任何部位，最常見(jiàn)的就是在大腿根，醫(yī)學(xué)上叫腹股溝這個(gè)部位?！締?wèn)】腹股溝斜疝在小兒外科是一種常見(jiàn)的疾病，它的發(fā)病率有多高？【答】在小兒普外科治療疾病中，大概占到20%-40%這個(gè)比例，是很常見(jiàn)的?！締?wèn)】為什么這些孩子會(huì)出現(xiàn)疝氣呢？有沒(méi)有什么高危因素或者人群？【答】需要從發(fā)病機(jī)制來(lái)解釋，通常情況下，胎兒在兩三個(gè)月的時(shí)候，性別開(kāi)始分化，男孩子的的睪丸并沒(méi)有在出生后所在的位置，最早的時(shí)候它是在腰后部，隨著發(fā)育，在睪丸引帶的牽引下，經(jīng)過(guò)腹腔、鞘狀突、腹股溝管，在出生前兩三個(gè)月的時(shí)候，大部分睪丸會(huì)下降到陰囊，就是應(yīng)該在的位置，在睪丸下降的過(guò)程中就留下了一個(gè)通道，這個(gè)通道在出生前或者出生后不久它應(yīng)該自行閉合，但是如果不能正常關(guān)閉，或者部分關(guān)閉，它腹腔里的東西就會(huì)經(jīng)過(guò)這個(gè)薄弱區(qū)域掉到外邊，所以在外面就形成了一個(gè)小鼓包。早產(chǎn)兒、雙胞胎、低體重兒容易發(fā)疝氣?！締?wèn)】小患者大喊大叫或者是哭鬧的時(shí)候，這個(gè)小鼓包就會(huì)出現(xiàn)，這是為什么呢？哪些情況下容易引起疝氣的發(fā)作呢？【專家】寶寶嚎啕大哭的時(shí)候，全身的肌肉都收縮，尤其是肚子，這時(shí)候就引起腹壓的升高，腹壓增高，容積減少，東西就容易鼓出來(lái)，就跟吹氣球一樣哪里薄哪里就容易鼓包。還有常見(jiàn)的原因：便秘、咳嗽、打噴嚏（過(guò)敏體質(zhì)）、吹氣球、劇烈運(yùn)動(dòng)、憋尿等?！締?wèn)】我們剛剛說(shuō)到了疝氣的發(fā)病原理，就是睪丸從腹股溝的下行過(guò)程中，通道口沒(méi)有閉合或者沒(méi)有閉合不全，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，臨床上是不是女孩就不會(huì)得疝氣？【專家】女孩子也會(huì)有發(fā)病，其實(shí)也是性別分化的時(shí)候，相對(duì)于男孩子的睪丸引帶和精索組織，女孩子會(huì)有子宮圓韌帶通過(guò)鞘狀突管，終止于大陰唇，所以也有鞘狀突管閉合不全的情況，就可能發(fā)生腹股溝斜疝。女孩有子宮，子宮位于盆腔里面，子宮大部分的時(shí)候是出于懸浮位，為了保持它正常的穩(wěn)定，出于平衡，出于生理需要的一個(gè)狀態(tài)，把它給固定起來(lái)，其中有一對(duì)帶子是連接在子宮角，穿透腹部，終點(diǎn)在大陰唇，這個(gè)大概在胎兒發(fā)育三個(gè)月的時(shí)候即可完成，這個(gè)通道三個(gè)月以后就應(yīng)該閉上，如果閉不上或者閉鎖不全，肚子里的東西就容易鼓出來(lái)?！締?wèn)】一樣都是通道沒(méi)有閉上或者閉鎖不全，為什么男孩就比女孩更容易發(fā)作呢？【答】胎兒在三個(gè)月的時(shí)候，起固定子宮用的子宮圓韌帶已經(jīng)分化完成，這時(shí)候鞘狀突管就開(kāi)始關(guān)閉，所以閉的時(shí)間比較長(zhǎng)，一直到出生，7個(gè)月的時(shí)間可以用來(lái)關(guān)閉這個(gè)通道，但是男孩只有在睪丸下降完成后也就是在出生前兩三個(gè)月這個(gè)通道才會(huì)閉上。時(shí)間較短，所以發(fā)病率高。所以臨床上隱睪的患者通常都合并有鞘狀突未閉合，容易發(fā)生斜疝或者鞘膜積液?！締?wèn)】疝氣發(fā)作的時(shí)候通常是出現(xiàn)在腹股溝的位置，疝氣是不是只會(huì)出現(xiàn)在腹股溝的位置？【專家】對(duì)于小兒腹外疝來(lái)說(shuō)，除了腹股溝斜疝外，最常見(jiàn)的就是在肚臍，這個(gè)部位如果出現(xiàn)鼓包，就叫臍疝，它為什么會(huì)出現(xiàn)臍疝呢？出生后臍帶斷了，這個(gè)孔就關(guān)了，如果閉不上或者周圍的組織閉鎖不全，這個(gè)地方也會(huì)出現(xiàn)小鼓包。肚子正中有根白線也是人體發(fā)育比較薄弱的部位，這個(gè)地方如果沒(méi)有發(fā)育好，在腹壓增高的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)鼓包；還有比較少見(jiàn)的在后腰部也會(huì)出現(xiàn)鼓包?！