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李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 肝硬化患者出現(xiàn)腹腔感染，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和及時(shí)治療一般問題不大。但若是出現(xiàn)嚴(yán)重腹腔感染，輕者加重肝腎等功能損害，重者危及生命。那么如何判斷肝硬化腹腔感染是否嚴(yán)重或在加重呢？一般認(rèn)為肝硬化腹腔感染患者出現(xiàn)以下6條中2條即可認(rèn)為重癥感染：1、高熱、寒顫，體溫>39.5℃；2、感染性休克；3、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；4、不明原因急性腎功能損害；5、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x10(9次方)/L；6、降鈣素原（PCT）>2ng/ml。出現(xiàn)重癥感染情況需要及時(shí)加強(qiáng)抗感染治療、糾正休克、呼吸支持或血液凈化等積極治療，必要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。2024年06月08日
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李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 肝硬化患者細(xì)菌感染發(fā)生率比普通人群高約5倍，常見的感染類型為腹腔感染。腹腔感染是肝硬化常見并發(fā)癥，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉等。那么，肝硬化腹腔感染一定會(huì)發(fā)熱嗎？答案是不一定。有以下兩種情況肝硬化腹腔感染可不出現(xiàn)發(fā)熱：1、普通腹腔感染，患者沒有發(fā)熱，但有其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查支持腹腔感染；2、嚴(yán)重腹腔感染，尤其是革蘭氏陰性桿菌感染，感染太嚴(yán)重體溫反應(yīng)不起來，表現(xiàn)精神萎靡、心率快、四肢濕冷或花斑、休克等。具體可進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。2024年05月28日98
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2022年10月04日80
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 這種發(fā)燒比新冠肺炎還可怕，咱們個(gè)性的肝病的話很少發(fā)燒的，但是呢，我們說最怕發(fā)燒的一個(gè)疾病叫自發(fā)性腹膜炎自發(fā)性的腹膜炎的話是繼發(fā)在涪水之上的患者會(huì)表現(xiàn)出來一個(gè)板狀腹肚皮繃得特別緊，往往會(huì)有高燒的情況，有一年的話正月初五我值班的時(shí)候收到一個(gè)病人，他在其他醫(yī)院的話說消炎藥效果不好，然后我們來住院的時(shí)候，我們積極的給他抗感染補(bǔ)蛋白利尿結(jié)果的話，第二天的中午的話就去世了，這個(gè)印象是非常深刻的，所以說如果有肝病的人群，特別是有浮水的人群患者一旦發(fā)燒的話，我們一定要積極的治療，這種自發(fā)性腹膜炎的話，對(duì)于生命的威脅還是非常巨大的。2020年07月13日1649
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程瑞主治醫(yī)師 長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳生，今天來和大家聊一下腹腔積液到底是一個(gè)什么病，呃，最近的話有好幾例病人，然后來咨詢我，腹腔積液到底是什么原因引起來的，呃，腹腔積液，多見于第一點(diǎn)肝病的一些病人呃發(fā)生肝硬化或者是肝癌有可能合并有腹水，這個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)為有大量的腹腔積液，第二點(diǎn)的話，受結(jié)核桿菌感染的一些病人撫膜受到結(jié)核桿菌感染發(fā)生結(jié)核性腹膜炎。 可能產(chǎn)生大量的腹腔積液，第三點(diǎn)就是長(zhǎng)期一些營(yíng)養(yǎng)不良的病人，比如說長(zhǎng)期的低白蛋白血癥，長(zhǎng)期的貧血的病人有可能出現(xiàn)腹腔積液。 呃，第四點(diǎn)的話，腹腔積液，多見于一些腫瘤病人，比如說胃癌病人胰腺癌病人膽囊癌病人或者是腸道的腫瘤的病人或者是婦科腫瘤的病人也就是腹腔內(nèi)相關(guān)臟器的癌變的病人，他有可能引起來，腹腔積液。 嗯，腹腔積液，在診斷上面的話，首先要明確產(chǎn)生腹腔積液的病因一方面的話可以通過腹部的彩超CT影像學(xué)檢查，第二點(diǎn)的話可以診斷性的穿刺抽取腹腔積液做深化一些檢查和病理的檢查。 呃，第三點(diǎn)的話，呃，有一些腹腔積液的原因是比較難診斷的呃，比如一些婦科腫瘤的女性呃，我記得當(dāng)時(shí)收過一個(gè)大概42歲的女性病人反復(fù)的呃，大量的腹腔積液，但是做了普通的檢查都沒有報(bào)相關(guān)的問題2020年04月09日1761
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2011年05月04日7261
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