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王海洋主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 血管外科 什么是腹主動脈瘤？ 腹主動脈瘤是血管外科的常見疾病，腹主動脈瘤是由于腹主動脈壁中層損傷，在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下形成的局部或廣泛性永久擴(kuò)張，一般認(rèn)為腹主動脈擴(kuò)張超過正常直徑的50%以上即能診斷動脈瘤，臨床上腹主動脈直徑超過3cm即可診斷腹主動脈瘤。 腹主動脈瘤常見臨床癥狀有哪些？ 50%以上的腹主動脈瘤早期無不適癥狀，多在胸腹部查體過程中發(fā)現(xiàn)，隨著瘤體的增大，患者可能出現(xiàn)腹痛，壓迫周圍臟器可能出現(xiàn)腹脹、便秘、尿頻及波動性尿流（尿液呈波動性，一跳一跳，類似心臟跳動），查體時可以在腹部觸及搏動性腫物，呈膨脹性搏動。腹主動脈瘤破裂可導(dǎo)致劇烈腹痛，引起休克，瘤體內(nèi)的血栓脫落可導(dǎo)致內(nèi)臟、肢體動脈栓塞。 腹主動脈瘤對人體有什么危害？ 1、腹主動脈瘤對人體最大的危害在于瘤體破裂導(dǎo)致大出血，引起失血性休克，甚至猝死，瘤體直徑大于7cm，死亡率可高達(dá)70%——80%。 2、腹主動脈瘤瘤腔內(nèi)常合并血栓，血栓脫落進(jìn)入血管分支，可導(dǎo)致分支的動脈如腸系膜下動脈或下肢肢體動脈栓塞，可能導(dǎo)致腹痛、下肢疼痛，甚至腸梗阻腸道壞死（需要手術(shù)切除），下肢壞疽（部分病人需要截肢）。 腹主動脈瘤最常用的篩查手段是什么？ 最常用的腹主動脈瘤篩查手段是腹部彩超，因為腹部彩超具有無創(chuàng)、便捷、重復(fù)性強(qiáng)，靈敏度高的特點，但在檢查前應(yīng)常規(guī)空腹。 腹主動脈瘤的危險人群有哪些？ 1、年齡大于65歲以上的高齡人群 2、男性 3、有動脈粥樣硬化、高血壓等既往病史 4、吸煙史 發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤該怎么辦？ 一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，首先不要驚慌。（1）若腹部彩超顯示瘤體大于5cm，或已出現(xiàn)臨床癥狀，則應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。（2）若瘤體直徑較小且沒有任何癥狀，可以通過腹部彩超每3-6個月隨訪，定期觀察瘤體變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤不能掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的意見處理。2019年08月09日
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張章副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤兒是一種非常常見的血管外科疾病，它的特點是平時沒有什么癥狀阿大部分都是在體檢的時候做B超的時候才發(fā)現(xiàn)有腹主動脈瘤，那他是到底是一種什么樣的流呢，它既不是惡性腫瘤，也不是良性腫瘤，它就是再從心臟里發(fā)出來的最大的血管上發(fā)生了擴(kuò)張，大部分的原因都是由于患者血壓控制得不好，所以最常見的都是一些高血壓的病人。 那么夫婦動脈瘤發(fā)現(xiàn)了以后還是要及時的去就醫(yī)，如果說瘤體的直徑，一般來講大于4.5公分以上，我們是需要去做手術(shù)治療的，因為你如果不及時的去做手術(shù)，這種瘤體一旦發(fā)生破裂，以后會導(dǎo)致病人的死亡，所以說發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤要及時的治療，謝謝大家。2019年07月18日3846
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管圣主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 血管外科 主動脈是人體內(nèi)最大的動脈，它直接從心臟發(fā)出，將富含氧分的動脈血運(yùn)送至全身各部。位于胸腔的主動脈稱為胸主動脈，順脊柱左側(cè)下行延至膈肌進(jìn)入腹部，稱為腹主動脈。腹主動脈主要向下半身供血，至肚臍水平分為雙側(cè)髂動脈，分別向雙下肢及盆腔供血。 腹主動脈正常直徑在1.5-1.8cm左右，當(dāng)主動脈內(nèi)的動脈血流持續(xù)壓力沖擊下造成動脈壁局部薄弱部分膨脹或凸出，超過正常值的50%，稱為腹主動脈瘤，是所有主動脈擴(kuò)張性疾病中最常見的一種。北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心劉昌偉動脈壁薄弱部分受壓逐漸擴(kuò)張形成動脈瘤，原理就像吹氣球一樣，一旦動脈直徑增寬超過安全范圍，就有可能造成破裂，直接威脅到人們的生命安全。每年美國確診的腹主動脈瘤病例約有200，000人，其中約有15，000人面臨破裂的風(fēng)險；近些年，我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示65歲以上的老年人中，腹主動脈瘤的發(fā)病率約為8．8％，有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動脈瘤破裂，而且，這類瘤體破裂的患者死亡率可達(dá)80-90％以上，因此，醫(yī)學(xué)界也把腹主動脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時炸彈”。幸運(yùn)的是，目前我們可以利用高效、安全的手段，在患者出現(xiàn)癥狀之前早期診斷，治療甚至治愈腹主動。2011年08月18日2618
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