締?wèn)】疝氣帶常用于成人或者老年疝氣保守治療，那對(duì)于兒童疝氣這樣做對(duì)不對(duì)呢？【專家】從理論上來(lái)說(shuō)，使用疝氣帶壓迫腹股溝區(qū)堵住缺損，可以避免疝塊脫出，時(shí)間久了隨著肌肉發(fā)育就可以自愈。但從實(shí)際使用情況來(lái)看事實(shí)并非如。理由包括以下幾個(gè)方面： 1、疝氣帶佩戴，如果太松，不能起到壓迫作用，太緊則非常不舒適。 2、對(duì)于男孩子，疝氣帶壓迫了疝塊突出部位，該部位也是精索的通道，壓迫同時(shí)也造成精索血運(yùn)受阻，睪丸發(fā)育會(huì)受到影響。 3、個(gè)別家長(zhǎng)未注意，疝塊脫出后仍然加壓佩戴疝氣帶造成腸管受壓缺血壞死，造成嚴(yán)重后果。4、還有個(gè)別的廠家將所謂的中藥做到疝氣帶內(nèi)，號(hào)稱可以治愈小兒疝氣，臨床上并沒(méi)有確切定論。所以現(xiàn)在治療小兒腹股溝斜疝的公認(rèn)方法是：手術(shù)。【問(wèn)】疝氣到底會(huì)不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢長(zhǎng)大呢？【答】一般來(lái)說(shuō)，一周歲以內(nèi)可能隨著腹部肌肉的發(fā)育，缺損會(huì)有變小，但是一周歲以上的或者疝塊巨大而且反復(fù)出現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，缺損會(huì)越來(lái)越大的?！締?wèn)】大部分家長(zhǎng)覺(jué)得孩子太小不愿意手術(shù)，或者希望它能夠自愈，疝氣自愈的可能性大嗎？【答】有一部分小孩在一歲以內(nèi)可以自愈，隨著生長(zhǎng)發(fā)育腹壁肌肉的加強(qiáng)，原來(lái)沒(méi)有閉鎖的可以長(zhǎng)全。但是如果說(shuō)超過(guò)一歲，孩子的活動(dòng)量越來(lái)越大，自愈的可能性很小。如果生下來(lái)鼓包很大，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，鼓包越來(lái)越小，而且出現(xiàn)的頻次越來(lái)越小，這種情況基本上就可以判斷它基本上是自愈了。但是即使是自愈的孩子，在成人后，它發(fā)疝氣的概率還是比一般人要高很多，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)先天的發(fā)育缺陷?！締?wèn)】那如果說(shuō)到什么年齡還沒(méi)有自愈，就應(yīng)該手術(shù)治療了呢？【答】手術(shù)的最佳年齡：不同的醫(yī)生有不同的說(shuō)法，有的說(shuō)至少兩歲，甚至有說(shuō)五歲才適宜接受手術(shù)，這都是以前陳舊過(guò)時(shí)的觀念了。對(duì)比起來(lái)，孩子在一歲以上就可以進(jìn)行手術(shù)，效果最好，這個(gè)時(shí)期孩子的痛感不那么明顯，最遲不要到孩子太歲以后，孩子太大高位結(jié)扎術(shù)效果就打折扣了，還需要進(jìn)行修補(bǔ)，手術(shù)創(chuàng)傷增加。【問(wèn)】其實(shí)能夠自愈的只是很少的一部分，還是要及時(shí)就醫(yī)。如果說(shuō)沒(méi)有得到及時(shí)的治療，疝氣給孩子帶來(lái)的危害大嗎？【答】 1、小兒疝氣有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能，由于某次咳嗽、屏大便等用力使較多的腸段突出后不能回入腹腔，導(dǎo)致嵌頓、急性腸梗阻，引起劇烈疼痛，如不及時(shí)處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。 2、疝氣本身并不會(huì)影響生育，但是疝氣拖延時(shí)間長(zhǎng)了不治療會(huì)導(dǎo)致性器官正常發(fā)育，就有可能引起不育了。因?yàn)轲逇馐切∧c進(jìn)入陰囊附近，男性的陰囊正常情況下處于低溫狀態(tài)，小腸的溫度卻是37度左右，陰囊長(zhǎng)期受高溫影響，就有可能引起不育。 3、容易導(dǎo)致睪丸萎縮。小兒疝氣，實(shí)際上就是陰囊和腹腔相通，腹腔內(nèi)的水，大網(wǎng)膜和腸管、膀胱等和睪丸直接接觸，使睪丸處在一個(gè)高溫的環(huán)境。這就是小兒疝氣要及早手術(shù)的最重要的原因。