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閆國軍主治醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科 患者是一位58歲男性，20多天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適，并且伴有惡心嘔吐及納差，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，腹部超聲檢查提示：腹腔內(nèi)大量積液。并行腹水穿刺治療，腹水細(xì)胞學(xué)檢查提示可見間皮細(xì)胞。后患者就診于我處?；颊哂?024-8-4入院，入院后完善各項(xiàng)檢查，評估病情，考慮“腹膜惡性間皮瘤”診斷，各項(xiàng)檢查未見明確手術(shù)禁忌癥，2024-8-8行手術(shù)治療，術(shù)中先行腹腔鏡探查，可見腹腔內(nèi)大量草綠色腹水，大概6500ml，緩慢洗凈腹腔積液，可見大網(wǎng)膜輕度攣縮，滿布腫瘤結(jié)節(jié)，盆腔腹膜亦可見腫瘤結(jié)節(jié)，切除部分大網(wǎng)膜組織送冰凍病理檢查，回報：惡性間皮瘤可能。遂決定中轉(zhuǎn)開腹，行徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。術(shù)中切除大網(wǎng)膜、盆底腹膜，并行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)畢行術(shù)中腹腔熱灌注化療。熱灌注化療完畢后進(jìn)行消化道重建。手術(shù)歷時7個小時?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。術(shù)后病理：上皮樣惡性間皮瘤，高級別，伴有膈肌腹膜、結(jié)腸、大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜等臟器的轉(zhuǎn)移。2024年08月25日
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