建議父母對(duì)于小兒疝氣要盡早采取手術(shù)治療。 4、影響寶寶發(fā)育。在消化系統(tǒng)受到影響的時(shí)候，孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，腸胃不舒服，孩子吃不好，營(yíng)養(yǎng)也就跟不上了，這樣孩子的正常發(fā)育就會(huì)受到影響?！締?wèn)】所以通過(guò)疝氣帶來(lái)治療疝氣我們臨床上并不推薦，還是應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)囑采取合適的治療方法。但疝塊出現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)復(fù)位，正確的復(fù)位的手法是怎么樣的？ 【答】如果孩子疝氣發(fā)作的時(shí)候只是哭鬧，癥狀并不嚴(yán)重，疝出物處的皮膚也沒(méi)有發(fā)生改變時(shí)，家長(zhǎng)可以自己嘗試手法復(fù)位。首先盡量安撫住孩子的情緒，將臀部墊高，利用重力效應(yīng)讓疝出物自行復(fù)位，或者用輕柔的手法擠壓復(fù)位。但如果疝氣腫物不能縮小，并伴有疼痛，就可能是疝氣發(fā)生了嵌頓，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便等腸梗阻癥狀，以及發(fā)熱、脫水等全身表現(xiàn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)疝氣可能嵌頓，不建議家長(zhǎng)自己去嘗試復(fù)位，應(yīng)當(dāng)立即就診?！締?wèn)】目前治療這個(gè)病的手術(shù)到底是什么樣的？【答】疝氣不發(fā)生嵌頓的話，只要找到未閉合的疝囊，進(jìn)行高位結(jié)扎并根據(jù)局部情況進(jìn)行修補(bǔ)就可以，如果發(fā)生嵌頓的話，需要打開(kāi)疝囊，檢查疝內(nèi)容物是否壞死，才能進(jìn)行回納和修補(bǔ)?！締?wèn)】在手術(shù)治療后，疝氣還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？【答】一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后復(fù)發(fā)的病例并不多，我們的統(tǒng)計(jì)和國(guó)內(nèi)各家中心基本一致，大概1%左右。隨著大家對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)，以及手術(shù)后的各種管理，家長(zhǎng)的依從性的加強(qiáng)，選擇合適的手術(shù)方式，疝氣的治愈率會(huì)更高。由于兒童還處在生長(zhǎng)發(fā)育期，小兒疝氣的手術(shù)選擇并不完全與成人相同，比如大部分患者只需要進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，還有少部分需要進(jìn)行自體材料的修補(bǔ)，只有極少部分巨大疝或者復(fù)發(fā)疝才考慮無(wú)張力修補(bǔ)，材料選擇也是以生物補(bǔ)片為主，能更好的與患者組織愈合，還不會(huì)影響發(fā)育。所以大家盡可以放心?！締?wèn)】術(shù)后在生活方面是不是也有需要注意的地方？【答】1、很多家長(zhǎng)也會(huì)問(wèn)疝氣手術(shù)后什么能吃，什么不能吃，吃什么東西對(duì)孩子更好。疝氣手術(shù)本身?yè)p傷很小，也幾乎不怎么出血，手術(shù)對(duì)孩子的影響微乎其微，所以一旦麻醉完全清醒了就可以進(jìn)食，剛開(kāi)始可以吃點(diǎn)無(wú)渣的流質(zhì)食物，比如豆?jié){牛奶，沒(méi)有嘔吐就可以過(guò)渡到正常飲食，平常怎么吃，手術(shù)后也就怎么吃，不需要額外吃什么營(yíng)養(yǎng)品。 2、手術(shù)后正?；顒?dòng)都沒(méi)問(wèn)題的，但建議短期內(nèi)盡量避免小孩子劇烈活動(dòng)、哭鬧，雖然有時(shí)候難免會(huì)鬧騰，也不用太緊張，畢竟復(fù)發(fā)率不高，這方面多注意一下就可以了。【小貼士】如果疝的包塊突然增大，伴有明顯的疼痛，這說(shuō)明疝可能已發(fā)生嵌頓，患兒還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。如果情況嚴(yán)重，患者還可能出現(xiàn)腸道壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜炎，甚至危及生命。而疝氣在一歲以內(nèi)有自愈的可能性，但是如果超過(guò)一歲疝氣還沒(méi)有自愈，就需要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。2020年10月20日1848
0
3
-
劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 疝，俗稱疝氣，最容易發(fā)生在腹股溝附近，它是最常見(jiàn)的外科疾病，常需要手術(shù)治療。腹股溝疝，可分為斜疝和直疝，另外，在這附近還有一種疝叫做股疝。所以，在這個(gè)區(qū)，最常見(jiàn)的疝病，包括腹股溝斜疝，腹股溝直疝以及股疝。少數(shù)病人可同時(shí)發(fā)生兩種甚至三種疝氣。這三種疝發(fā)病的人群稍有不同，兒童的腹股溝疝都為斜疝，青少年的腹股溝疝也都為斜疝，股疝多發(fā)于老年女性，直疝多發(fā)于老年男性。這三種疝，發(fā)生的部位不同，發(fā)病的誘因也稍有不同，因此手術(shù)方式也有所不同。 那么這個(gè)部位為什么容易發(fā)生疝病呢？第一，這個(gè)部位屬于腹壁的解剖薄弱部位，即恥骨以上的肌肉-筋膜缺乏區(qū)（即恥骨肌孔）。 第二，這個(gè)部位有一些解剖結(jié)構(gòu)穿過(guò)腹壁造成腹壁的薄弱點(diǎn)（股動(dòng)脈股靜脈股神經(jīng)穿過(guò)形成股環(huán)，發(fā)生股疝。子宮圓韌帶輸精管睪丸動(dòng)靜脈穿過(guò)形成內(nèi)環(huán)，發(fā)生斜疝）。 第三，遺傳因素，有些病人家族存在膠原代謝異常，造成膠原筋膜薄弱，易發(fā)生疝。 第四，后天的因素，主要是一些長(zhǎng)期增加腹內(nèi)壓的一些疾病，如，慢性支氣管炎，慢性便秘以及前列腺肥大。2020年10月17日7823
0
0
-
李林強(qiáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 啊，我看網(wǎng)上有很多網(wǎng)友問(wèn)呢，小腸疝氣是怎么形成的？首先我解釋一下什么是小腸疝氣，小腸疝氣呢，多發(fā)于我們的腹股溝管區(qū)，又叫腹股溝疝啊，脫出的東西呢，很很大程度上是小腸，所以我們稱為小腸疝氣，這個(gè)疾病呢，多發(fā)于男性啊，有的這個(gè)腸管呢，可以投入到陰囊中。 那小腸疝氣是什么原因造成的呢？我們又認(rèn)為有這個(gè)兩個(gè)方面的問(wèn)題，第一個(gè)方面是病因，是因?yàn)檫@個(gè)年輕的時(shí)候啊，或者小的時(shí)候呢，發(fā)育異常，導(dǎo)致局部腹壁的薄弱。 然后再加上呢，呃，長(zhǎng)期的這種腹壓升高的因素，包括這個(gè)慢性的便秘啊，男性前列腺肥大造成的這種，呃，小便困難啊，包括一些呼吸系統(tǒng)疾病的這種慢性咳嗽，兩方面的原因呢，使得這個(gè)腹腔的這種小腸呢，通過(guò)這個(gè)腹壁的這種自然裂孔呢，啊，突出這個(gè)腹壁的表面有了掉入陰囊。 它一般有哪些癥狀呢？主要的癥狀就是說(shuō)，呃，我們叫一個(gè)可復(fù)性的腹股溝區(qū)的一個(gè)包塊兒，什么叫可復(fù)性呢？我們一般站立位的時(shí)候呢，這個(gè)包塊就突出的很明顯，那么我們平躺的時(shí)候呢，這個(gè)包塊就可能會(huì)消失啊，平常平常的站立位的時(shí)候，包塊突出的時(shí)候，可能有一些局部的不適，有一些輕微的疼痛啊，如果這個(gè)包塊那么掉出來(lái)了之后呢，長(zhǎng)時(shí)間的不回去。 那么2020年08月05日1037
0
1
腹股溝疝相關(guān)科普號(hào)
高峽醫(yī)生的科普號(hào)
高峽 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
普外科
147粉絲2.2萬(wàn)閱讀
儲(chǔ)誠(chéng)兵醫(yī)生的科普號(hào)
儲(chǔ)誠(chéng)兵 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
疝和腹壁外科
3976粉絲3.3萬(wàn)閱讀
欒學(xué)榮醫(yī)生的科普號(hào)
欒學(xué)榮 主任醫(yī)師
淄博市中心醫(yī)院
胃腸外科
134粉絲2.7萬(wàn)閱讀